重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)生入科測試A卷中心靜脈壓正常值為（）［單選題］*5-10厘米水柱7-13厘米水柱5-12厘水柱米（正確答案）6-14厘米水柱ARDS中文意思是（）［單選題］*嬰兒呼吸窘迫綜合征；成人呼吸窘迫綜合征；急性呼吸窘迫綜合征；（正確答案）都不對。正常心率為（）［單選題］*60-100次/分（正確答案）60-110次/分80-100次/分70-100次/分4?少尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）［單選題］*小于500ml/d小于400ml/d（正確答案）小于300ml/d小于200ml/d皮內(nèi)注射時(shí)，針頭與皮膚呈多少度進(jìn)針？［單選題］*5（正確答案）TOC\o"1-5"\h\z5-1010-1515-20心率、呼吸、血壓連續(xù)處于正常范圍的情況下，可選擇將報(bào)警界限設(shè)置范圍為所測數(shù)值的±（）%［單選題］*±20%（正確答案）±15%±10%±5%小兒支氣管肺炎的護(hù)理措施（）［單選題］*改善呼吸功能保持呼吸道通暢維持正常體溫以上都是（正確答案）擠壓面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”內(nèi)的癤，容易導(dǎo)致:［單選題］*全身性感染顱內(nèi)感染（正確答案）局部膿腫形成面癱護(hù)理學(xué)的4個(gè)基本概念指的是（）［單選題］A、預(yù)防、治療、護(hù)理、環(huán)境B、病人、健康、社會、護(hù)理C、人、環(huán)境、健康、預(yù)防D、人、環(huán)境、健康、護(hù)理（正確答案）答案解析:下列哪種溝通形式不屬于非語言性溝通（）［單選題］*面部表情手勢身體運(yùn)動(dòng)健康宣教資料（正確答案）全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰臥位的目的是（）［單選題］*A、有利于靜脈回流B、防止顱內(nèi)壓降低C、防止嘔吐物流入氣管（正確答案）D、減輕傷口疼痛答案解析:下列不屬于約束帶應(yīng)觀察的項(xiàng)目是（）［單選題］*襯墊是否墊好B?約束帶是否牢靠局部皮膚顏色及溫度神志情況（正確答案）答案解析:胰島素注射部位是（）。［單選題］*肩胛區(qū)域上臂外側(cè)（正確答案）大腿內(nèi)側(cè)小腿內(nèi)側(cè)細(xì)菌性痢疾患者查體時(shí)，腹部壓痛部位最有可能是（）。［單選題］*右下腹右上腹左上腹左下腹（正確答案）洋地黃類藥物使用的禁忌癥是（）。［單選題］*充血性心力衰竭三度房室傳導(dǎo)阻滯（正確答案）心房顫動(dòng)室上性心動(dòng)過速尿液呈醬油色見于（）［單選題］*阻塞性黃疸急性溶血（正確答案）肝細(xì)胞性黃疸腎臟腫瘤答案解析：答案:A患者，男性，45歲?；碱i部蜂窩織炎，頸部腫脹明顯，應(yīng)特別注意觀察（）［單選題］*呼吸（正確答案）體溫神志血壓答案解析:【答案】A【解析】患者因頸部蜂窩織炎可引起喉頭水腫壓迫氣管，導(dǎo)致呼吸困難，嚴(yán)重者可發(fā)生窒息而死亡，因此要特別注意觀察呼吸?；颊撸行?，57歲。糖尿病患者，應(yīng)用胰島素治療，下午3點(diǎn)突起心慌、多汗、肢體軟弱，而后神志不清楚，體檢脈搏120次/分，化驗(yàn)?zāi)蛱?-)，尿酮體(-)，尿素氮輕度升高，最可能是()。［單選題］*高滲性昏迷酮癥酸中毒昏迷低血糖昏迷(正確答案)腦血管意外答案解析:【答案】C【解析】低血糖昏迷是糖尿病治療過程中最常見、最重要的并發(fā)癥。糖尿病患者，應(yīng)用胰島素治療，下午3點(diǎn)突起心慌、多汗、肢體軟弱，而后神志不清楚，可知是患者應(yīng)用胰島素后出現(xiàn)了低血糖昏迷。在傾聽患者的話語時(shí)，錯(cuò)誤的做法是()。［單選題］*全神貫注集中精神不必保持目光的接觸(正確答案)用心聽講雙方保持合適的距離答案解析:【答案】C【解析】護(hù)患溝通過程中，護(hù)士最好平視患者，與患者目光接觸的時(shí)間應(yīng)不少于全部談話時(shí)間的30%，也不超過談話全部時(shí)間的60%;如果是異性患者，每次目光對視時(shí)間應(yīng)不超過10%患者患高血壓病3年。