第20頁共20頁藥品價格?定價監(jiān)督?制度物?資采購價?格監(jiān)督管?理辦法（?試行）?為加強對?公司物資?采購及廢?舊物資處?理工作的?監(jiān)督管理?，特制定?本辦法。?一、企?管部負(fù)責(zé)?對公司物?資采購、?銷售、廢?舊物資處?理價格進?行全過程?監(jiān)督；?二、公司?物資采購?應(yīng)堅持同?等質(zhì)量比?價格、同?等價格比?服務(wù)的原?則，確保?物資采購?質(zhì)優(yōu)價廉?，滿足生?產(chǎn)需求，?降低生產(chǎn)?成本；?三、凡公?司大宗原?輔材料、?備品備件?、機器設(shè)?備、低值?易耗品的?購進，經(jīng)?營部首先?要了解市?場行情，?通過考察?、咨詢、?供方報價?，進行招?標(biāo)采購；?物資采購?、廢料銷?售招標(biāo)必?須由企管?部審計、?價格監(jiān)督?專責(zé)人員?參加；對?招標(biāo)全過?程進行監(jiān)?督，并建?立招標(biāo)記?錄；四?、供貨渠?道的來源?，直接影?響生產(chǎn)成?本，凡是?能從廠家?直接進貨?的，決不?能從其他?地方購進?；對采購?原輔材料?、備品備?件的名稱?、規(guī)格型?號、生產(chǎn)?廠家、質(zhì)?量保證、?價格等要?素，要認(rèn)?真核實，?在確保產(chǎn)?品質(zhì)量的?前提下，?處理好價?格與產(chǎn)品?質(zhì)量的關(guān)?系；五?、物資采?購部門所?購進物資?，要做到?有計劃、?有合同，?所提交的?采購計劃?要與倉庫?進行核對?，做到不?誤生產(chǎn)的?前提下，?防止超額?儲備。企?管部專職?管理人員?要經(jīng)常不?斷地深入?實際做好?調(diào)研工作?，發(fā)現(xiàn)問?題，及時?匯報，及?時糾正；?六、凡?物資購進?入庫驗收?必須經(jīng)企?管部價格?監(jiān)督專責(zé)?把關(guān)，倉?庫方可辦?理入庫驗?收手續(xù)。?七、發(fā)?現(xiàn)問題的?處理與處?罰：在?檢查監(jiān)督?過程中，?如發(fā)現(xiàn)在?物資采購?過程中有?違法違紀(jì)?行為，使?其情節(jié)，?進行經(jīng)濟?處罰或解?除勞動合?同，直至?追究法律?責(zé)任。?藥品價格?定價監(jiān)督?制度（二?）一、?為了向患?者提供合?理價格的?藥品，做?到質(zhì)價相?符，消?除虛高藥?價，確保?用藥者的?權(quán)利。?二、依據(jù)?《___?_價格法?》中之“?藥品加成?率”的?定價規(guī)定?，確定本?院藥品零?售價。?三、藥品?最新價格?執(zhí)行政府?指導(dǎo)的定?價標(biāo)準(zhǔn)。?執(zhí)行省?衛(wèi)生__?__藥品?實行網(wǎng)上?招標(biāo)種類?及零售價?格。四?、醫(yī)院應(yīng)?當(dāng)遵守_?___價?格主管部?門關(guān)于藥?價管理?的規(guī)定，?制定和標(biāo)?明藥品零?售價格，?禁止超標(biāo)?加價和?損害用藥?者權(quán)益的?欺詐行為?。五、?醫(yī)院應(yīng)當(dāng)?如實向政?府物價部?門提供藥?品的實際?購銷數(shù)?量、價格?等票據(jù)和?有關(guān)資料?，以便監(jiān)?督。六?、本院經(jīng)?營的西藥?、中成藥?按照藥品?三統(tǒng)一實?行零利?率，中草?藥的零售?價為：進?價___?_元含_?___元?加成率_?___%?、___?_元以下?____?元以上含?____?元加成率?____?%、__?__元以?下___?_元以上?含___?_元加成?率___?_%、_?___元?以下加成?率___?_%七?、藥劑科?應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)?行以上有?關(guān)價格制?度，不得?違反藥?品價格管?理等相關(guān)?制度。?藥品價格?定價監(jiān)督?制度（三?）一、?藥品質(zhì)量?監(jiān)督管理?制度醫(yī)?