一.A型題：

1～90小題，每小題1.5分；91～120小題，每小題2分，共195分。在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。1.下列關(guān)于機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的描述，錯(cuò)誤的是A.

穩(wěn)態(tài)是指細(xì)胞內(nèi)液理化性質(zhì)基本恒定B.

穩(wěn)態(tài)的維持是機(jī)體自我調(diào)節(jié)的結(jié)果C.

穩(wěn)態(tài)是一種動(dòng)態(tài)平衡D.

穩(wěn)態(tài)調(diào)解中都有一個(gè)調(diào)定點(diǎn)2.在引起和維持細(xì)胞內(nèi)外Na+

、K+不對(duì)等分布中起重要作用的膜蛋白是A.

通道B.離子泵C.載體D.膜受體3.神經(jīng)細(xì)胞的靜息電位為—70mV,Na+

平衡電位為+60mV，Na+

電-化學(xué)驅(qū)動(dòng)力則為A.-130mVB.-10mVC.+10mVD.+130mV4.風(fēng)濕熱時(shí)，紅細(xì)胞沉降率加快的原因是A.

紅細(xì)胞本身發(fā)生病變B.血漿白蛋白、卵磷脂含量增高C.

紅細(xì)胞表面積/體積比增大D.血漿纖維蛋白原、球蛋白含量增高5.

阿司匹林通過(guò)減少TXA2

合成而抗血小板聚集的作用環(huán)節(jié)是A.抑制PLA2B.

抑制TXA2

合成酶C.抑制COXD.抑制PGI26.

心室肌細(xì)胞在相對(duì)不應(yīng)期和超常期內(nèi)產(chǎn)生動(dòng)作電位的特點(diǎn)是A.0期去極化幅度大B.

動(dòng)作電位時(shí)程短C.0期去極化速度快D.

興奮傳導(dǎo)速度快7.

在微循環(huán)中，進(jìn)行物質(zhì)交換的血液不流經(jīng)的血管是A.微動(dòng)脈B.通血毛細(xì)血管C.后微動(dòng)脈D.微靜脈8.

下列呼吸系統(tǒng)疾病中，主要表現(xiàn)為呼氣困難的是A.肺炎B.肺水腫C.肺氣腫D.肺纖維化9.下列關(guān)于CO影響血氧運(yùn)輸?shù)臄⑹?，錯(cuò)誤的是A.CO

中毒時(shí)血O2

含量下降B.CO妨礙O2與Hb的結(jié)合C.CO

中毒時(shí)血O2

分壓下降D.CO妨礙O2與Hb的解離10.下列關(guān)于頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器的描述，錯(cuò)誤的是A.血供非常豐富，單位時(shí)間內(nèi)血流量為全身之冠B.PaO2

降低、PaCO2

和H+

濃度升高對(duì)其刺激有協(xié)同作用C.其流入流出血液中的PaO2

差接近為零，通常處于動(dòng)脈血環(huán)境中D.感受器細(xì)胞上存在對(duì)O2、CO2、H+

敏感的不同受體11、胃和小腸蠕動(dòng)頻率的決定性因素是A.胃腸平滑肌慢波節(jié)律B.胃腸平滑肌本身節(jié)律活動(dòng)C.胃腸平滑肌動(dòng)作電位頻率D.胃腸肌間神經(jīng)叢活動(dòng)水平12.

在胃黏膜壁細(xì)胞完全缺乏時(shí)，病人不會(huì)出現(xiàn)的表現(xiàn)是A

食物蛋白質(zhì)消化不良B

腸道內(nèi)細(xì)菌加速生長(zhǎng)C

維生素B12吸收障礙D

胰腺分泌HCO3-減少13.

促進(jìn)胰腺分泌消化酶最主要的腸激素是A

胃泌素B

促胰液素C

胰多肽D

縮膽囊素14.

人體發(fā)熱初期出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)的原因是A

產(chǎn)熱過(guò)程過(guò)強(qiáng)B

體溫調(diào)定點(diǎn)上調(diào)C

散熱過(guò)程受阻D

體溫調(diào)節(jié)中樞功能異常15.

利用腎清除率概念測(cè)定GFR，被清除物除能被腎小球?yàn)V過(guò)外，尚需滿足的條件是A

可被腎小管重吸收和分泌B

可被腎小管重吸收，但不可被分泌C

不被腎小管重吸收，但可被分泌D

不被腎小管重吸收和分泌16.

腎小管重吸收Na+與水的量與腎小球?yàn)V過(guò)率成定比關(guān)系的部位是A

近端小管B

髓袢升支粗段C

髓袢細(xì)段D

遠(yuǎn)曲小管17.

