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日期：------------------------------------------檢查科生物安全制度醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室生物安全制度為確保實(shí)驗(yàn)室全體員工熟悉生物安全法律、法規(guī)，建立生物安全意識，確保有關(guān)工作人員掌握開展工作必需的生物安全知識和技術(shù)，避免實(shí)驗(yàn)室感染，避免實(shí)驗(yàn)室事故，特制訂此制度。1實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入制度2感染性材料管理制度3儀器設(shè)備管理制度4員工健康管理制度5生物安全工作自查制度6實(shí)驗(yàn)室資料檔案管理制度7生物安全管理及實(shí)驗(yàn)人員的培訓(xùn)和考核制度8意外事件解決與報告制度9實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)制度10實(shí)驗(yàn)室生物安全評定制度實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入制度1全部實(shí)驗(yàn)室工作人員必須在接受有關(guān)生物安全知識、法規(guī)制度培訓(xùn)并考試合格。2從事實(shí)驗(yàn)室工作人員必須進(jìn)行上崗前體檢，由醫(yī)院生物安全委員會組織實(shí)施。體檢指標(biāo)除常規(guī)項(xiàng)目外還應(yīng)涉及與準(zhǔn)備從事工作有關(guān)的特異性抗原、抗體檢測。3從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員必須含有有關(guān)專業(yè)教育經(jīng)歷，對應(yīng)的專業(yè)技術(shù)知識及工作經(jīng)驗(yàn)，純熟掌握自己工作范疇的技術(shù)原則、辦法和設(shè)備技術(shù)性能。4從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員應(yīng)純熟掌握與崗位工作有關(guān)的檢查辦法和原則操作規(guī)程，能獨(dú)立進(jìn)行檢查和成果解決，分析和解決檢查工作中的普通技術(shù)問題，有效確保所承當(dāng)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。5從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員應(yīng)純熟掌握常規(guī)消毒原則和技術(shù)，掌握意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則和上報程序。6實(shí)驗(yàn)室人員在下列狀況進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室特殊工作區(qū)需經(jīng)科主任同意：①身體出現(xiàn)開放性損傷；②患發(fā)熱性疾病；③呼吸道感染或其它造成抵抗力下降的狀況；④正在使用免疫克制劑或免疫耐受；⑤妊娠；7實(shí)驗(yàn)活動輔助人員（廢氣物管理人員、洗刷人員等）應(yīng)掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)生物安全基本狀況，理解所從事工作的生物安全風(fēng)險，接受與所承當(dāng)職責(zé)有關(guān)的生物安全知識和技術(shù)，個體防護(hù)辦法等內(nèi)容的培訓(xùn)，熟悉崗位所需消毒知識和技術(shù)，理解意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則和上報程序。8外單位到檢查科、細(xì)菌室參觀、學(xué)習(xí)，進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室控制區(qū)域應(yīng)有有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意并恪守實(shí)驗(yàn)室的生物安全有關(guān)規(guī)章制度。進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的普通申請由科主任的同意，一種月及以上的準(zhǔn)入需到醫(yī)教科備案。感染性材料管理制度1感染性材料由科主任指定專人負(fù)責(zé)保管；保管員應(yīng)含有高度責(zé)任心和純熟操作技能，監(jiān)控感染性材料外流。2建立感染性材料登記冊，具體填寫感染性材料名稱、編號、來源、使用、污染、銷毀等狀況。3按照感染性材料保存規(guī)定，嚴(yán)格無菌操作。4感染性材料不得隨意對外使用；確需使用者須經(jīng)科主任審批。5感染性材料的請購與銷毀須經(jīng)科主任審批；銷毀時必須通過徹底滅菌解決。6在準(zhǔn)備及實(shí)驗(yàn)過程中，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，定時、定點(diǎn)、安全、妥善放置；一旦發(fā)現(xiàn)污染狀況，必須及時采用有效消毒方法，消除污染。7實(shí)驗(yàn)完畢的感染性材料，必須先經(jīng)滅菌、消毒解決后再進(jìn)行清洗。儀器設(shè)備管理制度1檢查科、細(xì)菌室內(nèi)多個設(shè)施要符合有關(guān)規(guī)定，所使用的全部儀器應(yīng)通過安全使用認(rèn)證。