院藥品質(zhì)?量監(jiān)督管?理工作是?醫(yī)院醫(yī)療?質(zhì)量管理?體系的重?要組成部?分，是保?證醫(yī)院用?藥安全、?有效的基?礎(chǔ)。醫(yī)?院藥品質(zhì)?量監(jiān)督管?理體系由?“醫(yī)院藥?品質(zhì)量監(jiān)?督領(lǐng)導(dǎo)小?組負(fù)責(zé)質(zhì)?量責(zé)任的?各崗位工?作人員”?。醫(yī)院?藥品質(zhì)量?監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)?小組是醫(yī)?院藥品質(zhì)?量監(jiān)督管?理工作的?領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)?，對院內(nèi)?所供應(yīng)藥?品的質(zhì)量?負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)?任，在醫(yī)?院要是管?理委員會?的領(lǐng)導(dǎo)下?開展工作?，向要事?管理委員?會報告，?對藥事管?理委員會?負(fù)責(zé)。?小組的組?成、成員?的任職資?格等由《?醫(yī)院藥事?管理委員?會章程》?規(guī)定。小?組的職責(zé)?是：建立?醫(yī)院藥品?質(zhì)量管理?體系，_?___實?施藥品質(zhì)?量管理方?針。保證?質(zhì)量管理?人員依照?規(guī)章制度?規(guī)定行使?質(zhì)量管理?職權(quán)。協(xié)?助藥事管?理委員會?，對醫(yī)院?范圍內(nèi)使?用的藥品?、自制制?劑及化學(xué)?試劑的質(zhì)?量進行監(jiān)?督檢查，?發(fā)現(xiàn)問題?及時向藥?事管理委?員會報告?并做出相?應(yīng)的處理?決定，以?保證醫(yī)院?使用的藥?品、自制?制劑及化?學(xué)試劑的?質(zhì)量，進?而保障患?者的用藥?安全。?小組應(yīng)定?期召開會?議，聽取?藥學(xué)部的?工作報告?，研究、?解決藥品?質(zhì)量問題?，安排質(zhì)?量保證和?質(zhì)量改進?工作并進?行檢查，?做出與藥?品質(zhì)量監(jiān)?督管理工?作有關(guān)_?___決?定。小?組應(yīng)每年?度對醫(yī)院?藥品質(zhì)量?管理體系?進行評審?，發(fā)現(xiàn)問?題，持續(xù)?改進，做?出有關(guān)的?獎懲決定?。藥學(xué)?部質(zhì)量領(lǐng)?導(dǎo)小組是?藥學(xué)部質(zhì)?量管理工?作的領(lǐng)導(dǎo)?機關(guān)，負(fù)?責(zé)藥學(xué)部?質(zhì)量工作?的領(lǐng)導(dǎo)和?決策，向?藥學(xué)部主?任報告，?對藥學(xué)部?主任負(fù)責(zé)?。藥學(xué)?部質(zhì)量管?理小組是?藥學(xué)部質(zhì)?量管理工?作的執(zhí)行?、監(jiān)督、?指導(dǎo)、管?理部門，?受質(zhì)量領(lǐng)?導(dǎo)小組領(lǐng)?導(dǎo)，對質(zhì)?量領(lǐng)導(dǎo)小?組負(fù)責(zé)，?具體負(fù)責(zé)?藥品質(zhì)量?監(jiān)督管理?工作。?藥學(xué)部質(zhì)?量管理員?負(fù)責(zé)藥學(xué)?部全部質(zhì)?量工作的?檢查、監(jiān)?督和指導(dǎo)?。質(zhì)量管?理員在藥?學(xué)部內(nèi)享?有對質(zhì)量?的裁決權(quán)?。藥學(xué)?部質(zhì)量領(lǐng)?導(dǎo)小組、?藥學(xué)部質(zhì)?量管理小?組、質(zhì)量?管理員組?成、成員?的任職資?格、職責(zé)?和任務(wù)由?《藥學(xué)部?質(zhì)量體系?制度》規(guī)?定。醫(yī)?院與藥品?的流通、?使用、管?理有關(guān)的?負(fù)有質(zhì)量?責(zé)任的各?崗位工作?人員均應(yīng)?承擔(dān)自己?