醫(yī)院護理質控工作計劃2023年護理質控工作規(guī)劃

護理工作的效勞最終表達于保障患者的生命安全，依據醫(yī)院質量治理“質量、安全、效勞、費用”的要求，質量治理必需貫穿于護理工作的始終，因此必需緊緊圍繞質量這條主線，依據醫(yī)院及護理工作規(guī)劃，制定本規(guī)劃:

一、護理質量的質控原則

實行分管院長領導下的質量治理監(jiān)控體系，全面組織落實護理質控措施，加強專項檢查、督導、整改，到達護理質量持續(xù)改良，確?；颊甙踩?。

二、護理質量治理實施方案

(一)補充完善護理質量、安全治理體系，培育一支素養(yǎng)良好的護理質量治理隊伍。

(二)進一步完善護理質量標準與工作流程。

1.結合臨床實踐，不斷完善護理規(guī)章制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如特、一級護理;根底護理;消毒隔離;護理文件的書寫;供給室、手術室、患者十大安全目標等質量評價標準;修訂護理技術操作流程。

2.組織護士學習規(guī)章制度、新標準、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，愛護病人及護士的自身合法權力、加強護士安全意識、全員質量治理意識。

3.發(fā)揮護理部、科室二級質量監(jiān)控小組及護理骨干的作用，注意環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平常檢查與護理部督導相結合，重點與全面檢查相結合的原則。護理部每月召開護理質量分析會一次，對每月護理質量檢查狀況通報，分析發(fā)生緣由，提出整改方法。

4.把每月質量分析會存在安全隱患問題作為下月質量檢查重點內容，加大檢查、督導力度，注意實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改良措施記錄

5.加強重點環(huán)節(jié)，重點時段的治理：如合理排班、交接班、夜班、節(jié)假日、新上崗人員的科學治理。

6.做好危重病人、大手術后病人的根底護理與?？谱o理，加強安康教育，提高病人生活質量。

7.組織學習《患者十大安全目標》，制定質量評價標準，每月進展對十大安全目標內容進展檢查、督導;對跌倒、壓瘡等高危因素進展不連續(xù)的評估，準時跟進護理措施。

8.加強對護理缺陷、護理糾紛的治理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)覺安全隱患，準時實行措施，使護理過失事故毀滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷過失準時進展爭論分析。

9.建立并健全安全預警工作，準時查找工作中的隱患，并提出改良措施。

(三)加強護士業(yè)務技能培訓，確?；颊甙踩?/p>

1.成立科室護理質控小組，質控人員對根底護理、?？谱o理、消毒隔離、急救藥品等定時進展檢查和分析

2.護理部派專人負責護理技能培訓工作、擬定年度各層級護理人員培訓工作規(guī)劃，實行先示教、后科室護士長組織培訓，護理部抽考和必考相結合的原則。

3.護理部根據“三基綜合醫(yī)院評審標準實施細則”，每月組織1-2次護理理論學習，并進展考核，注意規(guī)章制度在臨床工作中的落實。每月召開科室質控小組會議和護士會議，對科室自查和護理部檢查發(fā)覺的問題進展分析整改。

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4.每月進展護理行政查房，尤其對重點病人治理、分級護理、精神病行為的安全治理等進展重點檢查，發(fā)覺問題準時分析緣由、整改后進展評價。責任護士及護士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次，以準時發(fā)覺護理隱患。

5.組織科內護士進展應急模擬演練與考核，使護士提高應急力量，提高搶救質量。

6.加強對低年資護士、輪轉護士的帶教與考核，按時完成培訓規(guī)劃，以提高護士的專業(yè)水平。

7.不斷催促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強對護工、保潔工精神科學問的教育，供應他們對精神科安全治理的熟悉。

8.不斷了解病人及家屬對護理工作的滿足度，出院后進展電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議，準時反應爭論整改。

9.加強專科護士培訓與護士進修：擬定8名護士參與傷口、康復、重癥、新生兒等專業(yè)的?？谱o士培訓。選3~4名護理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進修學習3月。

篇2：護師護理工作規(guī)劃(2)

2023年8月護師護理工作規(guī)劃

無論從事哪一行業(yè)，工作中都需要有規(guī)劃。有規(guī)劃才有目標方向，才能把工作完成得更好。尤其對于在醫(yī)院工作的醫(yī)護人員，他們從開頭工作的第一天起就擔當著廣闊人民的安康。在醫(yī)院中,護理人員是與病人接觸最多、最早，最親密的工，護理人員的素養(yǎng)和形象，直接影響醫(yī)院形象。

一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素養(yǎng)

1.強化相關學問的學習把握，定期組織護士授課，實行輪番主講，進展規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特別疑難狀況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新學問和技能。相互學習促進，并作記錄。

2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部規(guī)劃以強化“三基”護理學問及?？萍寄苡柧殲橹鳎筛吣曩Y的護士輪番出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進展排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。

3.做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，把握多學科學問和力量。

4.隨著護理水平與醫(yī)療技術進展不平衡的現狀，有規(guī)劃的選送局部護士外出學習，提高護理人員的素養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理學問。

二、護理安全是護理治理的重點，安全工作長抓不懈

1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調入護士以及有思想心情的護士加強治理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全治理工作，削減醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危急的病人要重點催促檢查和監(jiān)控。

