PAGEPAGE5農(nóng)村人口老齡化問題及對(duì)策初探江蘇如皋東陳計(jì)生站沈艷芬摘要：人口老齡化是21世紀(jì)中國人口發(fā)展的主旋律，是人類經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展到一定階段后的產(chǎn)物。農(nóng)村人口老齡化所引發(fā)的養(yǎng)老、醫(yī)療、以及農(nóng)村勞動(dòng)力流失、精神文明建設(shè)薄弱等問題，已成為新時(shí)期下黨和政府關(guān)注的重點(diǎn)。研究解決這一系列問題的對(duì)策也是當(dāng)務(wù)之急。關(guān)鍵詞：人口老齡化養(yǎng)老模式醫(yī)療制度鄉(xiāng)村文化婚育觀對(duì)策一、人口老齡化的基本狀況人口老齡化是21世紀(jì)中國人口發(fā)展的主旋律，是人類經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展到一定階段后的產(chǎn)物。早在2000年底，我國就已進(jìn)入老齡化社會(huì)。我鎮(zhèn)的老年人口總量也呈逐漸增長態(tài)勢，總體上顯示出這樣兩個(gè)特點(diǎn)：1．老齡人口增速快，高齡化現(xiàn)象漸趨顯現(xiàn)。根據(jù)我鎮(zhèn)今年（截止到到2007年7月份）的統(tǒng)計(jì)資料顯示，全鎮(zhèn)55～64歲人口為5760人，占農(nóng)村人口的13.2%，65歲及以上的農(nóng)村常住老年人口為7151人，占農(nóng)村常住人口的16.4%，75歲及以上的老年人口為2113人，占農(nóng)村總?cè)丝诘?.8%。我們?nèi)绺奘怯忻拈L壽之鄉(xiāng)，我鎮(zhèn)在農(nóng)村人口總體趨向老化的同時(shí)，老年人口的內(nèi)部結(jié)構(gòu)也不斷老化。2.農(nóng)村“空巢老人”增多，獨(dú)身老人比重高。在城市化進(jìn)程不斷推進(jìn)的過程中，伴隨大量青壯年勞動(dòng)力外出打工和家庭小型化趨勢的到來，我鎮(zhèn)農(nóng)村“空巢老人”逐年增多，空巢化程度加劇。而且隨著高齡老人的增多，由于老年喪偶等原因獨(dú)身的老人比重也相當(dāng)高。農(nóng)村人口老齡化所引發(fā)的問題，已成為新時(shí)期下黨和政府關(guān)注的重點(diǎn)。研究解決這一系列問題的對(duì)策也是當(dāng)務(wù)之急。筆者不揣淺陋，談幾點(diǎn)個(gè)人觀點(diǎn)，以期拋磚引玉。二、人口老齡化帶來的幾個(gè)問題１．人口老齡化與現(xiàn)行養(yǎng)老模式的沖突農(nóng)村絕大部分地區(qū)尚未建立社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。長期以來，農(nóng)村養(yǎng)老保障主要依賴于家庭養(yǎng)老。但是這種傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式卻因遇到新的問題而陷入尷尬境地。筆者上文已經(jīng)提到，在廣大農(nóng)村，由于大量青壯年人口流向城市，農(nóng)村“空巢老人”不斷增多，使傳統(tǒng)的農(nóng)村家庭養(yǎng)老模式失去優(yōu)勢。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老不僅由子女為老人提供經(jīng)濟(jì)保障，更重要的是生活上的照顧。農(nóng)村青壯年進(jìn)城務(wù)工后，雖然也履行了在經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng)父母的義務(wù)，但考慮到進(jìn)城農(nóng)民的自身經(jīng)濟(jì)狀況，供養(yǎng)的程度是有限的，而且無法給予老人必要的生活照料。農(nóng)村“空巢老人”和獨(dú)身老人的增多，有子女卻無人贍養(yǎng)，使越來越多的農(nóng)村老人缺少傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)，必然對(duì)新的養(yǎng)老模式提出迫切需求。但是這種婚姻方式要求小夫婦倆日后撫養(yǎng)至少四位老人。上文已經(jīng)談及這需要很大的經(jīng)濟(jì)支撐。如果缺乏必要的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)必將影響到老人的生活，同時(shí)也會(huì)造成兩個(gè)家庭的不和睦、不和諧?，F(xiàn)在一些“務(wù)實(shí)”的農(nóng)村青年在擇偶時(shí)比較關(guān)心對(duì)方家庭有幾個(gè)子女。家庭有兩個(gè)或兩個(gè)以上子女在談婚論嫁時(shí)大受歡迎?；诖?，多子多福的觀念又開始在農(nóng)村升溫。