PAGE宿遷鄉(xiāng)村衛(wèi)生室管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)宿遷鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的規(guī)范化管理，提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的服務(wù)水平，保障農(nóng)村居民的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于宿遷市行政區(qū)域內(nèi)所有鄉(xiāng)村衛(wèi)生室。（三）基本原則1.堅(jiān)持以農(nóng)村居民健康為中心，提供公平、可及、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。3.實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的統(tǒng)籌規(guī)劃和資源整合。4.注重提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)能力，保障鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的可持續(xù)發(fā)展。二、機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員管理（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置1.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的設(shè)置應(yīng)根據(jù)農(nóng)村居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求、地理?xiàng)l件和人口分布等因素，按照方便群眾就醫(yī)、優(yōu)化資源配置的原則合理布局。2.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)用房應(yīng)滿足基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)功能的需要，面積不低于[X]平方米，布局合理，分區(qū)明確，符合衛(wèi)生學(xué)要求。3.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)配備必要的醫(yī)療設(shè)備和辦公用品，包括診斷床、聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、血糖儀、心電圖機(jī)、出診箱、藥品柜、治療盤、紫外線燈、高壓滅菌設(shè)備等，以及開展公共衛(wèi)生服務(wù)所需的設(shè)備。（二）人員配備1.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室至少配備[X]名鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)具備執(zhí)業(yè)資格，并在衛(wèi)生行政部門注冊(cè)。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)定期接受業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，不斷提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)技能、公共衛(wèi)生知識(shí)、職業(yè)道德等。3.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室可根據(jù)實(shí)際需要，配備護(hù)士或其他衛(wèi)生技術(shù)人員，協(xié)助開展醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作。（三）人員管理1.鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行聘用制，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂聘用合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)考核和日常管理，建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生考核制度，考核內(nèi)容包括職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績(jī)等方面。3.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)遵守職業(yè)道德規(guī)范，誠(chéng)實(shí)守信，愛崗敬業(yè)，全心全意為農(nóng)村居民服務(wù)。不得利用職務(wù)之便謀取不正當(dāng)利益，不得從事非法醫(yī)療活動(dòng)。三、醫(yī)療服務(wù)管理（一）診療科目與服務(wù)范圍1.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的診療科目應(yīng)與其人員資質(zhì)和設(shè)備條件相適應(yīng)，主要提供常見病、多發(fā)病的診治和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室不得開展超出其診療科目和服務(wù)范圍的醫(yī)療服務(wù)，嚴(yán)禁開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、醫(yī)療美容、性病診療、戒毒治療、職業(yè)病診斷、病理診斷、尸體解剖等法律法規(guī)禁止的診療活動(dòng)。（二）醫(yī)療質(zhì)量管理1.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定醫(yī)療質(zhì)量管理制度和崗位職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)全過程的質(zhì)量控制。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，規(guī)范醫(yī)療文書書寫，確保醫(yī)療安全。醫(yī)療文書應(yīng)包括門診日志、處方、病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等，書寫應(yīng)規(guī)范、準(zhǔn)確、完整。3.加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用管理，嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用。按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，配備和使用基本藥物，優(yōu)先使用基本藥物目錄中的藥物。4.定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)定期對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估，對(duì)存在的問題提出改進(jìn)意見，并督促落實(shí)。（三）醫(yī)療安全管理1.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)建立醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療安全防范措施，確保患者就醫(yī)安全。2.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，醫(yī)療器械、用品應(yīng)定期消毒滅菌，防止交叉感染。3.加強(qiáng)藥品管理，確保藥品質(zhì)量安全。藥品應(yīng)從正規(guī)渠道采購，建立藥品購進(jìn)驗(yàn)收記錄，做到賬物相符。