中藥冷敷技術(shù)

中藥冷敷技術(shù)

1定義中藥冷敷技術(shù)是將中藥洗劑、散劑、酊劑冷敷于患處，通過(guò)中藥透皮吸收，同時(shí)應(yīng)用低于皮溫的物理因子刺激機(jī)體，達(dá)到降溫、止痛、止血、消腫、減輕炎性滲出的一種操作方法。定義中藥冷敷技術(shù)是將中藥洗劑、散劑、酊劑冷敷于患處，通過(guò)中藥2一、適用范圍適用于外傷、骨折、脫位、軟組織損傷的初期。一、適用范圍適用于外傷、骨折、脫位、軟組織損傷的初期。3二、評(píng)估1.病室環(huán)境，溫度適宜。2.當(dāng)前主要癥狀、既往史及藥物過(guò)敏史。3.患者體質(zhì)是否適宜中藥冷敷。4.冷敷部位的皮膚情況。二、評(píng)估1.病室環(huán)境，溫度適宜。4三、告知1.冷敷時(shí)間為20～30分鐘。2.局部皮膚出現(xiàn)不適時(shí)，及時(shí)告知護(hù)士。3.中藥可致皮膚著色，數(shù)日后可自行消退。三、告知1.冷敷時(shí)間為20～30分鐘。5四、物品準(zhǔn)備治療盤、中藥湯劑（8～15℃）、敷料（或其他合適材料）、水溫計(jì)、紗布、治療巾，必要時(shí)備冰敷袋、涼性介質(zhì)貼膏、屏風(fēng)等。四、物品準(zhǔn)備治療盤、中藥湯劑（8～15℃）、敷料（或其他合適6五、基本操作方法1.核對(duì)醫(yī)囑，評(píng)估患者，做好解釋。2.備齊用物，攜至床旁。協(xié)助患者取合理、舒適體位，暴露冷敷部位。3.測(cè)試藥液溫度，用敷料（或其他合適材料）浸取藥液，外敷患處，并及時(shí)更換（每隔5分鐘重新操作一次，持續(xù)20～30分鐘），保持患處低溫。4.觀察患者皮膚情況，詢問(wèn)有無(wú)不適感。五、基本操作方法1.核對(duì)醫(yī)囑，評(píng)估患者，做好解釋。75.其他濕冷敷方法（1）中藥冰敷將中藥散劑敷于患處，面積大于病變部位1～2cm。敷料覆蓋，將冰敷袋放置于敷料上保持低溫。（2）中藥酊劑涼涂法將中藥噴劑噴涂于患處，噴2～3遍，面積大于病變部位1～2cm。敷料覆蓋，將冰敷袋放置于敷料上保持低溫。（3）中藥散劑冷敷法將中藥粉劑揉于患處或均勻撒在有涼性物理介質(zhì)的膏貼上，敷于患處，面積大于病變部位1～2cm，保留膏貼1小時(shí)。5.其他濕冷敷方法（1）中藥冰敷86、操作完畢，清潔皮膚，協(xié)助患者取舒適臥位。6、操作完畢，清潔皮膚，協(xié)助患者取舒適臥位。9六、注意事項(xiàng)1.陰寒證及皮膚感覺(jué)減退的患者不宜冷敷。2.操作過(guò)程中觀察皮膚變化，特別是創(chuàng)傷靠近關(guān)節(jié)、皮下脂肪少的患者，注意觀察患肢末梢血運(yùn)，定時(shí)詢問(wèn)患者局部感受。如發(fā)現(xiàn)皮膚蒼白、青紫，應(yīng)停止冷敷。3.冰袋不能與皮膚直接接觸。4.注意保暖，必要時(shí)遮擋保護(hù)患者隱私。六、注意事項(xiàng)1.陰寒證及皮膚感覺(jué)減退的患者不宜冷敷。10中藥冷敷技術(shù)操作流程圖中藥冷敷技術(shù)操作流程圖11中藥冷敷技術(shù)(學(xué)時(shí))課件12中藥冷敷技術(shù)(學(xué)時(shí))課件13冷敷的目的及原理冷敷的目的減輕局部充血或出血降低體溫防止炎癥擴(kuò)散和化膿減輕疼痛冷敷的目的及原理冷敷的目的減輕局部充血或出血降低體溫防止炎癥14適用范圍關(guān)節(jié)炎骨折扭傷挫傷肌肉痙攣關(guān)節(jié)損傷適用范圍關(guān)節(jié)炎骨折扭傷挫傷肌肉痙攣關(guān)節(jié)損傷15禁忌癥慢性炎癥深部有化膿病灶水腫枕后、耳廓、陰囊對(duì)冷敏感心臟病體質(zhì)虛弱者禁忌癥慢性炎癥深部有化膿病灶水腫枕后、耳廓、陰囊對(duì)冷敏感心臟16骨科常用冷敷技術(shù)冰袋（冰囊）乙醇擦浴降溫法骨科常用冷敷技術(shù)冰袋（冰囊）17評(píng)估病人年齡、病情、意識(shí)狀態(tài)。病人局部組織狀態(tài)，有無(wú)破損、慢性炎癥、血液循環(huán)不良、疼痛和肌肉痙攣等情況用冷的目的，需要施冷治療的部位。