不孕、計劃生育試題及答案1.不孕患者檢查排卵功能，以下最不相關的是（）［單選題］*基礎體溫測定B超監(jiān)測卵巢排卵情況甲狀腺功能的檢查（正確答案）月經(jīng)周期中宮頸黏液的檢查子宮內膜活組織檢查2.30歲不孕患者，現(xiàn)停經(jīng)47天，陰道不規(guī)則流血3天。今晨從陰道排出三角形膜樣物，檢查下腹部壓痛及反跳痛。本例恰當?shù)闹委煷胧┦牵ǎ蹎芜x題］*靜脈滴注縮宮素肌內注射子宮收縮藥立即行刮宮術行剖腹探查術（正確答案）請外科會診孕婦35歲，妊娠41周，原發(fā)不孕史，曾兩次因宮腔積液行擴宮術，進一步處理是（）［單選題］*繼續(xù)觀察至40周妊娠羊膜腔內輸液治療低濃度縮宮素點滴引產(chǎn)剖宮產(chǎn)結束分娩（正確答案）羊水穿刺行染色體核型分析，除外胎兒畸形不孕癥的診刮應于（）［單選題］*排卵前期月經(jīng)中期月經(jīng)前或月經(jīng)來潮12h內（正確答案）排卵期黃體期下列患者可進行輸卵管通液的是（）［單選題］*子宮結核史白帶增多，外陰瘙癢有不規(guī)則陰道出血輸卵管妊娠保守治療后繼發(fā)不孕（正確答案）下腹痛伴發(fā)熱6.28歲，繼發(fā)不孕，6年前人工流產(chǎn)1次，現(xiàn)有痛經(jīng)及性交痛。檢查：子宮后位，固定，觸痛，雙附件區(qū)增厚。下一步最佳處理方法是（）［單選題］*剖腹探查腹腔鏡檢查+藥物治療（正確答案）藥物治療試管嬰兒物理治療7.28歲，結婚3年不孕，月經(jīng)周期正常，量少，基礎體溫曲線呈雙相型，子宮碘油造影示）雙輸卵管不通，右側輸卵管呈典型串珠狀改變。為進一步明確診斷，首選檢查為（）［單選題］*宮腔鏡檢查腹腔鏡檢查子宮內膜活檢（正確答案）內分泌激素測定盆腔B超檢查8.女性，28歲，5年前人流1次，繼發(fā)不孕，近來低熱消瘦，經(jīng)量減少，繼而閉經(jīng)。婦科檢查：發(fā)育好，消瘦，子宮比正常略小，活動受限，左側附件區(qū)增厚感，右側可及條塊狀物，界限不清，超聲檢查示子宮腔小而不規(guī)則，子宮輸卵管碘油造影示雙側輸卵管不通，有串珠樣改變?？紤]閉經(jīng)的原因可能是（）［單選題］*慢性盆腔炎卵巢早衰刮宮后引起宮腔粘連盆腔結核（正確答案）雙側輸卵管炎9.26歲，女，結婚3年不孕。月經(jīng)周期不規(guī)則，刮宮組織學表明為有排卵的子宮內膜，應是（）［單選題］*增生早期分泌期（正確答案）萎縮型增生期中期增生期晚期10.女，26歲，結婚3個月，性生活不滿意，無月經(jīng)來潮。最可能的診斷是（）［單選題］*原發(fā)不孕癥原發(fā)閉經(jīng)先天性無陰道（正確答案）處女膜閉鎖陰道橫隔11.28歲婦女，不孕癥，月經(jīng)規(guī)律，痛經(jīng)2年，每次需服止痛藥。盆腔檢查：子宮后位、稍活動，雙側卵巢增大6cmx5cmx4cm大小，右骶骨韌帶處有觸痛硬結。可能的陽性檢查是（）［單選題］*AFP增高丈夫精液異常輸卵管呈串珠樣改變月經(jīng)第21天血孕酮v31.8mnol/LCA125增高（正確答案）不孕癥中，女方因素占（）［單選題］*40%50%60%（正確答案）70%80%輸卵管阻塞造成不孕與下列無關的是（）［單選題］*闌尾炎盆腔炎結核性腹膜炎D?先天性輸卵管發(fā)育不全E.結腸炎（正確答案）不孕癥伴有痛經(jīng)常發(fā)生于（）［單選題］*卵巢囊腫子宮內膜異位癥（正確答案）C?多囊卵巢綜合征子宮內膜炎子宮肌瘤不孕癥婦女應用促排卵藥物，首選（）［單選題］*HMGHCGLHRH溴隱亭氯米芬（正確答案）子宮內膜活組織檢查時間正確的是（）［單選題］*了解卵巢功能，一般在月經(jīng)來潮1~2天內疑內膜增生者，應在經(jīng)前1~2天（正確答案）疑內膜不規(guī)則脫落者，應于月經(jīng)第1~3天D?原發(fā)性不孕患者，應在月經(jīng)來潮前1周E?疑子宮內膜結核，應在經(jīng)前1~2天內17.27歲，婚后2年不孕，婦科檢查發(fā)現(xiàn)右卵巢腫塊，B超檢查顯示腫塊6cm,囊實性、囊內有乳頭。手術探查左側卵巢正常，右卵巢腫塊完整剝除，冰凍病理為“交界性漿液性囊腺瘤”。術式的選擇為（）［單選題］*腫瘤切除術+大網(wǎng)膜活檢患側附件切除術（正確答案）子宮十患側附件切除術子宮+雙附件切除術患側附件切除+對側卵巢剖視卵巢功能異常導致持續(xù)性不排卵的因素,以下不正確的是（）［單選題］*A?