信息化護士的發(fā)展與實踐匯報人——居馨星目錄CONTENTS護理信息學的發(fā)展Part01信息化護士Part02概念框架Part03實踐模式Part04未來方向Part05McGonigle(2023)McGonigle,2023一、護理信息學的發(fā)展護理信息學的發(fā)展19世紀50年代第一位護理信息學家是弗洛倫斯·南丁格爾通過收集，制表，解釋和圖形顯示數(shù)據(jù)以改善克里米亞戰(zhàn)爭期間的患者護理19世紀80年代計算機逐漸興起融入到當時的護理日常工作20世紀80年代1984年成立了第一個信息化護士委員會1988年，第一個護理研究生教育課程在馬里蘭大學開設澳大利亞、加拿大陸續(xù)開設了獨立的護理信息學課程20世紀90年代1994年美國護理學會認可護理信息學1995年正式將護信息學作為護理的一個?？茖嵺`領域21世紀護理信息學已經(jīng)形成了一個獨立的學科2006年我國臺灣首次成立了護理信息學會2008年由大陸成立了護理信息學組二、信息化護士有關定義“護理信息科學與實踐是將護理、信息、知識，通信技術管理相結合，以促進全世界人民，家庭和社區(qū)的健康。”信息護理學——IMIASpecialInterestGroup信息化護士（NI）定義為通過信息技術支持護士、用戶、患者、跨專業(yè)醫(yī)療團隊以及其他利益相關者去進行決策支持，以達到預期的結果。信息化護士意義二：護理信息化讓工作更高效意義一：我國療信息化建設勢在必行2023年《有關進一步開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動告知》；2023年全國衛(wèi)生健康規(guī)劃信息工作會，加緊全民健康信息化建設和大數(shù)據(jù)應用發(fā)展。護理信息化建設既提升護理工作效率、指導臨床護理決策等方面，又為提供了新的手段和措施，使護士能夠制定愈加好的護理措施和方案，挖掘護理的潛能，拓寬護理服務范圍。意義三：護理信息化讓患者更安全護士作為醫(yī)囑的執(zhí)行者，是患者安全的最終一道關卡，利用護理信息技術能夠有效幫助規(guī)避不良事件，提升藥物和醫(yī)囑核正確精確性，一定程度上保障患者安全。信息化護士的意義意義四：護理信息化能夠處理長久照顧問題一方面能實現(xiàn)動態(tài)、連續(xù)、個性化的延續(xù)性管理，另一方面也擴大了護理的范圍，變化了護理的常規(guī)工作模式。意義五：優(yōu)化高效智能的信息化系統(tǒng)統(tǒng)開發(fā)人員并未真正接觸臨床，語言交涉難了解醫(yī)務人員真正需求，需要信息化護士用不同的視角看待問題并參加其中，經(jīng)過信息技術來處理實際臨床上存在的問題最主要的技能為護理有關的軟件和電子化設備的使用，如電子病例、監(jiān)護儀、發(fā)藥系統(tǒng)，病人信息的安全管理。初級護士(BeginningNurse)

須具有一定的信息水平，并能進行指導和教學。信息化護理教授(InformaticsNurseSpecialist)著重在精通信息管理和計算機技術來支持自己的專業(yè)領域，涉及根據(jù)數(shù)據(jù)作出護理決策，而且進行護理系統(tǒng)的開發(fā)。經(jīng)驗護士(ExperienceNurse)

要求擁有較高的信息領域造詣，能伴隨信息理論的變化指導信息研究。護理化信息創(chuàng)新者(InformaticsInnovator)

信息化護士的工作職責NI士主要職責主要集中信息系統(tǒng)的利用、優(yōu)化和開發(fā)，信息教育、交流和管理以及臨床分析、質量改善、溝通聯(lián)絡。有效的注冊護士證書；本科及以上學歷；全職兩年以上臨床工作經(jīng)驗；在近三年內(nèi)完成30小時的護理信息繼續(xù)教育；達到以下要求之一：近三年內(nèi)至少進行了2000h的護理信息操作;近三年內(nèi)至少進行了1000h的護理信息操作，并且至少完成了12個學時的研究生等級的護理信息培訓課程;完成護理信息研究生課程，包括至少200h的護理信息實踐專業(yè)準備基本要求:完成繼續(xù)教育學分且實踐＞1000h；專業(yè)要求：選擇完成2項專業(yè)發(fā)展要求：①完成護理繼續(xù)教育150個必修的面授學時；②學分：完成5或6學期學時的認證專業(yè)課程；③講座：作為主講人，針對其他醫(yī)務人員舉辦至少5個不同的專題講座，講座總時間為5h；④論文與研究：至少在同行評審上發(fā)表一篇與專業(yè)相關的論文或參編一個章節(jié)；⑤帶教：完成120h的專業(yè)相關的臨床或帶教工作；⑥專業(yè)服務：參加國際、國家或當?shù)蒯t(yī)療相關機構組織的志愿活動至少2年。認證要求美國護士資格認證中心（ANCC）的專業(yè)準備和要求ANCC考試后2個月內(nèi)會受到由其頒發(fā)的資格證書，ACC提供的證書需要5年更新認證一次，在證書使用期屆滿期18周提出延續(xù)認證申請。ANCC證書美國護士資格認證中心（ANCC）證書美國醫(yī)療衛(wèi)生信息和管理系統(tǒng)協(xié)會（HealthInformationandManagementSystemsSociety，HMSS）針對信息化護士的工作現(xiàn)狀展開調查，調查成果如下：信息化護士現(xiàn)狀國家分布情況信息化護士現(xiàn)狀培訓方式現(xiàn)狀信息化護士現(xiàn)狀教育情況情況信息化護士現(xiàn)狀持有認證的價值體驗信息化護士現(xiàn)狀現(xiàn)所在部門信息化護士現(xiàn)狀職業(yè)責任信息化護士現(xiàn)狀障礙原因信息化護士現(xiàn)狀職業(yè)滿意度信息化護士現(xiàn)狀工資水平信息化護士現(xiàn)狀研究熱點內(nèi)容三、概念框架五個角色臨床護理質量管理跨專業(yè)護理協(xié)調護理管理護理中的IT管理六個領域24個關鍵能力數(shù)據(jù)信息知識道德和法律問題信息交流和信息共享系統(tǒng)生命周期管理生物醫(yī)學成像關鍵競爭領域流程管理項目管理風險管理管理原則戰(zhàn)略管理質量管理數(shù)據(jù)保護和安全…..TIGER計劃于2023年正式開啟，致力于幫助臨床醫(yī)生，尤其是護士，愈加好地利用信息學工具。2023年TIGER開啟了國際護理信息學能力綜合項目，該項目旨在擬定和驗證推薦框架，并采用了一種混合措施，在豐富框架的同步反復驗證了信息化護士的關鍵能力領域。TIGER

