高校公衛(wèi)研究生復(fù)試名詞解釋及論述題----------依據(jù)人衛(wèi)出版的第7版流行病學(xué)編寫(xiě)（大部分參考網(wǎng)上資源）流行病學(xué)(epidemiology)是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影像因素，并研究防制疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。死亡率(motalityrate)：表示在一定期間內(nèi)，一定人群中，死于某病（或死于所有原因）的頻率。死亡率＝某期間內(nèi)（因某病）死亡總數(shù)／同期平均人口數(shù)xKK＝100％、1000％或10000／萬(wàn)病死率(casefatalityrate)：是表示一定時(shí)期內(nèi)，患某病的全部病人中因該病死亡者所占的比例。病死率＝某時(shí)期內(nèi)因某病死亡人數(shù)／同期患某病的人數(shù)x100％。如果某病的發(fā)病和病程處于穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)，病死率可用死亡率和發(fā)病率推算。病死率＝某病死亡率／某病發(fā)病率患病率(prevalence)：也稱現(xiàn)患率或流行率，是指某特定時(shí)間內(nèi)一定人群中某病新舊病例所占比例。患病率按時(shí)間不同分為時(shí)點(diǎn)患病率和期間患病率。時(shí)點(diǎn)患病率較為常見(jiàn)。時(shí)點(diǎn)患病率＝某一時(shí)點(diǎn)一定人口中現(xiàn)患某病新舊病例數(shù)／該時(shí)點(diǎn)人口數(shù)（被觀察人數(shù)）xK期間患病率＝某觀察期間一定人口中現(xiàn)患某病的新舊病例數(shù)／同期的平均人口數(shù)（被觀察人數(shù)）xKK＝100％、1000％或10000／萬(wàn)發(fā)病率(incidencerate)：表示在一定期間內(nèi)，一定人群中某病新發(fā)生的病例出現(xiàn)的頻率。發(fā)病率＝一定期間某人群中某病新病例數(shù)／同時(shí)期暴露人口數(shù)xKK＝100％、1000％或10000／萬(wàn)潛在減壽年數(shù)(potentialyearsoflifelost)：（PYLL）是指某年齡組人口因某病死亡者的預(yù)期壽命與實(shí)際死亡年齡之差的總和，即死亡所造成的壽命損失。傷殘調(diào)整壽命年(disabilityadjustedlifeyears)：（DALY）是指從發(fā)病到死亡所損失的全部健康壽命年，包括因早死所致的壽命損失年（YLL）和殘疾所致的健康壽命損失年（YLD）兩部分。爆發(fā)、流行、散發(fā)：爆發(fā)是指一個(gè)局部地區(qū)或集體單位中，短時(shí)間內(nèi)突然有很多相同的病人出現(xiàn)。流行(epidemic)是指某病在某地區(qū)顯著超過(guò)該病歷年發(fā)病率水平。散發(fā)(sporadic)是指發(fā)病率呈歷年的一般水平，各病例間在發(fā)病時(shí)間和地點(diǎn)方面無(wú)明顯聯(lián)系，散在發(fā)生，多與此前3年該病的發(fā)病率進(jìn)行比較。季節(jié)性、長(zhǎng)期趨勢(shì)季節(jié)性(seasonality)是指疾病每年在一定季節(jié)內(nèi)呈現(xiàn)發(fā)病率升高的現(xiàn)象。長(zhǎng)期趨勢(shì)(seculartrend)也稱長(zhǎng)期變異，是對(duì)疾病動(dòng)態(tài)的連續(xù)數(shù)年乃至數(shù)十年的觀察，在這個(gè)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)觀察探討疾病的病原體、臨床表現(xiàn)、發(fā)病率、死亡率等的變化或它們同時(shí)發(fā)生的變化情況。病因(causationdisease)：那些使人群發(fā)病概率增加的因素，就可以認(rèn)為是疾病的病因。危險(xiǎn)因素(riskfactor)：與疾病的發(fā)生有明顯正相關(guān)聯(lián)系，但又不足以單獨(dú)引起疾病的因素。P161描述性研究(descriptivestudy)：又稱描述流行病學(xué)，是指利用常規(guī)監(jiān)測(cè)記錄或通過(guò)專門調(diào)查獲得的數(shù)據(jù)資料包括實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，按照不同地區(qū)、不同時(shí)間及不同人群特征分組，描述人群中疾病或健康狀態(tài)或暴露因素的分布情況，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行比較分析，獲得疾病的三間分布的特征，進(jìn)而提出病因假設(shè)和線索?