醫(yī)院信息中心十三五發(fā)展規(guī)劃2015-2020年正是全面建設(shè)小康社會(huì)階段，更是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵時(shí)期，為進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院建設(shè)，完善醫(yī)院信息中心體系，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，醫(yī)院建設(shè)再次實(shí)現(xiàn)跨越

性發(fā)展。面對(duì)新形勢(shì)，新機(jī)遇，新挑戰(zhàn)，我們更需要堅(jiān)持十三五發(fā)展計(jì)劃，站在新的起點(diǎn)上,適應(yīng)市場(chǎng)形勢(shì)，牢牢抓住機(jī)遇，實(shí)行科學(xué)化規(guī)劃,一、指導(dǎo)思想在深化改革與發(fā)展中，必須要以鄧小平理論、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真執(zhí)行新時(shí)期衛(wèi)生工作方針，進(jìn)一步加快醫(yī)院快速、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展?！叭齻€(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹堅(jiān)持以病人為中心，充分發(fā)揮出公立醫(yī)院的公益性，同時(shí)推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)，對(duì)內(nèi)狠抓質(zhì)量建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)院體制建設(shè)和人才培養(yǎng)，注重醫(yī)療技術(shù)的鉆研工作，實(shí)時(shí)更新醫(yī)療設(shè)備，跟上時(shí)代潮流，滿足醫(yī)療事業(yè)發(fā)展需要。對(duì)外狠抓品牌建設(shè)，為人民群眾提供“優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、廉價(jià)”的醫(yī)療服務(wù)，為提高全面醫(yī)療水平做貢獻(xiàn)。二、 總體目標(biāo)在“十三五發(fā)展規(guī)劃”期間，將會(huì)確立“一個(gè)目標(biāo)、兩項(xiàng)改革、三大轉(zhuǎn)變、四項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)”并且全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展， 以建立一個(gè)高水平的的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為目標(biāo)； 深化區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生的衛(wèi)生體制改革，大力推進(jìn)醫(yī)院改革體制。三大轉(zhuǎn)變即實(shí)現(xiàn)從規(guī)模發(fā)展向以內(nèi)涵建設(shè)為重點(diǎn)轉(zhuǎn)變，從重視內(nèi)部醫(yī)療資源有效調(diào)配向內(nèi)延外聯(lián)結(jié)合、 充分利用外部高端資源發(fā)展戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變，從粗放式經(jīng)營(yíng)模式向全面精細(xì)化管理轉(zhuǎn)變；四項(xiàng)重點(diǎn)工作即：認(rèn)真實(shí)施“人才興院”戰(zhàn)略，把人才作為第一資源優(yōu)先發(fā)展； 加快開(kāi)發(fā)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，全面強(qiáng)化?？凭C合實(shí)力；堅(jiān)持以質(zhì)量為核心，全面提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；積極創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，大力提高醫(yī)療服務(wù)水平。積極發(fā)揚(yáng)我院的“創(chuàng)建精神”，埋頭苦干、腳踏實(shí)地、攻堅(jiān)克難、改革創(chuàng)新，全力實(shí)現(xiàn)我院新飛躍。三、 具體落實(shí)工作計(jì)劃針對(duì)我院的醫(yī)院信息中心建設(shè)工作， 堅(jiān)持方針不變，做到實(shí)事求是，并且細(xì)化階段性工作內(nèi)容，綜合提高我院的醫(yī)院信息中心，真正做到電子信息化資料整理。（一）醫(yī)療信息集成平臺(tái)醫(yī)療信息集成平臺(tái)建設(shè)將會(huì)采用數(shù)字化管理平臺(tái)，其將會(huì)采用專業(yè)化的軟件開(kāi)發(fā)分工，涉及到多項(xiàng)領(lǐng)域中，整合不同的醫(yī)療部門(mén)的分工工作。 醫(yī)院信息化能夠保證各個(gè)系統(tǒng)的有效集成和數(shù)據(jù)的高度高翔。同時(shí)，更是現(xiàn)今醫(yī)院進(jìn)一步現(xiàn)代化發(fā)展的必備技術(shù)。1、 建設(shè)目標(biāo)：系統(tǒng)間的整合、集成和擴(kuò)展一直都是制約醫(yī)院數(shù)字化發(fā)展的主要障礙， 由于不同廠商之間的產(chǎn)品不兼容，使得醫(yī)院整體信息化步履維艱。通過(guò)建設(shè)一個(gè)規(guī)范的系統(tǒng)集成平臺(tái)，在IHE、DICOM、HL7等國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，制定覆蓋醫(yī)療所有業(yè)務(wù)流程的系統(tǒng)集成規(guī)范，開(kāi)發(fā)基于規(guī)范的系統(tǒng)集成平臺(tái)， 為遺留的、當(dāng)前的以及將來(lái)的系統(tǒng)提供了一個(gè)統(tǒng)一且標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)交換和工作流協(xié)同的平臺(tái)。