多囊卵巢綜合征卵泡黃素化不破裂綜合征黃體功能不全輸卵管結核（正確答案）重度營養(yǎng)不良、甲亢等女性繼發(fā)性不孕癥的最常見因素是（）［單選題］*排卵障礙子宮發(fā)育異?；虿∽僀?子宮內膜異位癥子宮頸病變如重度糜爛、息肉等輸卵管因素（正確答案）女，38歲，結婚10年不孕，月經(jīng)一直不規(guī)則，臨床考慮為“無排卵性功血”。根據(jù)月經(jīng)史，下列情況中，符合其診斷的是（）［單選題］*周期紊亂，經(jīng)期長短不一，經(jīng)血量時多時少周期正常，經(jīng)期延長，經(jīng)血量多周期紊亂，經(jīng)血量少，淋漓不盡（正確答案）周期正常，月經(jīng)中期少量出血周期縮短，經(jīng)血量稀少下列選項中，子宮內膜異位癥引起不孕的重要原因是（）［單選題］*性交痛盆腔粘連（正確答案）黃體功能缺陷子宮后位卵巢巧克力囊腫子宮內膜異位癥引起不孕的原因，錯誤的是（）［單選題］*子宮活動度差（正確答案）自身免疫反應干擾受精和著床盆腔的廣泛粘連，致使輸卵管蠕動減弱卵巢功能失調多見于輸卵管壁發(fā)生結節(jié)性病灶而卵管腔阻塞者腹腔鏡檢查對于不孕癥診斷的意義，正確的是（）［單選題］*患者來就診時常規(guī)進行腹腔鏡檢查40%的患者通過腹腔鏡檢查可以查出術前未能診斷的病變腹腔鏡只能做檢查，不能做治療腹腔鏡檢查對于子宮的病變沒有診斷價值腹腔鏡檢查可以直觀地檢查盆腔的情況（正確答案）治療不孕癥的步驟是（）［單選題］*男方不必檢查，只需女方診治男方只需做一次精液常規(guī)，正常者只需檢查女方女方只需監(jiān)測有否排卵并治療D?女方只需了解輸卵管是否通暢并治療E.男、女雙方同時全面檢查，對因治療（正確答案）女性不孕的最常見原因是（）［單選題］*子宮頸因素子宮因素輸卵管因素（正確答案）外陰、陰道因素排卵障礙不孕癥中男方因素占（）［單選題］*5%?10%10%30%（正確答案）50%>50%關于不孕癥檢查，下列說法正確的是（）［單選題］*男方無精癥時，女方無需進行檢查，直接做供精人工授精腹腔鏡檢查是不孕癥就診時的常規(guī)檢查疑有子宮內膜因素時，需做宮腔鏡檢查（正確答案）月經(jīng)周期的任一時期均可進行性交后精子穿透試驗月經(jīng)中期應檢查女方的基礎內分泌狀況，以做出明確診斷在下列檢查中，對于診斷輸卵管因素不孕沒有價值的是（）［單選題］*輸卵管通液檢查超聲檢查（正確答案）宮腔鏡-腹腔鏡聯(lián)合檢查子宮輸卵管碘油造影腹腔鏡檢查影響輸卵管功能，使輸卵管蠕動受到限制造成不孕的常見原因是（）［單選題］*子宮內膜異位癥（正確答案）輸卵管過長C?輸卵管過短子宮內膜結核子宮肌瘤患者32歲，結婚5年不孕，2年來月經(jīng)量少，近3個月閉經(jīng)，反復低熱。婦科檢查：子宮稍小，活動欠佳；兩側宮旁組織增厚，右側有4cmx4cmx6cm腫物，輕度壓痛。紅細胞沉降率為30mm/h，子宮輸卵管碘油造影呈串珠樣改變。首選的治療措施是（）［單選題］*達那唑口服中藥活血化瘀靜脈滴注青霉素系統(tǒng)抗結核治療（正確答案）開腹探查術女，28歲，有正常性生活，婚后3年未孕。既往體健，月經(jīng)規(guī)則，4~5/28,經(jīng)量中等；婦科盆腔檢查正常，男方檢查未發(fā)現(xiàn)異常。為確定不孕的原因，首先應采取的特殊檢查是（）［單選題］*經(jīng)前子宮內膜活檢（正確答案）子宮輸卵管碘油造影輸卵管通液術宮腔鏡檢查基礎體溫測定32.28歲不孕婦女，月經(jīng)3/28-30，量中，無痛經(jīng)。婦科檢查正常。丈夫30歲，有腮腺炎史。首要的檢查是（）［單選題］*經(jīng)前診刮輸卵管通氣術男方精液檢查（正確答案）性交試驗內分泌檢查女，26歲，婚后5年不孕，月經(jīng)規(guī)律，但月經(jīng)量漸少，近年腹部漸脹大，乏力。查體：腹部膨隆，有腹水征；子宮?。浑p側有核桃大小的腫塊，粘連不活動胸片正常。腹水草黃色。最可能是（）［單選題］*卵巢癌肝硬化結核性腹膜炎（正確答案）麥格征以上都不是女性不孕癥監(jiān)測有無排卵時，下列檢查不必要的是（）［單選題］*陰道細胞學檢查宮頸黏液涂片檢查基礎體溫測定D?經(jīng)前診刮或宮內膜活檢E.