病人自理、表達(dá)能力，合作程度。病人對(duì)冷療的知識(shí)水平及心理反應(yīng)。環(huán)境溫度。評(píng)估病人年齡、病情、意識(shí)狀態(tài)。18操作程序使用時(shí)：取出小冰塊用水沖去冰的棱角，裝入冰袋，使冰袋1/2滿，將冰袋排氣。加好冰袋（冰囊）查有無(wú)漏水。確認(rèn)無(wú)漏水后裝入布袋。攜冰袋至床邊，向病人解釋。操作程序使用時(shí)：19操作程序使用時(shí)：5.放至于所需部位（高熱病人可放置前額、頭頂或表淺的大血管處）6.觀察用冷情況注意用冷禁忌癥注意觀察病情、體溫變化及冰塊是否融化，需要時(shí)重新更換操作程序使用時(shí)：注意用冷禁忌癥注意觀察病情、體溫變化及冰塊是20操作程序使用后：將冰袋內(nèi)的水倒凈，開(kāi)口向下倒掛晾干。吹氣入袋，夾緊塞子，放陰涼處保存。布套清洗后消毒備用。操作程序使用后：21評(píng)估病人年齡、病情、意識(shí)狀態(tài)、體溫。病人對(duì)冷刺激的耐受程度及能否合作。病人對(duì)擦浴的心理反應(yīng)及環(huán)境隱蔽程度。評(píng)估病人年齡、病情、意識(shí)狀態(tài)、體溫。22操作程序攜用物至床旁，核對(duì)后向病人解釋擦浴的目的和方法。松開(kāi)蓋被，按需要給便器。冰袋放頭部，熱水袋放于足底。協(xié)助病人脫上衣，松褲帶。露出一側(cè)上肢，下墊大毛巾。小毛巾浸乙醇擰半干，拍、拭頸部側(cè)面，拭上臂外側(cè)，手背，側(cè)胸，腋窩。然后拭上臂內(nèi)側(cè)，手掌。每側(cè)各拭3min乙醇的濃度25%-25%冰袋,以助降溫并防止頭部充血而致頭痛;熱水袋置足底,以促進(jìn)足底血管擴(kuò)張而減輕頭部充血操作程序攜用物至床旁，核對(duì)后向病人解釋擦浴的目的和方法。每側(cè)23操作程序6.大毛巾擦干。7.同法擦拭對(duì)側(cè)。協(xié)助病人翻身側(cè)臥，露出背部，下墊大毛巾。拍拭全背，完畢后用大毛巾擦干背部，更換上衣。協(xié)助病人脫褲，平臥露出一下肢，墊大毛巾。操作程序6.大毛巾擦干。24操作程序擦拭髖部，大腿外側(cè)，足背，腹股溝，大腿內(nèi)側(cè)，小腿內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝及足，再?gòu)难康侥N窩和足跟。拍拭畢用大毛巾擦干皮膚，同法拍拭對(duì)側(cè)下肢。協(xié)助病人更換褲子，移取足底熱水袋，整理床單位。30min后測(cè)體溫，講擦浴后的體溫記錄在體溫單上。操作程序擦拭髖部，大腿外側(cè)，足背，腹股溝，大腿內(nèi)側(cè)，小腿內(nèi)側(cè)25護(hù)理要點(diǎn)乙醇擦浴禁忌拍拭頸后、胸前區(qū)、腹部、足底等處，以免引起不良反應(yīng)。擦浴時(shí)以拍拭方法進(jìn)行，不用擦拭方式，以免摩擦使產(chǎn)熱增加。乙醇的溫度接近體溫，以免過(guò)冷的刺激引起不適和使大腦皮質(zhì)興奮致體溫繼續(xù)上升。使用冰袋冷敷時(shí)，注意避免病人凍傷，同一部位不可長(zhǎng)時(shí)間使用冷敷，冷敷時(shí)間過(guò)長(zhǎng)機(jī)體會(huì)產(chǎn)生保護(hù)性血管舒張以降低因血管收縮造成的局部缺血。護(hù)理要點(diǎn)乙醇擦浴禁忌拍拭頸后、胸前區(qū)、腹部、足底等處，以免引26護(hù)理要點(diǎn)注意觀察凍傷的表現(xiàn)。操作前評(píng)估局部皮膚是否完整，若有不適及時(shí)告訴護(hù)士?？刂评浞蟮臅r(shí)間。在護(hù)理記錄中，記錄冷療的時(shí)間，操作后局部皮膚情況和病人的反應(yīng)。感覺(jué)障礙的病人，應(yīng)縮短觀察間隔時(shí)間，操作中、后評(píng)估局部皮膚的情況早期為局部發(fā)紅，而后呈現(xiàn)色斑，主訴局部疼痛和麻木護(hù)理要點(diǎn)注意觀察凍傷的表現(xiàn)。感覺(jué)障礙的病人，應(yīng)縮短觀察間隔時(shí)27謝謝??！謝謝?。?8原理

