LOGOX線

頭

影

測(cè)

量

分

析CephalometricsAnalysisCompany

Logo簡(jiǎn)介1

9

3

4

年Hofrath

and

Broadbent提

出我國于20世紀(jì)60年代初運(yùn)用于臨床通過測(cè)量X

線頭顱定位照相所得的影像，對(duì)牙頜、顱面各標(biāo)志點(diǎn)描繪出一定的線角進(jìn)行測(cè)量分析，從而了解牙頜、顱面軟硬組織的結(jié)構(gòu)，使對(duì)牙頜、顱

面的檢查診斷由表面形態(tài)深入到內(nèi)部的骨骼結(jié)構(gòu)中去，它是正畸臨床診斷及治療設(shè)計(jì)的一種重要手

段

.簡(jiǎn)言之：通過對(duì)X

片進(jìn)行分析、測(cè)量，從而了解

牙頜、顱面骨骼及軟組織發(fā)育狀況及相互關(guān)系。Company

LogoCompany

Logo一、主要應(yīng)用研

究

顱

面

生

長(zhǎng)

發(fā)

育牙頜、顱面畸形的診斷分析確定錯(cuò)牙合畸形的矯治計(jì)劃研究矯治中，矯治后的變化外科

正

畸的

診

斷

和

矯

治

設(shè)

計(jì)下頜

功能分

析Company

Logo1.研究顱面生長(zhǎng)發(fā)育不同個(gè)體同一年齡段一橫向研究顱面發(fā)育

同一個(gè)體各年齡段---縱向研究顱面發(fā)育明確了顱面生長(zhǎng)發(fā)育機(jī)制，快速生長(zhǎng)期的年齡、及對(duì)顱面生長(zhǎng)發(fā)育的預(yù)測(cè)。

Company

Logo2.

牙頜、顱面畸形的診斷分析通過X線對(duì)正常牙合人的顱面結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析得出正常牙合的各項(xiàng)測(cè)量參考標(biāo)準(zhǔn)作

為

診

斷

分

析的基礎(chǔ)分析出錯(cuò)牙合畸形的機(jī)制確定牙和頜位的理想位置，

制定可行的矯治方案Company

Logo3.確定錯(cuò)牙合畸形的矯治計(jì)劃個(gè)體牙頜顱面結(jié)構(gòu)正常牙頜顱面關(guān)系對(duì)

比Company

Logo4.研究矯治中及矯治后牙頜、顱面的變化對(duì)比治療前正畸治療治療中，矯治后Company

Logo5.外科正畸的診斷和矯治設(shè)計(jì)通過X

線對(duì)顱面畸形患者進(jìn)行分析得

出

畸

形

的

機(jī)

制確定部位、方法及需要移動(dòng)或切除的部位Company

Logo二、頭顱側(cè)面定位X

片的拍照原理和方法定

位

原

理

：1、通過定位儀上的左右耳塞與眶點(diǎn)指針三者構(gòu)成的眼耳平面與

地面平行。2、

自然頭位法頭顱定位的關(guān)鍵在于：

定位儀上左右耳塞與眶點(diǎn)

指針，三者構(gòu)成一與地面平行的恒定平面。定位Company

Logo*

:

1

中

1

年0601

Aueduuo)Company

LogoX

線

照

相投

照

距

離

X線

球

管

至

患

者

正

中

矢

狀

面

應(yīng)

不

小

于

1

5

0cm

患者正中矢狀面至膠片約15cm

X

線

中

心

線

與

頭

顱

定

位

儀

左

右

耳

塞

成

一

直

線150～200

cm重………………11mCompany

Logo2.