腹腔鏡檢查（正確答案）為治療輸卵管因素不孕，下列說法錯誤的是（）［單選題］*IVF-ET宮腔配子移植人工授精（正確答案）輸卵管造口或輸卵管吻合術輸卵管注藥通液術女，31歲，婚后2年未孕。男方經(jīng)全面檢查均正常。在女方診療中下列說法錯誤的是（）［單選題］*先試驗性服用促排卵藥（正確答案）先從病史中了解月經(jīng)史、既往史、家族史，然后全面體檢女性不孕的特殊檢查逐項進行檢查同時增強體質，增進健康必須戒煙、不酗酒，積極治療內科疾病女，28歲，婚后4年未孕，18歲來經(jīng)，1~3個月1次，每次3~4無量中等，無痛經(jīng)。夫婦雙方檢查：男方精液常規(guī)正常；女方陰道通暢，宮體后位，正常大、活動，附件未及異常，基礎體溫測定曲線呈單相型。該患者不孕的可能原因是（）［單選題］*子宮后位宮頸炎無排卵（正確答案）黃體萎縮不全黃體發(fā)育不健全女性，32歲，孕0產(chǎn)0,婚后不孕3年月經(jīng)3~5/20~30天。婦科查體：左側穹隆稍增厚，余正常。進一步檢查首先考慮（）［單選題］*月經(jīng)前診斷性刮宮（正確答案）輸卵管通液C?子宮輸卵管造影宮腔鏡腹腔鏡某30歲患者，繼發(fā)不孕4年，月經(jīng)后3天突起高熱，下腹痛。體溫39C，白細胞計數(shù)15x10°/L，中性粒細胞80%,下腹壓痛（+）。婦科檢查：宮體正常大，稍軟,有壓痛,雙側附件增厚,壓痛。診斷為（）［單選題］*急性闌尾炎急性盆腔炎（正確答案）結核性盆腔炎卵巢囊腫蒂扭轉以上都不是女性，30歲，繼發(fā)不孕5年，經(jīng)后4天突起高熱，寒戰(zhàn)，下腹痛，右側甚，血壓110/80mmHg，心率120次/分，體溫39C，下腹輕壓痛，宮頸稍大稍軟，有壓痛，雙側附件增厚，壓痛。白細胞計數(shù)18x10°/L,中性粒細胞80%。診斷為（）［單選題］*急性闌尾炎急性盆腔結締組織炎（正確答案）急性盆腔腹膜炎急性子宮內膜炎以上均不是患者，女，38歲。因婚后3年不孕，伴月經(jīng)稀少，繼而閉經(jīng)3個月就診。尿妊娠試驗陰性。在常規(guī)體格檢查時，下列檢查中最不可忽略的是（）［單選題］*雙下肢是否水腫扁桃體是否腫大擠壓雙側乳房是否有乳汁溢出（正確答案）面肌叩擊試驗皮膚劃痕試驗在下列各項中，符合原衛(wèi)生部制定的輔助生殖技術倫理原則的是（）［單選題］給終身不嫁的單身婦女實施人工授精實施非醫(yī)學需要的性別選擇為無子宮的已婚婦女實施代孕告知捐精者接受精子的不孕婦女的姓名—名捐精者最多只能提供5名不孕婦女受孕（正確答案）在我國實施人類輔助生殖技術，下列各項中違背原衛(wèi)生部制定的原則的是（［單選題］*A?使用捐贈的精子使用捐贈的卵子實施親屬代孕（正確答案）實施卵胞質內單精注射使用捐贈的胚胎4.我國原衛(wèi)生部規(guī)定，—名供精者的精子最多只能提供給（）［單選題］*8名婦女受孕6名婦女受孕15名婦女受孕5名婦女受孕（正確答案）10名婦女受孕45.患者女，65歲，未孕。絕經(jīng)6年，少量陰道流血2周。婦科檢查：宮頸正常子宮如妊娠6周大，稍軟，雙附件正常。本例確診方法是（）［單選題］*B超檢查腹腔鏡檢查宮頸刮片分段診刮（正確答案）血清腫瘤標志物檢查46?患者女，26歲。繼發(fā)閉經(jīng)5年，婚后3年末孕。查體：雙側泌乳。血PRL水平800“g/L磁共振成像檢查垂體有2.0cm的占位病變，診斷為垂體催乳素大腺瘤，繼發(fā)閉經(jīng)、不育。治療宜采用:（）［單選題］*手術切除垂體腺瘤放射治療垂體腺瘤多巴胺激動劑溴隱亭（正確答案）人工周期恢復月經(jīng)促排卵治療不育47.29歲婦女，結婚3年不孕，基礎體溫曲線呈單相型，經(jīng)前5天取宮頸黏液。其特征應是（）［單選題］*量少黏稠量少稀薄量多黏稠量多稀薄（正確答案）量極少，不易取出月經(jīng)周期為28天的婦女，要取子宮內膜活檢測定是否有排卵，最好在周期的（）［單選題］*第7~9天第11-12天第13-15天第17-19天第26-27天（正確答案）不孕患者，檢測排卵功能，對診斷關系不大的輔助檢查方法為（）［單選題］*B超檢測卵巢排卵月經(jīng)周期后半期宮頸黏液檢查腎上腺功能檢查（正確答案）基礎體溫測定月經(jīng)周期前半期子宮內膜活檢短效口服避孕藥的主要避孕原理是（）［單選題］*A?