入院后給予降壓藥等治療。在用藥護(hù)理中指導(dǎo)患者改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢，其目的為（）。［單選題］*避免發(fā)生高血壓腦病避免發(fā)生高血壓危象避免發(fā)生急進(jìn)型高血壓避免發(fā)生體位性低血壓（正確答案）避免血壓增高答案解析：【答案】D【解析】該患者高血壓病3年，應(yīng)用降壓藥治療，某些降壓藥可有直立性低血壓不良反應(yīng)，應(yīng)在用藥護(hù)理中指導(dǎo)患者改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢，當(dāng)出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、眩暈時(shí)應(yīng)立即平臥，以增加回心血量，改善腦部血液供應(yīng)?；颊?，男性，56歲。支氣管哮喘發(fā)作，呼吸困難。此時(shí)護(hù)士應(yīng)協(xié)助其采取的體位是（）。［單選題］*半坐臥位端坐位（正確答案）中凹臥位頭高足低位頭低足高位慢性左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是（）［單選題］*勞力性呼吸困難（正確答案）心源性哮喘水腫咳粉紅色泡沫痰食欲降低答案解析:【答案】A【解析】勞力性呼吸困難是左心衰最早出現(xiàn)的癥狀。顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征是（）［單選題］*頭痛嘔吐視乳頭水腫（正確答案）咳嗽失明下列哪項(xiàng)不是骨折早期并發(fā)癥的是（）［單選題］*休克脂肪栓塞綜合癥（正確答案）重要內(nèi)臟損傷骨筋膜室綜合癥褥瘡答案解析:骨折早期并發(fā)癥包括感染、重要血管損傷、周圍神經(jīng)損傷、脊髓損傷、缺血性肌攣縮、脂肪栓塞。胃管留置患者當(dāng)胃內(nèi)殘留量達(dá)到（）時(shí)，應(yīng)延遲或暫停注食，防止發(fā)胃潴留。［單選題］*50-100ml100-150m1（正確答案）150-200ml200-250ml尿量少于多少表明血容量不足？［單選題］*15ml/h20ml/h25ml/h（正確答案）30ml/h休克患者置于仰臥中凹位，即（）［單選題］*頭和軀干抬高20-30度，下肢抬高15-20度（正確答案）頭和軀干抬高10-20度，下肢抬高10-20度頭和軀干抬高10-30度，下肢抬高20-40度頭和軀干抬高30-40度，下肢抬高20-40度顱內(nèi)壓增高的三主征不包括（）［單選題］*頭痛視神經(jīng)乳頭水腫嘔吐瞳孔改變（正確答案）每日補(bǔ)鉀總量不能超過（）［單選題］*6克（正確答案）TOC\o"1-5"\h\z7克8克9克急性心肌梗死最突出的癥狀是（）［單選題］*休克心前區(qū)疼痛（正確答案）心率失常充血性心力衰竭胃腸道癥狀吸痰時(shí)，如痰液黏稠，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。［單選題］*滴入少量生理鹽水扣拍胸背部霧化吸入增大負(fù)壓吸引力（正確答案）協(xié)助更換臥位采集血?dú)夥治鰳?biāo)本的方法，下列哪項(xiàng)不正確（）［單選題］*選用2mL干燥注射器先抽少許經(jīng)過稀釋的肝素充盈針筒在嚴(yán)格無菌操作下抽動(dòng)脈血2mL左右拔出針頭后立即送檢（正確答案）抽血后立即用軟木塞圭封閉針頭取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是（）［單選題］*檢查瓶口有無裂縫沖洗瓶口（正確答案）查看溶液的顏色檢查溶液有無沉淀沖洗無菌容器完全胃腸外營養(yǎng)是（）［單選題］*通過靜脈輸人全部營養(yǎng)（正確答案）從胃管內(nèi)補(bǔ)充營養(yǎng)的不足少量口服補(bǔ)充要素膳添加勻漿液床上擦浴適宜的水溫是（）［單選題］*32~34°C36