頭

影

圖

的

描

繪傳

統(tǒng)

描

圖

工

具

：觀片燈、

硫酸紙、毫米尺、

半圓儀及硬質(zhì)尖銳的

鉛

筆

等X

線頭影圖像

上，

因

頭

顱

本身

厚

度

或

個(gè)

體

兩

側(cè)

結(jié)構(gòu)不完全對(duì)稱而出現(xiàn)的左右影像不完全重合按其平均中點(diǎn)來作描繪Company

Logo頭影圖的描繪Company

Logo數(shù)字化X線片傳統(tǒng)X線片Company

LogoE得塑聯(lián)超m

部|*

67

章姓?B@

?B1=1)XE3W?+13

3022B

o

O?國罪主驗(yàn)到國舞外專燥反

e2國本身生百0601

Aueduo?x

lg|-

區(qū)Company

Logo常用頭影測(cè)量標(biāo)志點(diǎn)標(biāo)

志

點(diǎn)

：用

來

構(gòu)

成

一

些

平

面

及

測(cè)

量

內(nèi)容

的

點(diǎn)1.解剖的，真正代表顱骨的解剖結(jié)構(gòu)2.引伸的，如兩測(cè)量平面相交的一個(gè)標(biāo)志點(diǎn)定點(diǎn)準(zhǔn)確才能獲得相應(yīng)準(zhǔn)確的頭影測(cè)量分析結(jié)果

!■

硬

組

織

測(cè)

量

標(biāo)

志

點(diǎn)■

軟

組

織

測(cè)

量

標(biāo)

志

點(diǎn)標(biāo)

志

點(diǎn)Company

LogoCompany

Logo1、

硬組織測(cè)量標(biāo)志點(diǎn)1.

顱

部

標(biāo)

志

點(diǎn)

(

5

個(gè)

)>蝶

鞍

點(diǎn)

(S)>鼻

根

點(diǎn)

(N)>

機(jī)

械

耳

點(diǎn)(P)>顱

底

點(diǎn)

(Ba)>Bolton點(diǎn)

(Bo)顱

部

標(biāo)

志

點(diǎn)

(

5

個(gè)

)鼻

根

點(diǎn)

(N):鼻

額

縫

的

最

前

點(diǎn)蝶

鞍

點(diǎn)

(S):蝶

鞍

影

像

的

中

心點(diǎn)耳

點(diǎn)

(Po):機(jī)械耳點(diǎn)---定位儀耳塞

影

像

的

最

上

點(diǎn)解剖耳點(diǎn)---骨性外耳道

影

像

的

最

上

點(diǎn)顱

底

點(diǎn)(Ba):

枕

骨

大

孔

前

緣中

點(diǎn)Bolton點(diǎn)

(Bo):

枕

骨

髁

突

后

切跡之最凹點(diǎn)BaGoPogGnCompany

LogoANS定

點(diǎn)S(Sella

蝶鞍中心點(diǎn))Company

Logo鼻根點(diǎn)):鼻額縫最前點(diǎn)定

點(diǎn)N(NasionCompany

Logo定

(PorionP點(diǎn)耳點(diǎn)):機(jī)械耳點(diǎn)Company

Logo定

底點(diǎn)(Ba,basion

)

枕骨大孔前緣中點(diǎn)Company

Logo點(diǎn)

：

枕

骨

蛋

突

后

切

跡

最

凹

點(diǎn)定

點(diǎn)BoltonCompany

LogoCompany

Logo硬

組

織

測(cè)

量

標(biāo)

志

點(diǎn)2.上頜標(biāo)志點(diǎn)(7個(gè))>眶點(diǎn)

(Or):

眶下緣最下點(diǎn)>

翼上頜裂點(diǎn)

(Ptm):翼上頜裂影像的最下點(diǎn)

>前鼻棘點(diǎn)(ANS):前鼻棘的尖端>后

鼻

棘

點(diǎn)

(PNS):硬

腭

后

部

骨

棘

之

尖>上齒槽座點(diǎn)(A):前鼻棘與上齒槽緣間的最凹點(diǎn)

>

上齒槽緣點(diǎn)

(Spr):

上牙槽突的最前下點(diǎn)>

上中切牙點(diǎn)

(U1):上中切牙切緣之最前點(diǎn)眶

點(diǎn)

(Or):

眶

下

緣

最下

點(diǎn)十

翼上頜裂點(diǎn)

(Ptm)

:翼

上

頜

裂

影

像

的

最

下點(diǎn)前鼻棘點(diǎn)

(ANS):前鼻

棘

的

尖

端Company

Logo上

頜

標(biāo)

志

點(diǎn)

(

7

個(gè)

)+后鼻棘點(diǎn)

