中醫(yī)主治系列-中醫(yī)骨傷學【代碼：328】-相關(guān)專業(yè)知識-傳染病學二[單選題]1.臨床診斷重型病毒性肝炎，下列最有意義的指標是()。A.血清膽紅素明顯升高B.酶膽分離C.凝血酶（江南博哥）原活動度明顯降低D.A/G比值倒置E.血清轉(zhuǎn)肽酶活性明顯升高正確答案：C參考解析：PTA高低與肝損程度成反比。小于40%是診斷重型肝炎的重要依據(jù)，也是判斷重型肝炎預后的敏感指標。[單選題]2.臨床診斷早期肝硬化需依據(jù)的指標是()。A.臨床癥狀B.生化改變C.蛋白電泳D.免疫學檢查E.肝穿刺活組織學檢查正確答案：E參考解析：肝組織病理檢查是明確診斷、衡量炎癥活動度、纖維化程度及評估療效的金標準。[單選題]3.關(guān)于慢性乙型肝炎（中度）的治療原則不包括()。A.禁酒、避免勞累、適當休息B.可用保肝、降酶、退黃藥物C.應用免疫調(diào)節(jié)藥物D.抗病毒治療E.注射乙肝疫苗正確答案：E參考解析：慢性乙型肝炎（中度）的治療原則：①一般休息②藥物治療，其中包括改善和恢復肝功能，免疫調(diào)節(jié)，抗肝纖維化，抗病毒治療。[單選題]4.下列不屬于乙型肝炎患者抗病毒可采取的治療措施()。A.干擾素B.護肝片C.賀普丁D.泛昔洛韋E.阿德福韋酯正確答案：B參考解析：護肝片不是抗病毒藥。[單選題]5.下列飲食為急性病毒性肝炎早期患者的具備的是()。A.高糖B.高蛋白C.高脂肪D.清淡易消化E.盡量多食正確答案：D參考解析：急性肝炎的治療原則：①休息，是急性病毒性肝炎的重要治療措施。②飲食，進易消化、維生素含量豐富的清淡飲食。③藥物，治療包括對癥治療及保肝治療。[單選題]6.關(guān)于慢性乙型肝炎的治療，下列最主要的是()。A.休息B.保肝C.降酶D.抗病毒E.調(diào)節(jié)免疫正確答案：D[單選題]7.對HBeAg陽性母親所生下的新生兒預防HBV感染的措施最有效的是()。A.丙種球蛋白B.高效價乙肝免疫球蛋白C.乙肝疫苗D.乙肝疫苗和高效價乙肝免疫球蛋白E.乙肝疫苗和丙種球蛋白正確答案：D參考解析：對HBeAg陽性母親所生下的新生兒預防HBV感染最有效的措施是產(chǎn)后立即在其兩臂分別注射乙肝疫苗20μg和高效價乙肝免疫球蛋白200U，然后在1個月后及6個月后各注射20μg乙肝疫苗。[單選題]8.甲型肝炎的預防措施最有效的是()。A.隔離患者B.搞好“三管一滅”C.注射甲肝疫苗D.注射丙種球蛋白E.流行期間服用板藍根正確答案：C參考解析：對于甲型肝炎的預防，應從管理傳染源、切斷傳播途徑及保護易感人群三方面做起。保護易感人群：建議為抗HAVIgG陰性者接種甲型肝炎疫苗。特別是患有慢性肝炎、艾滋病、腫瘤的人群和老年人等免疫狀態(tài)低下者為高危人群，他們合并感染HAV后病情容易加重、會增加病死率，建議在疫情期間應盡早接種甲肝疫苗，以獲得主動免疫。[單選題]9.下列病理變化部位屬于流行性出血熱具有特征性的是()。A.腦垂體前葉、腎髓質(zhì)及右心房出血B.垂體后葉、腎皮質(zhì)及腎盂破壞C.肝萎縮及脾腫大D.右心室及間腦出血E.大腦水腫及腦疝正確答案：A參考解析：EHF的基本病理改變是小血管內(nèi)皮細胞腫脹、變性、壞死，管腔內(nèi)微血栓形成，周圍組織水腫和出血。表現(xiàn)為皮膚、黏膜和各系統(tǒng)和組織器官有廣泛充血、出血和水腫，嚴重者伴壞死灶形成，其中以腎髓質(zhì)、右心房內(nèi)膜、腺垂體、腎上腺皮質(zhì)最明顯。[單選題]10.關(guān)于流行性出血熱的病理變化的描述，下列不合適的是()。A.全身小血管均可受到侵犯B.基本病理變化是小血管內(nèi)皮細胞的腫脹、變性和壞死C.腎臟是該病毒攻擊的唯一靶器官D.鏡檢可見腎間質(zhì)高度充血、出血和水腫，腎小管受壓變窄E.心臟、肝臟和大腦也是受損器官正確答案：C參考解析：腎臟不是該病毒攻擊的唯一靶器官。[單選題]11.關(guān)于出血熱休克血管活性物質(zhì)的應用正確的是()。A.盡早應用B.收縮壓低于40mmHgC.在擴容、糾酸后血壓仍不穩(wěn)定者D.輸入平衡鹽1500ml后E.