去甲腎上腺素：1ml:2mg臨床作用：用于治療急性心肌梗塞、體外循環(huán)、嗜鉻細(xì)胞瘤切除等引起的低血壓；對(duì)血容量不足所致的休克或低血壓，本品作為急救時(shí)補(bǔ)充血溶量的輔助治療，以使血壓回升，暫時(shí)維持腦與冠狀動(dòng)脈灌注；直到補(bǔ)充血溶量治療發(fā)揮作用；也可用于治療椎管內(nèi)阻滯時(shí)的低血壓及心跳聚停復(fù)蘇后血壓維持。治上消化道出血，每次服注射液1?3ml（1?3mg）,1日3次，加入適量冷鹽水服下。不良反應(yīng)：1藥液外漏可引起局部組織壞死。2本品強(qiáng)烈的血管收縮可以使重要臟器器官血流減少，腎血流銳減后尿量減少，組織供血不足導(dǎo)致缺氧和酸中毒；持久或大量使用時(shí)，可使回心血流量減少，外周血管阻力升高，心排血量減少，后果嚴(yán)重。3應(yīng)重視的反應(yīng)包括靜脈輸注時(shí)沿靜脈徑路皮膚發(fā)白，注射局部皮膚破潰，皮膚紫紺，發(fā)紅，嚴(yán)重眩暈，上述反應(yīng)雖屬少見，但后果嚴(yán)重。4個(gè)別病人因過敏而有皮疹、面部水腫。5在缺氧、電解質(zhì)平衡失調(diào)、器質(zhì)性心臟病病人注意事項(xiàng)：缺氧、高血壓、動(dòng)脈硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病、閉塞性血管炎、血栓病患者慎用。用藥過程中必須監(jiān)測(cè)動(dòng)脈壓、中心靜脈壓、尿量、心電圖。禁止與含鹵素的麻醉劑和其他兒茶酚胺類藥合并使用，可卡因中毒及心動(dòng)過速患者禁用。異丙腎上腺素：2ml:1mg臨床作用：①治療支氣管哮喘；②治療心源性或感染性休克；③治療完全性房室傳導(dǎo)阻滯、心搏驟停。不良反應(yīng)：1.口咽發(fā)干、心悸不安；少見的不良反應(yīng)有：頭暈、目眩、面潮紅、惡心、心率增速、震顫、多汗、乏力等。2.有心律失常，心肌損害，心悸，誘發(fā)心絞痛，頭痛，震顫，頭暈，虛脫，個(gè)別病例支氣管收縮（痙攣），舌下給藥可引起口腔潰瘍，牙齒損壞.反復(fù)使氣霧劑過多產(chǎn)生耐受性，使支氣管痙攣加重，療效降低，甚至增加死亡率.3.此藥用于治療呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)，其不良反應(yīng)有心動(dòng)過速、心律失常、心悸、潮紅及誘發(fā)心絞痛。應(yīng)用此藥有需逐漸增加劑量的傾向，從而增加對(duì)心臟的毒性作用。此藥可致心電圖出現(xiàn)心肌梗塞波形，或如靜脈輸入此藥不小心，可導(dǎo)致心室顫動(dòng)或甚至心肌壞死。4.它松弛支氣管平滑肌使氣道阻力減低，但使通氣灌注比例失常并加重低氧血癥，患者感到好轉(zhuǎn)而病情在惡化。此外，它有時(shí)可誘發(fā)奇怪的支氣管痙攣。5.常見有頭痛、震顫、憂慮、頭暈及虛脫。6.舌下含化此藥時(shí)也可引起周身反應(yīng)，同時(shí)常有口腔潰瘍。禁忌癥：1.對(duì)其他腎上腺素類藥物過敏者對(duì)本品也有交叉過敏。2、高血壓、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心絞痛、冠狀動(dòng)脈供血不足、糖尿病等患者慎用。冠心病，心肌炎及甲亢患者禁用。利多卡因：5ml:0.1g適應(yīng)癥：局麻藥及抗心律失常藥。主要用于浸潤(rùn)麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔鏡檢查或腹腔手術(shù)時(shí)作黏膜麻醉用）及神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯。本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心動(dòng)過速，亦可用于洋地黃類中毒、心臟外科手術(shù)及心導(dǎo)管引起的室性心律失常。