計劃(TechnologyInformaticsGuidingEducationReform)四、實踐模式信息化護士的實踐模式護理信息化雖然在我國有一定的發(fā)展，但目前我國還沒有真正意義上的專門的信息護士從事護理信息數(shù)據(jù)管理和應用。在實踐模式上可借鑒造口、ICU、老年等發(fā)展成熟的專科護士?；谘C和理論框架擬定信息化護士的專業(yè)關鍵能力，結合文件回憶和教授征詢后，明確初步的培養(yǎng)目的、培養(yǎng)方式、培養(yǎng)內(nèi)容和評價方式。五、將來方向須鼓勵護理院校將護理信息學列為護理學碩士培養(yǎng)方向成立我國專門護理信息學的碩博點研究制定我國護理信息學專業(yè)發(fā)展及優(yōu)先研究領域，以引導其專業(yè)發(fā)展方向。主動極地參加醫(yī)療衛(wèi)生信息化的建設和應用實踐。用信息技術來處理臨床問題開展信息化護士?？迫瞬排囵B(yǎng)，逐漸形成規(guī)范且成熟的護理信息專業(yè)人才培養(yǎng)模式提供專職和一整套晉升模式加大以優(yōu)質護理服務為關鍵的臨床護理信息系統(tǒng)的研發(fā)與應用的力度設置全國性的醫(yī)院護理信息管理機構，原則化的護理信息系統(tǒng)應向教育部、衛(wèi)生部等決策部門宣講人才培養(yǎng)和認證的主要意義，爭取取得政策支持，建立權威的全國性NI資格認證機構。同步，國家也應予以一定的支持，來確保NI在臨床中能夠行使臨床護理教授的權利、職稱和工資待遇。政策方面教育領域專業(yè)實踐醫(yī)院管理信息化護士的將來發(fā)展本文小結小結

綜上所述，雖然我國護理信息學起步較晚，需利用我國的后發(fā)優(yōu)勢，合理借鑒和學習國外的先進方法，開展教育和?？迫瞬排囵B(yǎng)及資格認證，逐漸形成規(guī)范且專業(yè)的信息化護士，共同推進我國護理信息學的發(fā)展。參照文件[1]GuentherJT.Mappingtheliteratureofnursinginformatics[J].JMedLibrAssoc,2023,94(2Suppl):E92-98.[2]ChartersKGJ.ComputersasManagementTools:AcceptancebyNursingPersonnel[J].ProceedingsoftheAnnualSymposiumonComputerApplicationinMedicalCare,1981:725-727.[3]許燕.國內(nèi)外護理信息化實踐現(xiàn)狀[J].中國護理管理,2023,10(05):11-14.[4]劉輝,杜建,高妍,etal.護理信息學專業(yè)發(fā)展與研究方向分析[J].中國護理管理,2023,14(04):414-417.[5]TaiwanNursingInformaticsAssociation(TNIA)[EB/OL]..tw/.[6]中國醫(yī)院協(xié)會信息管理專業(yè)委員會[EB/OL]./.[7]護士要做護理信息化的“決策者”[EB/OL]./information_detail.php?id=217&cid=7.[8]InformaticsNursingCertification[EB/OL]./our-certifications/informatics-nurse/.[9]張雨晨,馮先瓊,鄭娥.美國信息護士認證管理進展與啟示[J].中國護理管理,2023,(3):354-356,357.[10]StaggersN,GassertCA,CurranC.ADelphiStudytoDetermineInformaticsCompetenciesforNursesatFourLevelsofPractice[J].NursingResearch,2023,51(6):383-390.[11]2023NursingInformaticsWorkforceSurveyFullResults[EB/OL]./library/2023-nursing-informatics-workforce-survey-full-results.[12]TheTIGERInitiative[EB/OL]./