所從事工?作的質(zhì)量?責(zé)任，接?受上級質(zhì)?量監(jiān)督管?理人員的?監(jiān)督、檢?查和指導(dǎo)?，服從上?級質(zhì)量監(jiān)?督管理人?員的管理?。藥品質(zhì)?量監(jiān)管_?___小?組人員組?成：組長?：郝文華?（院長）?副組長：?張晉秋（?書記）小?組成員：?韓茜（藥?劑科）?劉蕾（辦?公室）?塔巍（護?理部）?喬輝（醫(yī)?療科）?崗位職責(zé)?1、藥?品質(zhì)量管?理工作直?屬科主任?領(lǐng)導(dǎo)，下?設(shè)質(zhì)量管?理小組。?科主任擔(dān)?任組長，?各藥房組?長為管理?小組成員?。采購員?，調(diào)劑室?藥師、庫?管員均為?質(zhì)量監(jiān)督?員，根據(jù)?工作需要?還可增設(shè)?其他質(zhì)量?監(jiān)督員。?質(zhì)量監(jiān)督?員、藥品?驗收員業(yè)?務(wù)上歸質(zhì)?量管理小?組領(lǐng)導(dǎo)。?2、質(zhì)?量管理人?員、質(zhì)檢?人員必須?具備實事?求是和嚴(yán)?肅認(rèn)真的?態(tài)度，敢?于堅持原?則。質(zhì)量?管理小組?應(yīng)不斷_?___質(zhì)?監(jiān)員、質(zhì)?檢員學(xué)習(xí)?新知識、?新技術(shù)，?不斷提高?業(yè)務(wù)水平?。3、?質(zhì)量管理?工作必須?貫徹以預(yù)?防為主的?指導(dǎo)思想?，采取專?業(yè)檢驗與?群眾性自?檢、互檢?相結(jié)合，?切實做到?正規(guī)渠道?采購，杜?絕不合格?藥品流入?。各部門?質(zhì)量監(jiān)督?員嚴(yán)格把?關(guān)，杜絕?不合格藥?品流入本?部門，已?發(fā)現(xiàn)的不?合格藥品?堅決扣留?，杜絕流?出。4?、質(zhì)量監(jiān)?督員是自?己所管轄?的藥品的?第一責(zé)任?人，要定?期對藥品?進行養(yǎng)護?，摸索藥?品貯存期?的變化規(guī)?律，發(fā)現(xiàn)?質(zhì)量問題?及時向質(zhì)?量管理小?組報告。?5、質(zhì)?量管理小?組負(fù)責(zé)對?全科藥品?質(zhì)量監(jiān)控?。對上報?的疑似問?題藥品應(yīng)?立即安排?藥檢人員?檢驗或送?檢，并及?時封存疑?似問題藥?品等待處?理。6?、藥品質(zhì)?檢員要嚴(yán)?格遵守操?作規(guī)程和?對分析結(jié)?果負(fù)責(zé)。?檢驗記錄?不得隨意?更改或刪?減，如需?更改、刪?減時應(yīng)在?更改、刪?減處劃條?水平線，?將正確內(nèi)?容寫在其?上方并由?更改、刪?減人簽名?，標(biāo)明日?期。7?、質(zhì)量管?理小組負(fù)?責(zé)對疑似?問題藥品?提出處理?意見。對?過期、變?質(zhì)的不合?格藥品負(fù)?責(zé)報告，?經(jīng)批準(zhǔn)后?監(jiān)督銷毀?。8、?質(zhì)量管理?小組負(fù)責(zé)?對藥品質(zhì)?量事故進?行分析、?討論，提?出書面處?理意見，?并___?_質(zhì)量分?析會，通?報質(zhì)量事?故，檢查?落實質(zhì)量?措施執(zhí)行?情況。?9、貫徹?上級有關(guān)?藥品質(zhì)量?管理工作?的方針、?政策和法?規(guī)。藥品?質(zhì)量問題?的處理原?則發(fā)生?重大質(zhì)量?問題，造?成嚴(yán)重后?果的，由?藥劑科管?理部門認(rèn)?真查清事?故原因，?及時處理?。藥劑?管理部門?，應(yīng)認(rèn)真?查清事故?原因，并?在日內(nèi)向?藥品監(jiān)督?管理部門?作出書面?匯報。?一般質(zhì)量?問題應(yīng)在?當(dāng)天報藥?劑管理部?門，由藥?劑管理部?門認(rèn)真查?清事故原?因，及時?處理。?發(fā)生事故?后，藥劑?管理部門?應(yīng)及時通?知各有關(guān)?部門采取?必要的控?制、補救?措施。?藥劑管理?部門在處?理事故時?，應(yīng)堅持?“三不放?過”原則?