(

PNS):硬

腭

后

部

骨

棘

之

尖十

上齒槽座點(diǎn)

(A

):前

鼻

棘

與

上

齒

槽

緣間

的

最

凹

點(diǎn)十上齒槽緣點(diǎn)

(Spr)上

牙

槽

突

的

最

前

下點(diǎn)上

中

切

牙

點(diǎn)

(U1):上

中

幻

牙

切

緣

之

最前

點(diǎn)Company

Logo上頜標(biāo)志點(diǎn)(

6

個(gè)

)Company

LogoOr(orbitale眶點(diǎn))

眶

下

緣

最

下

點(diǎn)Company

Logo翼

上

頜

裂

點(diǎn)

(Ptm):

翼

上

頜

裂

輪

廓

最

下

點(diǎn)Company

Logo前

鼻

棘

(ANS):

前

鼻

棘

之

尖

端Company

Logo后

鼻

棘

(PNS):

硬

腭

后

部

骨

棘

之

尖Company

Logo上

齒

槽

緣

點(diǎn)

(Spr):上

牙

槽

突

的

最

前

下

點(diǎn)Company

Logo上齒槽座點(diǎn)(A):

前鼻棘與上齒槽緣間的最凹點(diǎn)Company

LogoUI

(Upper

incisor上中切牙切端)Company

Logo注

意

：由于骨密度較低，

ANS

點(diǎn)和A點(diǎn)的定位較困難Company

Logo3.

下頜標(biāo)志點(diǎn)(10個(gè))髁頂

點(diǎn)

(Co):

髁突影像

最

上點(diǎn)關(guān)節(jié)點(diǎn)

(Ar):

顱底下緣與下頜髁突頸后緣之交點(diǎn)下頜角點(diǎn)

(Go):

下頜角后下點(diǎn)頦

下

點(diǎn)

(Me):

頦

部

之

最

下

點(diǎn)頦前點(diǎn)(Pog):頦部之最前點(diǎn)頦頂點(diǎn)(Gn):頦下點(diǎn)與頦前點(diǎn)之中點(diǎn)下齒槽座點(diǎn)

(B):

頦前點(diǎn)與下齒槽緣之間的凹點(diǎn)下齒槽緣點(diǎn)(Id):

下牙槽突的最前上點(diǎn)

下中切牙點(diǎn)

(L1):

下中切牙切緣之最前點(diǎn)D點(diǎn)：下頜體骨性聯(lián)合部之中心點(diǎn)Company

Logo髁頂點(diǎn)(Co):

髁突最上點(diǎn)Company

Logo關(guān)節(jié)點(diǎn)

(Ar):顱底下緣與下頜髁突頸后緣之交點(diǎn)Company

LogoGo(

下

頜

角

點(diǎn)

)

:

下

頜

角

的

后

下

點(diǎn)

，下

頜支平面與下頜角平面交角之分角線與下頜角的交點(diǎn)Company

LogoPo

(

頦

前

點(diǎn)

)

:

頦

部

最

突

點(diǎn)Company

Logo下

齒

槽

緣

點(diǎn)

(ld):下

牙

槽

突

的

最

前

上

點(diǎn)Company

Logo下齒槽座點(diǎn)(B)頦前點(diǎn)與下齒槽緣之間的凹點(diǎn)下

中

切

牙

切

端(LI)Company

LogoCompany

Logo頦

下

點(diǎn)

(Me):頦

部

之

最

下

點(diǎn)Company

Logo頦頂點(diǎn)(Gn):頦前點(diǎn)與頦下點(diǎn)之中點(diǎn)Company

LogoD點(diǎn)

:下頜體骨性聯(lián)合部之中心點(diǎn)Company

Logo軟

組

織

測(cè)

量

標(biāo)

志

點(diǎn)

(

1

2

個(gè)

)額

點(diǎn)

(G):

額

部

之

最

前

點(diǎn)眼

點(diǎn)

(E):

瞼

裂

的

眥

點(diǎn)軟

組

織

鼻

根

點(diǎn)

(Ns):

軟

組

織

側(cè)

面

上

相

應(yīng)之鼻根點(diǎn)鼻尖點(diǎn)

