健康教育計劃評價概述評價（Evaluation）:客觀實際與預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)相比較。計劃評價：是全面檢測、控制、保證計劃方案設(shè)計先進(jìn)、實施成功，并取得應(yīng)有效果的關(guān)鍵性措施。貫穿于整個計劃實施的始終。評價的目的：確定健康教育計劃的先進(jìn)性與合理性明確健康教育活動的數(shù)量與質(zhì)量，以確定健康教育活動是否適合目標(biāo)人群，各項活動是否按計劃進(jìn)行及資源的利用情況。確定健康教育計劃達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的程度及其影響因素總結(jié)成功與不足，提出進(jìn)一步的研究假設(shè)向公眾介紹項目結(jié)果，擴(kuò)大影響，改善公共關(guān)系，以取得更多的支持與合作向項目資金提供者說明項目結(jié)果，完成合同的要求形成評價

formativeevaluation概念：指為健康教育計劃設(shè)計和發(fā)展提供信息的過程。包括為制定干預(yù)計劃所做的需要評估及為計劃設(shè)計和執(zhí)行提供所需的基礎(chǔ)資料。形成評價

formativeevaluation目的：使計劃符合目標(biāo)人群實際情況，更科學(xué)、更完善。在計劃實施前，使其具有更大的成功機(jī)會。在計劃實施中，及時糾正偏差，進(jìn)一步保障計劃的成功。

形成評價發(fā)生在項目實施之前，部分職能延續(xù)到項目實施的早期階段。形成評價

formativeevaluation

內(nèi)容了解目標(biāo)人群的各種基本特征。了解目標(biāo)人群對各種干預(yù)措施的看法。了解教育材料發(fā)放系統(tǒng)，包括生產(chǎn)、貯存、批發(fā)、零售以及發(fā)放渠道。對問卷進(jìn)行預(yù)調(diào)查及修改。了解哪些干預(yù)策略適用于目標(biāo)人群，材料預(yù)試驗和確定其適宜性。針對計劃執(zhí)行早期階段可能出現(xiàn)的問題，根據(jù)新情況對計劃做適度調(diào)整。過程評價（1）

（processevaluation)1、概念：是在計劃實施過程中，對計劃的設(shè)計、組成、實施過程、管理、工作人員情況等進(jìn)行的評價。貫穿于計劃執(zhí)行的全過程。評估的是項目活動的質(zhì)量和效率，而不是評估規(guī)劃的結(jié)果和行為效應(yīng)目的,在于控制規(guī)劃的質(zhì)量。因此，又稱為質(zhì)量控制或計劃質(zhì)量保證審查（qualityassurancereview,QAR）過程評價（2）

（processevaluation)2、實施方法：A、直接觀察各項干預(yù)活動。B、社區(qū)及目標(biāo)人群調(diào)查（抽查）C、舉行項目工作者會議。D、追蹤了解情況。即過程追蹤過程評價（3）

（processevaluation)過程追蹤：即以記錄檔案的形式對各項活動開展的日期、內(nèi)容、目的、地點、組織者、目標(biāo)人群等情況進(jìn)行追蹤了解。應(yīng)建立過程追蹤系統(tǒng)及時收集各方面的反饋信息。追蹤系統(tǒng)人員組成：

A、計劃設(shè)計者

B、健康教育專業(yè)人員

C、項目工作者（參與項目的其它部門、團(tuán)體等）D、目標(biāo)人群代表

E、社區(qū)新聞機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)代表等

過程評價（4）

（processevaluation)3、指標(biāo)：A、干預(yù)活動媒介擁有率＝干預(yù)活動覆蓋率＝擁有某種媒介的人數(shù)目標(biāo)人群總?cè)藬?shù)接受某項干預(yù)活動的人數(shù)目標(biāo)人群總?cè)巳骸?00%×100%過程評價（5）

