機電運輸設(shè)備專項檢查表單位：檢查日期：年月日序號內(nèi)容檢查情況檢查人備注（一）煤礦機電運輸設(shè)備基礎(chǔ)管理1煤礦機電運輸管理機構(gòu)是否健全，各項管理制度、崗位責(zé)任制、操作規(guī)程是否完整、規(guī)范，機電運輸管理人員職責(zé)、分工是否明確2機電運輸設(shè)備的產(chǎn)品合格證，礦用產(chǎn)品安全標志、防爆合格證等證標是否齊全3機電運輸設(shè)備管理臺帳是否完善，技術(shù)檔案，維修記錄等是否完整、齊全4主要機電運輸設(shè)備是否按規(guī)定制定檢修計劃并按計劃進行檢修5各類機電運輸設(shè)備的技術(shù)性能測試和檢測檢驗是否符合相關(guān)規(guī)定要求6各類電氣設(shè)備、電纜的絕緣電阻、接地電阻、耐壓試驗、單相接地電容電流等試驗和測試是否符合相關(guān)規(guī)定要求（二）重點對煤礦供電“兩票”執(zhí)行情況進行檢查1高壓電氣設(shè)備和線路的修理、調(diào)整、操作是否嚴格執(zhí)行工作票和操作票制度2工作票的填寫與簽發(fā)是否規(guī)范正確，票面字跡或打印是否工整清楚，是否存在任意涂改；已終結(jié)的工作票是否按照要求保存一年3一個工作負責(zé)人是否存在同時執(zhí)行多張工作票；同一張工作票，工作許可人和工作負責(zé)人是否存在兼任4工作票簽發(fā)人、工作負責(zé)人、工作許可人、專責(zé)監(jiān)護人及工作班人員是否取得合格有效的上崗資格5操作票是否由操作人員填寫，操作票填寫的項目、內(nèi)容、術(shù)語是否規(guī)范正確，票面字跡或打印是否工整清楚，是否存在任意涂改，操作票是否按照要求保存一年6操作票是否編號，是否按規(guī)定相應(yīng)加蓋“已執(zhí)行”“未執(zhí)行”“作廢”“以下空白”等印章；操作人、監(jiān)護人、工作負責(zé)人等的簽名是否規(guī)范（三）煤礦主提升帶式輸送機設(shè)備1主提升帶式輸送機的輸送帶、托和滾筒的包膠材料等，其阻燃性能和抗靜電性能是否符合有關(guān)標準的規(guī)定2主提升帶式輸送機的打滑、跑偏、堆煤、撕裂、溫度、煙霧檢測、自動灑水和張緊力下降等保護裝置是否齊全可靠序號內(nèi)容檢查情況檢查人備注（六）架空乘人裝置安全1采用架空乘人裝置運輸人員時，是否有專項設(shè)計；2架空乘人裝置使用的鑄造抱索器和渦輪蝸桿減速器是否已淘汰更換3采用固定抱索器或可摘掛抱索器時，最大運行坡度、運行速度是否符合規(guī)定要求4架空乘人裝置的驅(qū)動系統(tǒng)是否設(shè)置失效安全型工作制動裝置和安全制動裝置，安全制動裝置是否設(shè)置在驅(qū)動輪上；架空乘人裝置的鋼絲繩直徑是否符合要求，是否定期進行檢查5架空乘人裝置的超速、打滑、全程急停、防脫繩、變坡點防掉繩、張緊力下降、越位等保護是否齊全可靠，是否有斷軸保護裝置6