(Prn):

鼻尖之最前突點(diǎn)鼻下點(diǎn)

(Sn):

鼻小柱與上唇之連接點(diǎn)上唇緣點(diǎn)

(UL′):

上唇粘膜與皮膚的連接點(diǎn)上唇緣點(diǎn)

(LL′):

下唇粘膜與皮膚的連接點(diǎn)上唇突點(diǎn)(UL):

上唇的最突點(diǎn)上唇突

點(diǎn)

(LL):

下唇

的最突點(diǎn)軟組織頦前點(diǎn)

(Pos):

軟組織頦部之最前點(diǎn)軟

組

織

頦

下

點(diǎn)

(Mes):軟

組

織

頦

部

之

最

下

點(diǎn)咽點(diǎn)

(K):軟組織頸部與咽部的連接點(diǎn)Company

LogoCompany

Logo常

用

頭

影

測(cè)

量

平

面1.

基

準(zhǔn)

平

面

：頭

影

測(cè)

量

中

相

對(duì)

穩(wěn)

定

的

平

面SN

平

面(前

顱

底

平

面

)

:

由

蝶

鞍

點(diǎn)

與

鼻

根

點(diǎn)

的

連

線組成FH

平面

(

眼耳

平

面

)

:

由耳點(diǎn)與眶點(diǎn)的連線組成Bolton

平

面

-

Bolton點(diǎn)與鼻根點(diǎn)連線一

基

準(zhǔn)

平

面

Company

LogoSN

plane

(前顱底平面)由蝶鞍點(diǎn)與鼻根點(diǎn)的連線組成一

基

準(zhǔn)

平

面

Company

LogoFH

plane

(眼耳平面)由耳點(diǎn)與眶點(diǎn)的連線組成一

基

準(zhǔn)

平

面Bolton

平面-由Bolton

點(diǎn)與鼻根點(diǎn)的連線組成Company

Logo里本默晉0601Aueduo?Company

Logo2、

測(cè)

量

平

面腭平面

(PP):

由前鼻棘點(diǎn)與后鼻棘點(diǎn)的連線組成全顱底平面(Ba-N):

顱底點(diǎn)與鼻根點(diǎn)的連線合

平

面

(OP):解剖合平面：第一磨牙咬合中點(diǎn)于上下切牙間中點(diǎn)連線。功能合平面：6及乳4或4的合接觸點(diǎn)下

頜

平

面

(MP):頦下點(diǎn)與下頜角下緣的切線通過下頜骨下緣最低點(diǎn)的切線下頜角點(diǎn)與頦頂點(diǎn)的連線

(Go-Gn)下頜枝平面面平面

(N-Pog):

由鼻根點(diǎn)與頦前點(diǎn)的連線組成Y

軸

(S-Gn):

蝶鞍點(diǎn)與頦頂點(diǎn)的連線組成一

測(cè)

量

平

面腭平面(PP)由前鼻棘點(diǎn)與后鼻棘點(diǎn)的連線組成Company

Logo一

測(cè)

量

平

面全顱底平面

(Ba-N):

顱底點(diǎn)與鼻根點(diǎn)連線Company

LogoCompany

Logo全顱底平面合

平

面(OP)

Company

Logo1:第一磨牙咬合中點(diǎn)與上下切牙間中點(diǎn)連線。2:功能牙合平面：第一恒磨牙及第一乳磨牙或第一前磨牙的牙合接觸點(diǎn)一測(cè)量平面下

頜

平

面

(MP)1:通過頦下點(diǎn)于下頜角下緣相切的線Company

Logo一測(cè)量平面下

頜

平

面

(MP)2:下頜下緣最低點(diǎn)的切線Company

Logo一測(cè)量平面下

頜

平

面

(MP)3:下頜角點(diǎn)與下頜頦頂點(diǎn)間連線Company

Logo下

頜

平

面

(MP):1、頦下點(diǎn)與下頜角下緣的切線2、

通過下頜骨下緣最低點(diǎn)的切線3、下頜角點(diǎn)與頦頂點(diǎn)的連線

(Go-Gn)下頜

平

面

的

三

種

確

定

方

法Company

Logo一

測(cè)