（processevaluation)B、目標(biāo)人群參與情況干預(yù)活動暴露率＝實際參與某項干預(yù)活動的人數(shù)應(yīng)參加該干預(yù)活動的人數(shù)×100%過程評價（6）

（processevaluation)C、有效指數(shù)（effectivenessindex,EI）

EI=項目有效指數(shù)（programEI）:即各項干預(yù)活動有效指數(shù)的算術(shù)平均數(shù)。

干預(yù)活動暴露率預(yù)期達(dá)到的參與百分比×100%過程評價（7）

（processevaluation)4、作用：A、評估項目運作情況。B、修正項目計劃。過程評價（8）

（processevaluation)評估項目運作情況的內(nèi)容包括：A、干預(yù)是否適應(yīng)對象？群眾接受嗎？B、干預(yù)是否按既定的活動類型、時間、頻率加以實施？干預(yù)質(zhì)量如何？C、教育材料是否全部發(fā)放給目標(biāo)人群？教育覆蓋率如何？D、目標(biāo)人群參與是否積極？不原意參加的原因是什么？

過程評價（9）

（processevaluation)E、教育服務(wù)利用情況（如展覽、咨詢等），利用率低的原因是什么？F、是否建立完整的信息反饋系統(tǒng)？各項記錄的完整性和質(zhì)量如何？G、在項目實施過程中有無重大環(huán)境變化？對項目執(zhí)行的影響如何？H、工作人員的工作情況如何？

過程評價（10）

（processevaluation)修正項目計劃的內(nèi)容包括：哪些活動成功？哪些需調(diào)整？工作人員是否需要進(jìn)一步培訓(xùn)？若環(huán)境變化，項目計劃是否相應(yīng)地變更？效應(yīng)評價（1）

impactevaluation1、概念：評估健康教育計劃導(dǎo)致目標(biāo)人群健康相關(guān)行為及其影響因素的變化。又稱為近、中期效果評價。效應(yīng)評價（2）2、內(nèi)容：A、傾向因素：知、信、態(tài)度、價值觀B、促成因素C、強(qiáng)化因素D、健康相關(guān)行為。效應(yīng)評價（3）3、評價指標(biāo)（1）：A、衛(wèi)生知識均分：B、衛(wèi)生知識知曉率：受調(diào)查者知識得分之和受調(diào)查總?cè)藬?shù)×%知曉某知識的人數(shù)被調(diào)查總?cè)藬?shù)×%3、評價指標(biāo)（2）：C、信念流行率：D、行為流行率：E、行為改變率：有某種信念的人數(shù)被調(diào)查總?cè)藬?shù)有特定行為的人數(shù)被調(diào)查總?cè)藬?shù)在一定時期內(nèi)某行為發(fā)生改變的人數(shù)觀察開始時有該行為的人數(shù)×%×%×%結(jié)局評價

outcomeevaluation）概念：

評估健康教育項目導(dǎo)致的人群健康狀況及生活質(zhì)量的變化。是否達(dá)到了的目標(biāo)。內(nèi)容：健康水平指標(biāo)：如患病率、死亡率及平均期望壽命等生命質(zhì)量：生命質(zhì)量指數(shù)（physicalqualityoflifeindex,PQLI）生活滿意度指數(shù)(lifesatisfactionindex,LSI)社區(qū)衛(wèi)生狀況：如預(yù)防接種、衛(wèi)生檢查合格率結(jié)局評價

outcomeevaluation對121例糖尿病病人進(jìn)行了集體性健康教育，以提高病人對糖尿病的認(rèn)識水平和自我監(jiān)護(hù)能力。對象本組121例病人均按WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為糖尿病，年齡16歲～77歲，男57例，女64例，病程3個月至37年。文化程度為大學(xué)14例，高中36例，初中以下者71例。城市人口96例，農(nóng)村人口25例，入院治療0次～3次。方法制訂問卷調(diào)查表。內(nèi)容包括：病人一般情況，生活習(xí)慣，糖尿病有關(guān)知識，對健康教育的需求和建議，附最近一次空腹血糖檢查結(jié)果。要求填表者直接回答每一個問題。