~40°C（正確答案）41~45C47~50C55~60C心肺復(fù)蘇A、B、C治療法中的A是指（）［單選題］*胸外心臟按壓開放呼吸道（正確答案）人工呼吸止血轉(zhuǎn)運(yùn)患者—患者吸氧的流量為4L/min,其吸氧的濃度是（）［單選題］*40%37%（正確答案）33%27%25%禁忌使用鼻飼法的患者是（）［單選題］*口腔手術(shù)后破傷風(fēng)患者昏迷患者人工冬眠患者食管靜脈曲張出血者（正確答案）叩擊震顫排痰的叩擊原則是（）［單選題］*從下至上，從外至內(nèi)（正確答案）從上至下，從外到內(nèi)從下到上，從內(nèi)至外從上之下，從外到內(nèi)胸部從第十肋間隙開始向上叩擊至肩部叩擊震顫排痰的時(shí)間宣選擇在（）［單選題］*餐后30min至餐前2h餐后2h至餐前30min（正確答案）餐前2h餐后30min睡前30min為氣管插管患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，床頭應(yīng)抬高（），防止出現(xiàn)反流。［單選題］*15。20。30°~45°（正確答案）45。~60°70。~90°安全用氧要做好“四防”?！八姆馈笔侵阜勒稹⒎阑?、防熱、（）［單選題］*A肪塵B肪煙防裂防油（正確答案）防爆急性肺水腫的患者吸氧時(shí)．濕化液宜選用（）［單選題］*冷開水蒸餾水0.9%生理鹽水20%~30%的酒精（正確答案）滅菌注射用水為患者冷療時(shí)，時(shí)間最長不超過（）。［單選題］*TOC\o"1-5"\h\z20min30min（正確答案）40min50min60min張某，女，30歲，診斷為血小板減少性紫癜。護(hù)士觀察口腔時(shí)發(fā)生唇及口腔黏膜散在瘀點(diǎn)，輕觸科出血。護(hù)士為其做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意（）。［單選題］*夾緊棉球禁忌漱口動(dòng)作輕柔（正確答案）先取下義齒棉球不可過濕尿潴留患者首次導(dǎo)尿放出的尿量不應(yīng)超過()。［單選題］*500ml800mllOOOml(正確答案)1500ml2000ml肌肉小劑量注射選用上臂三角肌時(shí)，其注射區(qū)是()。［單選題］*三角肌下緣2—3橫指處三角肌上緣2—3橫指處上臂內(nèi)側(cè)，肩峰下2—3橫指處上臂外側(cè)，肩峰下2—3橫指處(正確答案)肱二頭肌下緣2—3橫指處不可使用約束帶的患者是()。［單選題］*發(fā)熱譫妄神經(jīng)官能癥(正確答案)麻醉后未清醒者精神病患者煩躁不安的患者補(bǔ)鉀的原則不正確的是()。［單選題］*不宜過濃不宜過多不宜過慢(正確答案)不宜過早見尿補(bǔ)鉀心肺復(fù)蘇過程中，胸外心臟按壓與吹氣的比例為（）［單選題］*TOC\o"1-5"\h\z15:230:2（正確答案）15:415:1急性肺水腫的臨床表現(xiàn)為（）*呼吸困難、紫紺（正確答案）咯粉紅色泡沫樣痰（正確答案）心源性休克（正確答案）昏迷而導(dǎo)致死亡（正確答案）下肢急速水腫有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的搶救措施是（）*迅速清除毒物（正確答案）口服中毒者應(yīng)洗胃（正確答案）應(yīng)用解磷定、阿托品（正確答案）預(yù)防肺部感染（正確答案）注射抗生素上消化道大出血的臨床表現(xiàn)主要為（）*呼吸困難嘔血（正確答案）腹痛腹瀉黑糞（正確答案）寒戰(zhàn)嚴(yán)格掌握輸液速度，對（）要適當(dāng)減慢速度*有心，肺，腎疾病的患者（正確答案）老年患者，嬰幼兒（正確答案）咼熱患者輸注高滲，含鉀或升壓藥的患者（正確答案）毒麻藥應(yīng)嚴(yán)格管理（）*專人負(fù)責(zé)（正確答案）專柜加鎖（正確答案）專冊登記（正確答案）專用處方（正確答案）三查七對包括哪些（）*姓名（正確答案）床號（正確答案）藥名（正確答案）劑量（正確答案）用法（正確答案）洗手的指征有（）*接觸患者前（正確答案）清潔、無菌操作前（正確答案）接觸患者后（正確答案）接觸患者周圍環(huán)境后（正確答案）接觸患者血液、體液、分泌物后（正確答案）搶救結(jié)束后（）*做好