量

平

面下頜支平面(RP):下頜升支及髁突后緣的切線Company

Logo一

測(cè)

量

平

面面平面

(NP):

鼻根點(diǎn)與頦前點(diǎn)連線Company

Logo一

測(cè)

量

平

面Y軸：蝶鞍中心與頦頂點(diǎn)連線Company

LogoCompany

Logo2、

軟

組

織

測(cè)

量

平

面審

美

平

面

(E

線

)

:

通

過

鼻

尖

與

頦

部

最

凸

點(diǎn)的切線Company

Logo常

用

硬

組

織

測(cè)

量

項(xiàng)

目前提

：

得出正常牙合的各項(xiàng)測(cè)量參考標(biāo)準(zhǔn)作

為

診

斷

分

析的基礎(chǔ)正

常

值

的

確

定進(jìn)行分析正常牙合人面結(jié)構(gòu)X線對(duì)顱過的通Company

Logo頭影測(cè)量分析目的：正常牙頜對(duì)

比

個(gè)體牙頜顱面關(guān)系

顱面結(jié)構(gòu)分析出錯(cuò)牙合畸形的機(jī)制確定牙和頜位的理想位置，

制定可行的矯治方案牙齒、牙弓顱面相互不調(diào)，產(chǎn)生牙頜畸形互相補(bǔ)償產(chǎn)生正常顱面形態(tài)必須綜合的評(píng)價(jià)各項(xiàng)測(cè)量指標(biāo)，才能明確畸形機(jī)制，作出正確診斷!每一個(gè)項(xiàng)目有特定意義說明相應(yīng)結(jié)構(gòu)的特征或生長(zhǎng)變化趨勢(shì)!頜骨Company

LogoCompany

Logo上

下

頜

骨

的

常

用

測(cè)

量

項(xiàng)

目上齒槽座角

(SNA):

前顱底平面與鼻根點(diǎn)和上齒槽座點(diǎn)連線所形成的后下交角下齒槽座角(SNB):

前顱底平面與鼻

根

點(diǎn)

和

下

齒

槽座點(diǎn)連線所形成的后下交角上

下

齒槽座

角

(ANB):SNA

與

SNB

之

差下

頜

平

面

角

(MP-FH):

下

頜

平

面

與FH

平

面

的

交

角Y軸角：蝶鞍中心點(diǎn)與頦頂點(diǎn)連線與眶耳平面之前下交角面

角

(NPog-FH):

面

平

面與眶

耳

平

面

相交的

后下交角Company

Logo上中切牙一前

顱

底

平

面

角

(U1-SN):

上中切牙長(zhǎng)軸與前顱底平面的前下交角下中切牙一下頜

平

面

角

(L1-

MP):下中切牙長(zhǎng)軸與下頜平面的后上交角上下中切牙角

(U1-L1):上下

中切牙長(zhǎng)軸的交角上前面高(N-ANS):以FH為參照，

N點(diǎn)和ANS點(diǎn)兩點(diǎn)間的垂直距離Company

Logo一

測(cè)

量

內(nèi)

容SNA

angle:

反映上頜相對(duì)顱骨的前后位置Company

Logo一

測(cè)

量

內(nèi)

容SNB

angle:

反映下頜相對(duì)顱骨的前后位置Company

Logo一

測(cè)

量

內(nèi)

容

Company

LogoANB

angle:

反映上下頜骨相對(duì)顱骨的相互位置一基

準(zhǔn)

平

面

Company

LogoNP(

面

平

面)—

FH

(面角):反映下頜的突縮程度。?

此角越大則下頜?