本品對(duì)室上性心律失常通常無(wú)效不良反應(yīng)：1、可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起嗜睡、感覺異常、肌肉震顫、驚厥昏迷及呼吸抑制等不良反應(yīng)。2、可引起低血壓及心動(dòng)過緩。血藥濃度過高，可引起心房傳導(dǎo)速度減慢、房室傳導(dǎo)阻滯以及抑制心肌收縮力和心輸出量下降。禁忌⑴對(duì)局部麻醉藥過敏者禁用。⑵阿一斯氏綜合征（急性心源性腦缺血綜合征）、預(yù)激綜合征、嚴(yán)重心傳導(dǎo)阻滯（包括竇房、房室及心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯）患者靜脈禁用注意事項(xiàng)：⑴防止誤入血管，注意局麻藥中毒癥狀的診治。⑵肝腎功能障礙、肝血流量減低、充血性心力衰竭、嚴(yán)重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用。⑶對(duì)其他局麻藥過敏者，可能對(duì)本品也過敏，但利多卡因與普魯卡因胺、奎尼汀間尚無(wú)交叉過敏反應(yīng)的報(bào)道。⑷本品嚴(yán)格掌握濃度和用藥總量，超量可引起驚厥及心跳驟停。⑸其體內(nèi)代謝較普魯卡因慢，有蓄積作用，可引起中毒而發(fā)生驚厥。⑹某些疾病如急性心肌梗死病人常伴有a1-酸性蛋白及蛋白率增加，利多卡因蛋白結(jié)合也增加而降低了游離血藥濃度。⑺用藥期間應(yīng)注意檢查血壓、監(jiān)測(cè)心電圖，并備有搶救設(shè)備；心電圖P-R間期延長(zhǎng)或QRS波增寬，出現(xiàn)其他心律失?；蛟行穆墒С＜又卣邞?yīng)立即停藥地塞米松適應(yīng)癥：主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮炎等過敏性疾病，潰瘍性結(jié)腸炎，急性白血病，惡性淋巴瘤等.注意事項(xiàng)：1.結(jié)核病、急性細(xì)菌性或病毒性感染患者慎用，必要應(yīng)用時(shí)，必須給予適當(dāng)?shù)目垢腥局委煛?.長(zhǎng)期服藥后，停藥前應(yīng)逐漸減量。3.糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下患者慎用。本品及腎上腺皮質(zhì)激素類藥物有過敏史患者禁用。高血壓、血栓癥、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質(zhì)代謝異常、心肌梗塞、內(nèi)臟手術(shù)、青光眼等患者一般不宜使用。特殊情況下權(quán)衡利弊使用，但應(yīng)注意病情惡化的可能。不良反應(yīng)：本品較大劑量易引起糖尿病、消化道潰瘍和類庫(kù)欣綜合征癥狀，對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制作用較強(qiáng)。并發(fā)感染為主要的不良反應(yīng)。尼可剎米：1.5ml:0.375g 2ml:0.5g適應(yīng)癥：用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制。不良反應(yīng)：常見面部刺激癥、煩躁不安、抽搐、惡心嘔吐等。大劑量時(shí)可出現(xiàn)血壓升高、心悸、出汗、面部潮紅、嘔吐、震顫、心律失常、驚厥、甚至昏迷。禁忌癥：抽搐及驚厥患者。洛貝林：1ml:3mg適應(yīng)癥：主要用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。臨床上常用于新生兒窒息，一氧化碳、阿片中毒等。不良反應(yīng)：可有惡心.嘔吐.嗆咳.頭痛.心悸等劑量較大時(shí)?