ICS11.020CCSC05

DB22吉 林 省 地 方 標(biāo) 準(zhǔn)DB22/T3564—2023經(jīng)胸右心聲學(xué)造影檢查規(guī)范Operationspecificationforcontrasttransthoracicechocardiography20232023092820231116吉林省市場監(jiān)督管理廳發(fā)布DB22/T3564DB22/T3564—2023前 言本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。本文件由吉林省衛(wèi)生健康委員會提出并歸口。本文件起草單位：吉林省人民醫(yī)院、吉林省標(biāo)準(zhǔn)研究院。本文件主要起草人：潘哲、潘莉莉、孟繁宇、閆木林、趙雪梅、李云川、李秀昆、孫書怡。IIDB22/T3564DB22/T3564—2023DB22/T3564—DB22/T3564—20236基本要求經(jīng)胸右心聲學(xué)造影檢查規(guī)范范圍本文件規(guī)定了經(jīng)胸右心聲學(xué)造影檢查的適應(yīng)癥、禁忌癥、基本要求、操作流程和注意事項。本文件適用于經(jīng)胸右心聲學(xué)造影檢查。規(guī)范性引用文件本文件沒有規(guī)范性引用文件。術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1右心聲學(xué)造影rightheartcontrastechocardiography16μm～38構(gòu)、心血管內(nèi)分流或反流性病變等做出診斷及鑒別診斷。4適應(yīng)癥卵圓孔未閉右向左分流及分流量診斷和評估，卵圓孔未閉封堵術(shù)后是否存在殘余分流評估。查找低氧血癥病因。永存左上腔靜脈和單純冠狀靜脈竇擴(kuò)張的鑒別診斷。懷疑有心腔內(nèi)分流的疾病，明確房、室間隔缺損有無右向左或左向右分流，評估分流量大小。常規(guī)超聲顯示右心房、右心室、右室流出道、肺動脈等圖像不佳。了解右心腔大小、心內(nèi)膜邊緣、室壁厚度、有無占位。5相對禁忌癥重癥發(fā)紺患者伴心內(nèi)大量分流者。重度肺動脈高壓者。有栓塞病史者。重癥肺氣腫、呼吸功能不全、重度貧血患者。酸中毒、嚴(yán)重心、腎功能不全患者。急性冠脈綜合征患者。1人員具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證書。設(shè)備和器械配備心臟超聲探頭彩色多普勒超聲診斷儀、具有存儲功能的工作站、耦合劑。1支、10ml2支、生理鹽水、靜脈留置針。常規(guī)配備心肺復(fù)蘇設(shè)備及搶救藥品。操作流程檢查前準(zhǔn)備詢問患者病史，評估適應(yīng)癥、排除相對禁忌癥，詳細(xì)解釋檢查事項，簽署檢查知情同意書。常規(guī)檢查體位受檢者平臥位或向左側(cè)45°～90°臥位，充分暴露心前區(qū)。儀器調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)超聲儀器各功能處于最佳狀態(tài)。檢查步驟建立外周靜脈通路。10ml218ml1ml1ml，1210ml20次，充分混勻于一支注射器。操作護(hù)士進(jìn)行注射造影劑前告知檢查醫(yī)師。靜息狀態(tài)及激發(fā)試驗動作下，將右心聲學(xué)造影劑彈丸式推入外周靜脈。13次～55min。20結(jié)束，進(jìn)行圖像回放。20觀察顯影部位、顯影順序、顯影時間、造影劑密度和數(shù)量。10min出具右心聲學(xué)造影超聲診斷報告。不良反應(yīng)癢等不適，一般持續(xù)數(shù)分鐘，1h后恢復(fù)正常，無后遺癥。注意事項255min～10min。