熱能促進(jìn)血液循環(huán)，使病人感到溫暖舒適。原理熱能促進(jìn)血液循環(huán)，使病人感到溫暖舒適。29原理

冷敷可使毛細(xì)血管收縮，減輕局部充血、出血原理冷敷可使毛細(xì)血管收縮，減輕局部充血、出30原理

冷敷可抑制細(xì)胞的活動(dòng)，使神經(jīng)末梢的敏感性降低而減輕疼痛原理冷敷可抑制細(xì)胞的活動(dòng)，使神經(jīng)末梢的敏31原理

冷敷可減少局部流血，降低細(xì)菌的活動(dòng)力和細(xì)胞的代謝，因而可以防止炎癥和化膿的擴(kuò)散原理冷敷可減少局部流血，降低細(xì)菌的活動(dòng)力32原理

冷敷可直接與皮膚接觸，通過(guò)物理作用，可將體內(nèi)的熱傳導(dǎo)散發(fā)，先是毛細(xì)血管收縮，繼而血管擴(kuò)張，因而增加散熱、減低體溫。原理冷敷可直接與皮膚接觸，通過(guò)物理作用，可33歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用34中藥冷敷技術(shù)(學(xué)時(shí))課件35中藥冷敷技術(shù)(學(xué)時(shí))課件36中藥冷敷技術(shù)(學(xué)時(shí))課件37[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設(shè)的重點(diǎn)，便于國(guó)計(jì)民生，成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動(dòng)脈。2．出現(xiàn)1881年，中國(guó)自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運(yùn)輸開(kāi)平[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路交通運(yùn)輸開(kāi)平38

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭(zhēng)以后列強(qiáng)激烈爭(zhēng)奪在華鐵路的

。②修路成為中國(guó)人

的強(qiáng)烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車；民國(guó)以后，各條商路修筑權(quán)收歸國(guó)有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路3．發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路39

二、水運(yùn)與航空1．水運(yùn)(1)1872年,

正式成立，標(biāo)志著中國(guó)新式航運(yùn)業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運(yùn)公司近百家，幾乎都是在列強(qiáng)排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機(jī)工程處開(kāi)始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處二、水運(yùn)與航空輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處40三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè)

，郵傳正式脫離海關(guān)。(2)進(jìn)一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國(guó)首次參加

。郵傳部萬(wàn)國(guó)郵聯(lián)大會(huì)三、從驛傳到郵政郵傳部萬(wàn)國(guó)郵聯(lián)大會(huì)412．電訊(1)開(kāi)端：1877年，福建巡撫在

架設(shè)第一條電報(bào)線，成為中國(guó)自辦電報(bào)的開(kāi)端。(2)特點(diǎn)：進(jìn)程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國(guó)同世界的聯(lián)系大大增強(qiáng)，使異地傳輸更為便捷。(3)促進(jìn)了中國(guó)的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展，也使人們的生活

。臺(tái)灣出行方式多姿多彩2．電訊臺(tái)灣出行方式多姿多彩42[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘朱家峪人朱開(kāi)山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開(kāi)山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘43依據(jù)材料概括晚清中國(guó)交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。

提示：特點(diǎn)：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨(dú)輪車，近代的小火輪、火車同時(shí)使用)。

原因：近代西方列強(qiáng)的侵略加劇了中國(guó)的貧困，阻礙社會(huì)發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國(guó)民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動(dòng)。依據(jù)材料概括晚清中國(guó)交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。44[串點(diǎn)成面·握全局][串點(diǎn)成面·握全局]45中藥冷敷技術(shù)(學(xué)時(shí))課件46