藥品應(yīng)分類存放，妥善保管，防止變質(zhì)、失效。4.制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，對(duì)可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故等突發(fā)事件，應(yīng)及時(shí)報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并采取有效措施進(jìn)行處理，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。四、公共衛(wèi)生服務(wù)管理（一）服務(wù)內(nèi)容1.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，為農(nóng)村居民提供健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理以及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等服務(wù)。2.協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生應(yīng)急工作，做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)救援和轉(zhuǎn)診等工作。（二）服務(wù)規(guī)范1.制定公共衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃，明確服務(wù)目標(biāo)、內(nèi)容、流程和質(zhì)量要求。按照計(jì)劃組織實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，確保服務(wù)質(zhì)量和效果。2.建立居民健康檔案，及時(shí)更新檔案信息，保證檔案的真實(shí)性、完整性和連續(xù)性。對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行定期隨訪和健康管理，提供針對(duì)性的健康指導(dǎo)和干預(yù)措施。3.開展健康教育活動(dòng)，普及健康知識(shí)，提高居民健康素養(yǎng)。根據(jù)不同季節(jié)、不同人群和不同疾病，制定健康教育計(jì)劃，通過舉辦講座、發(fā)放宣傳資料、設(shè)置宣傳欄等形式，向居民宣傳健康知識(shí)和防病技能。4.做好預(yù)防接種工作，嚴(yán)格按照免疫程序進(jìn)行接種，確保接種安全有效。建立預(yù)防接種登記制度，及時(shí)記錄接種信息，做好疫苗冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。5.加強(qiáng)兒童、孕產(chǎn)婦、老年人等重點(diǎn)人群的健康管理，定期進(jìn)行健康檢查、隨訪和指導(dǎo)，提供個(gè)性化的健康服務(wù)。對(duì)慢性病患者和嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行規(guī)范管理，定期隨訪，監(jiān)測(cè)病情變化，指導(dǎo)合理用藥。6.在轄區(qū)內(nèi)開展傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)、報(bào)告和處理工作。發(fā)現(xiàn)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)及時(shí)報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并采取相應(yīng)的防控措施，防止疫情擴(kuò)散。7.協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生等進(jìn)行巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告違法行為，并協(xié)助調(diào)查處理。（三）服務(wù)考核1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行考核，制定考核標(biāo)準(zhǔn)和辦法，定期組織考核?？己藘?nèi)容包括服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等方面。2.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)按照要求定期上報(bào)公共衛(wèi)生服務(wù)工作報(bào)表和相關(guān)資料，接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核和監(jiān)督。對(duì)考核中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)整改，確保公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)的順利完成。3.考核結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生的績(jī)效工資掛鉤，對(duì)考核優(yōu)秀的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行批評(píng)教育，并責(zé)令限期整改。連續(xù)兩次考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可解除聘用合同。五、藥品與醫(yī)療器械管理（一）藥品管理1.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)嚴(yán)格遵守藥品管理法律法規(guī)，從具有合法資質(zhì)企業(yè)采購藥品，索取發(fā)票和相關(guān)憑證，并留存?zhèn)洳椤?.建立藥品購進(jìn)驗(yàn)收制度，對(duì)購進(jìn)的藥品進(jìn)行逐批驗(yàn)收，檢查藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書、批準(zhǔn)文號(hào)、有效期等，確保藥品質(zhì)量符合要求。驗(yàn)收合格的藥品應(yīng)及時(shí)入庫登記，不合格藥品應(yīng)及時(shí)退回或按規(guī)定處理。3.藥品應(yīng)分類存放，按照藥品的劑型、用途、儲(chǔ)存條件等進(jìn)行合理分類，設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)。藥品應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)、防潮、防蟲、防鼠的地方，避免陽光直射。4.建立藥品保管制度，定期盤點(diǎn)藥品，做到賬物相符。對(duì)近效期藥品應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)管理，及時(shí)通知鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)配或處理。5.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)按照規(guī)定使用藥品，嚴(yán)格掌握用藥指征，合理用藥，不得超劑量、超范圍使用藥品。不得使用過期、變質(zhì)、失效藥品，不得從非法渠道購進(jìn)藥品。（二）醫(yī)療器械管理1.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)配備必要的醫(yī)療器械，并按照規(guī)定進(jìn)行使用和管理。醫(yī)療器械應(yīng)從正規(guī)渠道采購，索取發(fā)票和相關(guān)憑證，并留存?zhèn)洳椤?.建立醫(yī)療器械購進(jìn)驗(yàn)收制度，對(duì)購進(jìn)的醫(yī)療器械進(jìn)行逐批驗(yàn)收，檢查醫(yī)療器械的規(guī)格、型號(hào)、性能、質(zhì)量等，確保醫(yī)療器械符合要求。