檢查科、細(xì)菌室供電線路中必須安裝斷路器和漏電保護(hù)器。2科內(nèi)大型儀器、設(shè)備、精密儀器由專人負(fù)責(zé)保管、登記、建檔，儀器設(shè)備的使用者，需經(jīng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)3科內(nèi)儀器設(shè)備應(yīng)在檢定和校準(zhǔn)的使用期內(nèi)使用，并按照檢定周期的規(guī)定進(jìn)行自檢或強(qiáng)檢，對使用頻率高的儀器按規(guī)定在檢定周期內(nèi)進(jìn)行期間核查。4重要儀器設(shè)備應(yīng)建立使用統(tǒng)計，有操作規(guī)程，注意事項(xiàng)，有關(guān)技術(shù)參數(shù)和維護(hù)統(tǒng)計，并置于顯見易讀的位置。儀器使用者必須認(rèn)真恪守操作規(guī)程，并做好儀器設(shè)備使用統(tǒng)計，定時維護(hù)儀器設(shè)備。5儀器設(shè)備所用的電源，必須滿足儀器設(shè)備的供電規(guī)定。用電儀器設(shè)備必須安全接地。電源插座不得超栽使用。儀器設(shè)備在使用過程中出現(xiàn)斷路保護(hù)時，必須在查明斷電因素后，再接通電源。不準(zhǔn)使用有用電安全隱患的設(shè)備（如漏電、電源插座破損、接地不良、絕緣不好等）。6儀器設(shè)備在使用過程中發(fā)生異常，隨時統(tǒng)計在儀器隨機(jī)檔案上，維修必須由專業(yè)人員進(jìn)行，并做維修統(tǒng)計。7儀器設(shè)備使用結(jié)束后，必須按日常保養(yǎng)進(jìn)行檢查清理，保持良好狀態(tài)。8全部儀器設(shè)備應(yīng)加貼唯一性標(biāo)記及準(zhǔn)用、限用、禁用標(biāo)志。9長久用電設(shè)備（如冰箱、培養(yǎng)箱）應(yīng)定時檢查，并統(tǒng)計運(yùn)行狀況。10因故障或操作失誤可能產(chǎn)生某種危害的儀器設(shè)備，必須配備對應(yīng)的安全防護(hù)裝置。11使用直接接觸污染物的儀器設(shè)備前，必須確認(rèn)對應(yīng)的安全防護(hù)裝置能正常啟用。實(shí)驗(yàn)工作完畢后，必須對接觸污染物的儀器設(shè)備進(jìn)行對應(yīng)的清洗、消毒。12科內(nèi)應(yīng)指定專人對安全設(shè)備和實(shí)驗(yàn)設(shè)施/設(shè)備維護(hù)管理，確保其處在完好工作狀態(tài)。儀器設(shè)備較長時間不使用時，應(yīng)定時通電、除濕。有統(tǒng)計，保持設(shè)備清潔干燥。（例如每年應(yīng)對生物安全柜進(jìn)行一次常規(guī)檢測，須特別關(guān)注高效過濾器。定時對離心機(jī)的離心桶和轉(zhuǎn)子進(jìn)行檢查）。13高壓滅菌器使用時，定時進(jìn)行生物學(xué)批示劑檢測。14冰箱應(yīng)定時化冰、清洗，發(fā)現(xiàn)問題及時維修。實(shí)驗(yàn)區(qū)冰箱內(nèi)嚴(yán)禁放個人物品及與實(shí)驗(yàn)無關(guān)的的物品。15全部儀器設(shè)備在維修和維護(hù)保養(yǎng)前運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室前必須進(jìn)行消毒解決。員工健康管理制度1實(shí)驗(yàn)室人員體檢制度①對新從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員必須進(jìn)行的上崗前體檢，體檢指標(biāo)除常規(guī)項(xiàng)目外還應(yīng)涉及與準(zhǔn)備從事工作有關(guān)的特異性抗原、抗體檢測。不符合崗位健康規(guī)定不得從事有關(guān)工作。②實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員要在身體狀況良好的狀況下從事有關(guān)工作，發(fā)生發(fā)熱、呼吸道感染、開放性損傷、懷孕等或因工作造成疲勞狀態(tài)免疫耐受及使用免疫克制劑等狀況時，需由科主任同意從事有關(guān)工作，但不適宜再從事高致病性病原微生物的有關(guān)工作。③科主任在同意外來學(xué)習(xí)、工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前應(yīng)理解其健康狀況，必要是可先行安排進(jìn)行臨時性體檢，檔案保存。2實(shí)驗(yàn)室人員免疫防止制度①實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)根據(jù)崗位需要進(jìn)行免疫接種和防止性服藥，免疫接種時，應(yīng)考慮適應(yīng)癥、禁忌癥、過敏反映等狀況并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。②檢查科、細(xì)菌室應(yīng)制訂年度免疫接種計劃，報主管領(lǐng)導(dǎo)同意后組織實(shí)施。免疫接種狀況應(yīng)記入健康監(jiān)護(hù)檔案。③檢查科、細(xì)菌室實(shí)驗(yàn)室可根據(jù)工作開展?fàn)顩r對各類人員進(jìn)行必要的臨時性免疫接種和防止性服藥，并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。④對體檢成果異常的人員應(yīng)隨時進(jìn)行必要的免疫接種或采用其它防止手段，并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。