禁止應用正確答案：C參考解析：經(jīng)補液和糾正酸中毒后血紅蛋白已恢復正常，但血壓仍不穩(wěn)定者可應用血管活性物質(zhì)。[單選題]12.臨床上流行性出血熱屬于()。A.有腎病綜合征的動物源性出血熱B.無腎病綜合征的動物源性出血熱C.蚊傳性出血熱D.蜱傳性出血熱E.傳播途徑不明的出血熱正確答案：A參考解析：流行性出血熱屬于病毒性出血熱中的腎病綜合征出血熱，為自然役源性疾病，鼠為主要傳染源。[單選題]13.關(guān)于流行性出血熱早期出血的原因正確的是()。A.播散性血管內(nèi)凝血B.肝素樣物質(zhì)增多C.血管壁損傷，血小板減少和功能障礙D.尿毒癥E.凝血因子缺乏正確答案：C參考解析：發(fā)熱期血管壁受損，血小板減少，休克期發(fā)生DIC致消耗性凝血障礙，繼發(fā)性纖溶亢進和內(nèi)臟微血栓形成等是出血的主要原因。[單選題]14.流行性出血熱引起急性腎功能不全的原因主要是()。A.腎臟的免疫性損傷B.腎素-血管緊張素Ⅱ-醛固酮系統(tǒng)激活C.腎小球中微血栓形成D.腎血流障礙E.腎間質(zhì)水腫壓迫腎小球正確答案：D參考解析：急性腎功能不全常發(fā)生在低血壓休克期之后，由于長期組織灌注不良而出現(xiàn)腎衰。[單選題]15.關(guān)于流行性出血熱病毒分離，下列不正確的是()。A.乳鼠顱內(nèi)注射B.豚鼠顱內(nèi)注射C.接種A549肺癌細胞株D.接種VeroE6細胞株E.接種人胚二倍體細胞正確答案：B[單選題]16.對流行性出血熱來說，下列不正確的是()。A.是自然疫源性疾病B.野生鼠類是主要傳染源C.病原體是RNA病毒D.可經(jīng)呼吸道傳播E.每年7～9月份為流行高峰正確答案：E參考解析：流行性出血熱是自然疫源性疾病，是以野生鼠類為主要傳染源，在我國黑線姬鼠和褐家鼠為主要宿主和傳染源；病原體是屬布尼亞病毒科的漢坦病毒屬，為RNA病毒；傳播途徑主要有5種，即呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、母嬰傳播和蟲媒傳播；流行有明顯季節(jié)性，其中我國常見的黑線姬鼠傳播者以11月份至次年1月份為高峰，家鼠傳播者3～5月為高峰，僅林區(qū)姬鼠傳播者高峰在夏季，因此答案是E。[單選題]17.下列流行性出血熱病毒屬于()。A.一種DNA病毒B.正性單鏈RNA病毒C.與丙型肝炎病毒一樣D.與艾滋病毒（HIV）相同屬反轉(zhuǎn)錄病毒科E.漢坦病毒屬，為負性單鏈RNA病毒正確答案：E參考解析：流行性出血熱病毒是漢坦病毒屬，為負性單鏈RNA病毒。[單選題]18.臨床上流行性出血熱的病原體屬于()。A.病毒B.細菌C.支原體D.螺旋體E.立克次體正確答案：A參考解析：流行性出血熱的病原體屬不尼亞病毒科的漢坦病毒屬。[單選題]19.下列流行性出血熱患者早期發(fā)生休克的原因主要是()。A.出血導致的血容量下降B.高熱、出汗導致體內(nèi)液體相對不足C.心肌炎引起的心功能衰竭D.血漿外滲于組織間隙，血容量下降E.病毒感染引起的“感染性休克”正確答案：D參考解析：第3～7病日，常于體溫下降前后出現(xiàn)原發(fā)性休克，主要是由于小血管通透性增加，大量血漿外滲，血液濃縮，使血容量下降所致。此外，DIC的發(fā)生、小血管擴張等亦可進一步加重休克。[單選題]20.流行性出血熱少尿的原因不包括()。A.有效循環(huán)血量減少，腎血流量減少B.腎間質(zhì)水腫和出血C.尿路阻塞，尿液排出障礙D.尿蛋白和管型阻塞腎小管E.腎素、血管緊張素Ⅱ的激活正確答案：C參考解析：流行性出血熱腎臟損害主要與腎血流量不足，腎小球濾過率下降，腎小管重吸收功能障礙等有關(guān)。同時DIC或抗原抗體復合物沉積等導致腎小球中微血栓形成，由于缺血、腎小管變性、壞死、間質(zhì)水腫，致使腎小管被壓及受阻等也與腎功能障礙有關(guān)。因此答案選C。[單選題]21.流行性出血熱特異性抗體出現(xiàn)的日期最早在()。A.第1病日B.第2病日C.第3～4病日D.第7病日E.第10病日正確答案：A參考解析：血清特異性抗體IgM在第1病日即可陽性，第3病日陽性率近100%，故有早期診斷意義。血清特異性抗體IgG雙份血清滴度4倍以上升高有診斷價值。