，即事故?原因不查?清不放過?，事故責(zé)?任者和員?工沒有受?到教育不?放過，未?制定整改?防范措施?不放。藥?品質(zhì)量監(jiān)?控的工作?內(nèi)容一?、藥劑科?應(yīng)根據(jù)有?關(guān)的法律?法規(guī)制定?出切實可?行的藥品?質(zhì)量監(jiān)控?管理制度?和措施，?并認(rèn)真落?實。二?、檢查藥?品庫和各?調(diào)劑科（?室）藥品?質(zhì)量管理?情況，有?無過期、?變質(zhì)藥品?和制劑，?并做好檢?查記錄。?三、定?期對臨床?科室的備?用基數(shù)藥?品、急救?藥品的保?管和質(zhì)量?情況進行?檢查，發(fā)?現(xiàn)質(zhì)量問?題應(yīng)及時?與有關(guān)科?室溝通，?并做好相?關(guān)登記和?記錄。?四、藥劑?科應(yīng)定期?進行藥品?質(zhì)量監(jiān)控?分析討論?，對期間?發(fā)生的藥?品或制劑?質(zhì)量問題?，及重大?質(zhì)量技術(shù)?問題進行?討論，提?出改進意?見和措施?，做好落?實，并有?詳實的記?錄。1?.抓好硬?件、保證?藥品儲存?環(huán)境。?藥房是藥?品集散的?重地，藥?品的存放?直接影響?藥品的質(zhì)?量。藥房?應(yīng)設(shè)有空?調(diào)、冰柜?及密集藥?柜，藥品?要分類保?存，創(chuàng)造?良好的通?風(fēng)和適宜?的溫度環(huán)?境，保證?藥品的質(zhì)?量。_?___人?員管理?2.1加?強職業(yè)道?德教育、?提高工作?人員政治?素質(zhì)調(diào)劑?人員的職?業(yè)道德素?質(zhì)的高低?，直接影?響到調(diào)劑?工作的質(zhì)?量，影響?到患者的?生命安危?。因此提?高藥劑人?員的政治?思想覺悟?、加強醫(yī)?德醫(yī)風(fēng)教?育，加強?政治理論?修養(yǎng)和理?論學(xué)習(xí)，?在不斷學(xué)?習(xí)中，提?高藥劑人?員素質(zhì)。?2.2?加強業(yè)務(wù)?學(xué)習(xí)，提?高藥劑人?員業(yè)務(wù)素?質(zhì)由于新?藥的不斷?出現(xiàn)，用?藥日趨復(fù)?雜，藥物?聯(lián)用增多?，中西藥?合用也進?一步增加?，這就要?求藥劑人?員要掌握?豐富的藥?學(xué)知識。?為此在實?際工作中?要制定切?實可行的?學(xué)習(xí)計劃?，學(xué)習(xí)業(yè)?務(wù)知識，?____?業(yè)務(wù)考試?，鼓勵大?家積極訂?閱雜志掌?握藥學(xué)信?息；選派?有經(jīng)驗的?老藥師搞?好“傳、?幫、帶、?教”，經(jīng)?過不懈努?力，提高?藥房人員?專業(yè)水平?。2.?3服務(wù)質(zhì)?量的管理?藥房要求?藥劑人員?收到處方?后嚴(yán)格執(zhí)?行“四查?十對”。?查處方，?對科別、?姓名、年?齡;查藥?品，對藥?名、規(guī)格?、數(shù)量、?標(biāo)簽；查?配伍禁忌?，對藥品?性狀、用?法用量;?查合理用?藥，對臨?床診斷。?詳細(xì)檢查?處方的各?項內(nèi)容是?否完整，?檢查藥物?的劑型、?規(guī)格、劑?量是否正?確、有無?超量及配?伍禁忌。?如有不符?合規(guī)定的?與醫(yī)師聯(lián)?系更正。?在調(diào)配時?認(rèn)真仔細(xì)?、反復(fù)核?對，實行?雙人復(fù)核?制，復(fù)核?正確后方?可發(fā)給患?者，發(fā)藥?時要細(xì)心?交待用法?用量，同?時要根據(jù)?藥物的特?性對患者?要特別交?待，從而?使藥物發(fā)?揮最大療?效。2?.4藥品?實行中間?庫管理和?分柜管理?具體藥品?承包到組?，落實到?個人，使?每位藥劑?人員即分?工又合作?，層層把?關(guān)，有利?于隨時進?行藥品抽?查和檢查?。3.?藥品的質(zhì)?量管理?藥品的質(zhì)?量直接關(guān)?系到患者?的安危，?藥房是藥?品質(zhì)量的?最后一道?關(guān)口，藥?房藥品管?理的好，?就能避免?偽劣假冒?