機(jī)體安靜情況下，對(duì)醛固酮分泌調(diào)節(jié)不起作用的因素是A

高血K+B

血管緊張素ⅡC

高血Na+D

促腎上腺皮質(zhì)激素18.視網(wǎng)膜中央凹處視敏度極高的原因是A

感光細(xì)胞直徑小，感光系統(tǒng)單線聯(lián)系B感光細(xì)胞直徑大，感光系統(tǒng)單線聯(lián)系C感光細(xì)胞直徑小，感光系統(tǒng)聚合聯(lián)系D感光細(xì)胞直徑大，感光系統(tǒng)聚合聯(lián)系19.在突觸傳遞中，與神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)的數(shù)量呈正相關(guān)的因素是A

進(jìn)入末梢的Ca2+

量B囊泡內(nèi)遞質(zhì)的含量C末梢內(nèi)囊泡的大小D

活化區(qū)面積的大小20.在周圍神經(jīng)系統(tǒng)中，屬于膽堿能纖維的是A

所有自主神經(jīng)節(jié)前纖維B

所有支配血管的交感節(jié)后纖維C所有副交感節(jié)后纖維D所有支配汗腺的交感節(jié)后纖維21.下列激素中，能使機(jī)體的能量來(lái)源由糖代謝向脂肪代謝轉(zhuǎn)移的是A

