兒童季節(jié)病常見(jiàn)季節(jié)病防治

新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院兒一科

楊蕾

1常見(jiàn)的兒童季節(jié)病疾病?流行性感冒?流行性腮腺炎?水痘?流行性腦脊髓膜炎(流腦)2流行性感冒?定義：是一種傳染性很強(qiáng)、由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病。3流行性感冒臨床表現(xiàn)：1.潛伏期：約數(shù)小時(shí)至1～2日2.臨床癥狀3.血象4血象

周圍白細(xì)胞總數(shù)↓

中性粒細(xì)胞↓

淋巴細(xì)胞↑

單核細(xì)胞↑

發(fā)病最初數(shù)日即很顯著往，往往持續(xù)10～15臨床癥狀年長(zhǎng)兒起病急，有高熱、畏寒、頭痛、四肢酸痛和全身乏力等，不久出現(xiàn)咽痛、干咳、流涕、眼結(jié)膜充血、流淚以及局部淋巴結(jié)腫大，肺部出現(xiàn)粗鑼音。個(gè)別兒童有消化道癥狀，如嘔吐和腹瀉。嬰幼兒炎癥涉及上、下呼吸道及肺部，病情較嚴(yán)重。伴全身中毒癥狀及流清鼻涕，常伴嘔吐、腹瀉等，偶見(jiàn)皮疹，體溫波動(dòng)于38～41℃，可有高熱驚厥。幼小嬰兒可有嚴(yán)重的喉、氣管、支氣管炎伴粘稠痰液，甚至發(fā)生呼吸道梗阻現(xiàn)象新生兒嗜睡、拒食及呼吸暫停，甚至需用人工呼吸器治療5流行性感冒防治1.補(bǔ)充足夠的水，加強(qiáng)護(hù)理、注意隔離2.定時(shí)測(cè)量體溫，若肛門體溫超過(guò)38.5℃，要給予對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等退熱藥降溫注意不宜給予阿斯匹林67流行性感冒防治潛在并發(fā)癥喉炎、氣管支氣管炎和肺炎持續(xù)高熱或熱退后體溫又上升，同時(shí)出現(xiàn)咳嗽、喘息、面色發(fā)白或青紫病毒性心肌炎患兒出現(xiàn)精神萎靡、心跳過(guò)快或過(guò)緩、全身乏力等癥狀腦炎患兒出現(xiàn)煩躁不安，口述頭痛、嘔吐、驚厥、嗜睡、頸項(xiàng)強(qiáng)直等現(xiàn)象流行性腮腺炎定義由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。傳播途徑主要通過(guò)唾液飛沫吸入傳播，雖常發(fā)生在學(xué)齡前及學(xué)齡兒童，但嬰幼兒也時(shí)可見(jiàn)到，在集體兒童機(jī)構(gòu)易暴發(fā)性流行。8流行性腮腺炎臨床表現(xiàn)感染后2周左右出現(xiàn)腮腺腫大，一般先見(jiàn)于一側(cè)，1-2天后波及對(duì)側(cè)，也可兩側(cè)同時(shí)腫大或僅單側(cè)腫大，2-3天達(dá)高峰患兒面部疼痛，腮腺高度腫大持續(xù)4-5天，漸漸消退，在1-2周內(nèi)完全恢復(fù)正常9

流行性腮腺炎的防治臥床休息、及時(shí)隔離定時(shí)測(cè)體溫，如肛門溫度超過(guò)38.5℃，要給予降溫處理給予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物。注意保持口腔清潔應(yīng)用冷毛巾或放置冰袋對(duì)腫脹的部位冷敷，可減輕疼痛和腫脹對(duì)腮腺炎患兒應(yīng)隔離到腮腺腫大完全消退為止10水痘定義由水痘—帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病傳播途徑通過(guò)接觸傳染或飛沫傳染，傳染性極強(qiáng)，有接觸史的易感者90%以上發(fā)病水痘臨床表現(xiàn)潛伏期2-3周，驟然起病，體溫達(dá)38℃～39℃表現(xiàn)為煩躁、食欲不振發(fā)熱同時(shí)或后一天左右出現(xiàn)皮疹起初為成簇的、小紅斑疹、丘疹繼而變?yōu)槌錆M液體的皰疹,周圍伴有紅色浸潤(rùn),成批出現(xiàn)發(fā)生位置首先出現(xiàn)于胸部、腹部以及背部、頭皮以后擴(kuò)散到四肢等其它部位第5-9天，皰疹破裂后留下小缺口，皰壁干燥結(jié)痂，數(shù)日后痂皮脫落，漸漸恢復(fù)正常13水痘的防治1.定時(shí)測(cè)量體溫，補(bǔ)充水分，體溫如超過(guò)38.5℃，用退熱藥降溫，避免使用阿斯匹林2.皮疹癢感明顯，要設(shè)法防止寶寶抓撓皰疹，以避免皮疹傷口發(fā)生感染和愈后留下疤痕修剪患兒指甲，并保持清潔，必要時(shí)帶防護(hù)手套3.定期進(jìn)行洗浴，穿寬松的棉質(zhì)衣服、勤換內(nèi)衣4.若瘙癢加重或皰疹周圍皮膚色紅或腫脹，有膿液滲出，說(shuō)明出現(xiàn)感染，應(yīng)立即就醫(yī)14流