2、 歷史庫(kù)ETI抽取，所有查詢移到?jīng)Q策支持系統(tǒng)目前，醫(yī)院信息系統(tǒng)也逐漸采用這一系列的數(shù)字化管理，更是逐步形成一套集成規(guī)范。這也算就是我們常說(shuō)的醫(yī)療健康信息集成規(guī)范。 對(duì)于歷史的病歷能夠進(jìn)行歸類分檔， 同時(shí)也能夠把所查詢到的病歷決策提供一個(gè)參考的作用。（1） 進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療病歷的整合和分類歸檔；（2） 加強(qiáng)醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)（3） 為醫(yī)療決策提供可靠的實(shí)踐依據(jù)。3、 CDR醫(yī)療數(shù)據(jù)中心CDR醫(yī)療數(shù)據(jù)中心建設(shè)可以讓醫(yī)院沉睡多年的數(shù)據(jù)發(fā)揮出應(yīng)有的臨床價(jià)值，并且對(duì)一系列的預(yù)測(cè)模型，從而挖掘出未來(lái)余元的醫(yī)療質(zhì)量以及醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理分析及預(yù)測(cè)。目前，我院需要加強(qiáng)對(duì)CDR醫(yī)療數(shù)據(jù)中心的建設(shè)，從而進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理數(shù)據(jù)化目標(biāo)。CDR醫(yī)療數(shù)據(jù)中心計(jì)劃：（1） 對(duì)醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)進(jìn)行輸入；（2） CDR醫(yī)療數(shù)據(jù)中心模型設(shè)計(jì)與建設(shè)；（3） CDR醫(yī)療數(shù)據(jù)中心實(shí)踐應(yīng)用。（三）網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃隨著網(wǎng)絡(luò)掛號(hào)、網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診、網(wǎng)絡(luò)咨詢等服務(wù)不斷深化和推進(jìn)，醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)也提到臺(tái)面上來(lái)，為此對(duì)于我院的網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃也提出了初步的工作計(jì)劃與構(gòu)想。

IDOOMi<xm(iujna> IDOOMi<xm(iujna>北富人學(xué)人民價(jià)院網(wǎng)卒押撲示.盤(pán)圖1、充分利用CLSCO網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的領(lǐng)先技術(shù)，為建設(shè) HIS軟件系統(tǒng)提供穩(wěn)定的運(yùn)行環(huán)境以及可拓展的高寬帶傳輸。此技術(shù)的運(yùn)用需要用到技術(shù)交換機(jī),同時(shí)建立一個(gè)冗余的核心路以及可拓展的高寬帶傳輸。此技術(shù)的運(yùn)用需要用到技術(shù)交換機(jī),同時(shí)建立一個(gè)冗余的核心路由器，交換矩陣等分項(xiàng)目，同時(shí)把網(wǎng)絡(luò)建設(shè)落實(shí)下來(lái)。2、 需要實(shí)行網(wǎng)絡(luò)認(rèn)證管理。通過(guò)對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)狀況的分析，我們所建議設(shè)計(jì)的網(wǎng)絡(luò)認(rèn)證模式將會(huì)融合我院現(xiàn)有的 “域”技術(shù)，針對(duì)鏈接HIS核心數(shù)據(jù)庫(kù)的用戶實(shí)現(xiàn)雙重認(rèn)證。3、 業(yè)務(wù)系統(tǒng)（HIS、LIS、Paes、電子病歷）更換加快落實(shí)分級(jí)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的落實(shí)， 從而實(shí)現(xiàn)資源數(shù)據(jù)化。 電子病歷的落實(shí)，更有利于醫(yī)生對(duì)病人病情的精準(zhǔn)把握。4、網(wǎng)絡(luò)安全管理工作除了對(duì)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行有效規(guī)劃之外，更需要對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全管理多加完善。（1） 將會(huì)通過(guò)Internet直接向局域網(wǎng)發(fā)動(dòng)攻擊入侵。這一種形式能夠在對(duì)醫(yī)院核心業(yè)務(wù)影響較小的情況下，透過(guò)網(wǎng)絡(luò)安全防火墻評(píng)比惡意入侵的情況。（2） 對(duì)于一些非法改合法IP地址的用戶進(jìn)行管理，對(duì)于一些盜用醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)部資源的非法用戶進(jìn)行跟蹤調(diào)查。實(shí)施基于網(wǎng)絡(luò)認(rèn)證管理機(jī)制的措施完全消除， 在系統(tǒng)級(jí)管理手段中完全可以通過(guò)“域”內(nèi)的統(tǒng)一安全策略加強(qiáng)對(duì)核心業(yè)務(wù)的保護(hù)；（3）加強(qiáng)對(duì)核心業(yè)務(wù)的計(jì)算機(jī)及云端服務(wù)器進(jìn)行監(jiān)管， 以而提供醫(yī)療系統(tǒng)全面的安全保護(hù)。