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心肺復(fù)蘇培訓(xùn)2010年9月17日徐張勇心肺復(fù)蘇的基本內(nèi)容急救最基本的目的是挽救生命,而危及生命于片刻瞬間的則是心跳、呼吸的驟停。很多原因可以引起心跳呼吸驟停,在日常生活及工作中,最為常見的是心臟病急癥猝死,其他還有如觸電、中毒、溺水等急癥。
挽救心跳呼吸驟停的方法,即為心肺復(fù)蘇法。心肺復(fù)蘇成功率與開始CPR的時(shí)間密切相關(guān),每延誤一分鐘搶救成功率降低10%心搏驟停1分鐘內(nèi)實(shí)施——CPR成功率>90%心搏驟停4分鐘內(nèi)實(shí)施——CPR成功率約60%心搏驟停6分鐘內(nèi)實(shí)施——CPR成功率約40%心搏驟停8分鐘內(nèi)實(shí)施——CPR成功率約20%且僥幸存活者可能已“腦死亡”心搏驟停10分鐘后實(shí)施——CPR成功率幾乎為0拍打雙肩,湊近耳邊大聲呼喚:“喂!你怎么了?”不能搖頭或輕易搬動(dòng)病人嬰兒:拍擊足底輕拍重喊體位要求復(fù)蘇體位:呼救的同時(shí),迅速將病人擺放成仰臥位翻身時(shí)整體轉(zhuǎn)動(dòng),保護(hù)頸部,身體平直擺放的地點(diǎn):地面或硬板床康復(fù)位:側(cè)臥體位救護(hù)者體位:跪于病人右側(cè)(左右腳分別置于頸部和腰部)注意解開病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶以及拉鏈開放氣道(Airway,A)清理方法:
將病人頭偏向一側(cè)
一手拇指和其余4指壓住患者舌頭、下壓下頜另一手示指沿口腔側(cè)壁(頰部)深入口腔深部(咽部),隨后移向口腔另一側(cè),當(dāng)示指回收彎曲時(shí)順勢(shì)將異物勾出
注意手指防護(hù),不忘取出義齒(假牙)。
打開氣道之前首先要清理口腔仰頭舉頦法仰頭抬頸法(現(xiàn)基本不采用)下頜前推法(脊椎損傷時(shí),專業(yè)人員)成人90度兒童60度嬰兒30度人工呼吸(Breathing,B)
判斷呼吸:●一聽、二看、三感覺●10秒鐘內(nèi)完成●始終保持氣道開放位置若呼吸心跳存在,僅為昏迷,則頭部后仰,保持呼吸道通暢若無呼吸時(shí)……口對(duì)口呼吸首選口對(duì)鼻呼吸(牙關(guān)緊閉或口腔疾患)口對(duì)口鼻
(嬰兒)吹氣時(shí):方法:用保持患者頭后仰,拇、示指捏住患者鼻孔,雙唇包緊患者口部,用力吹氣。2次,確保胸部升起并維持1s,呼氣時(shí)聽到或感到有氣體逸出,顯示屏上正確欄綠燈亮(見下頁(yè)圖)避免吹氣容積太大及次數(shù)太多頻率:-成人:10-12次/min(5-6s吹氣一次)
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