胰島素B

皮質(zhì)醇C生長(zhǎng)激素D甲狀腺激素22.口服葡萄糖比靜脈注射等量葡萄糖引起更多的胰島素分泌，其原因是A小腸吸收葡萄糖非常完全B

小腸分泌抑胃肽刺激胰島素分泌C

流經(jīng)胰島的血流量很少D

血流經(jīng)胰島素時(shí)葡萄糖濃度已很低23.活性最高的1,25-二羥維生素D3的最終生成部位A

皮膚B

腸道C

肝臟D

腎臟24．在月經(jīng)周期的卵泡期，唯有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡能最終發(fā)育成熟的主要原因是A．該卵泡分泌較多E2，使之?dāng)z取更多的FSHB．該卵泡分泌較多P，使之?dāng)z取更多的LHC．該卵泡分泌較少抑制素，抑制FSH分泌的作用較弱D．該卵泡分泌較少抑制素，抑制LH分泌的作用較弱25．“α-螺旋-β-轉(zhuǎn)角-α-螺旋”屬于的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)是A．一級(jí)結(jié)構(gòu)B．三級(jí)結(jié)構(gòu)C．模體D．結(jié)構(gòu)域26．關(guān)于DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的敘述，錯(cuò)誤的是A．堿基平面與螺旋軸垂直B．堿基配對(duì)發(fā)生在嘌呤與嘧啶之間C．疏水作用力和氫鍵維持結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定D．脫氧核糖和磷酸位于螺旋的內(nèi)側(cè)27．如tRNA的反密碼子為GAU，其識(shí)別的密碼子是A．AUCB．CUAC．CAUD．AAG28．下列輔酶中，不參與遞氫的是A．NAD+B．FADC．FH4D．CoQ29．糖代謝中“巴斯的效應(yīng)”的結(jié)果是A．乳酸生產(chǎn)增加B．三羧酸循環(huán)減慢C．糖原生成增加D．糖酵解收到抑制30．胰高血糖素促進(jìn)糖異生的機(jī)制是A．抑制6-磷酸果糖激酶-2的活性B．激活6-磷酸果糖激酶-1C．激活丙酮酸激酶D．抑制磷酸烯醇式丙酮羧激酶的合成31．脂肪酸β-氧化的限速酶是A．肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶ⅠB．肉堿-脂酰肉堿轉(zhuǎn)位酶C．肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶ⅡD．脂酰CoA32．直接參與蘋果酸-天冬氨酸穿梭的重要中間產(chǎn)物是A．丙酮酸B．膦酸甘油C．磷酸二羥丙酮D．乙酰乙酸33．AGA是尿素合成限速酶的激活劑?？赏ㄟ^(guò)促進(jìn)AGA合成而加快尿素合成的氨基酸是A．瓜氨酸B．鳥氨酸C．精氨酸D．谷氨酸34．嘌呤核苷酸補(bǔ)救合成途徑的底物是A．甘氨酸B．谷氨酸C．天冬氨酸D．腺嘌呤35．在DNA復(fù)制中，拓?fù)洚悩?gòu)酶的作用是A．辨認(rèn)起始點(diǎn)B．催化RNA引物合成C．解開(kāi)DNA雙鏈D．松弛DNA鏈36．在下列NDA突變中，可能僅改變一個(gè)氨基酸的是A．缺失B．插入C．點(diǎn)突變D．重排37.在原核生物轉(zhuǎn)錄中，P因子的作用的A.辨認(rèn)起止點(diǎn)B.種植轉(zhuǎn)錄C.參與轉(zhuǎn)錄全過(guò)程D.決定基因轉(zhuǎn)錄的特異性38.下列密碼子的特點(diǎn)中，與移碼突變有關(guān)的是A．通用性B．簡(jiǎn)并性C．連續(xù)性D．搖擺性39.在乳糖操縱子中，分解物基因激活蛋白結(jié)合的結(jié)構(gòu)是A．啟動(dòng)序列B．操縱序列C．編碼序列D．CAP結(jié)合序列40.構(gòu)成脫氫酶輔酶的維生素是A．維生素AB．維生素KC．維生素PPD．維生素B1241.營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮時(shí)，最早發(fā)生萎縮的組織是A．脂肪組織B．腦組織C．骨骼肌組織D．心肌組織42.闌尾切除術(shù)后切口處有腸內(nèi)容物流出，該病變稱為A．瘺管B．竇道C．膿腫D．潰瘍43.凝固性壞死的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)是A．形成篩狀軟化灶B．病灶中出現(xiàn)炎癥細(xì)胞C．細(xì)胞胞膜及細(xì)胞器膜完整D．保持原有組織輪廓44.下列創(chuàng)傷中，能完全修復(fù)的是A．閉合性骨折B．一期愈合的手術(shù)切口C．二期愈合的手術(shù)切口D．三度燒傷的創(chuàng)面45.引起絨毛心的原發(fā)疾病是A．漿液性心包炎B．纖維蛋白性心包炎C．化膿性心包炎D．結(jié)核性心包炎46.下列腫瘤中，屬于良性腫瘤的是A．肝母細(xì)胞瘤B．髓母細(xì)胞瘤C．神經(jīng)母細(xì)胞瘤D．軟骨母細(xì)胞瘤47.屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性病變是A．血管周圍大量漿細(xì)胞浸潤(rùn)B．細(xì)動(dòng)脈管壁玻璃樣變性C．血管纖維素樣壞死D．小動(dòng)脈內(nèi)廣泛血栓形成48.下列病理變化中屬于急性普通型病毒性肝炎的是A．匯管區(qū)炎癥并突破界板B．橋接壞死伴小葉結(jié)構(gòu)破壞C．肝細(xì)胞廣泛脂肪變性伴嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D．肝細(xì)胞廣泛水腫伴點(diǎn)狀壞死49.動(dòng)脈粥樣硬化對(duì)人體危害最大的動(dòng)脈類型是A．大動(dòng)脈B．中動(dòng)脈C．小動(dòng)脈D．細(xì)動(dòng)脈50.ARDS最典型的病變是A．肺泡壁增厚、水腫B．肺肉質(zhì)變C．肺透明膜形成D．肺纖維化51.檢查大腸癌原癌基因RAS是否被異常激活成為癌基因，有效的檢測(cè)技術(shù)是A．測(cè)序B．免疫組織化學(xué)C．Western-blotD．FISH52.下列淋巴瘤中，預(yù)后最好的是A．濾泡性淋巴瘤B．霍奇金淋巴瘤結(jié)節(jié)硬化型C．伯基特淋巴瘤D．彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤53.屬于慢性腎盂腎炎的病理變化是A．腎小球囊壁纖維化B．腎小球內(nèi)系膜細(xì)胞增生C．腎小球內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D．腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生54.不屬于絨毛膜上皮癌的病理特征是A．高度水腫的絨毛B．腫瘤細(xì)胞高度異形C．出血壞死明顯D．沒(méi)有腫瘤間質(zhì)成分55.梅毒性增生性動(dòng)脈內(nèi)膜炎時(shí)，血管周圍浸潤(rùn)的特征性炎細(xì)胞是A．T淋巴細(xì)胞B．中性粒細(xì)胞C．巨噬細(xì)胞D．漿細(xì)胞56.對(duì)診斷甲狀腺濾泡癌最有價(jià)值的病理變化是A．腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)B．腫瘤分化差，形態(tài)類似胚胎期甲狀腺組織C．腫瘤細(xì)胞高度異形D．腫瘤細(xì)胞核為毛玻璃樣57.下列可導(dǎo)致發(fā)紺的疾病中，屬于混合性發(fā)紺的是A．肺全塞B．阻塞性肺氣腫C．心力衰竭D．亞硝酸鹽中毒58.下列疾病中，可出現(xiàn)杵狀指（趾）的是A．肝硬化B．慢性支氣管炎C．肢端肥大癥D．缺鐵性貧血59.女性，32歲，患特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，可能出現(xiàn)的體征是A．心尖搏動(dòng)呈抬舉樣B．心尖搏動(dòng)向左側(cè)移位C．心尖部可聞及收縮期雜音并向左腋下傳導(dǎo)D．心底部第2心音逆分裂60.男性，60歲。因1年來(lái)反復(fù)發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難，2個(gè)月來(lái)心悸、氣短、不能平臥、尿少、下肢水腫來(lái)院，3年前患廣泛前壁心肌梗死。入院查體：T36.7℃，P67次/分，BP120/65mmHg,半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底均可聞及濕性啰音，心界擴(kuò)大，心律不整，心率98次/分，心音強(qiáng)弱不等，肝肋下2cm，雙下肢凹陷性水腫（++），該患者治療中，不宜選用的藥物是A．洋地黃B．華法林C．β受體拮抗劑D．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑61.有關(guān)高血壓急癥治療原則，不正確的是A．使用靜脈制劑快速降壓B．60分鐘內(nèi)降壓幅度不超多25%C．2~6小時(shí)內(nèi)將血壓降至正常水平D．無(wú)臨床癥狀及靶器官損害證據(jù)者，可采取口服降壓藥治療62.女性，36歲。因偶發(fā)心悸3天來(lái)診，既往有“預(yù)激綜合癥”，無(wú)心動(dòng)過(guò)速發(fā)作史。查體：p80次/分，BP110/70mmHg，雙肺（一），心界不大，偶發(fā)早搏0~3次/分，心音正常。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖示單發(fā)房性期前收縮98次，該患者應(yīng)首選的治療方案是A．觀察病情，暫不用藥B．應(yīng)用IC類抗心律失常藥C．選用鈣通道阻滯劑D．立即行射頻消融術(shù)63.急性肺膿腫停用抗菌藥物治療的指征是A．體溫正常B．痰惡臭味消失C．血白細(xì)胞正常D．胸片顯示膿腔消失64.男性，66歲。進(jìn)行性呼吸困難伴干咳1年，無(wú)吸煙史。查體：雙下肺可聞及爆裂音，可見(jiàn)杵狀指，肺部HRCT提示雙下肺蜂窩狀改變。最可能的肺功能指標(biāo)改變是A．FEV1/FVC減低B．TLC減低C．RV增高D．DLCO增高65.支氣管哮喘急性發(fā)作首選的藥物治療方法是A．靜脈注射氨茶堿B．霧化吸入異丙托溴銨C．霧化吸入沙丁胺醇D．靜脈使用糖皮質(zhì)激素66.診斷胃食管反流病最準(zhǔn)確的方法是A．食管吞鋇X線檢查B．食管測(cè)壓C．24小時(shí)食管PH監(jiān)測(cè)D．胃鏡檢查67.臨床上服用下列藥物時(shí)，不影響對(duì)幽門螺桿菌病原檢測(cè)的是A．奧美拉唑B．枸櫞酸鉍鉀C．米索前列醇D．呋喃唑酮68．男性，45歲。剪短發(fā)生腹痛、腹瀉5年，發(fā)作時(shí)大便2~4次/天，有時(shí)便中有黏液，無(wú)膿血，便后腹痛可緩解，因再發(fā)1周來(lái)診。查體：左下腹輕壓痛。化驗(yàn)糞常規(guī)：WBC0~1個(gè)/HP，隱血試驗(yàn)（一），細(xì)菌培養(yǎng)（一）。該患者最可能的診斷是A．慢性細(xì)菌性痢疾B．腸易激綜合征C．克羅思病D．潰瘍性結(jié)腸炎69．急性腎小管壞死維持期出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)檢查異常是A．血尿素氮與肌酐的比值減低B．血紅蛋白中度以上減低C．血鉀濃度減低D．尿鉀濃度減低70．男性，32歲，5天來(lái)眼瞼及下肢水腫入院。6年前患病毒性乙型肝炎。查體：BP140/82mmHg，雙眼瞼水腫，鞏膜無(wú)黃染，心肺檢查未見(jiàn)異常，腹軟，肝脾出診不滿意，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢凹陷性水腫（++）。化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)：蛋白（++++），沉渣鏡檢RBC2~5/HP。血清蛋白20g/L。對(duì)診斷和治療最有意義的檢查是A．24小時(shí)尿蛋白定量B．肝功能和HBsAg檢查C．血膽酷醇測(cè)定D．腎穿刺病理學(xué)檢查71．下列外周血化驗(yàn)檢查最有助于判斷骨髓增生程度的是A．血紅蛋白測(cè)定B．紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C．網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D．血細(xì)胞比容測(cè)定72．男性，15歲。左膝外傷后關(guān)節(jié)腫脹、疼痛2天。自幼外傷后易出現(xiàn)血不止。查體：左膝關(guān)節(jié)處皮膚見(jiàn)一瘀斑，左膝關(guān)節(jié)腫脹，局部有壓痛。該患者下列實(shí)驗(yàn)室檢查中最可能出現(xiàn)異常的是A．凝血酶原時(shí)間（PT）B．活化部分凝血酶時(shí)間（APTT）C．凝血酶時(shí)間（TT）D．血纖維蛋白原測(cè)定73．對(duì)鑒別糖尿病酮癥酸中毒與高滲高血糖綜合征意義最小的檢查是A．血糖測(cè)定B．尿酮體檢查C．血?dú)夥治鰴z查D．血電解質(zhì)檢查74．男性，31歲。3個(gè)月來(lái)感全身乏力、手顫，體重下降7kg。4小時(shí)前起床時(shí)感雙下肢不能活動(dòng)。既往體健。查體：心率120次/分。血K+2.7mmol/L，Cl-105.1mmol/L，