能引起心動(dòng)過速?傳導(dǎo)阻滯?呼吸抑制甚至驚厥?；靥K林：二甲弗林8mg/2ml適應(yīng)癥：對(duì)呼吸中樞的興奮作用遠(yuǎn)強(qiáng)于尼可剎米，美解眠等，蘇醒率可達(dá)90-95%，作用快，療效明顯。臨床用于各種原因引起的呼吸抑制。不良反應(yīng)：劑量過大可引起驚厥。安定：地西泮2ml:10mg適應(yīng)癥：1.可用于抗癲痼和抗驚厥；靜脈注射為治療癲痼持續(xù)狀態(tài)的首選藥，對(duì)破傷風(fēng)輕度陣發(fā)性驚厥也有效；2.靜注可用于全麻的誘導(dǎo)和麻醉前給藥。不良反應(yīng)：1.常見的不良反應(yīng)，嗜睡，頭昏、乏力等，大劑量可有共濟(jì)失調(diào)、震顫。2.罕見的有皮疹，白細(xì)胞減少。3.個(gè)別病人發(fā)生興奮，多語(yǔ)，睡眠障礙，甚至幻覺。停藥后，上述癥狀很快消失。4.長(zhǎng)期連續(xù)用藥可產(chǎn)生依賴性和成癮性，停藥可能發(fā)生撤藥癥狀，表現(xiàn)為激動(dòng)或憂郁。禁忌癥：孕婦、妊娠期婦女、新生兒禁用或慎用。注意事項(xiàng)：1.對(duì)苯二氮卓類藥物過敏者，可能對(duì)本藥過敏；2.肝腎功能損害者能延長(zhǎng)本藥清除半衰期；3.癲痼患者突然停藥可引起癲痼持續(xù)狀態(tài)；4.嚴(yán)重的精神抑郁可使病情加重，甚至產(chǎn)生自殺傾向，應(yīng)采取預(yù)防措施；5.避免長(zhǎng)期大量使用而成癮，如長(zhǎng)期使用應(yīng)逐漸減量，不宜驟停；6.對(duì)本類藥耐受量小的患者初用量宜小，逐漸增加劑量.；7.以下情況慎用：（1）.嚴(yán)重的急性乙醇中毒，可加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用。（2）.重度重癥肌無(wú)力，病情可能被加重。（3）.急性或隱性發(fā)生閉角型青光眼可因本品的抗膽堿能效應(yīng)而使病情加重。（4）.低蛋白血癥時(shí)，可導(dǎo)致易嗜睡難醒。（5）.多動(dòng)癥者可有反常反應(yīng)。（6）.嚴(yán)重慢性阻塞性肺部病變，可加重呼吸衰竭。（7）.外科或長(zhǎng)期臥床病人，咳嗽反射可受到抑制。（8）.有藥物濫用和成癮史者。葡萄糖酸鈣：10ml:1g適應(yīng)癥：1、治療鈣缺乏，急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦癥；2、過敏性疾患；3、鎂中毒時(shí)的解救；4、氟中毒的解救；5、心臟復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用（如高血鉀或低血鈣，或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救）不良反應(yīng)：靜脈注射可有全身發(fā)熱，靜注過快可產(chǎn)生心律失常甚至心跳停止、嘔吐、惡心?？芍赂哜}血癥，早期可表現(xiàn)便秘，倦睡、持續(xù)頭痛、食欲不振、口中有金屬味、異常口干等，晚期征象表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂、高血壓、眼和皮膚對(duì)光敏感，惡心、嘔吐，心律失常等。注意事項(xiàng)：1、靜脈注射時(shí)如涌出血管外，可致注射部位皮膚發(fā)紅、皮疹和疼痛，并可隨后出現(xiàn)脫皮和組織壞死。若發(fā)現(xiàn)藥液漏出血管外，應(yīng)立即停止注射，并用氯化鈉注射液作局部沖洗注射，局部給予氫化可的松、利多卡因和透明質(zhì)酸，并抬高局部肢體及熱敷。2、對(duì)診斷的干擾：可使血清淀粉酶增高，血清H-羥基皮質(zhì)醇濃度短暫升高。長(zhǎng)期或大量應(yīng)用本品，血清磷酸鹽濃度降低。3、不宣用于腎功能不全患者與呼吸性酸中毒患者。