加速孕卵在輸卵管內運行速度，使與子宮內膜的發(fā)育不同步雌激素使宮頸黏液量多、黏稠度增加，不利于精子運行抑制排卵（正確答案）影響下丘腦釋放GnRH，促進FSH的分泌E?孕激素量少，使子宮內膜變薄有關復方短效口服避孕藥的不良反應，正確的是（）［單選題］*能引起經(jīng)血量增多，不適用于經(jīng)量偏多的婦女孕激素引起宮頸黏液量增多致白帶增多體重減輕系因食欲缺乏、進食少D?孕激素刺激胃黏膜致類早孕反應能使水鈉潴留（正確答案）短效口服避孕藥含（）［單選題］*雌激素孕激素雌激素+雄性激素孕激素+雄性激素雌激素十孕激素（正確答案）按貧血的發(fā)病機制，下列組合正確的是（）［單選題］*紅細胞破壞過多——再生障礙性貧血造血原料缺乏——巨幼細胞貧血（正確答案）紅細胞生成減少——溶血性貧血紅細胞慢性丟失——慢性感染性貧血造血原料缺乏——特發(fā)性血小板減少性紫瘢女性，27歲，妊娠9周行吸宮流產(chǎn)術時，出血量多，首要的處理是（）［單選題］*排空宮腔內容物（正確答案）按摩子宮輸液輸血靜脈注射止血劑肌內注射止血劑女性，38歲。陰道排液及接觸性出血2個月。婦科檢查：宮頸輕度糜爛，宮體前位，大小、質地正常，活動好，雙附件（一）。宮頸涂片lib,陰道鏡下宮頸活檢為宮頸鱗癌細胞呈淚滴狀向間質浸潤，深度＜3mm,無病灶融合及脈管侵犯。其診斷正確的是（）［單選題］*0期Ia期（正確答案）Ib期Ila期Illa期不孕癥是指育齡夫婦性生活正常,同居、末避孕,未妊娠時間達（）［單選題］*1年（正確答案）1.5年TOC\o"1-5"\h\z2年0.5年3年關于女性不孕因素不正確的是（）［單選題］*輸卵管發(fā)育不全B?多囊卵巢宮頸腺囊腫（正確答案）子宮黏膜下肌瘤嚴重陰道炎有關不孕癥的說法不正確的是（）［單選題］*A?育齡夫婦婚后同居未避孕，性生活正常，1年未曾受孕稱不孕癥能懷孕而無正常足月分娩，如流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、宮外孕等，雖妊娠而無活嬰獲得，也屬于不孕癥范圍（正確答案）世界衛(wèi)生組織的不孕定義中的時間是1年婚后未避孕，從未妊娠者稱為原發(fā)不孕曾有妊娠，而后不孕，稱為繼發(fā)不孕（59-60題共用題干）33歲，女，婚后10年，丈夫精液正常，診為原發(fā)性不孕。近兩年月經(jīng)量減少，午后低熱。婦科檢查：子宮較小，活動度欠佳，宮旁組織增厚，右側可觸及4cmx3cmx3cm腫物，輕度壓痛。子宮輸卵管造影顯示串珠樣改變。無停經(jīng)史。59.該病的鑒別診斷不包括（）［單選題］*慢性盆腔炎B?子宮內膜異位癥異位妊娠（正確答案）卵巢腫瘤E?輸卵管卵巢膿腫60.恰當?shù)闹委煷胧┦牵ǎ蹎芜x題］*口服中藥口服達那唑宮腔鏡治療剖腹探查術系統(tǒng)抗結核治療（正確答案）（61-64題共用題干）28歲，女，婚后1年不孕，腹脹1月。婦科查體：左卵巢囊實性腫塊8cm。B超彩色多普勒檢查：左側卵巢囊實性腫瘤，其周邊血供豐富。61.首先選擇的治療方法是（）［單選題］*月經(jīng)后復查輔助生育B超陰道穿刺活檢手術附件切除+快速病理完整切除腫瘤+快速病理（正確答案）如快速病理報告為“漿液性囊腺瘤”，術式的選擇為（）［單選題］*腫瘤切除術（正確答案）患側附件切除術子宮+患側附件切除術子宮+雙附件切除術患側附件切除+對側卵巢剖視如快速病理報告為“交界性漿液性囊腺瘤”，術中探查右側卵巢表面“珊瑚樣轉移灶1cm”。術式的選擇為（）［單選題］*分期手術雙側附件切除，術后輔助生育左側附件切除術+右側病灶局部切除（正確答案）子宮+雙附件切除術患側附件切除+對側卵巢剖視64?如快速病理報告為“漿液性囊腺癌”，無腹水，手術病理分期IAG1。術式的選擇為（）［單選題］*腫瘤切除術+術后化療十密切隨訪患側附件切除術+術后密切隨訪（正確答案）子宮+患側附件切除術子宮+雙附件+大網(wǎng)膜十闌尾切除術子宮+雙附件+盆、腹主動脈旁淋巴+大網(wǎng)膜切除術（65-66題共用題干）女性，33歲。G3P0，最后一次妊娠至今已5年，未采取任何避孕措施。婦科查體：宮體正常大小，雙側附件區(qū)壓痛明顯，可觸及不規(guī)則片狀物。65.此患者最可能的診斷是（）［單選題］*繼發(fā)性不孕十附件炎（正確答案）絕對不孕+附件炎繼發(fā)性不孕原發(fā)性不孕原發(fā)性不孕十附件炎此患者的最佳治療方案是（）［單選題］*人工周期宮頸擴張全身抗感染治療+輸卵管通液（正確答案）氯米芬IVF/ET—年輕女性自然流產(chǎn)3次，均為孕40-50天時，曾保胎治療無效?？