（4） 通過(guò)在匯聚層交換機(jī)與核心交換機(jī)（物理或邏輯）端口上配置訪問(wèn)控制列表，通過(guò)端口級(jí)QoS技術(shù)（PortRate-Limited）對(duì)于非關(guān)鍵業(yè)務(wù)涉及的用戶設(shè)定線路最高占用帶寬，保證為HIS業(yè)務(wù)預(yù)留足夠的數(shù)據(jù)傳輸帶寬。這種安全保護(hù)措施雖然較被動(dòng)，但是可以保證網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在遭受病毒攻擊時(shí)仍然可以為醫(yī)院的關(guān)鍵業(yè)務(wù)提供有效的服務(wù)。（5）在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中部署入侵檢測(cè)系統(tǒng)（IDS），建立主動(dòng)、智能的安全保護(hù)機(jī)制。入侵檢測(cè)技術(shù)是一種主動(dòng)保護(hù)自己免受攻擊的網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)， 作為其它安全機(jī)制的補(bǔ)充，入侵檢測(cè)能夠幫助網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)攻擊，擴(kuò)展了系統(tǒng)管理員的安全管理能力（包括安全審計(jì)、監(jiān)視、攻擊識(shí)別和響應(yīng)），提高了信息安全基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)的完整性。（四） 耗材智能化管理這一種模式將會(huì)落實(shí)到精益化管理及分級(jí)診療信息化管理工作。由于過(guò)去，我院采取的是紙化工作記錄及保存，在保存及信息調(diào)用上不安全、不方便、耗費(fèi)資源等問(wèn)題，為此，落實(shí)數(shù)據(jù)化管理工作，將會(huì)有利于數(shù)據(jù)的保存以及信息的調(diào)用。（五） 分級(jí)診療信息化1、 是醫(yī)療資源布局。縱向上要實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的合理布局，把基層做強(qiáng)，大幅提高基層醫(yī)療水平，轉(zhuǎn)變患者就診觀念，財(cái)政要加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入，價(jià)格、 醫(yī)保等政策要有利于引導(dǎo)患者在基層就醫(yī)；橫向上要實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院合理布局，公立醫(yī)院主要功能在綜合性和公益性上，民營(yíng)醫(yī)院主要向?qū)？坪蜖I(yíng)利性發(fā)展，滿足不同就診需求。2、 是公立醫(yī)院體制機(jī)制。核心問(wèn)題是解決醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的動(dòng)力機(jī)制問(wèn)題，在調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性的同時(shí)， 又要兼顧公益性和效益。要靠增加服務(wù)和提高服務(wù)水平， 逐步提高醫(yī)務(wù)人員的收入水平。探索建立符合國(guó)情的公立醫(yī)院管理模式。3、 是分級(jí)診療體制機(jī)制。通過(guò)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平，建立雙向轉(zhuǎn)診制度，把大多數(shù)患者留在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，而不是都擁到大醫(yī)院。4、 是藥品和耗材等的流通體制。在確保質(zhì)量的前提下，建立科學(xué)的采購(gòu)制度，切實(shí)把虛高的價(jià)格壓下來(lái)。5、 是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保報(bào)銷比例和財(cái)政補(bǔ)貼水平“三合一”體制機(jī)制。（六） 移動(dòng)醫(yī)療與業(yè)務(wù)系統(tǒng)整合

?醫(yī)院現(xiàn)有佶息化系統(tǒng)?移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用無(wú)線網(wǎng)絡(luò)?醫(yī)院現(xiàn)有佶息化系統(tǒng)?移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用無(wú)線網(wǎng)絡(luò)?移動(dòng)醫(yī)療優(yōu)化現(xiàn)有系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程（七）辦公自動(dòng)化一一實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化、高效化辦公室自動(dòng)化將會(huì)從以下方面落實(shí)：1、 網(wǎng)上業(yè)務(wù)該欄目是為醫(yī)院將來(lái)設(shè)置，如網(wǎng)上掛號(hào)、專家咨詢、費(fèi)用查詢、網(wǎng)上招標(biāo)，目前還沒(méi)有實(shí)施。2、遠(yuǎn)程辦公提供的移動(dòng)辦公、網(wǎng)上辦公功能，即便醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)出差在外地， 也能像在辦公室一樣高效率地處理事務(wù)。3、 院內(nèi)通報(bào)可以發(fā)布各種公共信息如公告、通知或啟事等。每個(gè)部門(mén)也可以建立自己的公告系統(tǒng)。4、 個(gè)人論壇為職工提供一個(gè)信息交流、思想溝通和問(wèn)題討論的空間，根據(jù)需要可