保險(xiǎn)公司起訴狀的范文第2頁(yè)，共2頁(yè)保險(xiǎn)公司起訴狀的范文（合同模板——可以修改編輯）甲方：XXX公司或XXX個(gè)人乙方：XXX公司或XXX個(gè)人簽訂日期：20XX年XX月XX日簽訂地點(diǎn)：保險(xiǎn)公司起訴狀的范文全文共4頁(yè)，當(dāng)前為第1頁(yè)。保險(xiǎn)公司起訴狀的范文全文共4頁(yè)，當(dāng)前為第1頁(yè)。保險(xiǎn)公司起訴狀的范文保險(xiǎn)公司起訴狀的范文全文共4頁(yè)，當(dāng)前為第2頁(yè)。

原告：_________________甲公司，住所地，聯(lián)系電話(huà)：_________________。

法定代表人：_________________，職務(wù)：_________________總經(jīng)理。

被告：_________________中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司__________市分公司，住所地__________市鼓樓區(qū)湖濱路，聯(lián)系電話(huà)：_________________法定代表人：_________________職務(wù)：_________________

訴訟請(qǐng)求

1、依法確認(rèn)死者丙為本案機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)中的受害人和機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任保險(xiǎn)中的第三者;

2、依法判令被告在本案機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任保險(xiǎn)的責(zé)任限額內(nèi)賠付原告人民幣302729。95元(其中，精神損害撫慰金100000元應(yīng)在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)先行賠付);

3、依法判令被告在機(jī)動(dòng)車(chē)損失保險(xiǎn)的責(zé)任限額內(nèi)賠付原告財(cái)產(chǎn)損失共計(jì)人民幣28023。99元;

4、判令由被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)等費(fèi)用。

事實(shí)和理由

2008年10月10日，A駕駛原告所有的閩A133__________號(hào)中型廂式貨車(chē)沿國(guó)道324線(xiàn)由泉州往莆田方向行駛至國(guó)道324福昆線(xiàn)116公里處，與B駕駛的閩B3311A號(hào)轎車(chē)發(fā)生交通事故，致使閩A133__________號(hào)貨車(chē)乘車(chē)人丙被該車(chē)碾壓于右前輪下，搶救無(wú)效死亡(經(jīng)鑒定，丙系交通事故致創(chuàng)傷性出血休克而死亡);B輕微受傷;兩車(chē)均在事故中不同程度受損。莆田市公安局交警支隊(duì)城廂大隊(duì)認(rèn)定A負(fù)事故全部責(zé)任，死者丙不負(fù)事故責(zé)任。

因本案交通事故，原告支付了死者丙醫(yī)療費(fèi)5572。98元、尸體檢驗(yàn)費(fèi)500元、閩B33_______________號(hào)車(chē)司機(jī)B醫(yī)療費(fèi)729。95元，向丙家屬支付死亡賠償金123920元、精神損害撫慰金100000元、喪葬費(fèi)14352元、誤工費(fèi)2000元、住宿費(fèi)5000元、交通費(fèi)5000元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)45655。02元。此外，原告還支付了閩A13383號(hào)貨車(chē)修復(fù)材料費(fèi)16224元、維修費(fèi)5500元、吊車(chē)拖車(chē)費(fèi)4799。99元、車(chē)輛鑒定費(fèi)1500元。

原告于2008年5月15日為閩A133__________貨車(chē)向被告分別投保了機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱(chēng)“交強(qiáng)險(xiǎn)”，賠償限額為人民幣122000元)、機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱(chēng)“三責(zé)險(xiǎn)”，責(zé)任限額為人民幣500000元，不計(jì)免賠率)和機(jī)動(dòng)車(chē)損失保險(xiǎn)(簡(jiǎn)保險(xiǎn)公司起訴狀的范文全文共4頁(yè)，當(dāng)前為第3頁(yè)。稱(chēng)“車(chē)損險(xiǎn)”，責(zé)任限額為人民幣97000元，不計(jì)免賠率)，保險(xiǎn)期間為一年。本案交通事故發(fā)生在該保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，被告依法應(yīng)當(dāng)在交強(qiáng)險(xiǎn)、三責(zé)險(xiǎn)和車(chē)損險(xiǎn)的責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠付責(zé)任。但是，保險(xiǎn)事故發(fā)生至今，被告仍然未能依約在前述三險(xiǎn)種的責(zé)任限額內(nèi)向原告支付保險(xiǎn)金。無(wú)奈，原告只能向貴院提起訴訟，懇請(qǐng)依法判如所請(qǐng)。謝謝!

此致

__________市__________區(qū)人民法院

具狀人：_________________甲公司

年月日

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