⑤發(fā)生實(shí)驗(yàn)室意外事件或生物安全事故后應(yīng)根據(jù)需要進(jìn)行必要的應(yīng)急免疫接種或防止性服藥，并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。3發(fā)生事故后的人員管理①發(fā)生實(shí)驗(yàn)室意外事件或普通生物安全事故后由醫(yī)教科/檢查科、細(xì)菌室擬定有關(guān)人員救治、免疫接種和醫(yī)學(xué)觀察方案，發(fā)現(xiàn)異常，由醫(yī)教科/檢查科、細(xì)菌室決定人員臨時性或永久性調(diào)離崗位。臨時調(diào)離崗位的人員在重新上崗前必須進(jìn)行體檢，體檢成果達(dá)成崗位健康規(guī)定后由醫(yī)教科/檢查科、細(xì)菌室同意其上崗。②發(fā)生重大生物安全事故后由醫(yī)教科/檢查科、細(xì)菌室制訂并上報有關(guān)人員救治、免疫接種和醫(yī)學(xué)觀察方案，同時采用有效方法盡量控制人員感染范疇，主管領(lǐng)導(dǎo)對方案進(jìn)行審批。醫(yī)學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)異常，由醫(yī)教科/檢查科、細(xì)菌室決定人員臨時性或永久性調(diào)離崗位，臨時調(diào)離崗位的人員在重新上崗前必須進(jìn)行體檢，體檢成果達(dá)成崗位健康規(guī)定后由醫(yī)教科/檢查科、細(xì)菌室同意其上崗。生物安全工作自查制度1科主任每年最少組織一次生物安全全方面檢查，檢查內(nèi)容涉及：生物安全管理體系運(yùn)行狀況、生物安全管理制度與否完善、與否貫徹、實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備和人員的狀態(tài)、應(yīng)急裝備、報警體系和撤離程序功效及狀態(tài)與否正常、可燃易燃性、傳染性、放射性以及有毒物質(zhì)的防護(hù)、控制狀況、廢物處置狀況等。2科主任負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室生物安全的全方面管理，檢查、督促生物安全監(jiān)督工作，每季度進(jìn)行科室生物安全工作檢查，檢查內(nèi)容涉及：生物安全監(jiān)督工作統(tǒng)計、菌（毒）株、樣本的運(yùn)輸、保存、使用、銷毀狀況、生物安全實(shí)驗(yàn)室的消毒和滅菌狀況以及感染性廢物的解決狀況、生物安全設(shè)備的運(yùn)行、維護(hù)狀況、防護(hù)物資的儲藏狀況。3科主任負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室日常工作的生物安全監(jiān)督、檢查，內(nèi)容涉及生物安全管理制度執(zhí)行狀況、個人防護(hù)規(guī)定執(zhí)行狀況、實(shí)驗(yàn)室人員的生物安全操作與否規(guī)范等，及時發(fā)現(xiàn)、糾正違規(guī)行為，避免生物安全事故發(fā)生。4對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時糾正，必要時制訂糾正方法或?qū)嵤┱?，并進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證。5按照資料、檔案管理制度保存全部檢查統(tǒng)計，及時歸檔。6將自查發(fā)現(xiàn)的問題作為實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)計劃解決。實(shí)驗(yàn)室資料檔案管理制度1與生物安全有關(guān)的各類活動的統(tǒng)計均應(yīng)按照本制度執(zhí)行。2生物安全實(shí)驗(yàn)室的統(tǒng)計、資料保存不得少于。3生物安全實(shí)驗(yàn)室統(tǒng)計、資料應(yīng)最少涉及：生物安全手冊、生物安全管理制度、人員培訓(xùn)考核統(tǒng)計、生物安全檢查統(tǒng)計、健康監(jiān)護(hù)檔案、事故報告、分析解決統(tǒng)計、廢物處置統(tǒng)計、實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計、菌（毒）種和樣本收集、運(yùn)輸、保存、領(lǐng)用、銷毀等統(tǒng)計、生物危害評定統(tǒng)計、生物安全柜現(xiàn)場檢測統(tǒng)計、消毒、滅菌效果監(jiān)測統(tǒng)計等。4生物安全實(shí)驗(yàn)室資料檔案原則上不外借。5因工作需要復(fù)制檔案資料者需經(jīng)同意。6超出保存期限的檔案資料、統(tǒng)計，應(yīng)通過生物安全委員會的討論、鑒定，同意與否實(shí)施銷毀，銷毀應(yīng)最少兩人實(shí)施，做好銷毀統(tǒng)計。生物安全管理及實(shí)驗(yàn)人員的培訓(xùn)和考核制度1制訂年度生物安全培訓(xùn)、考核計劃,報生物安全委員會同意后實(shí)施。2培訓(xùn)內(nèi)容：生物安全有關(guān)法律、法規(guī)、方法、原則、本實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊、生物安全管理制度、應(yīng)急預(yù)案、緊急事件的上報和處置程序、生物安全風(fēng)險評定、生物安全操作規(guī)范、儀器設(shè)備的使用、保養(yǎng)、維護(hù)、個人防護(hù)用品的對的使用、菌（毒）株及樣本的收集、運(yùn)輸、保藏、使用、銷毀、實(shí)驗(yàn)室的消毒與滅菌、感染性廢物的處置、急救等。