一些經(jīng)濟(jì)條件較好的家庭寧愿違反計(jì)化生育政策多生一胎。這給新時(shí)期的計(jì)生工作帶來一定的困難。筆者所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的一戶人家計(jì)劃外懷上了二胎，當(dāng)我們計(jì)生站工作人員前去作思想工作時(shí)，家里的老人非常輕松地說“沒事，沒事，罰款我們已籌好了?！逼鋵?shí)上述問題是人口老齡化帶來的附屬問題?？梢韵胍娺@些問題都將隨著人口老齡化所面臨的問題及時(shí)科學(xué)地解決而煙消云散。三、解決問題的幾個(gè)對(duì)策１．多方籌集資金，構(gòu)建政府、社會(huì)、家庭多方參與的農(nóng)村養(yǎng)老體系當(dāng)前，圍繞著農(nóng)村老年人老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)，黨和政府采取了一系列的措施，許多地區(qū)也對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老保障體系建設(shè)進(jìn)行了一些有意義的嘗試和探索。例如，今年全國農(nóng)村將推行低保制度，實(shí)行大病醫(yī)療補(bǔ)助，農(nóng)村獨(dú)生子女家庭的夫婦到了一定年齡（男60周歲,女55周歲），國家每月每人補(bǔ)貼50元的生活費(fèi)，一些地區(qū)對(duì)失地農(nóng)民采取以田入股的方式，每年拿取相當(dāng)于養(yǎng)老金的分紅。這些養(yǎng)老方式和醫(yī)保制度所起到的積極作用不言而喻。但從嚴(yán)格意義上講這些保障措施只能算是給老年人提供了必要的養(yǎng)命、生存錢。離真正的老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)還有一段距離。要實(shí)現(xiàn)真正的老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)面臨的主要困難是資金難題。目前的狀況是：由于老齡化進(jìn)程的加快，農(nóng)村老齡人口數(shù)量較大，需要保障的人數(shù)也越來越多，養(yǎng)老資金缺口很大。農(nóng)村老年人養(yǎng)老問題、醫(yī)保問題不僅僅是個(gè)人問題，而是關(guān)系到社會(huì)穩(wěn)定，和諧社會(huì)的構(gòu)建，必須動(dòng)員社會(huì)力量和資源來解決的社會(huì)問題。那些風(fēng)燭殘年的老人，在年富力強(qiáng)的時(shí)候?yàn)閲液娃r(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)的發(fā)展奉獻(xiàn)過自己的勞動(dòng)和智慧，在工業(yè)化的進(jìn)程中也作出了巨大的貢獻(xiàn)和犧牲。對(duì)于他們的養(yǎng)老、醫(yī)療問題，政府和家庭挑起擔(dān)子義不容辭，我們的社會(huì)部門（如鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，私營企業(yè)）也應(yīng)該積極參與。要構(gòu)建政府、社會(huì)、家庭多方參與的農(nóng)村養(yǎng)老體系。由政府、人口部門明確政府、社會(huì)部門、家庭所繳養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)金的系數(shù)。以稅收的形式，每年向鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，私營企業(yè)等部門籌集一定數(shù)額的養(yǎng)老、醫(yī)保資金。家庭所繳養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)金系數(shù)可結(jié)合老年人目前的年齡，子女個(gè)數(shù)，要優(yōu)先照顧計(jì)劃生育家庭，無子女家庭不籌集。科學(xué)的確定一個(gè)老年人享受醫(yī)療補(bǔ)助特別是大病補(bǔ)助的最佳比例。養(yǎng)老金到了一定年齡（男60周歲,女55周歲）后按月發(fā)放。２．建立農(nóng)村為老服務(wù)機(jī)構(gòu)正當(dāng)時(shí)解決老年人口養(yǎng)老和醫(yī)療問題一靠資金二靠服務(wù)。隨著農(nóng)村“空巢老人”的逐漸增多，外出務(wù)工子女對(duì)老人的生活照顧、醫(yī)療保健及精神照料等方面都存在諸多不便，而受根深蒂固的“養(yǎng)兒防老”傳統(tǒng)思想的影響，一些老人不愿意離開家到敬老院去養(yǎng)老，而子女也怕受到不孝的譴責(zé)，這部分老年人對(duì)社會(huì)化的養(yǎng)老服務(wù)顯得尤為迫切。