·48 是嚴重低血糖。如果有低血糖癥狀而未測血糖,則被診斷2A1c。計量指標用平均值±標準差(x±s)表示,發(fā)生低血糖12±3.5周平均用藥量為瑞格例、2122例次、420.42±=0002,530.47,且發(fā)生嚴重低血糖的次數(shù)更低。A1c明顯的下降8.16±1.9vs7.48±1.48.21±2.1vs7.70±1.4顯(0.68vs0.5,21 表

2小時優(yōu)于格列本脲組(P<0.05,而降空腹血糖則格列本脲組優(yōu)于瑞格列奈組(P<0.05)。討論低血糖是糖尿病患者血糖達標的最大障礙之一〔1〕,尤其是老年人,通常因為害怕低血糖而影響了血糖控制效果。減少和控制低血糖的發(fā)生,是醫(yī)生和患者的共同愿望。本研究中可以發(fā)現(xiàn)在老年人應(yīng)用瑞格列奈或格列本脲治療,可以獲得同樣的血糖控制,但瑞格列奈,低血糖的發(fā)生率更低,優(yōu)于格列本脲組〔2〕。瑞格列奈是一個快速起效、作用時間短的胰島素促分泌劑,低血糖通常反應(yīng)輕微,通過給予碳水化合物較易糾正〔3〕。一些研究已經(jīng)證實具有良好的安全性和有效性,且通過控制血糖改善胰島β細胞功能〔〕2型糖尿病患者中,參考文CryerPE.Hyoglyceashel ngacornheanage-enodabees.DabeesandMeablsResearchRevews 999;5王,楊永年主編現(xiàn)代糖尿病治療學(xué)北京科學(xué)出版

93716319366132149371631936613214481033154912362島β細胞功能的改善作用 8161 748148242177014間比較,P>005。

2005;2(5):42843(2008 安徽省九成醫(yī)院(246220)林甲宜劉獻華張月霞羅莉儲海燕浙江省衢州市人民醫(yī)院(234000)劉加和摘要IGR1563組在飲食和運動干預(yù)基礎(chǔ)上12,,,O3例(5.77%)關(guān)鍵詞卡博平拜唐蘋糖調(diào)節(jié)受損(IGR)胰島素敏感性(SI)炎性因子本文試就兩種不同的阿卡波糖的干預(yù)對IGR患者胰島研究對象IGR即糖尿病前期〔1〕

(2hPG)≥7.8mmol/L <11.1mmol/L。、肝、腎功能不全、高血壓、有明顯消化和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂者缺鐵性貧血血液系統(tǒng)疾病以及正在服用消化酶制劑妊娠及哺乳期婦女。符合上

述標準,并簽署知情同意書者共156例,隨機分為3博平干預(yù)組(簡稱卡組)522824例,年齡例52+6歲BMI25.5±2.2kg/m252例,男、女比同上,年53±5BMI25.4±2.4kgm2;3IGT∶IFG∶IGT+IFG34∶14∶43FPGHbA1c)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無明顯差異(P>0.05)。研究方法本研究采用前瞻性 ·49預(yù)方法在飲食和運動基礎(chǔ)上,卡組給予卡博平片杭州 表23組IGR人群在干預(yù)前后其他指標變化比較x美華東制藥有限公司提供50mg)13次1～2片在開始進餐時服用拜組給予拜唐蘋(德國拜耳醫(yī)藥保健有限公司提供共12個月,對照組不予藥物干預(yù)。

干預(yù) 干預(yù)例

干預(yù) 干預(yù)mBMkg/225623＊2522225522*2511925424＊2532mOGTT0、30、60、120min

WC 86866＊8566087057

8585886658＊8635(HbA1c層析法、6(IL6)和腫瘤壞死因子α(TNAα)C反應(yīng)蛋白(CRP

6404570PGmmol/L5707＊5306

64091069106

560 630 61054065705＊560

2hGmmo/lL9007＊7905

*80069008＊880外周胰島素敏感度(SI)和胰島素釋放率(insilin

SMg

37

44

38 45 37 392〕計算。

·

9

1166

9

12 961

217649330116 2191217649330116 2191521554 4 4SI反映的是一定胰島素濃度條件下葡萄糖代謝清除率

*30317 *22615mgl2mmol.MU.mi,M

0

10011＊09841＊022＊0 0即糖負荷量(75000mg)與120min后仍存在于血糖池中糖的差值M=75000120+(G0+G120)×1.15×180115mgL019MGOGTT中素濃度的對數(shù)均值。IRG表示胰島細胞對糖的反應(yīng)性,由OGTT30min胰島素曲線下面積的增值和葡萄糖曲線下面積增值的比表示IRG=(I30I0)/(G30G0)單位:MU/mmol3〕ISIln(FINS×FPG)。統(tǒng)計學(xué)處理xs表示t試驗IGRχ2試驗SPSS10.0軟件處理。結(jié)果①干預(yù)對IGR135.77%例(26.9比較(P>0,2例(3.84,13IGR例 G+GT糖尿病卡博平組52干預(yù)前