3每年組織全員（涉及實(shí)驗(yàn)室管理人員、技術(shù)人員、樣本運(yùn)輸人員、保潔員等）的生物安全培訓(xùn)、考核。4針對不同的工作崗位，在全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，組織開展專項(xiàng)生物安全培訓(xùn)。5培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)由獲得實(shí)驗(yàn)室生物安全師資培訓(xùn)合格證的人員進(jìn)行。6培訓(xùn)后應(yīng)對參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核，考核形式可采用多樣化，如筆試、口試、實(shí)操等。7對考核合格的工作人員頒發(fā)有關(guān)崗位的上崗證。8建立并保存生物安全工作人員的培訓(xùn)、考核檔案。9做好生物安全培訓(xùn)需求和效果的評定工作，為制訂年度培訓(xùn)、考核計劃提供根據(jù)。10對新上崗、轉(zhuǎn)崗的員工進(jìn)行生物安全有關(guān)知識、生物安全手冊等的培訓(xùn)，明確所從事工作的生物安全風(fēng)險。11進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的外單位人員（涉及進(jìn)修、實(shí)習(xí)等工作人員）的由所在科室，根據(jù)所從事工作的生物安全風(fēng)險進(jìn)行必要的生物安全培訓(xùn)，全部工作均在帶教教師指導(dǎo)下進(jìn)行，學(xué)習(xí)期間不得從事危險性較高的工作。12當(dāng)有關(guān)部門新頒發(fā)、修訂生物安全有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范、原則等，實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊進(jìn)行修改后應(yīng)組織開展有關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)和考核。13按照檔案資料管理制度保存與人員培訓(xùn)、考核有關(guān)的統(tǒng)計。意外事件解決與報告制度1實(shí)驗(yàn)室操作人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露須按照本規(guī)定進(jìn)行解決和報告程序；2科主任按照規(guī)定進(jìn)行組織和控制職業(yè)暴露發(fā)生后的控制實(shí)施；3科主任負(fù)責(zé)組織實(shí)驗(yàn)人員職業(yè)暴露解決的培訓(xùn)和考核，并保存有關(guān)統(tǒng)計；4實(shí)驗(yàn)室生物安全檢查人員負(fù)責(zé)督察日常工作中生物安全工作的執(zhí)行和醫(yī)學(xué)應(yīng)急樣品的檢查。5實(shí)驗(yàn)室發(fā)生職業(yè)暴露后按照既往進(jìn)行的該種污染物的生物安全危害度評定成果，快速有效的對意外暴露人員進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置；對污染區(qū)域進(jìn)行有效的控制，最大程度的去除和控制污染物對周邊環(huán)境的污染和擴(kuò)散；進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和暴露人員的醫(yī)學(xué)觀察等原則和環(huán)節(jié)進(jìn)行解決；①根據(jù)既往進(jìn)行的生物安全危害度的評定和暴露的程度即時進(jìn)行現(xiàn)場緊急醫(yī)學(xué)處置，消除或最大程度減少病原微生物對暴露人員的傷害；同時，有效的污染區(qū)域進(jìn)行防控，最大程度的避免污染物對周邊人員和環(huán)境的污染。②普通性的小型事故可在緊急醫(yī)學(xué)處置后，要立刻向科主任和實(shí)驗(yàn)室生物安全委員會報告事故狀況和解決辦法，以及時發(fā)現(xiàn)解決中的疏漏之處，使解決盡量完善妥當(dāng)。③當(dāng)重大事故發(fā)生時，在進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置的同時，要立刻向科主任和實(shí)驗(yàn)室生物安全委員會報告狀況；科主任和實(shí)驗(yàn)室生物安全委員會要立刻協(xié)調(diào)現(xiàn)場緊急解決和周邊環(huán)境污染防控；協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)專家評定職業(yè)暴露的危害性和對暴露人員的傷害程度；對藥品能夠治療和防止該污染物感染的，力求在暴露后最短時間內(nèi)開始防止性用藥；留取暴露人員對應(yīng)的標(biāo)本備檢，并同時進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。④評定暴露級別建立意外事故登記，具體統(tǒng)計事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)及通過；暴露方式；損傷的具體部位、程度；接觸物種類（培養(yǎng)液、血液或其它體液）和含有HIV的狀況；解決辦法及解決通過（涉及赴現(xiàn)場科主任和實(shí)驗(yàn)室生物安全委員會組員以及專家）；與否采用藥品防止療法，若是，則具體統(tǒng)計治療用藥狀況、初次用藥時間（暴露后幾小時或幾天）、藥品毒副作用狀況（涉及肝、腎功效化驗(yàn)成果）；定時檢測的日期、檢測項(xiàng)目和成果。