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#/5題的分析、整改以及整改后所取得的效果。責(zé)任人對(duì)所負(fù)責(zé)的章節(jié)、條款負(fù)全責(zé),醫(yī)院將實(shí)行責(zé)任追究制。.對(duì)急救中心(含兒科急診)、重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒科、麻醉科、手術(shù)室、檢驗(yàn)科、輸血科、血液凈化中心、病理科、影像中心、核醫(yī)學(xué)科、醫(yī)用氧艙、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門進(jìn)行重點(diǎn)督導(dǎo)和檢查。.匯總整理自查自評(píng)結(jié)果,制定持續(xù)改進(jìn)方案。(三)整改提高階段(4月1日-4月30日).各部門、科室、護(hù)理單元在前期工作基礎(chǔ)上,重點(diǎn)解決自查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,以及《實(shí)施細(xì)則》所要求的重點(diǎn)內(nèi)容。能夠立即解決的立即解決;不能解決的要作出應(yīng)對(duì)的可行性計(jì)劃;對(duì)于特殊的、本部門難以解決的硬性指標(biāo)提交相應(yīng)主管院領(lǐng)導(dǎo),由醫(yī)院討論協(xié)調(diào)解決。.醫(yī)院組織第一次全院大檢查。(四)督查促進(jìn)階段(5月1日-5月15日).匯總?cè)捍髾z查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,要求各部門、科室、護(hù)理單元要針對(duì)全院大檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,認(rèn)真進(jìn)行限期整改。.召開(kāi)全院“迎評(píng)”工作階段會(huì)議,分析不足,尋找差距,進(jìn)一步提高全院職工對(duì)“迎評(píng)”工作進(jìn)展情況的認(rèn)識(shí)。.對(duì)處于“B”級(jí)和“C”級(jí)狀態(tài)的工作,再次進(jìn)行督導(dǎo)檢查并督促其限期整改提高。(五)總結(jié)完善階段(5月16日-5月30日).組織第二次全院大檢查。檢查的重點(diǎn)內(nèi)容是第一次全院大檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及仍處于“B”級(jí)和“C”級(jí)狀態(tài)的工作。.召開(kāi)全院“迎評(píng)”工作階段總結(jié)會(huì)議,實(shí)事求是地分析“迎評(píng)”工作中依然存在的缺陷與不足,并予以協(xié)調(diào)解決。.組織有關(guān)專家嚴(yán)格按照《實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行全面自評(píng),逐條逐項(xiàng)考評(píng),對(duì)不足之處繼續(xù)整改,完善提高,力爭(zhēng)各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到三級(jí)甲等醫(yī)院的要求。(六)準(zhǔn)備“迎評(píng)”階段(6月1日-6月30日).對(duì)等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行最后的檢查和梳理,整理完成申報(bào)材料,完善相關(guān)備查資料。.召開(kāi)“迎評(píng)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,安排部署專家實(shí)地評(píng)審工作。五、工作要求(一)統(tǒng)一思想,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作在今后一段時(shí)期內(nèi)將是醫(yī)院各項(xiàng)工作任務(wù)的重中之重,是強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),提升醫(yī)院綜合實(shí)力的重要推力,密切關(guān)系到醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和職工的切身利益。各部門、科室要高度重視,充分認(rèn)識(shí)“迎評(píng)”工作的重要性、緊迫性和艱巨性,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任分工,以飽滿的熱情、積極的態(tài)度、扎實(shí)的工作,確保醫(yī)院“三甲”評(píng)審順利通過(guò),并為創(chuàng)建國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院奠定良好的基礎(chǔ)。(二)精心組織,狠抓落實(shí)。各科室及工作組要按照評(píng)審工作實(shí)施方案的總體安排,統(tǒng)籌規(guī)劃,認(rèn)真組織對(duì)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》及《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),并嚴(yán)格對(duì)照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)組織自查,對(duì)在自查工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,客觀對(duì)待,及時(shí)整改,達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的要提出可行性計(jì)劃和時(shí)間節(jié)點(diǎn),不容許存在半點(diǎn)虛假。(三)廣泛宣傳,及時(shí)總結(jié)通過(guò)院刊、網(wǎng)站、宣傳欄等宣傳渠道,廣泛發(fā)動(dòng),層層動(dòng)員,營(yíng)造“人人關(guān)心,人人支持,人人參與,人人貢獻(xiàn)”的濃厚的創(chuàng)建氛圍,及時(shí)報(bào)道評(píng)審工作的進(jìn)展和取得的階段性成績(jī),加強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)交流,互相學(xué)習(xí)和借鑒好的工作思路和做法,確保創(chuàng)建工作在全院職工的支持下有序開(kāi)展。(四)建立“迎評(píng)”工作例會(huì)制度每月不定期召開(kāi)迎評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,必要時(shí)邀請(qǐng)部分科主任參加,研究部署階段性工作,協(xié)調(diào)解決存在的問(wèn)題,督促指導(dǎo)各部門、科室“迎評(píng)”工作,認(rèn)定“迎評(píng)”工作崗位職責(zé)履行情況及責(zé)任追究。(五)定期督查,嚴(yán)肅紀(jì)律“迎評(píng)”工作時(shí)間緊、任務(wù)重,各部門、科室、單位要充分發(fā)揮主觀

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