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醫(yī)院急?!龌颊邠尵戎贫纫弧?急危重患者搶救制度指為控制病情、挽救生命,對急危重患者進行搶救并對搶救流程進行規(guī)范的制度。二、 明確急危重患者的范圍,包括但不限于出現(xiàn)以下情形的患者:病情危重,不立即處置可能存在危及生命或出現(xiàn)重要臟器功能嚴重損害;生命體征不穩(wěn)定并有惡化傾向等。三、 建立搶救資源配置與緊急調(diào)配的機制,確保各單元搶救設(shè)備和藥品可用。建立綠色通道機制,確保急危重患者優(yōu)先救治。為非本院診療范圍內(nèi)的急危重患者的轉(zhuǎn)診提供必要的幫助。(一) 一切搶救用品實行"五固定"制度(定數(shù)量、定地點、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修),各類搶救設(shè)備要保證性能良好。藥劑科、設(shè)備科、總務科等應保證藥品、器械的正常供應。搶救完畢,整理搶救現(xiàn)場,搶救物品用后歸放原位,清點搶救藥品,及時補足。(二) 各科室遇危重病人的檢查、治療、取藥、住院等均應開通〃綠色通道〃,及時處理,不得過分強調(diào)手續(xù),以免延誤搶救。危重患者需運送住院、檢查、手術(shù)、轉(zhuǎn)院時,應有醫(yī)護人員護送,并做好交接手續(xù)。不得因搶救而忽視操作規(guī)程和傳染病人的消毒隔離以免造成事故和交叉感染。(三) 為非本院診療范圍內(nèi)的急危重患者的轉(zhuǎn)診提供必要的幫助。轉(zhuǎn)運前,應完成患者評估,履行告知義務,根據(jù)評估結(jié)果決定轉(zhuǎn)運方式。轉(zhuǎn)運途中配備可及的生命支持設(shè)備。轉(zhuǎn)運患者要有完善的病情與資料交接,保障患者得到連貫搶救。四、 對于急危重患者,應做到詳細詢問病史,準確掌握體征,密切觀察病情變化,及時進行搶救。五、 值班醫(yī)師、護士發(fā)現(xiàn)急危重患者需要搶救時,應及時搶救,并將病情及時報告上級醫(yī)師。臨床科室急危重患者的搶救,由現(xiàn)場級別和年資最高的醫(yī)師主持。緊急情況下醫(yī)務人員參與或主持急危重患者的搶救,不受其執(zhí)業(yè)范圍限制。一般搶救由該科科主任或值班上級醫(yī)生主持,科室醫(yī)務人員或值班醫(yī)師及搶救班護士負責,特殊搶救請示醫(yī)務部或院領(lǐng)導組織有關(guān)科室進行搶救,各級人員做到明確分工,密切合作。重大搶救由科主任或副主任以上醫(yī)師到場指導和協(xié)助搶救,遇有疑難問題或需其他??茀f(xié)助時,及時邀請會診。若遇大批搶救、嚴重復合傷等情況,應報告醫(yī)務科、行政總值班或值班院長,啟動突發(fā)醫(yī)療事件應急預案,由醫(yī)院成立臨時搶救小組,加強搶救工作。六、 凡屬危重搶救患者,主管醫(yī)師應及時向家屬告知病情,并填寫病重(危)通知單,一式二份,交家屬一份,病歷保留一份,在搶救過程中,應作好各項搶救記錄,包含記錄與患者溝通的說明。因搶救危重病人而下達的口頭醫(yī)囑,在搶救結(jié)束后,醫(yī)師應當即時據(jù)實補記,補記時要在醫(yī)囑后注明〃補*時*分搶救醫(yī)囑〃。搶救記錄指患者病情危重、采取搶救措施時所作的記錄,按《病歷書寫規(guī)范》的要求書寫,搶救記錄內(nèi)容包括病情變化情況、搶救時間及措施、參加搶救的醫(yī)務人員姓名等,要求及時、準確、清晰、完整,因搶救急危患者,未能及時書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,記錄時間應具體到分鐘。主持搶救的人員應當審核并簽字。七、 搶救時,當班醫(yī)護人員要及時到位,按照各種疾病的搶救程序進行工作。護士在醫(yī)生未到以前,應根據(jù)病情,及時做好各種搶救措施的準備,如測量生命體征、給氧、吸痰、心肺復蘇、建立靜脈通道、連接監(jiān)護設(shè)備等。護士在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時,應大聲復述一遍,無誤后方可執(zhí)行。搶救時所用藥品的空安甑、空瓶、輸血空袋等要集中放置,以便查對。八、 搶救時,非搶救人員及病人家屬一律不得進入搶救室或搶救現(xiàn)場,以保持環(huán)境安靜,忙而不亂。九、 危重患者搶救和突發(fā)醫(yī)療事件發(fā)生時,各科室、各類人員應無條件服從醫(yī)院調(diào)度,嚴肅認真、分工協(xié)
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