骨質(zhì)疏松的預(yù)防與護理周莉骨質(zhì)疏松的預(yù)防與護理1內(nèi)容簡介一、骨質(zhì)疏松癥概述二、骨質(zhì)疏松癥的主要內(nèi)容三、骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)護理評定「四、骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)護理措施五、骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)健康教育內(nèi)容簡介2、骨質(zhì)疏松癥概述(一)含義及特征骨質(zhì)疏松癥(0steoporosis,OP)是一組全身性的骨骼疾病。其特征是骨量減少或(和)骨組織微結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致骨強度下降、骨脆性增加,極易發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松癥主要見于中老年人,以疼痛、駝背變矮、骨折為臨床特征,以椎體、髖骨、股骨、橈骨遠端為主要受害區(qū)高變矮、骨質(zhì)疏松癥概述3■骨質(zhì)疏松癥(WHO,1994年)骨量低下骨微結(jié)構(gòu)破壞骨脆性增加易骨折■骨質(zhì)疏松癥(WHO,1994年)4、骨質(zhì)疏松癥概述(二)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的危險因素種族、性別、年齡、女性絕經(jīng)年齡、體型、體重骨質(zhì)疏松的家族史、骨密度峰值和個人不良生活習(xí)慣營養(yǎng)、酗酒、吸煙、運動)等。此外,失重狀態(tài)或長期臥床、制動都是導(dǎo)致骨量丟失的危險因素。缺乏日光照射、偏食習(xí)性、鈣或維生素D攝入不足以及長期使用免疫抑制劑、肝素等抗凝藥或利尿劑都被證實是骨質(zhì)疏松的危險因素。、骨質(zhì)疏松癥概述5固有因素人種(白種低體重蛋白質(zhì)攝入不人和黃種人性腺功能低下足或過多吸煙高鈉飲食■老齡過度飲酒,咖啡,·鈣和vtD缺乏女性絕經(jīng)碳酸飲料等影響骨代謝的母系家族史體力活動缺乏疾病制動應(yīng)用影響骨代飲食營養(yǎng)失衡謝的藥物固有因素6風(fēng)險評估國際骨質(zhì)疏松癥基金骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險一分鐘測試題您是否曾經(jīng)因為輕微碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼?您的父母有沒有過輕微碰撞或跌倒就發(fā)生髖部骨折情況?您經(jīng)常連續(xù)3個月以上服用“可的松、強的松”等激素藥品?您身高是否比年輕時降低了(超過3cm)?您經(jīng)常大量飲酒嗎?■您每天吸煙超過20支嗎?■您經(jīng)?；几篂a嗎?(由于消化道疾病或者腸炎而引起)■女士回答:您是否在45歲之前就絕經(jīng)了女士回答:您是否曾經(jīng)有過連續(xù)12個月以上沒有月經(jīng)(除了懷孕期間)?■男士回答:您是否患有陽萎或者缺乏性欲這些癥狀?風(fēng)險評估7亞洲人骨質(zhì)我篩查工具(OSTA■敏感度和特異度最好的2項簡易篩査指標,即年齡和體重OSTA指數(shù)計算方法:(體重一年齡)×0.2,結(jié)果評定如下:風(fēng)險級別OSTA指數(shù)低中高亞洲人骨質(zhì)8、骨質(zhì)疏松癥概述(三)發(fā)病機制1內(nèi)分泌紊亂老年骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生與多種因素有關(guān),但主要因素有內(nèi)分泌紊亂、骨代謝局部調(diào)節(jié)因子調(diào)控機制障礙、鈣攝入減少、飲食及生活習(xí)慣、運動和負荷減少等絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松及骨折發(fā)生機雌激素↓骨吸收性細因骨量↓骨吸收↑骨胃質(zhì)量骨折危險性、骨質(zhì)疏松癥概述9、骨質(zhì)疏松癥概述2骨代謝局部調(diào)節(jié)因子調(diào)控機制障礙骨組織局部細胞可分泌很多調(diào)節(jié)因子,針對局部細胞發(fā)揮作用。骨組織細胞通過自分泌和旁分泌效應(yīng)對前成骨細胞的增殖、分化及成骨細胞和破骨細胞的活動有重要調(diào)節(jié)作用。這些調(diào)節(jié)機制障礙可造成骨形成—骨吸收偶聯(lián)喪失平衡,出現(xiàn)骨吸收增加,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。已發(fā)現(xiàn)與骨質(zhì)疏松有關(guān)的因子有胰島素樣生長因子(1GF)、成纖維細胞生長因子(FGF)、前列腺素(PG)、白介素(1L-1、L6)、腫瘤壞死因子(TNF)、轉(zhuǎn)移生長因子(TGF)及骨鈣素(BGP)等。這些因子的調(diào)節(jié)機制很復(fù)雜,有些機制還在進步研究中、骨質(zhì)疏松癥概述10骨質(zhì)疏松的康復(fù)護理課件整理11骨質(zhì)疏松的康復(fù)護理課件整理12骨質(zhì)疏松的康復(fù)護理課件整理13骨質(zhì)疏松的康復(fù)護理課件整理14骨質(zhì)疏松的康復(fù)護理課件整理15骨質(zhì)疏松的康復(fù)護理課件整理16骨質(zhì)疏松的康復(fù)護理課件整理17骨質(zhì)疏松的康復(fù)護理課件整理18骨質(zhì)疏松的康復(fù)護理課件整理19骨質(zhì)疏松的康復(fù)護理課件整理20骨質(zhì)疏松的康復(fù)護理課件整理21骨質(zhì)疏松的康復(fù)護理課件整理22骨質(zhì)疏松的康復(fù)護理課件整理23骨質(zhì)疏松的康復(fù)護理課件整理24骨質(zhì)疏松的康復(fù)護理課件整理25骨質(zhì)疏松的康復(fù)護理課件整理26骨質(zhì)疏松的康復(fù)護理課件整理27骨質(zhì)疏松的康復(fù)護理課件整理28骨質(zhì)疏松的康復(fù)護理課件整理29骨質(zhì)疏松的康復(fù)護理課件整理30骨質(zhì)疏松的康復(fù)護理課件整理31骨質(zhì)疏松的康復(fù)護理課件整理32骨質(zhì)疏松的康復(fù)護理課件整理33骨質(zhì)疏松的康復(fù)護理課件整理34骨質(zhì)疏松的康復(fù)護理課件整理35骨質(zhì)疏松的康復(fù)護理課件整理36骨質(zhì)疏松的康復(fù)護理課件整理37骨質(zhì)疏松的康復(fù)護理課件整理38骨質(zhì)疏松的康復(fù)護理課件整理39骨質(zhì)疏松的康復(fù)護理課件整理40骨質(zhì)疏松的康復(fù)護理課件整理41骨質(zhì)疏松的康復(fù)護理課件整理42骨質(zhì)疏松的康復(fù)護理課件整理43骨質(zhì)疏松的康復(fù)護理課件整理44骨質(zhì)疏松的康復(fù)護理課件整理45骨質(zhì)疏松的康復(fù)護理課件整理46骨質(zhì)疏松的康復(fù)護理課件整理47骨質(zhì)疏松的康復(fù)護理課件整理48骨質(zhì)疏松的康復(fù)護