驗(yàn)收合格的醫(yī)療器械應(yīng)及時(shí)入庫登記，不合格醫(yī)療器械應(yīng)及時(shí)退回或按規(guī)定處理。3.醫(yī)療器械應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保其性能良好，安全可靠。對(duì)使用中的醫(yī)療器械應(yīng)進(jìn)行日常檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，并做好記錄。4.按照規(guī)定對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行報(bào)廢處理，對(duì)已損壞、無法使用或超過使用期限的醫(yī)療器械，應(yīng)及時(shí)填寫報(bào)廢申請(qǐng)表，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核批準(zhǔn)后進(jìn)行報(bào)廢處理，并做好記錄。六、財(cái)務(wù)管理（一）收入管理1.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的收入主要包括醫(yī)療服務(wù)收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入等。醫(yī)療服務(wù)收入應(yīng)按照物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2.建立健全收費(fèi)管理制度，使用統(tǒng)一的收費(fèi)票據(jù)，做到收費(fèi)項(xiàng)目公開、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公示、收費(fèi)票據(jù)規(guī)范。收費(fèi)票據(jù)應(yīng)妥善保管，定期上繳鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。3.嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，加強(qiáng)收入核算，確保收入及時(shí)足額入賬。不得截留、挪用、坐支收入，不得私設(shè)小金庫。（二）支出管理1.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的支出主要包括人員工資、藥品采購、醫(yī)療器械購置、水電費(fèi)、辦公費(fèi)等。支出應(yīng)嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)制度和相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，做到支出合理、合規(guī)、合法。2.建立支出審批制度，各項(xiàng)支出應(yīng)經(jīng)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽字審核后，報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審批。重大支出項(xiàng)目應(yīng)經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)集體研究決定。3.加強(qiáng)成本核算，控制費(fèi)用支出，提高資金使用效益。嚴(yán)格控制非業(yè)務(wù)性支出，杜絕浪費(fèi)現(xiàn)象。4.定期進(jìn)行財(cái)務(wù)審計(jì)，確保財(cái)務(wù)收支真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。對(duì)審計(jì)中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)整改，規(guī)范財(cái)務(wù)管理。（三）財(cái)務(wù)監(jiān)督1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)工作進(jìn)行監(jiān)督和管理，定期對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行檢查和審計(jì)。2.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)送財(cái)務(wù)報(bào)表，接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)督和檢查。財(cái)務(wù)報(bào)表應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得虛報(bào)、瞞報(bào)。3.建立健全財(cái)務(wù)公開制度，定期將鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)收支情況向村民公開，接受群眾監(jiān)督。七、信息化管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)配備必要的信息化設(shè)備，接入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理、財(cái)務(wù)管理等信息的互聯(lián)互通和共享。2.按照統(tǒng)一的信息系統(tǒng)操作規(guī)范和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，錄入和管理各類信息，確保信息的準(zhǔn)確性、及時(shí)性和完整性。（二）信息安全管理1.建立信息安全管理制度，加強(qiáng)信息安全防護(hù)措施，保障信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行。2.對(duì)信息系統(tǒng)操作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其信息安全意識(shí)和操作技能。操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守信息系統(tǒng)操作規(guī)程，不得擅自修改、刪除、泄露信息。3.定期對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和更新，及時(shí)修復(fù)系統(tǒng)漏洞和故障，防止信息泄露和被篡改。4.做好信息備份工作，定期將重要信息備份到存儲(chǔ)介質(zhì)上，并妥善保管。備份數(shù)據(jù)應(yīng)異地存放，防止因自然災(zāi)害、設(shè)備故障等原因?qū)е聰?shù)據(jù)丟失。八、績(jī)效考核與獎(jiǎng)懲（一）績(jī)效考核1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)建立鄉(xiāng)村衛(wèi)生室績(jī)效考核制度，制定績(jī)效考核方案，明確考核指標(biāo)、考核方法和考核周期。2.績(jī)效考核內(nèi)容包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務(wù)工作、藥品與醫(yī)療器械管理、財(cái)務(wù)管理、信息化管理等方面?？己酥笜?biāo)應(yīng)量化、細(xì)化，具有可操作性。3.定期對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室進(jìn)行績(jī)效考核，考核結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給鄉(xiāng)村衛(wèi)生室，并作為鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效工資發(fā)放、獎(jiǎng)懲和續(xù)簽聘用合同的依據(jù)。（二）獎(jiǎng)懲措施1.對(duì)績(jī)效考核優(yōu)秀的鄉(xiāng)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)勵(lì)形式包括