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響1．原因(1)先進(jìn)的中國(guó)人為救國(guó)救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進(jìn)中國(guó)社會(huì)發(fā)展。(2)列強(qiáng)侵華的需要。為擴(kuò)大在華利益，加強(qiáng)控制、鎮(zhèn)壓中國(guó)人民的反抗，控制和操縱中國(guó)交通建設(shè)。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國(guó)，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響472．特點(diǎn)(1)近代中國(guó)交通業(yè)逐漸開(kāi)始近代化的進(jìn)程，鐵路、水運(yùn)和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國(guó)交通業(yè)受到西方列強(qiáng)的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強(qiáng)了中國(guó)與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強(qiáng)的政治侵略和經(jīng)濟(jì)掠奪。2．特點(diǎn)481．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長(zhǎng)江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢(shì)”。這說(shuō)明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對(duì)中國(guó)航運(yùn)業(yè)的壟斷B．阻止了外國(guó)對(duì)中國(guó)的經(jīng)濟(jì)侵略C．標(biāo)志著中國(guó)近代化的起步D．使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成49解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)標(biāo)志著中國(guó)近代化的開(kāi)端，但不是具體以某個(gè)企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項(xiàng)表述都有錯(cuò)誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)50二、近代以來(lái)交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動(dòng)各地經(jīng)濟(jì)文化交流和發(fā)展，而且也促進(jìn)信息的傳播，開(kāi)闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對(duì)人們的社會(huì)生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡(jiǎn)便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會(huì)生活。二、近代以來(lái)交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響512．清朝黃遵憲曾作詩(shī)曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖有萬(wàn)鈞柁，動(dòng)如繞指柔。”這是在描寫 (

)A．電話B．汽車C．電報(bào) D．火車解析：從“萬(wàn)鈞柁”“動(dòng)如繞指柔”可推斷為火車。答案：D2．清朝黃遵憲曾作詩(shī)曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖52中藥冷敷技術(shù)(學(xué)時(shí))課件53[典題例析][例1]

上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀(jì)七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車B．洋人發(fā)明的火車C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[典題例析][例1]上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人54[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居民到上海”可判斷最有可能是輪船招商局的輪船。[答案]

C[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居55[題組沖關(guān)]1．中國(guó)近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是(

)A．公路運(yùn)輸 B．鐵路運(yùn)輸C．輪船運(yùn)輸 D．航空運(yùn)輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個(gè)企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國(guó)航運(yùn)業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護(hù)了中國(guó)的權(quán)利。據(jù)此本題選C項(xiàng)。答案：C[題組沖關(guān)]1．中國(guó)近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是562.右圖是1909年《民呼日?qǐng)?bào)》上登載的一幅漫畫，其要表達(dá)的主題是(

)A．帝國(guó)主義掠奪中國(guó)鐵路權(quán)益B．西方國(guó)家學(xué)習(xí)中國(guó)文化C．西方列強(qiáng)掀起瓜分中國(guó)狂潮D．西方八國(guó)組成聯(lián)軍侵略中國(guó)2.右圖是1909年《民呼日?qǐng)?bào)》上登載的57解析：從圖片中可以了解到各國(guó)舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的這一幅漫畫正反映了帝國(guó)主義掠奪中國(guó)鐵路權(quán)益。B項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤，C項(xiàng)不能反映漫畫的主題，D項(xiàng)時(shí)間上不一致。答案：A解析：從圖片中可以了解到各國(guó)舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的58中藥冷敷技術(shù)(學(xué)時(shí))課件59[典題例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中國(guó)茶葉的一個(gè)外銷中心。1884年，福建茶葉市場(chǎng)出現(xiàn)了茶葉收購(gòu)價(jià)格與上海出口價(jià)格同步變動(dòng)的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是(

)A．電報(bào)業(yè) B．大眾報(bào)業(yè)C．鐵路交通業(yè) D．輪船航運(yùn)業(yè)[解析]材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。[答案]

A[典題例析][例2](2010·福建高考)上海是近60[題組沖關(guān)]3．假如某愛(ài)國(guó)實(shí)業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國(guó)各地商業(yè)信息，可采用的最快捷的方式是 (

)A．乘坐飛機(jī)赴各地了解B．通過(guò)無(wú)線電報(bào)輸送訊息C．通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)D．乘坐火車赴各地了解解析：本題考查中國(guó)近代物質(zhì)生活的變遷。注意題干信息“20世紀(jì)初”“最快捷的方式”，因此應(yīng)選B，火車速度遠(yuǎn)不及電報(bào)快。