勺鰴z查為（）*夫妻雙方染色體檢查和丈夫的精液檢查（正確答案）女方的卵巢功能檢查（正確答案）子宮輸卵管碘油造影（正確答案）腹部平片檢查甲狀腺功能檢查（正確答案）輔助生殖技術應包括（）*卵漿置換（正確答案）IVF-ET（正確答案）IUI（正確答案）D?配子輸卵管內移植（正確答案）胚胎植入前遺傳學診斷（正確答案）69.IVF-ET的并發(fā)癥包括（）*卵巢過度刺激綜合征（正確答案）流產(chǎn)和宮外孕（正確答案）多胎妊娠（正確答案）妊娠期高血壓疾病感染（正確答案）子宮肌瘤不孕的原因是（）*肌瘤阻礙受精卵著床（正確答案）B?宮腔變形輸卵管入口受阻（正確答案）子宮肌瘤伴隨卵巢功能失調（正確答案）D?肌瘤接近漿膜層下列藥物可用于促排卵的是（）*HCG（正確答案）氯米芬（正確答案）黃體生成素釋放激素（正確答案）孕激素異常陰道鏡的圖像有（）*白色上皮（正確答案）點狀結構（正確答案）黃斑鑲嵌（正確答案）異型血管（正確答案）宮內節(jié)育器的避孕原理有（）*干擾著床（正確答案）影響受精卵的發(fā)育（正確答案）改變宮腔內自然環(huán)境（正確答案）炎性細胞毒害胚胎（正確答案）囊胚溶解吸收（正確答案）某28歲已婚女性，繼發(fā)不孕3年，月經(jīng)周期40-60無BMI26,雄激素升高，B超檢查為多囊卵巢，被診斷為多囊卵巢綜合征。對患者的近期處理是（）*控制體重（正確答案）篩查代謝異常（正確答案）c.預防子宮內膜癌輔助生育技術降低雄激素（正確答案）計劃生育放置宮內節(jié)育器的適應證是（）［單選題］*月經(jīng)周期正常，經(jīng)血量不多（正確答案）嚴重的急慢性系統(tǒng)疾病宮頸口過松或有重度陳舊性撕裂傷生殖器官炎癥子宮畸形臨床常用藥物流產(chǎn)方法是（）［單選題］*米非司酮卡孕栓環(huán)磷酰胺米非司酮+前列腺素（正確答案）卡孕栓+前列腺素負壓吸引術最大的并發(fā)癥是（）［單選題］*組織殘留漏吸誤吸子宮穿孔（正確答案）E屈染結扎輸卵管常在哪個部位進行？（）［單選題］*輸卵管子宮部輸卵管峽部（正確答案）輸卵管壺腹部輸卵管漏斗部輸卵管傘實施經(jīng)腹輸卵管結扎術的合適時間是（）［單選題］*非孕婦女在月經(jīng)干凈后3~4日（正確答案）B?人工流產(chǎn)術后陰道流血停止時正常產(chǎn)后3~7日剖宮產(chǎn)術后3~4個月經(jīng)周期后以上都不是下列不是宮內節(jié)育器的避孕機制的是（）［單選題］*異物反應引起一種無菌性炎癥異物反應損傷子宮內膜產(chǎn)生前列腺素，改變輸卵管蠕動C?可阻止精子通過輸卵管（正確答案）帶銅IUD可使異物反應加重含孕激素IUD可使宮頸黏液變稠有關緊急避孕方法，不恰當?shù)挠校ǎ蹎芜x題］*72小時內放置IUD已確定懷孕的婦女可采用緊急避孕藥（正確答案）在無保護性生活后3天內口服緊急避孕藥有效率可達98%米非司酮為孕激素受體拮抗藥53號避孕藥可作為緊急避孕藥有關藥物流產(chǎn)，下列不恰當?shù)氖牵ǎ蹎芜x題］*流血時間長，出血量較多完全流產(chǎn)率為90%以上若流產(chǎn)失敗，應及時手術終止若流產(chǎn)失敗，應加大藥量（正確答案）適用于宮內妊娠7周內有關宮內節(jié)育器避孕原理錯誤的是（）［單選題］*子宮內膜白細胞、巨噬細胞增多引起子宮內膜感染性炎性反應（正確答案）子宮內膜局部纖溶酶原激活含孕激素IUD可引起子宮內膜腺體萎縮和間質退化帶銅IUD還可影響精子獲能有關人工流產(chǎn)并發(fā)癥錯誤的是（）［單選題］*子宮過度后屈，后壁容易穿孔（正確答案）流產(chǎn)后的感染多為子宮內膜炎宮體過度屈曲易發(fā)生吸宮不全妊娠月份較大時，術中出血較多導致迷走神經(jīng)興奮，發(fā)生人工流產(chǎn)綜合反應11.24歲婦女，因停經(jīng)7周行人工流產(chǎn)術，術中出現(xiàn)心動過緩、血壓下降、面色蒼白、出汗、胸悶等。恰當處置應是（）［單選題］*立即輸液并輸血靜脈注射阿托品（正確答案）肌注腎上腺素靜脈滴注間經(jīng)胺終止手術，待病情好轉再進行12.28歲婦女，第一胎產(chǎn)后7個月，尚在哺乳中。