CRPmg/L 5012＊3709＊4913＊36125013＊4811TNang/L17757＊14651＊17456＊1475017554＊17349L6ng/ 9036＊702 893 6928937＊873P>005水平的影響,見表2。卡組和拜組CRP、TN α和 水平均有顯著下降(P<0.01,P5,,,(1.92,兩組無明顯差異。1015(288)13**2 135討論卡博平可以延緩碳水化合物在腸道的吸收,減低餐后高血糖,使β細胞疲勞得以改善〔〕,同時可改善高胰島素血癥的高甘油三酯,可減少葡萄糖的毒性作用,使胰島素分泌得以改善,并可增加組織對胰島素敏感性5〕長期應(yīng)用,可改善胰島素敏感性。動物實驗證明阿卡波糖可防止蛋白非酶糖化,使糖基化末產(chǎn)物減少〔〕,從而有利于糾正IGR患者各種代謝異常,向NGR回復(fù)。本文比較卡博平和拜唐蘋干預(yù)對IGR人群胰島素抵抗胰島β功能炎癥因子和轉(zhuǎn)歸的影響。結(jié)果在降低FPG2hGHAc升高SIIG和降低CRP、TNF α中無顯著差,NGR回率卡1015(288)13**2 135糖尿病進展,參考文與對照組比較,＊P<00,與拜組比較,＊P>05 P<0。對R群MIC和糖代謝影響的2BMI、WC值均有降低,但HbA1c、FPG、2hPG均有顯著降低(P<0.01)SI、IRG和ISI有顯著提高(P<0.0,卡組與拜組比較無顯著差異(P05,對照組以上各指標均無顯著性變化(P>0.05)。③干預(yù)對炎癥因子

《中國糖尿病防治指南》編寫組成部分中國糖尿病防治指南.北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社2004:29.heoralglncoseolerances.DabeesResClnprac990;0:6772.李光偉,泮孝仁,SephenL,等檢測人群胰島素敏感性的一項新指數(shù)中華內(nèi)科雜志 993;32:652660.病雜 997;5(3):50·50 池芝盛拜糖平的臨床應(yīng)用中國糖尿病雜 68

(2008 8福建省三明市第一醫(yī)院內(nèi)分泌科(365000摘要38DPN100ml10μg靜滴;生理鹽水100ml+奧力寶600mg靜滴及生理100ml10μg142VAS評分皆有明顯降低聯(lián)合組治療168.3%、顯著改善率為20.8%均明顯高于凱時組(34.0,%率分別增至(63.2%)和(31.6%)。無不良反應(yīng)。結(jié)論α硫辛酸聯(lián)合凱時是治療DPN有效而安全的方法。關(guān)鍵詞糖尿病神經(jīng)病變α凱時α硫辛酸是1937年人們在土豆提取物中發(fā)現(xiàn)的,是一個多功能的抗氧化劑。本研究的目的是觀察α硫辛酸聯(lián)合凱時治療DPN的療效。變癥狀,如自發(fā)性神經(jīng)痛和/或感覺障礙;停用其它治療 討 變癥狀,如自發(fā)性神經(jīng)痛和/或感覺障礙;停用其它治療 討 進展。物。隨機分成α1919例。在綜合降血糖的基礎(chǔ)上,一組采用生理鹽水100ml+奧立寶600mg靜滴及生理鹽水100ml+凱時10μg100ml10μg靜滴,療程均為14天。觀察標準:疼痛用VAS(視覺模擬評分)10分法010分疼痛程度逐漸增強。肢體麻木、燒灼感、蟻走感等按以下標準評定:輕度(+)能耐受;中度(++)能耐受但在一定程度上影響日常生活或工作;重度(+++)不能耐受,需服藥等措施,影響日常生活或工作;極重度(++++)不能耐受服藥無效嚴重影響日常生活降率>80%為顯效20%～80%為有效<20%為無效升為惡化。②治療后麻木程度變化來評定個為顯效,1個者為有效0者為無效統(tǒng)計方法以x±s表示同一組數(shù)據(jù)差異顯著性檢驗采t檢驗2組間定量數(shù)據(jù)差異顯著性檢驗用兩樣本均數(shù)t檢驗所有數(shù)據(jù)皆以SPSS統(tǒng)計軟件處理。結(jié)果①患者一般資料38名2型糖尿病神經(jīng)病變患2018人。α硫辛酸凱時聯(lián)合治療組和凱時治療組的年齡(51.8歲±8.3歲、53.7±9.1歲)、3.11.1年、3.4±1.3

改善情況見表2評DN的療效給予了肯定〔2α硫辛酸為強力的抗氧化劑。無論是α硫辛酸或其還原形態(tài)的雙硫辛酸均能發(fā)揮抗氧化作用,它們能夠維持細胞內(nèi)氧化還原平衡能力,直接或間接的促使維生素E和維生素C的再生作用,可以增加細胞內(nèi)谷胱甘肽及輔酶表 VAS評 41416734 9215348 413168 1187■P<005P<0表 172