健康教育程序

接受健康教育者首先填寫問卷調(diào)查表一份，然后進(jìn)行集體授課，其內(nèi)容包括：糖尿病的飲食治療、運動和情緒對血糖的影響、藥物治療與護(hù)理、并發(fā)癥的種類與觀察、自我監(jiān)護(hù)要點等。聽課后一周內(nèi)再填寫同樣一份調(diào)查表，一個月后測空腹血糖1次。問卷調(diào)查表的評分標(biāo)準(zhǔn)設(shè)糖尿病有關(guān)知識為五大部分，每部分知識分值為20分，總分值為100分，60分為及格，及格者為符合標(biāo)準(zhǔn)。本次調(diào)查在授課前后共發(fā)出調(diào)查表242份，收回填寫完整表格232份?？偨Y(jié)評價

summativeevaluation概念：即綜合形成評價、過程評價、效果評價以及各方面資料作出總結(jié)性的概括?？陀^反應(yīng)規(guī)劃的成敗?？偨Y(jié)評價從規(guī)劃的成本－效益及各項活動的完成情況，判斷該項目是否有必要推廣、重復(fù)、擴(kuò)大或終止。投入產(chǎn)出分析方法目前使用比較多的有三種方法：成本—效果分析

cost-effectivenessanalysis，CEA

成本—效益分析

cost-benefitanalysis，CBA

成本—效用分析

cost-utilityanalysis，CUA

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價方法分析方法成本測量結(jié)果測量主要考慮問題最小成本法（CMA）貨幣值可比組間的結(jié)果是相等的效率成本效果法（CEA）貨幣值自然單位（獲得壽命、血糖、血壓等）單一的健康結(jié)果最小的成本達(dá)到預(yù)期的目的成本效用法（CUA）貨幣值質(zhì)量校正的自然單位（QALY）,多種健康結(jié)果比較生命的質(zhì)量成本效益法（CBA）貨幣值貨幣值，可用于多種健康結(jié)果比較最有效地利用有限的資源計劃設(shè)計階段計劃實施階段評價階段

中間目的行為改變健康狀況生活質(zhì)量形成評價過程評價效應(yīng)評價結(jié)局評價

總結(jié)評價評價的層次圖

評價設(shè)計方案分類非實驗設(shè)計：單組前后比較簡單時間系列準(zhǔn)實驗設(shè)計：非隨機(jī)比較組復(fù)合時間系列比較實驗設(shè)計單組前后比較

(onegrouppretestandpost-test)最簡單的設(shè)計方案1、沒有對照組2、比較干預(yù)前后同一對象的變化3、時間因素影響較大，但短期觀察很有用。4、對象缺乏代表性，因此，結(jié)果解釋困難。非實驗設(shè)計EOXO簡單時間系列

(simpletime-seriesdesign)1、無對照組2、多個時間點的觀察，測量次數(shù)＞50（推薦）3、應(yīng)滿足的條件：A、可建立能測量的時間周期和結(jié)果變量模式B、結(jié)果應(yīng)穩(wěn)定C、收集資料應(yīng)比較方便D、時間確定在干預(yù)前后的一年內(nèi)進(jìn)行E、干預(yù)可在特定時間進(jìn)行并能突然停止非實驗設(shè)計EOOOXOOO非隨機(jī)比較組(nonequivalentdesign)1、對象分為實驗組和對照組2、對象進(jìn)入兩組沒有遵循隨機(jī)化原則3、對照的選擇：與干預(yù)相比，除干預(yù)因素外，其它因素相似。4、結(jié)果比較時，兩組應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗以確定兩組具有可比性。優(yōu)點：設(shè)計和實施較容易，省時、省錢，因此，更具有可行性。準(zhǔn)實驗設(shè)計EOXO復(fù)合時間系列比較(multipletimeseries)與前一設(shè)計相比，要進(jìn)行多個時