本例應選擇的避孕措施是（）［單選題］*安全期避孕陰莖套避孕（正確答案）口服短效避孕藥長效避孕針長效緩釋避孕藥皮下埋植13.22歲經(jīng)產(chǎn)婦，曾足月分娩2次。月經(jīng)周期正常，經(jīng)量中等。查體：陰道前后壁明顯膨出，重度顆粒型宮頸糜爛，宮口松，子宮后傾，正常大，附件未見異常。本患者要求避孕，最合適的避孕方法是（）［單選題］*安全期避孕陰莖套避孕外用避孕藥宮內節(jié)育器口服短效避孕藥（正確答案）14.46歲婦女，患慢性腎炎多年，半年前曾因早孕行人工流產(chǎn)術?，F(xiàn)要求避孕指導。本例選擇最恰當?shù)谋茉写胧牵ǎ蹎芜x題］*安全期避孕口服短效避孕藥皮下埋植避孕陰莖套避孕（正確答案）行輸卵管結扎術絕育女性，經(jīng)產(chǎn)婦，帶宮內節(jié)育環(huán)半年，近半月余感腰酸、墜脹感，并伴有少量陰道出血。下列檢查不必要的是（）［單選題］*宮頸刮片B超檢查婦科檢查腹部X線片檢查（正確答案）尿HCG檢查一產(chǎn)婦產(chǎn)后半年月經(jīng)未復潮，仍在哺乳，要求避孕。陰道檢查：宮頸光滑，外口松，宮頸位于陰道口以上2cm，子宮大小正常、后傾、無壓痛、活動，附件無異常。最佳的避孕方法是（）［單選題］*口服避孕藥輸卵管結扎宮內節(jié)育器陰莖套（正確答案）陰道隔膜17?女性，26歲，G1P1,皮下埋植緩釋孕激素類避孕藥已3個月，不規(guī)則陰道少量出血2個月，用一般止血藥及抗生素后無好轉。應用下列哪種激素治療為宜？（）［單選題］*雄激素雌激素（正確答案）孕激素腎上腺皮質激素雌激素+雄激素患者，34歲，既往有風濕性心臟病史，心功能無改變，重復剖宮產(chǎn)術。術中應選的避孕措施是（）［單選題］*A上環(huán)輸卵管結扎術（正確答案）口服避孕藥工具避孕安全期避孕女性，32歲，足月妊娠剖宮產(chǎn)術后半年，不哺乳，月經(jīng)已復潮，但周期不規(guī)則，平素經(jīng)量多，有貧血史。首選的避孕方法為（）［單選題］*安全套口服短效避孕藥（正確答案）輸卵管絕育術宮內節(jié)育器安全期避孕女性，47歲，放置宮內節(jié)育器8年，因不規(guī)則陰道出血半年就診。宮頸光滑，宮頸防癌涂片檢查無異常。首選的治療為（）［單選題］*人工周期治療取出宮內節(jié)育器—般止血藥治療取出宮內節(jié)育器+診刮（正確答案）抗生素治療女性，24歲，主訴人工流產(chǎn)術后4個月，陰道不規(guī)則流血1個月。婦科檢查：外陰正常，陰道側前壁Icmx2cmx2cm紫色結節(jié)，子官稍大，左角處稍軟，HCG陽性。最可能的診斷為（）［單選題］*人工流產(chǎn)后子宮復舊不全陰道壁囊腫伴出血C?子宮內膜異位癥絨癌陰道轉移（正確答案）前庭大腺囊腫感染女性，21歲，現(xiàn)妊娠9周，要求人工流產(chǎn)終止妊娠。最常用的措施（）［單選題］*A?依沙綻羊膜腔注射負壓吸引（正確答案）C?鉗刮天花粉肌注縮宮素靜脈滴注某患者，人工流產(chǎn)術后，不規(guī)則流血15天，藥物治療無效。子宮稍大、軟、宮口開大。應考慮（）［單選題］*子宮內膜炎吸宮不全（正確答案）功血宮頸粘連子宮復舊不全女性，21歲，妊娠11周時到某醫(yī)院終止妊娠，醫(yī)師給予鉗刮術，術中見黃色脂肪組織，患者腹痛，并出現(xiàn)腹膜刺激征。下述處理不恰當?shù)氖牵ǎ蹎芜x題］*肌內注射子宮收縮藥停止子宮操作抗感染立即行剖腹探查術住院觀察，如有內出血再行剖腹探查（正確答案）某一對新婚夫婦打算婚后1年要孩子，要求給予避孕指導。下列最恰當?shù)姆椒ㄊ牵ǎ蹎芜x題］*安全期避孕法口服避孕藥放置宮內節(jié)育器皮下埋植NorplantIII陰莖套（正確答案）患者，27歲，早孕7周，行人工流產(chǎn)木中，思者突然惡心，出冷汗。查體：面色蒼白，BP70/50mmHg，P60次/分。如何操作能減少上述情況的出現(xiàn)？（）［單選題］*反復吸刮以防殘留擴張宮頸要輕柔（正確答案）人流手術盡量在妊娠40天內進行人流手術時負壓要大人流手術時要保證足夠的手術時間人工流產(chǎn)術后38天無月經(jīng)，近4天下腹及肛門墜痛難忍，子宮近鴨蛋大，附件正常。首先應如何處置？（）［單選題］*尿妊娠試驗再次吸宮剖腹探查探查宮腔（正確答案）子宮造影患者28歲，人流術后42天，下腹墜痛2天，無發(fā)熱。檢查：子宮增大，觸痛明顯。