，F(xiàn)況研究/橫斷面研究(crosssectionalstudy)：是通過(guò)對(duì)特定時(shí)間（或期間）和特定范圍內(nèi)人群中的有關(guān)變量（因素）與疾病或健康狀況關(guān)系的描述，即調(diào)查這個(gè)特定群體中的有關(guān)變量（因素）與疾病或健康狀況關(guān)系的描述，即調(diào)查這個(gè)特定群體中的個(gè)體是否患病和是否具有某些變量（或特征）等情況，從而描述所研究疾?。ɑ蚰撤N健康狀況）以及有關(guān)變量（因素）在目標(biāo)人群中的分布，進(jìn)一步比較分析具有不同特征的暴露與非暴露組的患病情況和患病組與非患病組的暴露情況，為研究的縱向深入提供線索和病因?qū)W假設(shè)。又稱橫斷面研究，亦稱患病率研究。抽樣調(diào)查、普查抽樣調(diào)查(samplingsurvey)是相對(duì)于普查的一種比較常用的現(xiàn)況研究方法，指通過(guò)隨機(jī)抽樣的方法，對(duì)特定時(shí)點(diǎn)、特定范圍內(nèi)人群的一個(gè)代表性樣本調(diào)查，以樣本的統(tǒng)計(jì)量來(lái)估計(jì)總體參數(shù)所在范圍，即通過(guò)對(duì)樣本中的研究對(duì)象的調(diào)查研究，來(lái)推論其在所在總體的情況。普查(census)即全面調(diào)查，是指在特點(diǎn)時(shí)間點(diǎn)或時(shí)期、特定范圍內(nèi)的全部人群（總體）均為研究對(duì)象的調(diào)查。這個(gè)特點(diǎn)時(shí)間點(diǎn)應(yīng)該較短。特定范圍是指某個(gè)地區(qū)或某種特征的人群，如兒童（≤14歲）的體格普查篩檢(screening)是運(yùn)用快速、簡(jiǎn)便的試驗(yàn)、檢查或其他方法，將健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的個(gè)體，同那些可能無(wú)病者鑒別開(kāi)來(lái)。從健康人群中早期發(fā)現(xiàn)可疑病人的一種措施，不是對(duì)疾病做出診斷。匹配(matching)：是指在為研究對(duì)象（如病例，具備某特征者）選擇對(duì)照時(shí)，針對(duì)一個(gè)或多個(gè)潛在的混雜因素，使其與研究對(duì)象相似，從而消除這一（些）混雜因素對(duì)研究結(jié)果的影響。病例對(duì)照研究(case-controlstudy)以確診患某種特定疾病的病人作為病例以不患該病但具有可比性的個(gè)體作為對(duì)照通過(guò)詢問(wèn)、實(shí)驗(yàn)室檢查或復(fù)查病史，搜集既往危險(xiǎn)因素暴露史測(cè)量并比較兩組各因素的暴露比例，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)該因素與疾病之間是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)。選擇偏倚(selectionbias)研究人群在一些重要因素方面與一般人群或待研究的總體人群存在差異，而導(dǎo)致研究結(jié)果的偏倚。信息偏倚(informationbias)：在獲取暴露、結(jié)局或其他信息時(shí)所出現(xiàn)的系統(tǒng)誤差或偏差混雜偏倚(confoundingbias)：與所研究因素和結(jié)果均有聯(lián)系的第三因素在暴露組與對(duì)照組的分布不均衡，混淆了研究因素和結(jié)果間的真實(shí)聯(lián)系。隊(duì)列研究(cohortstudy)：將人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分為不同的亞群，追蹤其各自的結(jié)局，比較不同亞群之間結(jié)局頻率的差異，從而判定暴露因子與結(jié)局之間有無(wú)因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)大小的一種觀察性研究方法。內(nèi)對(duì)照、外對(duì)照：內(nèi)對(duì)照(internalcontrol)即先選擇一群研究人群，將其中暴露于所研究因素的對(duì)象作為暴露組，其余非暴露組者即為對(duì)照組。也就是說(shuō)在選定的一群研究對(duì)象內(nèi)部既包含了暴露組，又包含了對(duì)照組。外對(duì)照(externalcontrol)：當(dāng)選擇職業(yè)人群或特殊暴露人群作為暴露人群時(shí)，往往不能從這些人群中選出對(duì)照，而常需在該人群之處去尋找對(duì)照組。RR、ORRR(relativerisk)是相對(duì)危險(xiǎn)度也叫危險(xiǎn)度比，是暴露組的危險(xiǎn)度（測(cè)量指標(biāo)是累積發(fā)病率）與對(duì)照組的危險(xiǎn)度之比。