另一方面，一些留守老人也急需有人在農(nóng)忙時(shí)提供諸如插秧、施肥、噴灑農(nóng)藥、收割等服務(wù)。因此，我們要大力發(fā)展農(nóng)村“家政型”養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，構(gòu)建具有農(nóng)村特色的“居家養(yǎng)老”模式，以滿足老年人的養(yǎng)老及其他需求。其實(shí)，此類服務(wù)在農(nóng)村已經(jīng)隱約地存在著，只不過沒有形成一種組織。而且此類從業(yè)人員由于從事的勞動(dòng)看似低人一等，也沒有獲得人們的應(yīng)有尊重。政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)的組織引導(dǎo)和推動(dòng)，加強(qiáng)輿論宣傳，并制定對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老中介服務(wù)機(jī)構(gòu)的扶持和優(yōu)惠政策，給予社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一定的財(cái)政補(bǔ)貼以及在貸款和稅收等方面的政策傾斜，提高政策吸引力，以調(diào)動(dòng)社會(huì)力量和民間資本參與農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)的積極性。３．增加農(nóng)民收入，提高老有所養(yǎng)的家庭經(jīng)濟(jì)保障，確保農(nóng)業(yè)持續(xù)發(fā)展傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)仍然收益偏低，農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格依舊很低。農(nóng)民收入低跟農(nóng)村老人的養(yǎng)老問題構(gòu)成了一對(duì)矛盾。農(nóng)民的收入低下使得老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)缺乏了必要的家庭經(jīng)濟(jì)保障。長期以來提高農(nóng)民收入，好的做法就是轉(zhuǎn)移農(nóng)村勞動(dòng)力。農(nóng)村的勞動(dòng)力已大量向二、三產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移。留守農(nóng)村的勞動(dòng)力大多成了婦女和老年人。要讓農(nóng)業(yè)走上良性發(fā)展的道路，要穩(wěn)定農(nóng)業(yè)，確保農(nóng)業(yè)后繼有人就要提高這部分“留守”農(nóng)民的收入。保證農(nóng)業(yè)的收益，保護(hù)農(nóng)產(chǎn)品的價(jià)格。發(fā)展高效農(nóng)業(yè)，提高農(nóng)業(yè)的收益，增加農(nóng)民的收入，一方面加固了農(nóng)村老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的家庭經(jīng)濟(jì)保障，另一方面也有利于在農(nóng)村勞動(dòng)力老齡化嚴(yán)重的今天留住一部分勞動(dòng)力，確保農(nóng)村農(nóng)業(yè)的健康、可持續(xù)發(fā)展。４．目標(biāo)“鄉(xiāng)風(fēng)文明”的新農(nóng)村建設(shè)，打造老有所樂的老年人精神世界。新農(nóng)村建設(shè)的一個(gè)標(biāo)志就是鄉(xiāng)風(fēng)文明，農(nóng)村各級(jí)宣傳部門要以次為契機(jī)，積極做好引導(dǎo)工作。要發(fā)揚(yáng)敬老、養(yǎng)老、助老的良好社會(huì)風(fēng)尚，弘揚(yáng)子女贍養(yǎng)、家庭養(yǎng)老和鄰里互助的傳統(tǒng)美德，要定期開展“文明戶”、“五好家庭”等的評(píng)選活動(dòng)。要通過多種多樣、生動(dòng)活潑、老年人喜聞樂見的娛樂形式和娛樂作品來豐富老年人的精神生活。農(nóng)村老年人雖說接受的教育偏低，但他們也有精神追求，也喜愛適合他們的民俗文化。筆者所在的南通地區(qū)流行的庭院、路邊僮子戲演出就很受老年人的歡迎。許多老年人打聽到有僮子戲演出后，搬上小凳子，招呼同伴，不顧路途遙遠(yuǎn)，樂滋滋地步行去看。我們還要引導(dǎo)老人過上科學(xué)、健康的家庭生活。不僅要讓辛苦了大半輩子的老年人活的長，還要讓他們活的好，活的有質(zhì)量。目前，我鎮(zhèn)在黨委、政府的關(guān)心下，各村（居）均建成可供老人活動(dòng)的娛樂場所。經(jīng)過村干部和老齡家庭子女的引導(dǎo)和游說，許多老人茶余飯后不是上牌桌而是到村活動(dòng)室看看電視，讀讀報(bào)紙，下下棋，聊聊天，聽聽僮子戲，有的還到戶外的健身場去鍛煉身體