相對(duì)突度越大(頜凸角):反映上頜相對(duì)整個(gè)側(cè)面的關(guān)系一

測(cè)

量

內(nèi)

容NA—PA此角越大則上頜?相對(duì)突度越大?Company

Logo一

測(cè)

量

內(nèi)

容

Company

LogoY軸角：反映頦部的突縮，也代表面部生長(zhǎng)發(fā)育方向此

角

越

大

則

頦

部

?頦部后縮?Company

Logo下頜平面角：反映1.下頜體陡度2.下頜角大小一

測(cè)

量

內(nèi)

容MP—FH3.面高度：短面型/長(zhǎng)面型(

上

頜

長(zhǎng)

)

:

翼

上

頜

裂

點(diǎn)

與

前

鼻

棘

點(diǎn)測(cè)

量

內(nèi)

容ANS-PtmCompany

Logo測(cè)

量

內(nèi)

容S-Ptm

(上頜位置):上頜后界與S的位置關(guān)系Company

Logo測(cè)

量

內(nèi)

容Co-Pog

(

下

頜

長(zhǎng)

)

蛋

突

后

緣

切

線

與

頦

前點(diǎn)切線在下頜平面上垂足間的距離Company

Logo測(cè)

量

內(nèi)

容S-Co

(下頜位置)Company

Logo一

測(cè)

量

內(nèi)

容上下前牙常用測(cè)量項(xiàng)目UI—SN

angleCompany

LogoCompany

Logoangle此角越大則下前牙?→

唇傾度大一

測(cè)

量

內(nèi)

容Ll—MP?一測(cè)量?jī)?nèi)容U?

-N

A:上切牙對(duì)于前顱底的相對(duì)傾斜度Company

Logo

distance(U1-NA距)一NA容?—量

內(nèi)U測(cè)Company

Logo一

測(cè)

量

內(nèi)

容L1—NBangleCompany

Logo一

測(cè)

量

內(nèi)

容L1—NBCompany

Logo距angle:反映上下前部牙弓的突度。一

測(cè)

量

內(nèi)

容U1-L1Company

LogoNS—dN茲

平

曹

噠

一里

更

未

工

與：

ue0601

Aueduuo)面部高度測(cè)量項(xiàng)目全

面

高

(N-ME):

從

前鼻棘至頦下點(diǎn)的距離上

面

高

(N-ANS):

以FH為參照，

ANS點(diǎn)和ME

點(diǎn)兩點(diǎn)間的垂直距離下

面

高

(ANS-ME):以FH為參照，

ANS點(diǎn)和

ME

點(diǎn)兩點(diǎn)間的垂直距離Company

Logo常用的頭影測(cè)量分析法Company

LogoCompany

LogoTweed

分析法：測(cè)

量

由

眶

耳

平面

(FH)、

下

頜平

面

(MP)

、

下中切牙長(zhǎng)軸延長(zhǎng)線所組成的代表面部形態(tài)結(jié)構(gòu)的頜面三角形正

常

值成

都白

人眶

耳

平

面

一

下

頜

平

面

角

(

F

M

A

)O2825下

中

勿

牙

一

眶

耳

平

面

角

(

F

M

I

A

)54°65下

中

勿

牙

一

下

頜

平

面

角

(

I

M

P

A

)9890。CompanyLogoFMIA為6

5

°

是

建

立

良

好

面

形

的

重

要

條

件正

畸

治

療

主

要

依

靠

改

變

下

中

切

牙

的

位

置

和傾斜度來完成以

下

頜

分

析

為

依

據(jù)Company

LogoCompany

LogoWits

分

析

法NOSO.126.COM測(cè)

量

內(nèi)

容Company

LogoPP-FH一

測(cè)

量

內(nèi)

容

Company

LogoY軸角：反映頦部的突縮，也代表面部生長(zhǎng)發(fā)育方向測(cè)

量

內(nèi)

容Npg-FH(面角)Company

Logo一

測(cè)

量

內(nèi)

容U1-SNangleCompany

Logodw

-7茲

平

曹

噠

一0601

Aueduuo)albueangle:反映上下前部牙弓的突度。一

測(cè)

量

內(nèi)

容U1-L1Company

Logo測(cè)

量

內(nèi)

容Ptm-A

(

上頜

長(zhǎng)

)Company

Logo測(cè)

量

內(nèi)

容Ptm-S

(上頜位置)Company

Logo測(cè)

量

內(nèi)

容S-Go

后面高Company

Logo測(cè)

量

內(nèi)

容Go-Co

下頜支長(zhǎng)Company

Logo測(cè)

量

內(nèi)

容Go-Pg(下頜體長(zhǎng))Company

Logo測(cè)

量

內(nèi)

容N-ANS

上