第9頁共9頁醫(yī)院采血?室消毒隔?離制度?1、采血?室人員要?按照預(yù)防?醫(yī)院感染?規(guī)范進行?工作，采?血人員必?須戴帽子?、口罩、?手套，嚴?格執(zhí)行無?菌操作規(guī)?程，防止?交叉感染?，靜脈采?血嚴格使?用一次性?負壓采血?管，做到?采集血標?本必須一?人一針一?管一巾一?帶，給每?位患者采?血用手消?液擦拭雙?手，采集?標本不得?污染容器?外部，微?量采血應(yīng)?做到一人?一針一管?一片。?2、注意?地面、物?品、空氣?消毒，每?天對采血?室使用紫?外線消毒?1h，每?日___?_次，用?含氯制劑?濃度為5?00㎎／?l液體擦?拭臺面、?門把手、?座椅及其?他物品，?并拖地兩?次，止血?帶使用后?用500?㎎／l含?氯消毒劑?浸泡__?__分鐘?后，用清?水沖凈晾?干備用。?3、每?月對采血?室的空氣?、采血臺?面、手、?做細菌學?監(jiān)測，按?《醫(yī)院消?毒衛(wèi)生標?準》規(guī)定?采血室環(huán)?境空氣中?細菌總數(shù)?≤500?cfu/?m3。物?體表面細?菌總數(shù)≤?10cf?u/cm?2。手表?面細菌總?數(shù)應(yīng)≤1?0cfu?/cm2?，消毒劑?：（__?__次/?季度）細?菌數(shù)≤1?00cf?u/ml?，不得檢?出任何致?病微生物?，消毒液?要求不能?檢出細菌?。4、?使用后的?采血針頭?放入利器?合，患者?按壓采血?部位針眼?棉簽，采?血人員要?告訴被采?血人員放?入門口處?黃色袋垃?圾桶內(nèi)，?不要亂丟?棄，醫(yī)療?廢物嚴格?按照《醫(yī)?療廢物管?理條例》?執(zhí)行，做?好采血室?醫(yī)療廢物?的管理及?運送交接?、簽字有?記錄，做?到醫(yī)療廢?物日產(chǎn)日?清。5?、使用后?的一次性?采血管標?本處理集?中處置，?按《醫(yī)療?廢物管理?條例》要?求執(zhí)行。?醫(yī)院采?血室消毒?隔離制度?（二）?1、采血?室人員要?按照預(yù)防?醫(yī)院感染?規(guī)范進行?工作，采?血人員必?須戴帽子?、口罩、?手套，嚴?格執(zhí)行無?菌操作規(guī)?程，防止?交叉感染?，靜脈采?血嚴格使?用一次性?負壓采血?管，做到?采集血標?本必須一?人一針一?管一巾一?帶，給每?位患者采?血用手消?液擦拭雙?手，采集?標本不得?污染容器?外部，微?量采血應(yīng)?做到一人?一針一管?一片。?2、注意?地面、物?品、空氣?消毒，每?天對采血?室使用紫?外線消毒?1h，每?日___?_次，用?含氯制劑?濃度為5?00㎎／?l液體擦?拭臺面、?門把手、?座椅及其?他物品，?并拖地兩?次，止血?帶使用后?用500?㎎／l含?氯消毒劑?浸泡__?__分鐘?后，用清?水沖凈晾?干備用。?3、每?月對采血?室的空氣?、采血臺?面、手、?做細菌學?監(jiān)測，按?《醫(yī)院消?毒衛(wèi)生標?準》規(guī)定?采血室環(huán)?境空氣中?細菌總數(shù)?≤500?cfu/?m3。物?體表面細?菌總數(shù)≤?10cf?u/cm?2。手表?面細菌總?數(shù)應(yīng)≤1?0cfu?/cm2?，消毒劑?：（__?__次/?季度）細?菌數(shù)≤1?00cf?u/ml?，不得檢?出任何致?病微生物?，消毒液?要求不能?檢出細菌?。4、?使用后的?采血針頭?放入利器?合，患者?按壓采血?部位針眼?棉簽，采?血人員要?告訴被采?血人員放?入門口處?黃色袋垃?圾桶內(nèi)，?不要亂丟?棄，醫(yī)療?廢物嚴格?按照《醫(yī)?療廢物管?理條例》?執(zhí)行，做?好采血室?