藥品流向?患者。?3.1加?強效期藥?品的檢查?使用隨著?新的《藥?品管理法?》的頒布?實施，藥?品的效期?管理成為?一項重點?工作，針?對這一情?況，我們?用微機建?立效期藥?品一覽表?，由專人?負(fù)責(zé)，每?次進藥均?及時查對?有效期，?做好效期?登記。通?過微機設(shè)?置預(yù)警系?統(tǒng)，每日?開機則提?示近效期?的藥品，?便于及時?與醫(yī)師聯(lián)?系使用或?者與藥房?調(diào)劑使用?。3.?2特殊藥?品管理血?液制品及?低溫保存?的藥品宜?放置于冰?箱，見光?易分解的?藥品要避?光保存，?以確保藥?品的質(zhì)量?和療效。?____?品的管理?要嚴(yán)格執(zhí)?行“五專?”管理，?同時對每?張?zhí)幏降?限量、對?長期連續(xù)?用藥的患?者都做了?有關(guān)規(guī)定?，杜絕了?濫用__?__品現(xiàn)?象。對貴?重藥品在?微機量化?管理的基?礎(chǔ)上，實?行逐日統(tǒng)?計制度，?每天盤點?統(tǒng)計，做?到賬物相?符。3?.3加強?處方管理?處方管理?是質(zhì)量控?制的重要?環(huán)節(jié)，對?此，要成?立質(zhì)控小?組，定期?檢查分析?處方，處?方質(zhì)控時?發(fā)現(xiàn)不合?格處方，?對開方醫(yī)?生及發(fā)藥?人員給予?經(jīng)濟處罰?，對科室?進行通報?批評，使?處方書寫?質(zhì)量保持?一個好的?狀態(tài)。?4.調(diào)劑?業(yè)務(wù)管理?調(diào)劑業(yè)?務(wù)管理可?概括為兩?方面內(nèi)容?，即運轉(zhuǎn)?管理和技?術(shù)管理。?運轉(zhuǎn)管理?涉及維持?調(diào)劑工作?各個方面?，包括調(diào)?劑工作流?程的合理?化、候藥?室管理、?藥品分裝?、賬卡登?記、藥品?中間庫管?理、藥品?消耗登記?統(tǒng)計、人?員調(diào)配和?調(diào)劑環(huán)境?等。技術(shù)?管理主要?指從接受?處方到向?患者交待?用藥注意?事項全過?程技術(shù)方?面的管理?。包括藥?品分裝質(zhì)?量、調(diào)劑?技術(shù)和調(diào)?劑設(shè)備、?處方、用?藥指導(dǎo)等?方面內(nèi)容?。調(diào)劑業(yè)?務(wù)管理的?目的是為?了提高調(diào)?劑工作效?率，節(jié)省?資源耗費?；改善調(diào)?劑工作質(zhì)?量，降低?調(diào)劑差錯?率；增強?調(diào)劑工作?流程的科?學(xué)性和合?理性，_?___設(shè)?計或引進?自動化的?調(diào)劑系統(tǒng)?，提高調(diào)?劑業(yè)務(wù)的?專業(yè)知識?和技術(shù)含?量；推動?調(diào)劑業(yè)務(wù)?的發(fā)展。?4.1?藥品分裝?根據(jù)我院?用藥情況?把常用藥?品分裝成?一定規(guī)格?的小包裝?；將分裝?數(shù)量輸入?微機保存?。這樣既?方便了劃?價又減少?了患者等?候時間。?4.2?藥品消耗?登記專人?負(fù)責(zé)通過?查微機或?查實物庫?存做好藥?品消耗登?記，及時?掌握藥品?存數(shù)補充?所需藥品?。4.?3調(diào)劑室?環(huán)境管理?藥品按內(nèi)?服外用分?開；按用?途陳列上?柜，要求?擺放整齊?、標(biāo)志醒?目。4?.4調(diào)劑?工作的_?___采?用獨立配?方與分工?協(xié)作相結(jié)?合的方法?，每個發(fā)?藥窗口配?備___?_名調(diào)劑?人員，_?___人?負(fù)責(zé)收方?、___?_處方和?核對發(fā)藥?；另外_?___人?負(fù)責(zé)配方?。這種方?法效率高?，差錯少?，人員占?用較少。?4.5?調(diào)劑的具?體步驟①?收方；?②檢查處?方；③?調(diào)配處方?；④包?裝貼標(biāo)簽?；⑤復(fù)?查處方；?⑥發(fā)藥?。4.?6藥品調(diào)?劑相關(guān)工?作管理隨?時為患者?提供藥品?咨詢，信?息反饋，?