暴露組與對(duì)照組發(fā)病密度之比為率比RR＝Ie／I0OR(oddsratio)指病例組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值除以對(duì)照組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值A(chǔ)R、AR%AR(attributablerisk)歸因危險(xiǎn)度又叫特異危險(xiǎn)度、危險(xiǎn)度差（RD(riskdifference)）和超額危險(xiǎn)度，是暴露組發(fā)病率與對(duì)照組發(fā)病率相差的絕對(duì)值，它表示危險(xiǎn)特異地歸因于暴露因素的程度。AR＝I0（RR—1）AR%歸因危險(xiǎn)度百分比又稱病因分值（EF）或歸因分值（AF），指暴露人群中的發(fā)病或死亡歸因于暴露的部分占全部發(fā)病或死亡的百分比。AR%＝（RR—1）／RRx100％PAR(populationattributablerisk)人群歸因危險(xiǎn)度，指總?cè)巳喊l(fā)病率歸因于暴露的部分。PAR=It—I0，It代表全人群的率，I0為非暴露組的率。PAR%指PAR占總?cè)巳喝堪l(fā)?。ɑ蛩劳觯┑陌俜直?。PAR%＝（It—I0））／Itx100%24、人年(personyear)表示人口生存時(shí)間長(zhǎng)度的復(fù)合單位，是人數(shù)同生存年數(shù)乘積的總和。例如一個(gè)人生存一年是1人年，兩個(gè)人各生存半年也等于1人年，這三個(gè)人共生存2人年。為了計(jì)算人口的生存總年數(shù)，必須用人年數(shù)作為計(jì)算單位。人口統(tǒng)計(jì)中計(jì)算死亡率、出生率等指標(biāo)時(shí)，都要用年平均人數(shù)，而年平均人數(shù)實(shí)際上也就是一年內(nèi)人口實(shí)際生存人年數(shù)。生命表中的平均預(yù)期壽命，也要通過(guò)計(jì)算生存人年總數(shù)才能求得。在一些規(guī)劃文本中，經(jīng)常提到勞動(dòng)力中研發(fā)人員的比重，就會(huì)使用人年的概念，例如達(dá)到50人年/萬(wàn)名。其表示每萬(wàn)名勞動(dòng)力中，每個(gè)研發(fā)人員研發(fā)時(shí)間的總和，即∑【1（單個(gè)研發(fā)人員）×個(gè)人研發(fā)時(shí)間】=∑個(gè)人研發(fā)時(shí)間實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)以人群為研究對(duì)象的實(shí)驗(yàn)研究又稱流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)（epidemiologicexperiment）干預(yù)研究雙盲(doubleblind)研究對(duì)象、研究者不知分組情況保護(hù)率：（對(duì)照組發(fā)病率--接種組發(fā)病率）/對(duì)照組發(fā)病率、疫苗效果指數(shù)：對(duì)照組發(fā)病率/接種組發(fā)病率靈敏度(sensitivity)即實(shí)際有病而按該篩檢試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)被正確地判為有病的百分比，反映篩檢試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)病人的能力特異度(specificity)即實(shí)際無(wú)病按該診斷標(biāo)準(zhǔn)被正確地判為無(wú)病的百分比，反映篩檢試驗(yàn)確定非病人的能力陽(yáng)性預(yù)測(cè)值PPV(pssitivepredictivevalue)指試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果中真正患病(真陽(yáng)性)的比例陰性預(yù)測(cè)值(negativepredictivevalue)指篩檢試驗(yàn)陰性者不患目標(biāo)疾病的可能性公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)(publichealthsurveillance)：長(zhǎng)期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集疾病的動(dòng)態(tài)分布及其影響因素的資料，經(jīng)過(guò)分析將信息上報(bào)和反饋，傳達(dá)給所有應(yīng)當(dāng)知道的人，以便及時(shí)采取干預(yù)措施并評(píng)價(jià)其效果。