可能的診斷是（）［單選題］*子宮內膜炎宮頸粘連（正確答案）子宮復舊不良月經(jīng)不調吸宮不全患者24歲，人流術后1周，突然陰道流血增多，伴腹痛，無發(fā)熱。查體：子宮稍大軟、壓痛（土），附件正常。上述病例，為確診應行的檢查是（）［單選題］*血HCG宮腔鏡B超檢查（正確答案）D?腹平片檢查E.子宮造影下列哪項是宮內節(jié)育器的嚴重并發(fā)癥？（）［單選題］*破裂出血穿孔（正確答案）輸卵管梗阻腸扭轉壞死脫落人工流產(chǎn)術后十余天，仍有較多陰道出血，應首先考慮（）［單選題］*子宮穿孔子宮復舊不全吸宮不全（正確答案）子宮內膜炎子宮絨毛膜癌人工流產(chǎn)時，患者出現(xiàn)顏面蒼白、胸悶、脈緩及血壓下降，應首先考慮的是（）［單選題］*空氣栓塞羊水栓塞人工流產(chǎn)綜合反應（正確答案）吸宮不全子宮穿孔最適合進行輸卵管結扎術的時間是（）［單選題］*正常產(chǎn)后56天正常月經(jīng)干凈后13天難產(chǎn)后72天人工流產(chǎn)后35天月經(jīng)干凈后3~7天（正確答案）防止輸卵管結扎術失敗的技術要點是（）［單選題］*防止輸卵管系膜出血避免損傷臟器最好在峽部結扎找到輸卵管，追蹤到傘端（正確答案）切斷輸卵管下列選項中，不是宮內節(jié)育器的并發(fā)癥的是（）［單選題］*節(jié)育器嵌頓子宮穿孔C屈染節(jié)育器脫落腰酸、腹墜（正確答案）關于復方短效口服避孕藥的避孕機制，在下列說法中錯誤的是（）［單選題］*A?抑制排卵B?改變宮頸黏液性狀，使黏液量變少、黏度增高，不利精子穿透C?改變子宮內膜形態(tài)與功能，不適于受精卵著床抑制卵泡生長發(fā)育（正確答案）增加宮腔液在下列選項中，不是取出節(jié)育器指征的是（）［單選題］*節(jié)育環(huán)移位念珠菌性陰道炎（正確答案）絕經(jīng)后0.5~1年置節(jié)育環(huán)后，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，經(jīng)量增多已數(shù)月，無改善趨勢男方或女方已做絕育手術行人工流產(chǎn)鉗刮術時出血量多，不正確的處理是（）［單選題］*盡快排出宮腔內胚胎組織縮宮素宮頸注射或靜脈滴注靜脈滴注10%葡萄糖液，并立即配血輸血立即停止手術操作（正確答案）檢查刮出內容物是否完整人工流產(chǎn)時發(fā)生子宮穿孔，下列處理中錯誤的是（）［單選題］*穿孔小（如探針穿孔），無癥狀，可住院觀察，用抗生素及宮縮劑—旦發(fā)生穿孔或疑有穿孔時，均應立即停止手術操作疑有臟器損傷時立即進行剖腹探查并發(fā)嚴重感染者應立即剖腹探查（正確答案）穿孔修補后應避孕1~2年子宮節(jié)育器避孕原理，下列說法中錯誤的是（）［單選題］*A?通過異物的局部效應發(fā)揮作用異物刺激子宮內膜產(chǎn)生非細菌性炎癥反應，不利于胚胎發(fā)育機械作用，阻止孕卵著床宮內節(jié)育器通過抑制下丘腦-垂體-卵巢軸起作用（正確答案）節(jié)育器刺激內膜產(chǎn)生前列腺素，影響孕卵著床妊娠11周行鉗刮術，術中見黃色脂肪狀組織。下列方法中不恰當?shù)氖牵ǎ蹎芜x題］*停止子宮內操作肌注子宮收縮劑抗感染立即行剖腹探查術住院觀察，如有內出血再行剖腹探查術（正確答案）在下列選項中，不是人工流產(chǎn)的遠期并發(fā)癥的是（）［單選題］*繼發(fā)不孕習慣性流產(chǎn)胎盤粘連雙胎（正確答案）胎兒宮內生長遲緩在人工流產(chǎn)各注意事項中，錯誤的是（）［單選題］*注意休息1個月內禁止性生活陰道出血〉14天，需及時復診常規(guī)服用抗生素（正確答案）避孕44.30歲，經(jīng)產(chǎn)婦，平時月經(jīng)周期稍縮短，經(jīng)量多。檢查宮頸糜爛III度，宮口松。本例最合適的避孕方法是（）［單選題］*安全期避孕陰莖套避孕外用避孕藥宮內節(jié)育器口服短效避孕藥（正確答案）45.22歲，經(jīng)產(chǎn)婦，曾足月分娩2次。月經(jīng)周期正常，經(jīng)量中等。查陰道前后壁明顯膨出，重度顆粒型宮頸糜爛，宮口松，子宮后傾，正常大，附件未見異常。本患者要求避孕，最合適的避孕方法是（）［單選題］*安全期避孕陰莖套避孕外用避孕藥宮內節(jié)育器口服短效避孕藥（正確答案）46歲婦女，患慢性腎炎多年，半年前曾因早孕行人工流產(chǎn)術。