25.3mmol/L?；颊咦羁赡艿脑\斷是A．家族性周期性麻痹B．甲狀腺毒癥性周期性癱瘓C．腎小管酸中毒D．原發(fā)性醛固酮增多癥75．首發(fā)累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的風(fēng)濕性疾病是A．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B．骨關(guān)節(jié)炎C．強(qiáng)直性脊柱炎D．系統(tǒng)性紅斑狼瘡76．抗ENA抗體譜中不包括的抗體是A．抗RNP抗體B．抗SSB（La）抗體C．抗dsDNA抗體D．抗Sm抗體77．女性，45歲。B超查體發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石多枚，最大的結(jié)石直徑1.2cm，膽囊壁光滑、不厚，平時(shí)無(wú)明顯相關(guān)癥狀，患者不愿切除膽囊。目前應(yīng)采取的措施是A．觀察B．保膽取石術(shù)C．體外碎石術(shù)D．藥物排石78．腹腔間隔室綜合征時(shí)，膀胱內(nèi)側(cè)得的壓力應(yīng)不低于A．20mmHgB．25mmHgC．30mmHgD．35mmHg79．有關(guān)胰島素瘤的描述，不正確的是A．單發(fā)腫瘤占90%以上B．細(xì)胞形態(tài)是決定其良惡性的主要依據(jù)C．手術(shù)是唯一根治性治療手段D．90%以上為良性腫瘤80．男性，45歲。10年前患乙型肝炎，保肝治療后病情緩解，近來(lái)查體發(fā)現(xiàn)脾大至肋緣，胃鏡見(jiàn)食管中下段靜脈中度曲張。肝功能化驗(yàn)大致正常，血Hb124g/L，WBC2.9/L，Plt40/L。此病人恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ茿．脾切除術(shù)B．脾切除、賁門周圍血管離斷術(shù)C．脾切除、脾腎分流術(shù)D．保肝治療、觀察81．女性，29歲。因右側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)，術(shù)中見(jiàn)甲狀腺右葉多個(gè)囊實(shí)性結(jié)節(jié)，頸部無(wú)腫大淋巴結(jié)，行右葉全切除術(shù)。術(shù)后病例報(bào)告提示，甲狀腺內(nèi)有5mm乳頭狀癌灶。進(jìn)一步的處理應(yīng)是A．甲狀腺全切及頸淋巴結(jié)清掃術(shù)B．峽部及左葉部分切除術(shù)C．口服甲狀腺素D．甲狀腺近全切除術(shù)82．下列幽門梗阻患者術(shù)前準(zhǔn)備措施中，不合理的是A．糾正水電解質(zhì)失衡B．禁食、胃腸減壓C．溫鹽水洗胃D．應(yīng)用廣譜抗生素83．女性，30歲。癔病發(fā)作后出現(xiàn)手足搐搦、口周麻木，其原因是A．呼吸性酸中毒B．代謝性酸中毒C．代謝性堿中毒D．呼吸性堿中毒84．下列高血壓患者的術(shù)前處理中，正確的是A．入手術(shù)室血壓驟升，應(yīng)果斷停止手術(shù)B．血壓降至正常后再手術(shù)C．血壓160/100mmHg以下不予處理D．術(shù)前兩周停用降壓藥85．燒傷創(chuàng)傷面可見(jiàn)脂肪組織，應(yīng)屬于A．淺Ⅱ度燒傷B．深Ⅱ度燒傷C．Ⅲ度燒傷D．Ⅰ度燒傷86、不可能出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷的乳房疾病是A