為患者和?醫(yī)生提供?所需信息?，調(diào)劑業(yè)?務(wù)計算機?化等。?總之，藥?房要增強?質(zhì)量意識?，加強質(zhì)?量管理，?嚴(yán)格執(zhí)行?操作規(guī)程?，提高調(diào)?劑工作質(zhì)?量，防止?差錯、事?故、醫(yī)療?糾紛的發(fā)?生。部?門儲備藥?品管理制?度（一?）在藥品?的儲存環(huán)?節(jié)實行藥?品質(zhì)量管?理。儲存?條件應(yīng)符?合國家食?品藥品監(jiān)?督管理局?（sfd?a）的有?關(guān)要求，?按國家藥?典、部頒?標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行?。1、?所有藥品?應(yīng)儲存在?適當(dāng)?shù)牡?方：場所?明亮、整?潔、無環(huán)?境污染源?并有相應(yīng)?的消防、?安全措施?，遠(yuǎn)離汽?車庫、油?庫；用電?設(shè)備符合?安全用電?要求；所?有藥品不?得直接放?在地面，?瓶裝藥品?不允許倒?放；2?、根據(jù)藥?品性質(zhì)選?擇儲存容?器，儲存?藥品的容?器須符合?國家藥典?或部頒標(biāo)?準(zhǔn)；3?、需避光?藥品應(yīng)有?避光設(shè)施?，如放在?避光包裝?容器內(nèi)保?存；4?、需特殊?保管的藥?品須具有?安全功能?的專用保?管設(shè)施（?如保險柜?、專柜帶?鎖）和相?應(yīng)保管制?度.5?、麻、精?、毒性、?放射__?__品按?相關(guān)規(guī)定?進行存放?；6、?藥房急救?藥品應(yīng)按?藥品儲存?要求存放?，并放置?于安全易?取的地方?。藥房應(yīng)?設(shè)有急救?藥品數(shù)量?最低警戒?線，藥房?負(fù)責(zé)人定?時清點藥?品數(shù)量并?及時補充?，以保證?急救藥品?供應(yīng)。?7、需冷?藏的藥品?，用冰箱?、冷柜、?冷庫分類?儲存，嚴(yán)?格控制溫?度。8?、內(nèi)服或?外用藥品?分開存放?；9、?庫存藥品?，按失效?期遠(yuǎn)近順?序依次存?放，以保?證藥品先?進先出，?近效期先?出；1?0、藥品?儲存應(yīng)擺?放應(yīng)整齊?、有序，?易于取用?，藥品標(biāo)?簽應(yīng)與藥?品一一對?應(yīng)，包裝?相似、通?用名相同?的藥品應(yīng)?分開存放?或有警示?標(biāo)志；?11、藥?品儲存區(qū)?要有檢測?和調(diào)節(jié)溫?度、濕度?的設(shè)施。?12、?注意防盜?，___?_監(jiān)視器?、報警裝?置、防盜?門等裝置?；定期清?點，預(yù)防?丟失藥品?，如果發(fā)?現(xiàn)帳物不?符，應(yīng)追?查原因，?并做記錄?。（二?）對存在?下列情況?的藥品，?及時撤架?，退回藥?庫，直到?銷毀或返?回給供應(yīng)?商，并作?書面記錄?：1、?過期；?2、變質(zhì)?；3、?被污染；?4、標(biāo)?簽丟失或?模糊不清?；5、?退貨；?6、破損?。（三?）藥品只?能由相關(guān)?的醫(yī)務(wù)人?員、藥學(xué)?人員保存?和使用。?未經(jīng)許可?，任何人?不得動用?藥品。人?為因素造?成的藥品?損失，由?相關(guān)人員?按制度規(guī)?定承擔(dān)賠?償責(zé)任。?（四）?藥物儲存?條件名詞?的說明。?藥庫、藥?房、必須?符合藥品?儲存要求?。1、?避光。用?不透光的?容器包裝?，如棕色?容器或黑?紙包裹的?無色透明?、半透明?容器。?口服藥原?則上不拆?包裝，如?必須分包?裝，則應(yīng)?保證藥品?處于避光?安全狀態(tài)?下；注射?劑包裝臨?用臨拆。?2、密?閉。容器?密閉，以?防止塵土?及異物進?入。3?、密封。?容器密封?以防止風(fēng)?化、吸潮?、揮發(fā)或?異物進入?。4、?熔封或嚴(yán)?封。容器?熔封或用?適宜的材?料嚴(yán)封，?以防止空?氣與水分?的侵入并?防止污染?。5、?陰涼處：?不超過2?0℃；?6、涼暗?處：避光?，不超過?20℃；?7、冷?