第8節(jié)補益藥學習目標1．掌握補益藥的的概念、功效、適應范圍、配伍方法、使用注意。2．掌握人參、黨參、黃芪、白術、甘草、當歸、熟地、鹿茸、杜仲、巴戟天的性味、功效應用、用量用法、使用注意。概述

凡以補充人體氣血陰陽，消除虛弱證侯的藥物。稱為補益藥或補虛藥。補益藥具有補益正氣，消除虛弱的功效，用以治療虛證，適應于素體虛弱、大病之后正氣虛衰、正虛邪實、或病邪未盡，正氣已衰的病證。虛證有氣虛、血虛、陰虛、陽虛四種。補益藥多滋膩礙胃，故應適當配伍健脾和胃或行氣藥，補氣藥、補陽藥溫燥，陰虛火旺忌用；補血藥、補陰藥性多滋膩，脾虛濕盛便溏者慎用。忌誤補、濫補。如邪氣實而正不虛，誤補益疾，邪氣更加猖狂，不利于邪氣的外出，“閉門留寇”。補氣藥——人參【藥物來源】為五加科植物人參的干燥根。栽培者為“園參”；野生者為“野山參”或“山參”，鮮參干燥后為“生曬參”，蒸制后干燥者為“紅參”，焯燙浸糖后干燥者為“糖參”或“白參”，鮮參經(jīng)真空冷凍者，為“活性參”或凍干參，加工斷下的細根為“參須”。切片或研粉用。產(chǎn)于朝鮮者，稱為高麗參或朝鮮參。切片或粉碎用?！拘晕稓w經(jīng)】甘、微苦，微溫。歸脾、肺、心、腎經(jīng)。補氣藥——人參【功效應用】1．大補元氣用于大失血、大吐瀉及一切疾病因元氣虛衰而出現(xiàn)氣息短促，脈微欲絕等癥。2．補脾益肺用于脾胃虛弱的倦怠乏力、食欲不振、便溏久瀉等。3．生津止渴用于熱傷氣津的口渴汗多及消渴證。4．安神益智用于氣血不足的心神不安、失眠多夢、心悸健忘。【用法用量】煎服，5～10g，危重者，可用至15～30g研末吞服，每次1.5～2g.。宜文火另煎，單服或兌服?！臼褂米⒁狻糠崔继J，畏五靈脂，一般不與萊菔子同用。不宜同時吃蘿卜或喝茶，以免影響藥力。

補氣藥——黨參【藥物來源】為桔?？浦参稂h參、素花黨參、川黨參的干燥根。切厚片，生用?！拘晕稓w經(jīng)】甘，平。歸脾、肺經(jīng)。補氣藥——黨參【功效應用】1．補氣健脾用于脾胃虛弱的倦怠乏力、食少便溏或肺氣不足的短氣喘促.增加劑量可代替人參。2．養(yǎng)血生津用于血虛所致的面色蒼白或萎黃、頭暈心悸或久病失血，氣血兩虧等證?！居梅ㄓ昧俊考宸?0～30g。【使用注意】反藜蘆補氣藥——黃芪【藥物來源】為豆科多年生草本植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的根。生用或蜜炙用?！拘晕稓w經(jīng)】甘，微溫。歸脾、肺經(jīng)?！竟π谩?．補氣升陽用于脾胃氣虛的倦怠乏力、食少便溏以及中氣下陷，脫肛、子宮脫垂。2．益衛(wèi)固表用于肺氣虛及表虛自汗、氣虛外感等證。3．托毒生肌用于氣血不足、瘡瘍內(nèi)陷之膿成不潰或潰久不斂。4．利尿消腫用于脾虛失運，水濕內(nèi)停的水腫，小便不利?！居梅ㄓ昧俊考宸?，10～15g。大劑量可用至30～60g。

【使用注意】本品升陽助火，凡表實邪盛，內(nèi)有積滯，陰虛陽亢、瘡瘍陽證，實證等，均不宜使用。補氣藥——白術【藥物來源】為菊科多年生草本植物白術的根莖。以浙江于潛產(chǎn)者最佳，稱為“于術”。生用或麩炒、土炒，炒焦用?！拘晕稓w經(jīng)】苦、甘，溫。歸脾、胃經(jīng)。