4、應(yīng)用強(qiáng)心苷期間禁止靜注本品。葡萄糖注射液：高滲糖20ml:10g適應(yīng)癥：（1）補(bǔ)充能量和體液；用于各種原因引起的進(jìn)食不足或大量體液丟失（如嘔吐、腹瀉等），全靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，饑餓性酮癥。（2）低糖血癥；（3）高鉀血癥；（4）高滲溶液用作組織脫水劑；（5）配制腹膜透析液；（6）藥物稀釋劑；（7）靜脈法葡萄糖耐量試驗(yàn)；（8）供配制GIK（極化液）液用不良反應(yīng)：（1）靜脈炎，發(fā)生于高滲葡萄糖注射液滴注時(shí)。如用大靜脈滴注，靜脈炎發(fā)生率下降。（2）高濃度葡萄糖注射液外滲可致局部腫痛。（3）反應(yīng)性低血糖：合并使用胰島素過量，原有低血糖傾向及全靜脈營(yíng)養(yǎng)療法突然停止時(shí)易發(fā)生。（4）高血糖非酮癥昏迷：多見于糖尿病、應(yīng)激狀態(tài)、使用大量的糖皮質(zhì)激素、尿毒癥腹膜透析患者腹腔內(nèi)給予高滲葡萄糖溶液及全營(yíng)養(yǎng)療法時(shí)。（5）電解質(zhì)紊亂，長(zhǎng)期單純補(bǔ)給葡萄糖時(shí)易出現(xiàn)低鉀、低鈉及低磷血癥。（6）原有心功能不全者。（7）高鉀血癥，1型糖尿病患者應(yīng)用高濃度葡萄糖時(shí)偶有發(fā)生。禁忌：（1）糖尿病酮癥酸中毒未控制者；（2）高血糖非酮癥性高滲狀態(tài)；注意事項(xiàng)（1）分娩時(shí)注意過多葡萄糖可刺激胎兒胰島素分泌，發(fā)生產(chǎn)后嬰兒低血糖。（2）下列情況慎用：①胃大部分切除患者作口服糖耐量試驗(yàn)時(shí)易出現(xiàn)傾倒綜合癥及低血糖反應(yīng)，應(yīng)改為靜脈葡萄糖試驗(yàn)：②周期性麻痹、低鉀血癥患者；③應(yīng)激狀態(tài)或應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)容易誘發(fā)高血糖；④水腫及嚴(yán)重心、腎功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留，應(yīng)控制輸液量；心功能不全者尤應(yīng)控制滴速碳酸氫鈉：10ml：0.5g適應(yīng)癥：（1）治療代謝性酸中毒。治療輕至中度代謝性酸中毒，以口服為宜。重度代謝性酸中毒則應(yīng)靜脈滴注，如嚴(yán)重腎臟病、循環(huán)衰竭、心肺復(fù)蘇、體外循環(huán)及嚴(yán)重的原發(fā)性乳酸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒等。（2）堿化尿液。用于尿酸性腎結(jié)石的預(yù)防，減少磺胺類藥物的腎毒性，及急性溶血防止血紅蛋白沉積在腎小管。（3）作為制酸藥，治療胃酸過多引起的癥狀。（4）靜脈滴注對(duì)某些藥物中毒有非特異性的治療作用，如巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食強(qiáng)酸中毒時(shí)的洗胃，因本品與強(qiáng)酸反應(yīng)產(chǎn)生大量二氧化碳，導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張甚至胃破裂。不良反應(yīng)：（1）大量注射時(shí)可出現(xiàn)心律失常、肌肉痙攣、疼痛、異常疲倦虛弱等，主要由于代謝性堿中毒引起低鉀血癥所致。（2）劑量偏大或存在腎功能不全時(shí)，可出現(xiàn)水腫、精神癥狀、肌肉疼痛或抽搐、呼吸減慢、口內(nèi)異味、異常疲倦虛弱等。主要由代謝性堿中毒所致。（3）長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)可引起尿頻、尿急、持續(xù)性