3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲憊時間、交接班時均要加強監(jiān)視和治理。

4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但假如一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，作為護理治理中監(jiān)控的重點之重點。

5.護理部不定期的進展護理安全隱患檢查，發(fā)覺問題，解決問題，從自身及科室的角度進展分析，分析發(fā)生的緣由，吸取的教訓，提出防范與改良措施。對同樣問題反復消失的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴峻過失及事故的發(fā)生。

三、轉變護理觀念，提高效勞質量

1.護理部連續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建立，增加工作責任心。培育護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿足作為第一標準。加強主動效勞意識，質量意識，安全意識，在進一步標準護理操作的根底上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確愛護理工作安全、有效。

2.注意收集護理效勞需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿足度調查表等，獵取病人的需求及反應信息，常常聽取醫(yī)生的意見準時的提出改良措施，同時對護士工作賜予鼓勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動效勞。把“專心效勞,制造感動”的效勞理念運用到實際工作中。

3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，加強安全治理的責任，杜絕嚴峻過失及事故的發(fā)生。在安全的根底上提高我們的護理質量。.

4、深化親情效勞，提高效勞質量。在培育護士日常禮儀的根底上，進一步標準護理操作用語，護患溝通技能。培育護士樹立良好的職業(yè)形象。

我院的醫(yī)護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應依據科室病人狀況和護理工作量合理安排人力資源，彈性排班，增加頂峰期上班人數，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以到達保質保量為病人供應滿足的護理效勞。

五、樹立法律意識，標準護理文件書寫

隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的公布，如何在護理效勞中加強法制建立，提高護理人員法制意識，已成為護理治理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部嚴格根據省衛(wèi)生廳護理文件書寫標準要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，標準護理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際狀況，進展總結和分析，提出相應對策，為舉證供應法律依據，愛護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽，優(yōu)勝者賜予嘉獎。

六、護理各項指標完成目標

1.根底護理合格率100%。

2.急救物品完好率達100%。

3.護理文件書寫合格率90%

4.護理人員“三基考核合格率達100%。

5.、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

6.常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

7.一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。

篇3：精選手術室護理工作規(guī)劃

2023精選手術室護理工作規(guī)劃格式

為仔細貫徹落實**年醫(yī)院工作重點，圍繞“以病人為中心，以質量為核心”，全面實施iso9001-**質量治理標準，不斷加強護理工作的科學化、標準化治理，促進護理質量全面提高，實現“為手術病人供應優(yōu)質安全的護理、精益求精地協作手術”這一效勞目標，依據護理部有關精神，結合我科實際狀況，制定護理治理目標及規(guī)劃如下：

1、更新護理治理和效勞理念，提高護理質量。做到以人為本，注意人性化效勞，深入開展好“病人滿足在科室”的活動。嚴格執(zhí)行愛護性醫(yī)療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術效果、手術并發(fā)癥等，術中不予談論。切實轉變效勞理念和工作模式，保證以最正確護理工作狀態(tài)為病人效勞，滿意病人一切合理的需求，為病人制造溫馨舒適的手術環(huán)境，到達病人對護理工作滿足度95%。工作中注意加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內部效勞質量，以便更好的協作手術，到達臨床醫(yī)生對手術室護理工作滿足度98%。

2、加強護理質量安全治理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴格的科室規(guī)章制度，定期組織過失事故爭論分析，針對反復消失的問題提出整改意見，杜絕過失事故的發(fā)生。利用晨會、護理業(yè)務學習等多種形式增加護士的效勞意識，做到主動效勞，熱忱接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采納鼓舞性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的暖和。

3、嚴格遵守《醫(yī)院感染治理標準》，仔細執(zhí)行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格掌握人員流淌。嚴格執(zhí)行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事賜予準時訂正，防止院內感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%，無菌切口感染率0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

4、做好急救藥械的治理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時仔細核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救學問、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，到達人人嫻熟把握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內快速開頭手術搶救，并且能靈敏、敏捷、嫻熟地協作搶救工作。

5、依據《山東省醫(yī)療護理文書書寫標準》的要求，加強護理文書的書寫治理，做到書寫仔細、準時、標準，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率95%。

6、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業(yè)務技術水平。護理人員三基水平平均75分;護理技術操作合格率95%;支持護理人員參與連續(xù)教育學習和培訓，連續(xù)教育學分每人每年25分。鼓舞護理人員參與自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員準時把握護理工作進展的新動態(tài)和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業(yè)務水平，更好的協作手術科室開展新業(yè)務、新技術。鼓舞廣闊護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或溝通論文4篇。根據護理培訓規(guī)劃安排人員外出進修學習，提高?？谱o理水平，以此帶動全科人員的技術水平。

7、嚴格根據收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛準時核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進展清點領取，削減鋪張及損耗。專人負責醫(yī)療設備的保養(yǎng)，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。

8、建立完善的護理質量監(jiān)控體系，科室質控小組加大自查力度，發(fā)覺問題準時改良;定期查找護理隱患并進展分析反應，使各項工作程序化、標準化。通過統計手術臺次、滿足度調查、有無過失疏忽及投訴、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標，完善和促進護理工作，不斷提高手術室護理質量。

9、加強臨床教學治理，做好帶教工作。依據實習大綱要求制定帶教規(guī)劃并安排專人帶教，依據臨床帶教閱歷不