傳染源(sourceofinfection)指體內(nèi)病原體生存、繁殖并能排出病原體的人或動(dòng)物，包括傳染病的病人、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物。分類：受感染的人受感染的動(dòng)物傳播途徑(routeoftransmission)指病原體從傳染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外界環(huán)境中所經(jīng)歷的全過(guò)程。傳染病可通過(guò)一種或多種途徑傳播。流行過(guò)程(epidemicprocess)是傳染病在人群中發(fā)生、蔓延的過(guò)程，需要傳染源、傳播途徑及易感人群三個(gè)環(huán)節(jié)相互作用、相互連接。疫源地(epidemicfocus)傳染源及其排出的病原體向四周播散所能波及的范圍，即可能發(fā)生新病例或新感染的范圍。形成疫源地的條件:傳染源存在病原體能持續(xù)傳播消毒(disinfection)用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或消除環(huán)境中致病性微生物的一種措施，分為預(yù)防性消毒和疫源地消毒。預(yù)防性消毒對(duì)可能受到病原微生物污染的場(chǎng)所和物品施行消毒。疫源地消毒對(duì)現(xiàn)有或曾經(jīng)有傳染源存在的場(chǎng)所進(jìn)行消毒。其目的是消滅傳染源排出的致病性微生物。分類隨時(shí)消毒和終末消毒。隨時(shí)消毒(currentdisinfection)當(dāng)傳染源還存在于疫源地時(shí)所進(jìn)行的消毒。終末消毒(terminaldisinfection)當(dāng)傳染源痊愈、死亡或離開(kāi)后所作的一次性徹底消毒，從而完全清除傳染源所播散、留下的病原微生物。疾病預(yù)防(diseaseprevention)：即預(yù)防疾?。▊Γ┖蜌埣舶l(fā)生，組織或延緩其發(fā)展的一系列活動(dòng)。全人群策略population-basedstrategy：是一公共衛(wèi)生思維為導(dǎo)向的實(shí)現(xiàn)第一級(jí)預(yù)防的策略。初級(jí)衛(wèi)生保健(primaryhealthcare/PHC)：國(guó)家和地區(qū)能夠負(fù)擔(dān)得起的基本的衛(wèi)生保健服務(wù)，這些服務(wù)采用的方法和技術(shù)是可行、科學(xué)上合理、且能為社會(huì)所接受的。循證醫(yī)學(xué)(evidence-basedmedicine)：是有意識(shí)地、審慎地利用現(xiàn)有最好的證據(jù)制定關(guān)于個(gè)體病人的診治方案。綜合參考最好的研究證據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)和病人的期望進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)踐。原始研究(primarystudies)：是產(chǎn)生和提供證據(jù)的基本單位，是所有其他證據(jù)衍生品的原始材料。計(jì)劃免疫：是指根據(jù)某些傳染病的發(fā)生規(guī)律，將有關(guān)疫苗按科學(xué)的免疫程序，有計(jì)劃地給人群接種，使人體獲得對(duì)這些傳染病的免疫力，從而達(dá)到控制、消滅傳染病的目的、新發(fā)傳染病(emerginginfectiousdisease)：是指由新出現(xiàn)（發(fā)現(xiàn)）的病原體，或者經(jīng)過(guò)變異而具有新的生物學(xué)特性的已知病原體所引起的人和動(dòng)物傳染性疾病。偏倚(bias)：是隨機(jī)誤差以外的，可導(dǎo)致研究結(jié)果與真實(shí)情況差異的系統(tǒng)誤差。生態(tài)學(xué)謬誤(ecologicalfallacy)：在生態(tài)學(xué)研究中，由于是在群體水平上研究某種暴露因素與疾病的關(guān)系，以及存在的混雜因素等原因而造成研究結(jié)果與真實(shí)情況不符的假象。論述題：2012年西安交通大學(xué)衛(wèi)生綜合1、按設(shè)計(jì)類型來(lái)看，隊(duì)列研究分為幾種，主要思路是什么o9z4~4l0}1Z2、一病例對(duì)照研究得出的OR為3.45（好像是這個(gè)數(shù)，具體的記不清了），這表明什么？能否根據(jù)這個(gè)就判斷該因素就是疾病病因？如果要確定該因素是疾病病因，還需要進(jìn)一步做什么分析和研究2012年華中科技大學(xué)衛(wèi)生綜合考研1、流行病學(xué)第一道大題：對(duì)于高血壓病，怎樣實(shí)施疾病的三級(jí)預(yù)防？2、如果爆發(fā)某傳染病，采取怎樣的調(diào)查確定病因及驗(yàn)證病因假設(shè)？2011年北京大學(xué)衛(wèi)生綜合考研真題1、