⑤根據(jù)評定成果建議育齡婦女發(fā)生職業(yè)暴露和職業(yè)暴露后和進(jìn)行防止性用藥期間，與否需要避免或終止妊娠。⑥統(tǒng)計對暴露現(xiàn)場和周邊環(huán)境防控污染的辦法，實(shí)施形式，人員、范疇，評定防控解決的效果；總結(jié)和評定病原微生物實(shí)驗(yàn)室工作程序中與否存在不當(dāng)，發(fā)生暴露人員實(shí)驗(yàn)操作等過程與否存在失誤，整治方法和實(shí)施。6意外事故現(xiàn)場解決辦法：工作人員發(fā)生意外事故時，如針刺損傷、感染性標(biāo)本濺及體表或口鼻眼內(nèi)，或污染實(shí)驗(yàn)臺面等均視為安全事故，應(yīng)立刻進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置(根據(jù)事故狀況采用對應(yīng)的解決辦法)。根據(jù)生物安全危害度和暴露程度，現(xiàn)場初步評定職業(yè)暴露危害程度和選擇解決方式。?化學(xué)污染①立刻用流動清水沖洗被污染部位。②立刻到急診室就診，根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。③在發(fā)生事件后的48小時內(nèi)向有關(guān)部門報告（醫(yī)生報告醫(yī)教科，護(hù)士報告護(hù)理部），并報告感染管理科。?針刺傷①被血液、體液污染的針頭或其它銳器刺傷后，應(yīng)立刻用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來回擠壓，同時用流動水沖洗傷口；②用75%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋；③意外受傷后必須在48小時內(nèi)報告有關(guān)部門（醫(yī)生報告醫(yī)教科，護(hù)士報告護(hù)理部），并報告感染管理科、領(lǐng)取并填寫《醫(yī)療銳器傷記錄表》，必須在72小時內(nèi)作HIV、HBV等的基礎(chǔ)水平檢查；④可疑被HBV感染的銳器刺傷時，應(yīng)盡快注射抗乙肝病毒高效價抗體和乙肝疫苗；⑤可疑被HCV感染的銳器刺傷時，應(yīng)盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查，并于4－6周后檢測HCV的RNA；⑥可疑被HIV感染的銳器刺傷時，應(yīng)及時找有關(guān)專家就診，根據(jù)專家意見防止性用藥，并盡快檢測HIV抗體，然后根據(jù)?？漆t(yī)生建議行周期性復(fù)查（如6周、12周、6個月等）。在跟蹤期間，特別是在最初的6－12周，絕大部分感染者會出現(xiàn)癥狀，因此在此期間必須注意不要獻(xiàn)血、捐贈器官及母乳喂養(yǎng)，過性生活時要用避孕套。?皮膚、粘膜、角膜被污染①皮膚若意外接觸到血液或體液或其它化學(xué)物質(zhì)時，應(yīng)立刻用肥皂和流動水沖洗；②若患者的血液、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立刻用大量清水或生理鹽水沖洗；③及時到急診室就診，請?？漆t(yī)生診治；48小時內(nèi)向有關(guān)部門報告（醫(yī)生報告醫(yī)教科，護(hù)士報告護(hù)理部），并報告感染管理科領(lǐng)取并填寫有關(guān)記錄表。?標(biāo)本污染①棉質(zhì)工作服、衣物有明顯污染時，可隨時用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡30-60分鐘，然后沖洗干凈。②多個表面若被明顯污染，用1000-mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸過污染表面，保持30-60分鐘，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液內(nèi)1小時。③儀器污染應(yīng)考慮消毒辦法對儀器的損傷，和對檢測項(xiàng)目的影響，選用適宜的辦法。實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)制度1生物安全實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)工作實(shí)施責(zé)任制，并制訂應(yīng)急預(yù)案。2生物安全實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)活動應(yīng)與其生物安全防護(hù)等級相適應(yīng)。3非工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室工作人員同意。4菌（毒）株、樣本等感染性物質(zhì)、劇毒物質(zhì)等實(shí)施專人負(fù)責(zé)，并建立保存清單和領(lǐng)用、銷毀統(tǒng)計。當(dāng)發(fā)生上述物質(zhì)的遺失、被搶等意外狀況時，應(yīng)啟動應(yīng)急預(yù)案。5定時對生物安全實(shí)驗(yàn)室高壓蒸汽滅菌器進(jìn)行校驗(yàn)，確保消毒效果、計量檢定符合國家壓力容器管理的有關(guān)規(guī)定。6確保生物安全實(shí)驗(yàn)室自動煙霧和熱量探測及報警系統(tǒng)的正常運(yùn)行，確保消防器材位于固定位置并能正常使用。7生物安全實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)定時對重點(diǎn)防火部位、易燃易爆化學(xué)品使用狀況進(jìn)行檢查，及時消除隱患，并定時進(jìn)行火災(zāi)緊急事件處置的培訓(xùn)和演習(xí)。