乳腺癌B

漿細(xì)胞性乳腺炎C

乳腺Paget

病D

乳管內(nèi)乳頭狀瘤87、下列無(wú)癥狀的膽囊疾病中，應(yīng)早做手術(shù)的是A.

膽囊多發(fā)息肉樣病變B.膽囊單發(fā)結(jié)石1.5cmC.

膽囊單發(fā)息肉樣病變1.2cmD.

膽囊多發(fā)結(jié)石88、運(yùn)動(dòng)員驟然跨步，由于肌肉突然猛烈收縮，最不可能發(fā)生的損傷是A

骼前上棘撕脫骨折B.髕骨骨折C.

跟腱撕裂D.脛骨干骨折89.頸椎壓縮骨折合并脫位首選的治療方法是A.

頜枕帶牽引B.

手法復(fù)位,石膏固定C.

顱骨牽引D.

切開(kāi)復(fù)位90.女性，52歲。頸痛伴右肩部痛1年余，近5個(gè)月出現(xiàn)四肢麻木，無(wú)力，行走時(shí)有踩棉花樣感覺(jué)。查體：頸椎無(wú)明顯畸形，活動(dòng)輕度受限，右手及前臂尺側(cè)感覺(jué)減退，雙下肢肌張力增高，肌力IV級(jí)。X線檢查見(jiàn)頸椎骨質(zhì)增生，生理曲度變直。最可能的診斷是A.肩周炎B.脊髓型頸椎病C.交感神經(jīng)型頸椎病D.頸椎腫瘤（91~92題共用題干）女性，24歲，2周前上感發(fā)熱、咽痛，1周來(lái)乏力、頭暈，晨起顏面發(fā)脹，繼而出現(xiàn)下肢水腫、食欲下降、尿少。自幼體弱，患有房間隔缺損，平素活動(dòng)尚可。查體：T37.2°C,P88次/分，BP150/90mmHg，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)稍差，自主體位，雙眼瞼水腫，頸靜脈無(wú)怒張，雙肺（—），心界不大，心率整，心音正常，P2>A2

，腹軟，肝脾未及，下肢凹陷性水腫（+）。91、該患者水腫最可能的類型是A.

