兒科危重癥評(píng)估重點(diǎn)患兒危重癥評(píng)估是至關(guān)重要的步驟。本課件將介紹兒科危重癥的定義和特點(diǎn)，以及重要的評(píng)估重點(diǎn)，幫助您更好地理解和處理這些病情。兒科危重癥的定義和特點(diǎn)1危重癥的定義危重癥是指病情嚴(yán)重、病情變化快的疾病狀態(tài)，需要密切監(jiān)護(hù)和積極治療。2兒科危重癥的特點(diǎn)兒科危重癥具有較高的病情變異性、多系統(tǒng)損傷以及對(duì)治療干預(yù)的敏感性。重點(diǎn)一：呼吸功能評(píng)估1體征觀察觀察呼吸頻率、深度、節(jié)律以及皮膚黏膜的顏色。2氧合和通氣常規(guī)監(jiān)測(cè)氧飽和度和二氧化碳含量，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管和機(jī)械通氣。3呼吸功能評(píng)分使用評(píng)分系統(tǒng)評(píng)估呼吸狀態(tài)，如RESES、PEWS等。重點(diǎn)二：循環(huán)功能評(píng)估心率和心律監(jiān)測(cè)心率，注意異常心律和心電圖的改變。血壓和循環(huán)狀態(tài)定期測(cè)量血壓，觀察皮膚灌注和周圍溫度。靜脈輸液和液體平衡確保適當(dāng)?shù)囊后w輸注和維持液體平衡。重點(diǎn)三：神經(jīng)功能評(píng)估意識(shí)水平采集患者和家屬的觀察意見。使用格拉斯哥昏迷評(píng)分等工具評(píng)估意識(shí)水平。神經(jīng)系統(tǒng)檢查評(píng)估神經(jīng)反射、肢體運(yùn)動(dòng)和感覺功能。注意異常癥狀和體征，如抽搐、癱瘓等。重點(diǎn)四：腎功能評(píng)估尿量觀察監(jiān)測(cè)尿量的變化，注意尿量過少或過多的情況。尿液分析檢查尿液常規(guī)、電解質(zhì)和腎功能相關(guān)指標(biāo)。腎功能血液檢查定期檢查肌酐、尿素氮等腎功能指標(biāo)。重點(diǎn)五：肝功能評(píng)估1肝功能檢查定期檢查肝酶、膽紅素等肝功能指標(biāo)。2腹部觀察觀察腹部是否膨脹、壓痛、肝脾腫大等。3肝功能影像學(xué)檢查必要時(shí)進(jìn)行肝臟超聲、CT或MRI檢查。重點(diǎn)六：血液學(xué)功能評(píng)估指標(biāo)正常范圍評(píng)估方法血紅蛋白10-14g/dL實(shí)驗(yàn)室血液檢測(cè)血小板計(jì)數(shù)150,000-450,000/mm3實(shí)驗(yàn)室血液檢測(cè)凝血功能根據(jù)臨床需要凝血酶原時(shí)間、國際標(biāo)準(zhǔn)化比率等總結(jié)與回顧1患兒危重癥評(píng)估的重要性危重癥評(píng)估能及早發(fā)現(xiàn)病情變化，指導(dǎo)治療決策，提高患者的生存率和康復(fù)率。2