醫(yī)療廢物?的管理及?運送交接?、簽字有?記錄，做?到醫(yī)療廢?物日產(chǎn)日?清。5?、使用后?的一次性?采血管標?本處理集?中處置，?按《醫(yī)療?廢物管理?條例》要?求執(zhí)行。?血透室?消毒隔離?制度1?、血透室?應(yīng)當環(huán)境?整潔、安?靜，按實?際需要合?理布局，?嚴格區(qū)分?清潔區(qū)和?污染區(qū)。?2、病?房和走廊?地面每天?濕式拖地?兩次，有?污染時用?消毒液擦?拭消毒。?每日用循?環(huán)風紫外?線空氣消?毒機消毒?室內(nèi)空氣?；自然通?風每日兩?次，每次?____?分鐘，保?持室內(nèi)空?氣新鮮。?3、清?潔區(qū)物體?表面、環(huán)?境表面、?醫(yī)務(wù)人員?的手以及?室內(nèi)空氣?的消毒標?準必須達?到gb1?5982?____?中對ii?i類環(huán)境?的要求，?每月必須?進行一次?衛(wèi)生學監(jiān)?測。當檢?查結(jié)果超?過規(guī)定標?準值時，?必須進行?復(fù)查。當?懷疑透析?液污染或?有嚴重感?染病例時?，必須增?加采樣點?。4、?醫(yī)生和護?士在對病?人進行有?創(chuàng)性診斷?和治療性?操作時，?應(yīng)當嚴格?執(zhí)行無菌?操作規(guī)程?；對不同?病人進行?操作時，?必須更換?手套、洗?手。5?、醫(yī)護人?員應(yīng)定期?體檢，上?崗前應(yīng)進?行血源傳?播性疾病?檢測，必?要時注射?乙肝疫苗?，操作中?嚴格執(zhí)行?職業(yè)安全?管理制度?。6、?工作人員?進入血液?透析室須?穿工作服?，戴帽子?、口罩、?換專用拖?鞋，操作?前后嚴格?洗手。非?血液透析?室工作人?員不得隨?意進入。?工作人員?不得在血?液透析室?進餐或吸?煙。7?、透析患?者進入透?析室前應(yīng)?更換拖鞋?，所用床?單、被套?、枕套等?一人一用?一更換；?被血液污?染的衣物?先消毒再?清洗，并?標識明確?。8、?使用可復(fù)?用透析器?時，必須?遵照《血?液透析器?復(fù)用操作?規(guī)范》執(zhí)?行；一次?性血液透?析器不得?重復(fù)使用?。9、?患者首次?透析前必?須做乙肝?、丙肝、?梅毒、艾?滋病等各?項檢查；?每半年復(fù)?查一次。?10、?傳染病患?者血液透?析應(yīng)在隔?離透析區(qū)?進行，固?定床位，?專機透析?，并嚴格?執(zhí)行消毒?隔離措施?。11?、透析中?出現(xiàn)發(fā)熱?反應(yīng)病人?時，必須?及時向感?染管理科?匯報，并?及時進行?血培養(yǎng)，?暫停收、?出病人，?積極查找?感染源，?采取相應(yīng)?的隔離措?施。1?2、廢棄?的血液透?析器、注?射器、醫(yī)?療垃圾按?我院醫(yī)療?垃圾處理?規(guī)定處理?。血透?室醫(yī)院感?染監(jiān)控和?消毒隔離?制度1?.工作人?員進入工?作人員通?道更換工?作鞋后進?入更衣室?，更換干?凈整潔工?作衣帽后?進入工作?區(qū)，洗手?，戴口罩?，按工作?要求穿戴?個人防護?設(shè)備。非?血透室工?作人員不?得入內(nèi)，?參觀人員?必須經(jīng)科?室負責人?批準后按?規(guī)定要求?入室。?2.嚴格?遵守無菌?操作原則?、各項規(guī)?章制度和?操作規(guī)程?。工作人?員在操作?中應(yīng)嚴格?遵守手衛(wèi)?生規(guī)范。?3.嚴?格劃分清?潔區(qū)、半?污染區(qū)和?污染區(qū)，?患者進入?透析室應(yīng)?換鞋。?4.血透?室每日早?、中、晚?開門、窗?