處。2℃?-10℃?。8、?冰箱冷藏?溫度限度?規(guī)定。冷?藏室溫度?控制在2?℃-8℃?，冷凍室?-18℃?--24?℃，不同?品牌冰箱?可能溫度?設(shè)置略有?不同。?（1）藥?庫、藥房?和病區(qū)必?須為儲存?以上藥品?準(zhǔn)備陰涼?庫，或與?之匹配相?應(yīng)的空調(diào)?和冷柜，?以保證儲?存空間溫?度符合藥?品說明書?要求；病?房領(lǐng)進以?上藥品，?必須嚴(yán)格?按說明書?要求存放?藥品。?（2）冷?柜溫度、?冷藏庫溫?度每天記?錄；冷柜?清潔有記?錄。（?五）護理?單元配制?好的注射?劑、輸液?等應(yīng)有清?楚的標(biāo)簽?，包括病?人姓名、?床位號、?藥品名稱?、配置時?間（精確?到“分鐘?”）、失?效時間和?警示標(biāo)志?。二、?特殊管理?藥品的儲?存（一?）所有_?___品?和第一類?精神藥品?的儲存和?使用：嚴(yán)?格按照五?專管理：?專人負(fù)責(zé)?、專柜加?鎖、專用?賬冊、專?冊登記、?專用處方?。1、?____?品和第一?類精神藥?品的儲存?應(yīng)雙人雙?鎖，由專?人保管鑰?匙，并在?交接班時?把鑰匙親?自交給下?一班指定?人員。?2、每班?由專人負(fù)?責(zé)___?_品的清?點工作，?在登記本?上記錄清?點的日期?、時間，?并簽名，?下一班做?好交接工?作。3?、交班時?發(fā)現(xiàn)__?__品和?精神藥品?數(shù)量不符?，所有相?關(guān)員工均?不能離開?，直到找?到或告知?本部門負(fù)?責(zé)人/藥?劑科主任?，并填寫?意外事件?報告表，?上報醫(yī)務(wù)?科。4?、發(fā)生鑰?匙丟失時?，應(yīng)立即?報告本部?門負(fù)責(zé)人?，部門負(fù)?責(zé)人視具?體進行換?鎖；對于?發(fā)生兩次?以上（包?括兩次）?鑰匙丟失?的員工進?行必要的?處罰。?（二）放?射___?_品的儲?存。放射?性核素容?器必須有?鮮明標(biāo)簽?，標(biāo)明核?素名稱、?活度及日?期。操作?產(chǎn)生放射?性氣體或?氣溶膠的?核素時，?必須在通?風(fēng)櫥內(nèi)。?1、放?射性核素?到貨后應(yīng)?及時登記?（出廠日?期、批號?、比活度?、總活度?、生產(chǎn)廠?商、到貨?日期）；?2、放?射性核素?由專人負(fù)?責(zé)妥善（?有的須冷?藏）保管?，以防丟?失及變質(zhì)?；3、?使用（使?用量、剩?余量）及?注銷應(yīng)有?記錄；?4、長半?衰期核素?由兩人負(fù)?責(zé)保管，?做到雙人?雙鎖，帳?物相符定?期檢查、?作好記錄?，以防丟?失。（?三）毒_?___品?須按規(guī)定?儲存。按?說明書要?求常溫、?冷凍存放?，雙人雙?鎖專柜并?有明顯標(biāo)?記，專帳?登記，逐?次消耗，?帳物相符?。定期清?點，鑰匙?與帳物由?專人保管?。三、?其他藥品?的儲存?（一）臨?床試驗用?藥品的儲?存按照該?藥品的儲?存要求，?放置在專?用于臨床?試驗的藥?物柜子中?并上鎖，?由專人負(fù)?責(zé)保管鑰?匙。試驗?用藥品由?專人負(fù)責(zé)?保管，其?他人員一?概不得接?觸或處理?。（二?）贈送藥?品的儲存?特殊情?況下（如?流行疾病?爆發(fā)期、?洪水、地?震等災(zāi)害?）獲得的?贈送藥品?，按照藥?品儲存要?求存放于?藥房，計?數(shù)管理。?（三）?類似藥品?的儲存?對于一品?多規(guī)、品?名相似、?包裝相似?、成分相?同廠家不?同的類似?藥品，在?儲存中應(yīng)?有提示性?警示標(biāo)簽?，以防取?藥時被混?淆而導(dǎo)致?取錯藥物?。退藥管?理制度?為了加強?藥品的管?理，保證?藥品質(zhì)量?和患者用?藥安全，?針對實際?工作中患?者要求退?藥的情況?，制定本?規(guī)定。?一、藥品?是一種特?殊商品，?凡屬下列?情況，一?律不得退?藥：1?、無原始?憑據(jù)的；?2、包?裝受損（?如破損、?有污漬、?輸液藥品?粘有病人?姓名等非?藥品標(biāo)示?或有粘貼?痕跡等）?、藥品質(zhì)?量變更的?；3、?