腦卒中康復(fù)治療技術(shù)探討陶吉明上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院2010年9月治療原則及療前評(píng)定二目錄三四—

簡(jiǎn)介腦卒中康復(fù)治療技術(shù)注意事項(xiàng)概述腦卒中（stroke)

——又稱(chēng)中風(fēng)或腦血管意外，是由于缺血或出血引起的急性局部、短暫或持久的腦損害以猝然昏倒、不省人事，伴發(fā)口眼歪斜、言語(yǔ)不利、半身不遂或無(wú)昏倒而突然出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀在我國(guó)疾病譜中，腦卒中已躍居第二位腦卒中的致殘率高達(dá)62.6%～70%早期康復(fù)治療可明顯降低腦卒中的致殘率和致殘程度概述腦卒中缺血性腦卒中出血性腦卒中腦血栓形成TIA腔隙性梗死出血性梗死腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血分類(lèi)常見(jiàn)并發(fā)的功能障礙異常步態(tài)廢、誤用綜合癥肩關(guān)節(jié)半脫位肩手綜合癥言語(yǔ)、吞咽障礙肌張力損害功能障礙治療原則及療前評(píng)定二目錄三四—

簡(jiǎn)介腦卒中康復(fù)治療技術(shù)注意事項(xiàng)康復(fù)原則及目的預(yù)防并發(fā)癥生活自理回歸社會(huì)重建正常運(yùn)動(dòng)模式充分發(fā)揮殘余功能創(chuàng)造主動(dòng)性訓(xùn)練條件功能恢復(fù)介入時(shí)間最佳恢復(fù)期急性期干預(yù)后遺癥期生命體征穩(wěn)定的48小時(shí)內(nèi)發(fā)病3個(gè)月內(nèi)發(fā)病3-6月后Brunnstrom六階段Ⅰ遲緩周?chē)园c瘓（量的變化）Ⅱ中樞性癱瘓（質(zhì)的變化）Ⅲ共同運(yùn)動(dòng)完成Ⅳ部分分離運(yùn)動(dòng)Ⅵ正常Ⅴ分離運(yùn)動(dòng)精細(xì)運(yùn)動(dòng)速度運(yùn)動(dòng)逐漸恢復(fù)治療方案急性期方案恢復(fù)期方案后遺癥期急性搶救，生命體征穩(wěn)定后可行康復(fù)治療進(jìn)一步恢復(fù)神經(jīng)功能繼續(xù)訓(xùn)練、防止功能

退化，盡可能回歸社會(huì)腦卒中的康復(fù)治療原則二目錄三四—

簡(jiǎn)介腦卒中康復(fù)治療技術(shù)注意事項(xiàng)康復(fù)治療康復(fù)治療技術(shù)物理治療作業(yè)治療其他各類(lèi)治療言語(yǔ)治療康復(fù)評(píng)定物理療法（PT）應(yīng)用力、電、光、聲、磁、熱、冷等物理因子的療法電療防止肌萎縮力學(xué)因子

促進(jìn)功能恢復(fù)作業(yè)治療（OT)是采取生活、工作或生產(chǎn)勞動(dòng)、休閑游戲、社會(huì)交往等活動(dòng)形式，使用工具/設(shè)備來(lái)進(jìn)行訓(xùn)練，其內(nèi)容豐富、形式多樣，具濃厚的趣味性腦卒中患者主要進(jìn)行日常生活活動(dòng)訓(xùn)練言語(yǔ)治療是對(duì)有言語(yǔ)障礙的患者實(shí)施的治療，其目的是通過(guò)言語(yǔ)訓(xùn)練來(lái)改善患者的言語(yǔ)功能，提高交流能力腦卒中患者著重改善其吞咽功能及交流能力臨床實(shí)用技術(shù)良肢位的擺放運(yùn)動(dòng)療法治療原則及療前評(píng)定二目錄三四—

簡(jiǎn)介腦卒中康復(fù)治療技術(shù)注意事項(xiàng)

注意體位的擺放，抑制原始反射

訓(xùn)練嚴(yán)格按照人類(lèi)生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律，由簡(jiǎn)到繁由易到難

重視患者日常生活活動(dòng)能力的訓(xùn)練

除運(yùn)動(dòng)康復(fù)外尚應(yīng)注意