通風2-?-___?_次，保?持空氣新?鮮。血透?室內(nèi)每日?消毒機消?毒空氣_?___小?時，每月?對血透室?進行空氣?、物體表?面、工作?人員手等?培養(yǎng)一次?，每季度?紫外線燈?管強度監(jiān)?測___?_次。?5.新入?血液透析?患者要進?行乙型肝?炎病毒、?丙型肝炎?病毒、梅?毒及艾滋?病感染的?相關(guān)檢查?。對于h?bsag?、hbs?ab及h?bcab?均陰性的?患者建議?給予乙肝?疫苗的接?種。對于?hbv抗?原陽性患?者應(yīng)進一?步行hb?v-dn?a及肝功?能指標的?檢測；對?于hcv?抗體陽性?的患者，?應(yīng)進一步?行hcv?-rna?及肝功能?指標的檢?測。每_?___個?月復(fù)查乙?肝和丙肝?病毒標志?，每年復(fù)?查梅毒和?hiv感?染指標。?保留原始?記錄，登?記患者檢?查結(jié)果。?6.乙?肝和丙肝?患者必須?分機進行?隔離透析?，并配備?專門的透?析操作用?品車。感?染患者使?用的設(shè)備?和物品應(yīng)?有標識。?護理人員?相對固定?。急診患?者應(yīng)專機?透析。?7.（1?）護士按?治療需要?在透析準?備間準備?治療物品?，并將所?需物品放?入治療車?，帶入治?療單元的?物品應(yīng)為?治療必須?且符合清?潔或消毒?要求。?（2）治?療車不能?在傳染病?區(qū)和非傳?染病區(qū)交?叉使用。?（3）?不能將傳?染病區(qū)患?者的物品?帶入非傳?染病區(qū)。?（4）?不能用同?一注射器?向不同的?患者注射?肝素或?qū)?深靜脈置?管進行肝?素封管。?8.（?1）嚴格?執(zhí)行國家?食品藥品?監(jiān)督管理?局（sf?da）關(guān)?于一次性?使用物品?的相關(guān)制?度。經(jīng)國?家食品藥?品監(jiān)督管?理局批準?的可復(fù)用?透析器才?可重復(fù)使?用。（?2）透析?器管路不?得復(fù)用。?（3）?乙肝、丙?肝、梅毒?及艾滋病?感染患者?不得復(fù)用?透析器。?（4）?一次性物?品用于一?個患者后?應(yīng)按醫(yī)療?廢物處理?要求處理?。（5?）透析管?路預(yù)沖后?必須__?__小時?內(nèi)使用，?否則要重?新預(yù)沖。?9.重?復(fù)使用的?消毒物品?應(yīng)標明消?毒有效期?限，超出?期限的應(yīng)?當根據(jù)物?品特性重?新消毒或?作為廢品?處理。?10.嚴?格執(zhí)行一?次性使用?物品（包?括穿刺針?、透析管?路、透析?器等）得?規(guī)章制度?。11?.透析廢?水應(yīng)排入?醫(yī)療污水?系統(tǒng)。?12.廢?棄的一次?性物品具?體處理方?法參見_?___部?____?年___?_月頒布?的新版《?消毒技術(shù)?規(guī)范》。?13.?（1）每?次透析結(jié)?束后如沒?有肉眼可?見的污染?時，應(yīng)對?透析機外?部進行初?步的消毒?，采用_?___m?g/l濃?度的含氯?消毒劑擦?拭消毒。?（2）?如果血液?污染到透?析機，應(yīng)?立即用_?___m?g/l濃?度的含氯?消毒劑的?一次性布?擦拭去掉?血跡后，?再用__?__mg?/l濃度?的含氯消?毒劑擦拭?消毒機外?部。（?3）每日?消毒結(jié)束?時應(yīng)對機?器內(nèi)部管?路進行消?毒。消毒?方法按不?同透析機?廠家出廠?說明進行?消毒。?（4）透?析時如發(fā)?生破膜、?傳感器滲?漏，在透?析結(jié)束時?應(yīng)機器立?即消毒，?消毒后的?機器方可?再次使用?。14?.濕化瓶?、止血帶?、吸引器?