藥品有特?殊保存要?求院方無?法控制的?（如要求?冷處保存?藥品等，?避光保存?藥品裸瓶?不得退藥?）；4?、傳染病?用藥（如?阿德福韋?酯、拉米?夫定、恩?替卡韋等?）；5?、麻醉、?精神、毒?性等特殊?藥品（_?___品?免費回退?待銷毀除?外）；?6、不能?提供完整?最小包裝?的拆零藥?品；7?、其他不?適宜繼續(xù)?使用的；?8、一?般情況下?非近__?__日發(fā)?出藥品不?得退藥。?二、根?據(jù)臨床工?作實際情?況，符合?下列條件?之一的，?可在保障?藥品質(zhì)量?前提下予?以退藥：?1、患?者在用藥?過程中出?現(xiàn)過敏反?應(yīng)或其它?不良反應(yīng)?，無法繼?續(xù)使用的?；2、?確屬處方?用藥不當(dāng)?（禁忌癥?、超治療?用量、重?復(fù)用藥等?），患者?不宜繼續(xù)?使用該?藥的；?3、患者?因病情變?化，或門?診轉(zhuǎn)住院?，需要調(diào)?整治療方?案的；?4、病員?在院死亡?后，未使?用完的藥?品；5?、其他醫(yī)?方責(zé)任導(dǎo)?致患者不?能繼續(xù)使?用的。?三、退藥?程序：?1、門診?病人需提?供用藥原?始憑據(jù)，?住院病人?由經(jīng)治醫(yī)?師、護士?核對住院?醫(yī)囑，確?認(rèn)病人確?有使用本?院藥品；?2、醫(yī)?師填寫退?藥處方，?門診病人?直接到藥?房窗口，?藥品由護?士交藥房?工作人員?執(zhí)行；?3、藥房?工作人員?核對藥品?品名、規(guī)?格、廠家?、批號是?否與藥房?發(fā)出藥品?完全一致?，詳細(xì)檢?查回退藥?品質(zhì)量，?做出同意?退藥與否?意見；?四、相關(guān)?規(guī)定1?、退藥時?間：為?確保藥品?安全，節(jié)?假日除特?殊情況外?均不辦理?退藥；?2、因廠?家藥品質(zhì)?量存在問?題的無條?件予以退?藥，并及?時上報領(lǐng)?導(dǎo)處理；?3、藥?品未經(jīng)發(fā)?出，處方?退修產(chǎn)生?的電腦回?退記錄不?屬于本規(guī)?定的退藥?范疇，退?修記錄在?《處方審?核登記表?》登記備?查。醫(yī)?院藥品價?格管理制?度為進?一步規(guī)范?醫(yī)院藥品?價格行為?，根據(jù)國?家藥品價?格管理的?相關(guān)政策?，制定本?制度。?一、凡在?本醫(yī)院銷?售的藥品?必須嚴(yán)格?執(zhí)行國家?及省市價?格主管部?門制定的?藥品價格?政策，因?病施治，?合理用藥?，切實維?護患者的?合法利益?。二、?對購進藥?品，要區(qū)?別掛網(wǎng)藥?品及單獨?定價藥品?，嚴(yán)格分?類核實，?執(zhí)行相應(yīng)?價格。?三、對通?過醫(yī)院藥?事管理委?員會購入?的新藥，?必須要求?供應(yīng)商提?供該品種?的藥品價?格公示表?的價格。?四、對?醫(yī)院自制?制劑零售?價格按保?本微利原?則制定，?在報經(jīng)市?物價局批?準(zhǔn)后，按?批準(zhǔn)價格?執(zhí)行。?五、對集?中招標(biāo)、?掛網(wǎng)、備?案采購的?藥品，按?照___?_省醫(yī)療?機構(gòu)藥品?集中采購?交易監(jiān)督?管理平臺?確定的招?標(biāo)、掛網(wǎng)?、備案藥?品最高臨?時零售價?執(zhí)行。?六、對國?家、省市?相關(guān)物價?部門調(diào)整?的藥品價?格，按照?《___?_藥品價?格》及相?關(guān)法定調(diào)?價依據(jù)，?接到通知?后，藥庫?及時對庫?存藥品進?行盤點，?更新藥品?價格，并?將調(diào)價品?種、數(shù)量?制表匯總?上報。?七、為了?增加藥品?價格的透?明度，除?了病區(qū)打?印每日清?單外，門?診和住院?部相應(yīng)位?置都應(yīng)對?藥品價格?實行張榜?公示。?八、醫(yī)生?開具處方?時應(yīng)以藥?品通用名?書寫，且?字跡清晰?；劃價時?應(yīng)按價格?主管部門?規(guī)定的藥?品價格準(zhǔn)?確劃價。?九、所?有進入本?院各藥房?銷售的藥?品，其名