8實(shí)驗(yàn)室內(nèi)嚴(yán)禁亂拉臨時電源線。9定時對實(shí)驗(yàn)室電氣安全、儀器設(shè)備等進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)、排除安全隱患。10生物安全實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備慣用工具。實(shí)驗(yàn)室生物安全評定制度一、工作人員和實(shí)驗(yàn)室安全的普通規(guī)定1.吸煙①實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)內(nèi)絕對嚴(yán)禁吸煙；②點(diǎn)燃的香煙是易燃液體的潛在火種；③香煙、雪茄或煙斗都是傳染細(xì)菌和接觸毒物的途徑。2.食物、飲料及其它①實(shí)驗(yàn)工作區(qū)內(nèi)不得有食物、飲料及存在“手－口”接觸可能的其它物質(zhì)②實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)內(nèi)的冰箱嚴(yán)禁寄存食物。專用寄存食物的冰箱應(yīng)放置在允許進(jìn)食、喝水的休息區(qū)內(nèi)。3.化妝品實(shí)驗(yàn)工作區(qū)內(nèi)嚴(yán)禁使用化妝品進(jìn)行化妝，但允許并建議經(jīng)常洗手的實(shí)驗(yàn)人員使用護(hù)手霜。4.眼睛和面部的防護(hù)①解決腐蝕性或毒性物質(zhì)時，須使用安全鏡、面罩或其它保護(hù)眼睛和面部的防護(hù)用品。②工作人員在實(shí)驗(yàn)室的危險區(qū)內(nèi)不要佩戴隱形眼鏡，除非同時使用護(hù)目鏡或面罩。③使用、解決能夠通過粘膜和皮膚感染的試劑，或有可能發(fā)生試劑濺溢的狀況時，必須佩帶護(hù)目鏡、面罩或面具式呼吸器。5.服裝和個人防護(hù)裝備①應(yīng)穿著符合實(shí)驗(yàn)室工作需要的服裝，工作服應(yīng)干凈、整潔。當(dāng)工作中有危險物噴濺到身上的可能時，應(yīng)使用一次性塑料圍裙或防滲外罩。有時還需要佩戴其它防護(hù)裝備如：手套、護(hù)目鏡、披肩或面罩等。②采血員和其它需要接觸病員的工作人員，在接觸病員時需穿實(shí)驗(yàn)服或工作服。③個人防護(hù)服裝應(yīng)定時更換以保持清潔，遇被危險物品嚴(yán)重污染，則應(yīng)立刻更換。④不得在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)設(shè)值班床，嚴(yán)禁在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)住宿。6.鞋在工作區(qū)內(nèi)，應(yīng)穿舒適、防滑、并能保護(hù)整個腳面的鞋。在有可能發(fā)生液體濺溢的工作崗位，可加套一次性防滲漏鞋套。帆布鞋可吸取化學(xué)物品和有傳染性的液體，因此最佳穿皮革或其它防滲漏的合成材料的鞋。7.頭發(fā)和飾物留長發(fā)的工作人員應(yīng)將頭發(fā)盤在腦后，以避免頭發(fā)接觸到被污染物和避免人體脫屑落入工作區(qū)。頭發(fā)不得垂肩，應(yīng)與離心機(jī)、切片機(jī)等正在運(yùn)轉(zhuǎn)的器械保持一定距離8.胡須蓄有胡須的男性工作人員必須恪守上面第7項(xiàng)的規(guī)定。9.洗手實(shí)驗(yàn)室工作人員在脫下手套后、離開實(shí)驗(yàn)室前、接觸患者前后、以及在進(jìn)食或吸煙前都應(yīng)當(dāng)洗手。接觸血液、體液或其它污染物時，應(yīng)立刻洗手。10.用口移液全部實(shí)驗(yàn)室操作嚴(yán)禁用口液移，應(yīng)使用助吸器具。11.銳利物品謹(jǐn)慎解決針頭、解剖刀、和碎玻璃等銳利物品。使用后的針具不要折斷、彎曲、破損、重復(fù)使用或用手重裝在針管上。一次性注射器上的針頭用后不要取下。銳利物品應(yīng)立刻放置在專用銳器盒內(nèi)，在完全裝滿之前或48小時之內(nèi)更換。12.隔離方法接觸患者時，實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)恪守醫(yī)院的隔離方法。13.工作環(huán)境①“清潔”區(qū)和“非清潔”區(qū)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的具體工作狀況由科主任選擇并擬定“清潔”和“非清潔”工作區(qū)，在清潔區(qū)和非清潔區(qū)之間設(shè)“緩沖室”。被指定為“清潔”的區(qū)域，則應(yīng)努力保持清潔，如采用防止方法，避免電話、視頻顯示屏終端、鍵盤、門柄及其它經(jīng)常被手或手上的手套觸摸的物品的污染，規(guī)定工作人員在觸摸設(shè)備（如計算機(jī)鍵盤及電話的保護(hù)罩等）前取下手套，制訂儀器設(shè)備和工作面的常規(guī)消毒和清潔制度和對嚴(yán)重污染的緊急解決方法方法。被指定為“非清潔”的區(qū)域，允許戴手套接觸全部物品（如電話、門柄、計算機(jī)終端和其它物品），全部這些物品的表面都認(rèn)為是不清潔的。未戴手套的人員如果使用該區(qū)域內(nèi)的電話、計算機(jī)終端或其它設(shè)備，應(yīng)當(dāng)戴上手套，或在使用后立刻徹底洗手?！扒鍧崱焙汀胺乔鍧崱眳^(qū)都應(yīng)保持整潔。實(shí)驗(yàn)臺最少應(yīng)每天清潔、消毒一次，如有必要能夠多次清洗、消毒。