【功效應用】1．補氣健脾用于脾胃氣虛，運化無力的倦怠乏力、食少便溏，脘腹脹滿等。2．燥濕利水用于脾虛失運，水濕內(nèi)停所致的痰飲、水腫、眩暈、心悸、咳痰清稀。3．固表止汗用于脾虛氣弱，肌表不固之自汗、盜汗。4．健脾安胎用于脾虛濕濁內(nèi)停之胎動不安。【用法用量】煎服，5～15g?！臼褂米⒁狻勘酒房鄿匦栽铮袀幹?，陰虛內(nèi)熱或津液不足者，不宜使用。補氣藥——甘草【藥物來源】為豆科多年生草本植物甘草、脹果甘草或胱果甘草的根及根莖。切厚片，生用或蜜炙用。【性味歸經(jīng)】甘，平。歸心、肺、脾、胃經(jīng)。補氣藥——甘草【功效應用】1．益氣補中用于各種氣虛證。2．祛痰止咳平喘用于各種咳嗽。3．緩急止痛用于脘腹及四肢攣急作痛。4．清熱解毒用于熱毒瘡瘍。5．緩和藥性能緩和某些藥物的烈性和毒性。【用法用量】煎服，3～10g。大劑量可用至30g。清熱解毒生用，補中緩急、祛痰止咳蜜炙用。【使用注意】本品甘緩壅氣，令人中滿，惡心嘔吐、水腫、高血壓者不宜用。大劑量久服可引起浮腫。反甘遂、大戟、芫花、海藻。補血藥——當歸【藥物來源】為傘形科多年生草本植物當歸的根。產(chǎn)于甘肅岷縣者質(zhì)量好，習稱“秦歸”。生用或酒炒用【性味歸經(jīng)】辛、甘，溫。歸心、肝、脾、大腸經(jīng)。補血藥——當歸【功效應用】1．補血活血用于血虛諸證。2．調(diào)經(jīng)止痛用于月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)經(jīng)閉。3．消腫生肌用于氣血虧虛之癰疽膿成不潰或潰后不斂。4．潤腸通便用于血虛腸燥便秘?！居梅ㄓ昧俊考宸?，5～15g。一般生用，酒制可增強活血之力；補血用當歸身，破血用當歸尾，補血活血用全當歸?！臼褂米⒁狻科⑻摫沅缯呒捎茫魂幪撚袩嵘饔?。補血藥——熟地黃【藥物來源】為玄參科植物生地的根，加黃酒伴蒸至內(nèi)外色黑、油潤，或直接蒸至黑潤而成，切厚片用?！拘晕稓w經(jīng)】甘，微溫。歸肝、腎經(jīng)。補血藥——熟地黃【功效應用】1．補血用于血虛萎黃，頭目眩暈，心悸失眠，月經(jīng)不調(diào)、崩漏等。2．補肝腎用于肝腎陰虛諸證。3．益精填髓用于腎精虧虛的腰膝酸軟，耳鳴耳聾，盜汗遺精，須發(fā)早白，小兒發(fā)育遲緩等癥?！居梅ㄓ昧俊考宸?，10～30g?！臼褂米⒁狻勘酒沸再|(zhì)滋膩，有礙運化，凡氣滯痰多，濕滯脾胃，脘腹脹滿，食少便溏者忌用。補陰藥——北沙參【藥物來源】為傘形科植物珊瑚菜的根。切片或切段生用。【性味歸經(jīng)】甘、微苦，微寒。歸肺、胃經(jīng)。補陰藥——北沙參【功效應用】1．養(yǎng)陰潤肺用于陰虛肺燥或肺熱傷陰所致的干咳少痰，勞嗽咯血。2．益胃生津用于熱傷胃陰或久病陰虛津虧的咽干，便秘。此外，鮮者，清熱養(yǎng)陰生津作用較干品為佳，多用于熱病傷陰之證【用法用量】煎服，10～30g?！臼褂米⒁狻糠魏人?，中寒便溏者均忌用。補陰藥——麥冬【藥物來源】為百合科多年生草本植物麥冬的塊根。曬干生用?！拘晕稓w經(jīng)】甘、微苦，微寒。歸心、肺、胃經(jīng)。補陰藥——麥冬【功效應用】1．養(yǎng)陰潤肺用于肺燥咳嗽，陰虛燥咳。2．益胃生津用于熱病傷陰，胃陰不足的舌干口渴、消渴，腸燥便秘。3．清心除煩用于熱擾營血的身熱夜甚，煩躁不安?！居梅ㄓ昧俊考宸?，10～15g。宜久煎?！臼褂米⒁狻匡L寒感冒，痰飲咳嗽，脾虛便溏者忌用。補陰藥——枸杞子【藥物來源】為茄科落葉灌木植物寧夏枸杞的成熟果實。生用?！拘晕稓w經(jīng)】甘，平。