心源性

B.腎源性

C.肝源性

D.營(yíng)養(yǎng)不良性92.導(dǎo)致該患者水腫最可能的機(jī)制是A.納、水潲留

B.血管通透性增高C.低蛋白血癥

D.靜脈壓增高（93-95題共用題干）男性，70歲，3歲前出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶伴頭暈，曾暈厥一次，近1周來(lái)上一層樓即感心前區(qū)疼痛。2小時(shí)前因再次感到胸痛伴短暫暈厥來(lái)院。既往有糖尿病病史12年，吸煙35年。入院查體：P82次/分，BP100/90mmHg，神清，頸靜脈無(wú)怒張，雙肺（—），心尖搏動(dòng)呈抬舉狀，心界向左下擴(kuò)大，心率整，S1低鈍，胸骨右緣第二肋間可聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，粗糙，呈噴射狀，向頸部放散，A2<P2

，下肢不腫。93.導(dǎo)致患者出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)最可能的心臟疾病是A.肥厚型梗阻性心肌病B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.不穩(wěn)定性心絞痛D.病態(tài)竇房結(jié)綜合征94.對(duì)明確診斷意義最大的無(wú)創(chuàng)性檢查是A.常規(guī)體表心電圖B.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖C.冠狀動(dòng)脈CTD.超聲心電圖95.為緩解胸痛、暈厥癥狀，應(yīng)選用的最佳治療方法是A.長(zhǎng)期口服硝酸脂類藥物B.應(yīng)用大劑量?受體拮抗劑C.冠狀動(dòng)脈介入治療D.心臟瓣膜置換術(shù)（96~98題共用題干）男性，75歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息30年，活動(dòng)后氣短2年，加重1周。既往高血壓病史25年，吸煙史30年，平均1包/日，已戒煙2年，查體：R22次/分，雙肺呼吸音低，偶聞及干鳴音，雙下肺可聞及少許濕性啰音。96.

該患者最可能的診斷是A.

慢性心力衰竭B.慢性阻塞性肺疾病C.

支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張癥97.下列檢查對(duì)診斷意義最大的是A.超聲心動(dòng)圖B.胸部HRCTC.血?dú)夥治鯠.肺功能98、應(yīng)采取的最主要的治療措施是A.口服利尿劑B.靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C.吸入支氣管舒張劑D.口服祛痰藥物（99~101題共用題干）女性，26歲。腹脹、腹痛伴低熱、盜汗3個(gè)月。查體發(fā)現(xiàn)腹部移動(dòng)性濁音陰性?；?yàn)血HBsAg(+)。腹水常規(guī)：比重1.023，蛋白定量38g/L，白細(xì)胞數(shù)610×106/L，其中單個(gè)核細(xì)胞為80%。99.該患者最可能的診斷是A.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎B.結(jié)核性腹膜炎C.肝炎后肝硬化失代償期D.肝癌腹膜轉(zhuǎn)移100.下列檢查結(jié)果支持上述診斷的是A.腹水腺苷脫氨酶（ADA）79.5U/LB.血清-腹水白蛋白梯度（SAAG）12g/LC.腹水病理檢查見(jiàn)到癌細(xì)胞D.腹水培養(yǎng)見(jiàn)到來(lái)自腸道的格蘭陰性菌101.該患者最宜選用的治療是A.對(duì)癥支持治療B.應(yīng)用廣譜抗生素C．抗結(jié)核治療D．全是聯(lián)合腫瘤化療（102-104題共用題干）男性，21歲。肉眼血尿伴尿量減少6天入院，2周前曾有發(fā)熱、咽痛。既往體健。查體：BP156/95mmHg，皮膚黏膜未見(jiàn)出血點(diǎn)和紫癜，雙眼瞼水腫，雙下肢凹陷性水腫（++），化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)：蛋白（++）沉淀鏡檢RBC50-60/HP；血肌酐156μmol/L，尿素氮11mmol/L102.該患者最可能的診斷是A．急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.IgA腎病D.腎病綜合征103.若行腎穿刺病理學(xué)檢查，最可能的病理類型是A.系膜增生性腎小球腎炎B.微小病變性腎小球腎炎C.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎D.新月體腎小球腎炎104.該患者目前不宜選用的治療是A.限制鹽的攝入B.利尿治療C.降壓治療D.糖皮質(zhì)激素與細(xì)胞毒藥物治療（105-107題共用題干）男性，35歲。牙齦出血、皮膚瘀斑及間斷鼻出血10天入院。既往體健?；?yàn)血常規(guī)：Hb64g/L，WBC10.5x109/L，Plt26x109/L。骨髓增生明顯活躍，可見(jiàn)胞漿中有較多顆粒及POX染色強(qiáng)陽(yáng)性的細(xì)胞，部分可見(jiàn)成堆Auer小體，計(jì)數(shù)此種細(xì)胞占65%。105.該患者最可能的診斷是A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性早幼粒細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性巨核細(xì)胞白血病106.支持上述診斷的細(xì)胞免疫學(xué)表型是A.CD10陽(yáng)性、CD19陽(yáng)性B.CD13陽(yáng)性、HLA-DR陽(yáng)性C.CD13陽(yáng)性、HLA-DR陰性D.CD41陽(yáng)性、CD61陽(yáng)性107.該患者臨床最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.高尿酸性腎病B.彌散性血管內(nèi)凝血C.嚴(yán)重感染D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。?08-110題共用題干）男性，34歲?？诳省⒍嗄?、乏力2個(gè)月，1天前外出飲酒，飽餐后上述癥狀加重，版惡心、頻繁嘔吐，繼而神志恍惚，急診入院。既往有乙型肝炎病史。入院查體：BP85/50mmHg，神志恍惚，皮膚黏膜干燥，心率104次/分，四肢發(fā)涼。108.該患者首先考慮的診斷是A.重癥急性胰腺炎B.急性食物中毒C.糖尿病酮癥酸中毒D.肝性腦病109.為明確診斷，最主要的檢查是A.血淀粉酶B.血糖及尿酮體C.血氨D.血滲透壓110.該患者急診應(yīng)急處理正確的是A.快速靜脈輸入生理鹽水B.即刻使用去甲腎上腺素C.靜脈輸入葡萄糖D.靜脈輸入支鏈氨基酸（111-112題共用題干）女性，56歲。2天前突發(fā)持續(xù)上腹痛，陣發(fā)加劇，并腰背部脹痛，惡心、嘔吐，急診入院。既往有膽囊結(jié)石病史3年。查體：T36.9°C，P104次/分，R20次/分，BP132/82mmHg，鞏膜無(wú)黃染，上腹較膨隆，壓痛，輕度肌緊張及反跳痛，腸鳴音弱?；?yàn)：Hb128g/L，WBC16.7x109/L，尿淀粉酶160U/L。111.為明確診斷，最有效的檢查方法是A.腹部X線片B.