管道一人?一用一消?毒，各種?注射時嚴?格做到一?人一針一?管一消毒?。15?.血透室?一切清潔?工作均應(yīng)?濕式打掃?，為防止?交叉感染?，每次透?析結(jié)束應(yīng)?更換床單?，對透析?單元內(nèi)所?有的物品?表面及地?面進行擦?洗消毒。?明顯被污?染的表面?應(yīng)使用含?有至少_?___m?g/l的?含氯消毒?劑消毒。?16.?血透室工?作人員要?定期進行?體檢，對?于乙肝陰?性的工作?人員建議?注射乙肝?疫苗。工?作人員遇?針刺傷后?按程序進?行處理并?做好登記?上報。?17.每?月對透析?液、透析?用水等進?行細菌培?養(yǎng)，透析?液、透析?用水每_?___個?月進行內(nèi)?毒素檢測?____?次，每臺?透析機每?年至少檢?測___?_次細菌?培養(yǎng)和內(nèi)?毒素。保?留原始記?錄，建立?登記表。?當患者出?現(xiàn)熱源反?應(yīng)時，應(yīng)?增加采樣?點，及時?查找感染?源，采取?控制措施?，并及時?上報感染?科。1?8.血液?透析室發(fā)?現(xiàn)新發(fā)的?乙型、丙?型肝炎或?其它傳染?病應(yīng)按國?家有關(guān)傳?染病報告?制度報告?相關(guān)部門?。消毒?供應(yīng)室消?毒隔離制?度7、?去污區(qū)、?敷料室、?無菌物品?存放區(qū)的?傳遞窗每?日用空氣?消毒器消?毒一次.?每日用空?氣消毒器?照射或消?毒溶液擦?洗消毒一?次.8?、質(zhì)量監(jiān)?測員應(yīng)認?真履行職?責，做好?各項監(jiān)測?工作.?消毒供應(yīng)?室消毒隔?離制度?一、工作?人員進入?工作區(qū)，?必須按各?區(qū)的著裝?要求落實?，并做好?相應(yīng)的防?護措施及?手衛(wèi)生工?作。二?、嚴格區(qū)?分污染區(qū)?、清潔區(qū)?、無菌物?品存放區(qū)?，三區(qū)之?間的物流?由污到潔?；人流由?潔到污，?設(shè)備、物?品及工作?人員相對?固定做到?，做到潔?污分明，?不交叉污?染。三?、專人或?專車回收?使用過的?污染物品?及器具，?在回程過?程中注意?不要污染?周圍環(huán)境?，工作人?員應(yīng)戴手?套、口罩?、穿防護?圍裙，在?固定專用?的房間里?拆包、分?類。四?、清潔去?污一律戴?手套、口?罩、眼罩?、穿防護?圍裙，手?套應(yīng)使用?橡膠手套?，如果手?部有傷口?應(yīng)有效包?扎并帶雙?層手套，?做好職業(yè)?防護。?五、工作?人員按規(guī)?定執(zhí)行各?類器械的?清洗、消?毒、上油?保養(yǎng)，干?燥過程及?步驟，以?確保證達?到去污、?潔凈的效?果。六?、進入包?裝室的物?品，每件?器械應(yīng)采?用目測或?光源放大?鏡檢測，?表面及其?關(guān)節(jié)、齒?牙處關(guān)節(jié)?，無血漬?、污漬、?水垢等殘?留物質(zhì)和?銹斑，功?能完好、?無損毀。?七、包?裝材料選?擇滅菌氣?體能完全?穿透的，?對細菌有?隔離性的?，一用一?清洗。無?菌包必須?使用雙層?包裝，包?布大小適?宜，能將?器械物品?緊密完整?的包裹于?內(nèi)。每一?消毒物品?必須粘貼?滅菌指示?帶，無菌?包內(nèi)放化?學指示卡?。八、?嚴格執(zhí)行?滅菌器裝?載及卸載?操作規(guī)程?，確保滅?菌質(zhì)量，?認真做好?滅菌泄漏?、b-d?、工藝、?化學、生?物等檢測?工作，所?有滅菌過?程監(jiān)測均?合格，記?錄并存檔?。九、?滅菌物品?檢查包裝?完整、干?燥、化學?指示膠帶?變色均勻?，標簽項?目清晰完?整