在解決濺溢的樣品或嚴(yán)重污染的工作面時，應(yīng)戴上手套和其它個人防護(hù)裝備、使用對應(yīng)適宜的清潔劑去除全部的濺溢物。②冰箱、冷凍柜、水浴和離心機(jī)應(yīng)當(dāng)定時清洗和消毒（時間由科主任來決定），在發(fā)生嚴(yán)重污染后應(yīng)立刻進(jìn)行清洗和消毒。進(jìn)行清洗、消毒時要戴上手套，穿上工作服或其它適宜的防護(hù)服。③外衣：外衣（實(shí)驗(yàn)服、工作服、和圍裙）應(yīng)懸掛在遠(yuǎn)離散熱器、蒸汽管道、供暖裝置、以及有明火的地方，不要掛在壓縮氣瓶或滅火器上，也不要掛在門的玻璃隔板上，妨礙視線?！扒鍧崱钡暮汀胺乔鍧崱钡膫€人防護(hù)服要分開寄存。④垃圾解決：每天最少清理垃圾一次。⑤裝飾：不得在電燈、燈座或儀器上進(jìn)行裝飾，更不要使用電子裝飾物、蠟燭、圣誕樹等有引發(fā)火災(zāi)危險的裝飾品。⑥為便于清潔消毒，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不應(yīng)有織物裝飾的用品或椅子。⑦個人物品：實(shí)驗(yàn)工作區(qū)不得寄存?zhèn)€人物品，如錢包、外套、皮靴、咖啡杯、運(yùn)動服、預(yù)包裝的食品和藥品等。⑧實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)配備應(yīng)急設(shè)備，如應(yīng)急洗眼裝置，酒精等消毒用品；應(yīng)安裝非手觸式洗手裝置及防蚊蠅裝置，應(yīng)定時投撒滅蟑螂、老鼠的藥品。⑨用后的廢棄物品：實(shí)驗(yàn)工作區(qū)內(nèi)的用后廢棄物品存量不要太大。具危險性的液體如酸或堿性液體應(yīng)放在視平線下列。較大的廢棄物容器應(yīng)靠近地面寄存。⑩出口通路：實(shí)驗(yàn)室的出口和通道必須保持暢通無阻，不準(zhǔn)堆放物品、垃圾、裝置、或設(shè)備。安全門必須保持暢通，不得堵塞。注意：無論任何時間、何種因素都不得阻塞通往滅火器、火警箱、防火毯、安全淋浴或出口的道路。14.玻璃器具操作玻璃器具時應(yīng)遵照下述安全規(guī)則：①不使用破裂或有缺口的玻璃器具。②不要用猛力取下玻璃試管上的塞子，粘緊的試管可用刀切開分離。③接觸過傳染性物的玻璃器具，清洗之前，應(yīng)先行消毒。④破裂的玻璃器具和玻璃碎片應(yīng)丟棄在有專門標(biāo)記的、單獨(dú)的、不易刺破的容器里。⑤高熱操作玻璃器具時應(yīng)戴隔熱手套。⑥在不影響實(shí)驗(yàn)質(zhì)量的前提下，應(yīng)盡量減少使用玻璃器具。15.離心機(jī)①氣溶膠：離心過程中應(yīng)控制氣溶膠的產(chǎn)生在最低水平。②操作：離心機(jī)只有在蓋好蓋板后，才干啟動。③傳染性物品：全部能夠產(chǎn)憤怒溶膠進(jìn)行播散的生物制品或標(biāo)本，都應(yīng)使用密封的離心管，并在蓋緊的離心頭或轉(zhuǎn)頭中進(jìn)行。④為避免氣溶膠飛溢，應(yīng)在離心停止30分鐘后打開離心物。⑤清洗：按照消毒隔離制度規(guī)定清洗離心機(jī)。⑥平衡：離心時應(yīng)保持適宜的平衡，以確保離心的順利進(jìn)行。二、防火安全制度1.防火①隱患的預(yù)計和研究在開始臨床實(shí)驗(yàn)工作之前就應(yīng)對火災(zāi)的隱患進(jìn)行研究，在實(shí)驗(yàn)工作運(yùn)行的過程中，要經(jīng)常研究火警的隱患。研究的內(nèi)容涉及：使用化學(xué)物品的數(shù)量和性質(zhì)，可能發(fā)生的化學(xué)反映，以及電器設(shè)備的隱患等。哪些操作辦法已經(jīng)變化了，新使用了哪些化學(xué)物品，以及在上屆消防培訓(xùn)之后增加了哪些新的工作人員。無人值班看守的自動化實(shí)驗(yàn)操作。②火源隱患常見的火源是明火、加熱器件和電火花（電燈開關(guān)、電動機(jī)、摩擦和靜電）。寄存易燃?xì)怏w的場合，應(yīng)安裝防爆燈具和開關(guān)，使用專門防爆設(shè)計的電器設(shè)備。應(yīng)對電氣設(shè)備的接地、漏電和墻上插座的接地、極性進(jìn)行年度檢查。易燃性液體的供應(yīng)量應(yīng)控制在有效并安全進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的最小量。待解決的用過的可燃性液體也應(yīng)計算在內(nèi)。安全使用酒精燈，不能在燃燒狀態(tài)下添加酒精，酒精量不能超出總?cè)萘康?/3。嚴(yán)禁用冰箱儲存易燃液體。如果確實(shí)需要，應(yīng)寄存在專門的防爆冰箱內(nèi)。冰箱應(yīng)遠(yuǎn)離火源。從儲藏罐里倒出易燃液體，應(yīng)在專門的儲藏室或通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行。運(yùn)輸易燃液體時，其金屬容器應(yīng)有接地裝置。加熱易燃易爆液體（燃點(diǎn)低于94℃）必需在通風(fēng)櫥進(jìn)行，不能用明火加熱。裝易燃易爆物的容器應(yīng)經(jīng)本地有關(guān)消防部門審核同意。嚴(yán)禁用明火直接加熱有機(jī)溶劑，在大量使用有機(jī)溶劑時，室內(nèi)嚴(yán)禁使用明火。寄存乙醚的溫度不得超出25℃，嚴(yán)禁在冰箱中放乙醚。工作結(jié)束隨手關(guān)閉水源、電源。離開實(shí)驗(yàn)室時要檢查水、電、門窗，確認(rèn)安全后方可離開。嚴(yán)禁私用電爐。走廊、樓梯嚴(yán)禁堆放易燃、易爆物品，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。