腹部CTC.

腹部B超D.ERCP112.該患者急診應(yīng)急處理正確的是A.急診手術(shù)切除膽囊B.保守治療C.急診膽總管探查術(shù)D.ERCP置管引流（113-115題共用題干）女性，35。9個(gè)月前因先天性膽總管囊腫切除、膽囊Roux-Y吻合術(shù)，術(shù)中曾輸血400ml。2個(gè)月來(lái)易“感冒”。自服抗生素好轉(zhuǎn)。近一周來(lái)發(fā)熱、寒戰(zhàn)。最高體溫達(dá)39°C。查體：P123次/分，R22次/分，BP102/80mmHg，鞏膜黃染，雙肺呼吸音粗，上腹輕壓痛?；?yàn)：WBC18x109/L，中性粒細(xì)胞89%，TBil121μmol/L，DBil86μmol/L，ALT203U/L。113.最可能的診斷是A.急性胰腺炎B.急性肝炎C.急性重癥膽管炎D.上消化道穿孔114.下列治療措施中，最有效的是A.加大抗生素量B.ERCP置管引流C.腹腔鏡探查D.PTCD115.引起此病癥的根本原因最可能是A.體質(zhì)虛弱易感染B.膽腸吻合口狹窄C.肝門部膽管癌D.術(shù)中輸血感染肝炎（116-117題共用題干）女性，63歲。半年來(lái)因下肢骨關(guān)節(jié)疼痛服用布洛芬治療。10天來(lái)上腹不適，1周前突發(fā)腹痛，經(jīng)禁食、輸液4天后好轉(zhuǎn)，但仍覺(jué)上腹長(zhǎng)滿，不能進(jìn)食，發(fā)熱。查體：T37.8°C，P96次/分，

BP130/80mmHg，上腹飽滿有壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音正常。B超：膽囊608x3.5cm，壁厚3mm，胰腺顯示不清，上腹肝下有一直徑10cm含液性病變?；?yàn)：WBC14x109/L

中心粒細(xì)胞84%，Hb112g/L，，血尿淀粉酶正常。116.患者最可能的診斷是A.胰腺假性囊腫B.

巨大肝囊腫C.

胃穿孔后包裹積液D.膽囊穿孔包裹積液117.此時(shí)最適宜的處理措施是A.穿刺置管引流B.開(kāi)腹探查C.膽囊切除術(shù)D.繼續(xù)保守治療（118-120題共用題干）女性，16歲。6個(gè)月來(lái)左小腿上段腫脹疼痛，近1個(gè)月來(lái)腫脹明顯，以夜間痛為著。查體：左小腿上段腫脹，淺靜脈怒張，壓痛明顯，觸及一直徑約6cm左右腫塊，質(zhì)硬，固定，邊界不清。X線檢查示左脛骨上端呈\t"/content/15/1230/10/_blank"蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見(jiàn)Codman三角。118.最可能的診斷是A.左脛骨骨巨細(xì)胞瘤惡變B.左脛骨慢性骨髓炎C.左脛骨軟骨肉瘤D.左脛骨骨肉瘤119.在手術(shù)治療前，必須要進(jìn)行的檢查是A.胸部X線攝片B.腹股溝淋巴結(jié)活檢C.頭顱CTD.腫塊穿刺物細(xì)菌培養(yǎng)120.目前最適合的治療方案是A.腫瘤刮除、骨水泥充填術(shù)B.單純化療C.抗生素治療D.病灶切除，術(shù)前后化療二.B型題：121～150小題，每小題1.5分，共45分。A.B.C.D是其下兩道小題的備選項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。A

