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老年人高血壓用藥空白演示老年高血壓患者降壓治療口訣：不是不能低，更低仍獲益；不是不能降，不能太匆忙。優(yōu)選CCB，聯(lián)用利尿劑；療效不如意，RAS抑制劑。增加依從性，較少副作用；勤監(jiān)測(cè)血壓，了解肝腎功。不是不能低，更低仍獲益目前老年高血壓的降壓目的≤150/90mmHg，假如患者能夠耐受，則收縮壓強(qiáng)調(diào)應(yīng)盡量較低。

伴隨血壓下降，靶器官損害早期有獲益，后期獲益逐漸減低。但是血壓若連續(xù)下降到一定程度，可能不但沒(méi)有獲益反而出現(xiàn)損害。所以詳細(xì)降壓控制范圍，需要臨床監(jiān)測(cè)擬定。不是不能降，不能太慌忙60～79歲老年高血壓患者，三個(gè)月內(nèi)降壓達(dá)標(biāo)即可；＞80歲的患者，可能需要數(shù)月至2年完畢血壓達(dá)標(biāo)。收縮壓＞180mmHg的患者，可先降低至160mmHg如下；收縮壓160～179mmHg，先將其降低20mmHg，后逐漸降低至目的。老年患者高齡意味著高危高風(fēng)險(xiǎn)，所以不論是降壓、還是降糖降脂都需要注意謹(jǐn)慎緩降。小劑量開(kāi)始，防止增量和停藥過(guò)快，用藥過(guò)程中親密觀察。優(yōu)選CCB，聯(lián)用利尿劑，療效不如意，RAS克制劑。CCB類藥物可改善了動(dòng)脈血管的順應(yīng)性，有效糾正鹽敏感性高血壓和容量依賴高血壓，所以對(duì)于單純老年高血壓的治療中列為首選藥物。對(duì)于高齡老年患者，選擇CCB類藥物，可明顯降低單純收縮期高血壓，且不降低靶器官灌注，對(duì)代謝影響小。選擇控緩釋長(zhǎng)久有效制劑，老年人耐受性很好。常見(jiàn)CCB及利尿劑常見(jiàn)ACEI及ARB增長(zhǎng)依從性，較少副作用；勤監(jiān)測(cè)血壓，了解肝腎功。增長(zhǎng)患者依從性，降低不良反應(yīng)，需簡(jiǎn)化治療方案，停用不必要的藥物，盡量選擇長(zhǎng)久有效、固定復(fù)方制劑等。治療之余監(jiān)測(cè)血壓也是非常主要的，老年高血壓患者應(yīng)加強(qiáng)隨訪，而且需

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