現(xiàn)要求避孕指導。本例選擇最恰當?shù)谋茉写胧牵ǎ蹎芜x題］*安全期避孕口服短效避孕藥皮下埋植避孕陰莖套避孕（正確答案）行輸卵管結扎術絕育患者，34歲，既往有風濕性心臟病史，心功能無改變，重復剖宮產(chǎn)術。術中應選的避孕措施是（）［單選題］*宮內節(jié)育環(huán)輸卵管結扎術（正確答案）口服避孕藥工具避孕安全期避孕女性，32歲，足月妊娠剖宮產(chǎn)術后半年，不哺乳，月經(jīng)已復潮，但周期不規(guī)則，平素經(jīng)量多，有貧血史。首選的避孕方法為（）［單選題］*安全套口服短效避孕藥（正確答案）輸卵管絕育術宮內節(jié)育器安全期避孕女，38歲，于5個月前曾因妊娠2個月而行人工流產(chǎn)術，人流術后月經(jīng)即停止來潮，無不適，測基礎體溫呈雙相型曲線，檢查盆腔無異常發(fā)現(xiàn)。最可能引起閉經(jīng)的原因是（）［單選題］*妊娠宮頸粘連子宮內膜海綿層和致密層損壞子宮內膜基底層破壞（正確答案）卵巢功能早衰50?患者人工流產(chǎn)術后14天，陰道流血仍較多，伴下腹疼痛，體溫38.5C。雙合診子官略大，呈球形，壓痛明顯。應考慮診斷為（）［單選題］*漏吸吸宮不全并發(fā)感染（正確答案）吸宮不全輸卵管妊娠人工流產(chǎn)綜合反應51.患者，女，42歲?；悸阅I炎3年，半年前因早孕行藥物流產(chǎn)，現(xiàn)要求避孕指導。本例最恰當?shù)谋茉写胧牵ǎ蹎芜x題］*安全期避孕口服短效避孕藥皮下埋植避孕陰莖套避孕（正確答案）行輸卵管結扎術（52-53題共用題干）女，32歲，停經(jīng)56天，行人工流產(chǎn)負壓吸宮術時突然出現(xiàn)面色蒼白，大汗淋漓。查體:BP70/50mmHg,P60次/分。52?最有可能的診斷是（）［單選題］*子宮穿孔羊水栓塞空氣栓塞人工流產(chǎn)綜合反應（正確答案）漏吸53.此時應暫停手術并給予（）［單選題］*阿托品（正確答案）異丙嗪氯丙嗪聽替淀派替淀十異丙嗪（54-55題共用題干）女性，28歲，停經(jīng)55天，伴惡心、嘔吐。婦科檢查：子宮增大約妊娠50天，雙側附件（一）。54.該病例首選輔助檢查是（）［單選題］*B超（正確答案）基礎體溫測定宮頸黏液檢查血HCG檢查黃體酮試驗55.若確定為妊娠，應選擇最佳的終止妊娠方法是（）［單選題］*藥物流產(chǎn)人工流產(chǎn)吸宮術（正確答案）人工流產(chǎn)鉗刮術依沙吖啶引產(chǎn)縮宮素靜脈滴注（56-57題共用題干）女，30歲，G2P1A1L1既往月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)量少。身體健康。要求長期采取避孕措施。56.首選的避孕方法是（）［單選題］*宮內節(jié)育器（正確答案）緊急避孕藥安全期避孕長效口服避孕藥外用殺精子劑57.此類避孕的原理是（）［單選題］*干擾著床（正確答案）抑制卵巢排卵阻止精子獲能阻止精子和卵子相遇改變宮頸黏液性狀（58-59題共用題干）已婚婦女，32歲，1年前曾人工流產(chǎn)并行絕育術，近3個月陰道不規(guī)則流血。婦科檢查：子宮稍大、雙附件區(qū)未查異常，尿HCG（十），胸片見右肺有1cm直徑的兩個陰影，邊緣模糊。58.可能的診斷是（）［單選題］*異位妊娠不全流產(chǎn)月經(jīng)失調絨毛膜癌（正確答案）侵蝕性葡萄胎59.首選處理應為（）［單選題］*刮宮術后穹隆穿刺術子宮全切術化學藥物治療（正確答案）腹腔鏡檢查（60-61題共用題干）女，24歲。停經(jīng)6周診斷為早孕，行人工流產(chǎn)術，吸宮后探宮腔發(fā)現(xiàn)探不到宮底，出血不多，自述心悸、輕度腹痛及惡心。60.該患者最可能的診斷是（）［單選題］*子宮畸形子宮穿孔（正確答案）人工流產(chǎn)綜合反應羊水栓塞葡萄胎61.此時該患者首選的處理方法是（）［單選題］*吸氧，給予升壓藥B?繼續(xù)手術，清空子宮暫停手術，密切觀察病情（正確答案）靜脈注射阿托品立即行剖腹探查術（62-64題共用題干）女性，26歲。停經(jīng)58天，12天前行人工流產(chǎn)吸宮術，術后持續(xù)陰道流血。62.初步考慮的診斷為（）［單選題］*吸宮不全（正確答案）子宮穿孔漏吸子宮內膜炎子宮復舊不良為明確診斷，首先應選用的輔助檢查為（）［單選題］*B超（正確答案）H