收縮速度加快B縮短長(zhǎng)度增加C主動(dòng)張力增大D縮短起始時(shí)間提前121在一定范圍內(nèi)增加骨骼肌收縮的前負(fù)荷，則骨骼肌收縮力學(xué)的改變是122在一定范圍內(nèi)增加骨骼肌收縮的后負(fù)荷，則骨骼肌收縮力學(xué)的改變是A血管緊張素ⅠB血管緊張素ⅡC血管緊張素ⅢD血管緊張素Ⅳ123在RAS中，促使全身微動(dòng)脈收縮，升高血壓作用最強(qiáng)的是124在RAS中，促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)合成與釋放醛固酮作用最強(qiáng)的是A左側(cè)中央后回頂部B右側(cè)中央后回底部C兩側(cè)中央后回頂部D兩側(cè)中央后回底部125刺激動(dòng)物右側(cè)坐骨神經(jīng)，在大腦皮層可見(jiàn)最大幅度誘發(fā)電位的部位是126刺激動(dòng)物右側(cè)三叉神經(jīng)，在大腦皮層可見(jiàn)最大幅度誘發(fā)電位的部位是A脂酰CoAB烯酰CoACHMGCoAD

丙二烯

CoA127酮體合成的重要中間產(chǎn)物是128膽固醇合成的重要中間產(chǎn)物是A限制性內(nèi)切酶BRNA聚合酶C核酶D

逆轉(zhuǎn)錄酶129參與端粒合成的酶是130具有合成cDNA功能的酶是A

乳酸循環(huán)B

檸檬酸-丙酮酸循環(huán)C

丙氨酸-葡萄糖循環(huán)D

鳥氨酸循環(huán)131.參與脂肪酸合成的代謝途徑是132.參與血氨轉(zhuǎn)運(yùn)的代謝途徑是A.小動(dòng)脈纖維化B.假膜性炎癥C.纖維蛋白變樣性D.細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變性133.纖維滲出后可形成的病變是134.血管壁受到體液免疫攻擊的急性期病變是A.血小板凝塊B.紅細(xì)胞凝塊C.纖維蛋白凝塊D.血小板和纖維蛋白相見(jiàn)的凝塊135.急性風(fēng)濕想心內(nèi)膜炎二尖瓣上的血栓主要成分是136.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)凝血時(shí)血栓的主要成分是A.纖維素性炎癥B.化膿性炎癥C.增生性炎癥D.漿液性炎癥137.肺炎鏈球菌感染常引起的病變是138.痢疾桿菌感染常引起的病變是A.重度心功能不全B.中度心功能不全C.輕度心功能不全D.心功能正常139.女，70歲。冠心病患者，行6分鐘步行試驗(yàn)，步行距離為420米，應(yīng)判斷為140.男，45歲。擴(kuò)張性心肌病患者，行6分鐘步行試驗(yàn)，步行距離為145米，應(yīng)判斷為A.肺泡通氣量下降B.彌散障礙C.通氣/血流比例失調(diào)D.肺內(nèi)分流141.肺栓塞患者出現(xiàn)低氧血癥最主要的機(jī)制是142.COPD患者出現(xiàn)低氧血癥最主要的機(jī)制是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.淤血性肝硬化D.原發(fā)性膽汁性肝硬化143.在我國(guó)最易引起原發(fā)性肝癌的肝硬化類型是144.肝臟明顯縮小的肝硬化類型是A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌145.中老年男性吸煙患者易發(fā)生的肺癌是146.女性患者易發(fā)生的肺癌是A.癌組織侵入黏膜下層并有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.癌組織侵入胃壁肌層，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.癌組織侵出漿膜無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.皮革胃147.屬于早期胃癌的是148.預(yù)后最差的是A.≥140度B.<1400度C.1100度D.≤110度149.髖內(nèi)翻的頸干角范圍是150.髖外翻的頸干角范圍是三.X型題：151～180小題，每小題2分，共60分。在每小題給出的A.B.C.D四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。151.下列物質(zhì)跨膜運(yùn)轉(zhuǎn)中，屬于出胞方式的有A.肥大細(xì)胞脫顆粒B.內(nèi)分泌細(xì)胞分泌激素C.腎小管上皮細(xì)胞泌H+D.神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)152.下列物質(zhì)中，能使纖溶酶原激活為纖溶酶的有A.蛋白質(zhì)CB.尿激酶C.凝血因子X(jué)IIaD.激肽釋放酶153.動(dòng)脈血壓形成的基本條件有A.心臟射血B.血流速度C.大動(dòng)脈彈性D.外周血管阻力154.下列情況下，能使機(jī)體能量代謝顯著提高的有A.天氣寒冷B.天氣炎熱C.焦慮煩惱D.病理性饑餓155.在聲波傳入內(nèi)耳的途徑中，屬于氣傳導(dǎo)的有A.聲波-鼓膜-聽(tīng)骨鏈-卵圓窗膜-內(nèi)耳B.聲波-顱骨葉耳蝸淋巴-耳蝸內(nèi)淋巴C.聲波-鼓膜-鼓室空氣-圓窗膜-內(nèi)耳D.聲波-顱骨-耳蝸內(nèi)淋巴156.能明顯改善帕金森病癥狀的藥物有A.利血平B.普萘洛爾C.東莨蓿堿D.左旋多巴157.下列核酸中，具降解mRNA功能的有A.hnRNAB.siRNAC.miRNAD.snoRNA158.下列激素中，促使血糖升高的有A.胰高血糖素B.糖皮質(zhì)