農(nóng)村土地確權(quán)行政確認(rèn)書(shū)范本農(nóng)村土地確權(quán)行政確認(rèn)書(shū)范本一、申請(qǐng)人信息姓名：性別：籍貫：身份證號(hào)碼：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話(huà)：郵政編碼：二、土地確權(quán)情況1.土地使用權(quán)證號(hào)：2.土地位置：3.土地面積：4.土地權(quán)屬來(lái)源：5.土地權(quán)屬證明材料：三、土地確權(quán)依據(jù)1.相關(guān)法律法規(guī)：2.土地確權(quán)政策：3.土地確權(quán)流程：4.土地確權(quán)部門(mén)：四、土地確權(quán)申請(qǐng)材料清單1.申請(qǐng)表格（附照片）：2.身份證復(fù)印件：3.戶(hù)口簿復(fù)印件：4.土地權(quán)屬證明材料：5.其他相關(guān)材料：五、申請(qǐng)理由（在此列舉具體的申請(qǐng)理由，包括但不限于以下方面）1.土地使用年限：2.土地利用方式：3.土地確權(quán)的經(jīng)濟(jì)效益：4.土地確權(quán)的社會(huì)效益：5.其他相關(guān)理由：六、附加說(shuō)明（在此補(bǔ)充對(duì)申請(qǐng)理由的詳細(xì)說(shuō)明，包括但不限于以下方面）1.土地使用的歷史背景：2.土地確權(quán)的必要性和緊迫性：3.土地確權(quán)的可行性：4.土地確權(quán)的技術(shù)手段和方法：5.其他相關(guān)說(shuō)明：七、申請(qǐng)人聲明本人鄭重聲明，所提供的申請(qǐng)材料真實(shí)有效，如有虛假情況，愿意承擔(dān)法律責(zé)任。八、申請(qǐng)人簽名申請(qǐng)人簽名：日期：九、審核意見(jiàn)1.土地確權(quán)申請(qǐng)是否符合相關(guān)法律法規(guī)：2.土地確權(quán)申請(qǐng)是否符合土地確權(quán)政策：3.土地確權(quán)申請(qǐng)是否符合土地確權(quán)流程：4.土地確權(quán)申請(qǐng)是否符合土地確權(quán)部門(mén)的規(guī)定：十、審核結(jié)果1.土地確權(quán)申請(qǐng)通過(guò)：2.土地確權(quán)申請(qǐng)不通過(guò)：3.其他審核結(jié)果：十一、審核意見(jiàn)補(bǔ)充（在此補(bǔ)充審核結(jié)果的詳細(xì)說(shuō)明，包括但不限于以下方面）1.通過(guò)或不通過(guò)的原因：2.需要補(bǔ)充的材料或信息：3.申請(qǐng)人需要改正的事項(xiàng)：4.其他相關(guān)意見(jiàn)：十二、審核部門(mén)意見(jiàn)審核部門(mén)負(fù)責(zé)人簽名：日期：十三、審批意見(jiàn)（在此填寫(xiě)審批意見(jiàn)，包括但不限于以下方面）1.批準(zhǔn)土地確權(quán)申請(qǐng)：2.不批準(zhǔn)土地確權(quán)申請(qǐng)：3.其他審批意見(jiàn)：十四、審批部門(mén)意見(jiàn)審批部門(mén)負(fù)責(zé)人簽名：日期：十五、行政確認(rèn)書(shū)根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定，經(jīng)審核部門(mén)和審批部門(mén)的審批，本行政確認(rèn)書(shū)作為對(duì)申請(qǐng)人