使用蚊香時要遠(yuǎn)離衣服、被褥或其它易燃品。2.滅火實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備足夠撲滅多個火情并協(xié)助全體人員從失火現(xiàn)場及其附近撤離的對應(yīng)消防設(shè)備。①滅火器根據(jù)上級消防部門的規(guī)定配備、擺放滅火器，并根據(jù)規(guī)定對滅火器進(jìn)行定時檢查維修。*A類滅火器合用于固體可燃物(如紙、木材、塑料)引發(fā)的火災(zāi)。A類滅火器多數(shù)為消防水栓。*B類滅火器合用于汽油和溶劑引發(fā)的火災(zāi)。B類滅火器多數(shù)為二氧化碳或化學(xué)干粉，如碳酸氫鈉。*C類滅火器合用于電氣引發(fā)的火災(zāi)。全部工作人員都應(yīng)懂得電開關(guān)的位置以及切斷失火電器電源的辦法。②動滅火系統(tǒng)應(yīng)建立年度安全檢查，及隨時檢修、維護(hù)的制度。③如火災(zāi)涉及供氣管道系統(tǒng)應(yīng)立刻關(guān)閉遠(yuǎn)端閥門以切斷燃?xì)鈦碓?。如果無法做到這點(diǎn)或燃?xì)馐莵碜詢馄繒r，則應(yīng)立刻從房間內(nèi)撤離。④遇衣服著火時可選用防火毯，但防火毯并非必備的滅火工具。使用人員應(yīng)受過訓(xùn)練，懂得站立時不能使用防火毯，在衣服著火后使用防火毯時立刻采用“停、倒、滾”動作。從嚴(yán)重火情區(qū)撤離時，防火毯可用作個人防護(hù)裝備。備有防火毯的實(shí)驗(yàn)室，防火毯應(yīng)放在遠(yuǎn)離出口通道的地方。3.消防訓(xùn)練①應(yīng)對實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行防火安全訓(xùn)練。②全部工作人員必須學(xué)會如何公布火警警報，學(xué)會遇有失火時應(yīng)做到：撥打報警電話“119”。發(fā)出火警警報以求得協(xié)助，并開始從失火區(qū)或建筑物撤離。如果可能，立刻使用便攜式滅火器進(jìn)行滅火。如果不能撲滅火情，應(yīng)把全部通向火場的門關(guān)緊，并用濕毛巾或床單堵住下面的門縫，以制止火情的蔓延。應(yīng)將房間里的全部人員撤出。（如果火情并非十分危險，可安排留下一人，向前來滅火的消防隊(duì)員介紹具體狀況。）③由受過訓(xùn)練的人員解說使用便攜式滅火器進(jìn)行滅火的技能。訓(xùn)練應(yīng)為“手把手”的方式，還應(yīng)涉及不同火情采用不同滅火器的知識。④對工作人員撤離火場的訓(xùn)練應(yīng)經(jīng)常舉辦，每年進(jìn)行幾次。全部人員每年最少參加一次訓(xùn)練（涉及夜班和周末加班的人員）。練習(xí)應(yīng)涉及協(xié)助病人和其別人員的撤離。隔離區(qū)，如暗室和其它不能聽見警報聲的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)涉及在撤離路線內(nèi)。撤離時，應(yīng)關(guān)閉全部門窗。三、實(shí)驗(yàn)室用電安全制度1.儀器用電作為儀器維護(hù)方法的一部分，應(yīng)進(jìn)行年度的安全用電檢查并建立檔案統(tǒng)計。每年最少對全部電插座的接地和極性、電纜的完整性進(jìn)行檢查一次，并將成果統(tǒng)計在案?？梢苿拥脑O(shè)備應(yīng)接地或采用更先進(jìn)的辦法避免觸電，但全部塑封無法接地的儀器例外。新設(shè)備在使用前也應(yīng)進(jìn)行同樣的檢查。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)裝有足夠的插座，分布要合理，以減少在插座上接上其它多用插座和避免拖拉過多的電線。在空氣中存在達(dá)成一定數(shù)量的易燃?xì)怏w或蒸汽有可能形成可爆性混合物的危險環(huán)境下，應(yīng)使用指定專門為此設(shè)計的防爆電器設(shè)備。2.維修與維護(hù)全部電器設(shè)備的維修與維護(hù)只能由獲得正式資格的維修人員進(jìn)行。①儀器的維修：除校準(zhǔn)儀器外，儀器不得接電維修。維修時要確保手干燥，取下全部的飾物（如手表和戒指），然后謹(jǐn)慎操作。②線路檢修：實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員不得維修建筑物的電力系統(tǒng)。任何涉及開關(guān)、插座、配電箱、保險絲、斷路器的維修工作應(yīng)由該建筑物的維修人員或其它有資格的人員進(jìn)行。③高壓設(shè)備：為確保高壓設(shè)備（如高壓電泳儀等）的安全，要制訂具體的具體操作規(guī)程。④接地：電器設(shè)備必須接地或用雙層絕緣。電線、電源插座、插頭必須完整無損。在潮濕環(huán)境的電器設(shè)備，要安裝接地故障斷流器。四、化學(xué)危險物品使用準(zhǔn)則臨床化學(xué)實(shí)驗(yàn)室存有許多腐蝕性、毒性、易燃和不穩(wěn)定試劑，屬化學(xué)危險物品。全部化學(xué)危險物品的容器都應(yīng)有清晰標(biāo)記?，F(xiàn)在，廣泛應(yīng)用配制好的試劑和試劑盒，致使有些化學(xué)危險物品不易被識別，對這些試劑和試劑盒的成分應(yīng)予復(fù)審并予以適宜標(biāo)記。實(shí)驗(yàn)室管理人員有責(zé)任向工作人員介紹化學(xué)危險物品。實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員有責(zé)任熟悉并向同事介紹化學(xué)危險物品