[單選題]22.臨床上流行性出血熱潛伏期一般為()。A.3～5天B.1周C.1～2周D.2～3周E.一個月正確答案：C參考解析：這是道記憶題，流行性出血熱的潛伏期4～46天，一般為1～2周,以2周多見。[單選題]23.臨床上腎綜合征出血熱早期休克的原因主要是()。A.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）B.小血管通透性增強，血漿外滲，血容量銳減C.心肌損害D.腎功能不全，水電解質(zhì)平衡失調(diào)E.腔道大出血或繼發(fā)感染正確答案：B參考解析：第3～7病日，常于體溫下降前后出現(xiàn)原發(fā)性休克，主要是由于小血管通透性增加，大量血漿外滲，血液濃縮，使血容量下降所致。此外，DIC的發(fā)生、小血管擴張等亦可進一步加重休克。[單選題]24.關(guān)于腎綜合征出血熱的傳播途徑正確的是()。A.接觸傳播B.呼吸道及消化道傳播C.蟲媒傳播D.垂直傳播E.以上都是正確答案：E參考解析：傳播途徑病毒能通過宿主動物的血及唾液、尿、便等排出體外，其傳播是多途徑的，可有以下幾種：①接觸傳播，被帶病毒動物咬傷或皮膚黏膜傷口直接接觸含有病毒的鼠排泄物、血液等而感染。②呼吸道傳播，通過帶有病毒的鼠排泄物塵埃形成的氣溶膠吸入而感染。③消化道感染，進食被疫鼠排泄物直接污染的食物而感染。④蟲媒傳播，寄生于疫鼠身上的革螨、恙螨等在本病的傳播中可能起一定作用。⑤垂直傳播，EHFV可經(jīng)人胎盤垂直傳播感染胎兒。[單選題]25.關(guān)于流行性出血熱的描述，下列不正確的是()。A.是由一種RNA病毒引起的B.具季節(jié)性和周期性C.鼠類是主要傳染源D.皮疹多為出血性E.都具典型的五期經(jīng)過正確答案：E參考解析：潛伏期為4～46天，一般為1～2周。臨床特征有發(fā)熱、出血和腎損害三大表現(xiàn)及發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期與恢復期五期經(jīng)過。不典型病例和輕型病例可由于某期不明顯而呈“越期”現(xiàn)象，而病情重者可出現(xiàn)前兩、三期互相重疊。多尿期于第10～12病日，每日尿量增至2000ml即進入多尿期，如未超過3000ml則無此期，可持續(xù)2周。[單選題]26.關(guān)于流行性出血熱中醫(yī)病機的認識，下列說法不正確的是()。A.熱毒侵襲衛(wèi)表出現(xiàn)頭痛、腰痛B.肝陽上亢而出現(xiàn)痙厥、抽搐C.氣營兩燔見面紅如醉D.腎氣不固出現(xiàn)煩渴、多尿E.邪熱內(nèi)盛、津液消灼可致尿少正確答案：B參考解析：B項，肝風內(nèi)動而致痙厥、抽搐。[單選題]27.下列流行性出血熱大出血的主要原因不包括()。A.血小板減少、形態(tài)異常和功能障礙B.類肝素物質(zhì)增加C.血管壁損傷D.凝血因子產(chǎn)生障礙E.DIC和繼發(fā)性纖維蛋白溶解正確答案：D參考解析：流行性出血熱大出血的原因：①全身小血管和毛細血管廣泛受損；②水鹽平衡失調(diào)；③血小板減少和功能異常；④彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）導致凝血機制異常和繼發(fā)性纖溶亢進；⑤血小板減少和功能障礙、肝素類物質(zhì)增加和尿毒癥等亦能導致出血；⑥血管壁受損。[單選題]28.下列不屬于流行性出血熱的并發(fā)癥是()。A.早期低血壓休克B.消化道出血C.ARDSD.腎臟自發(fā)性破裂E.血壓升高，顱內(nèi)出血正確答案：A參考解析：并發(fā)癥:腔道出血，常見大量嘔血、便血；中樞神經(jīng)系統(tǒng)合并癥如：腦炎、腦膜炎、腦水腫、高血壓腦病、顱內(nèi)出血；肺水腫是很常見的合并癥：急性呼吸緊迫綜合征、心衰性肺水腫；繼發(fā)性呼吸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)感染，自發(fā)性腎破裂，心肌損害和肝損害。[單選題]29.關(guān)于流行性出血熱的并發(fā)癥最常見的是()。A.肺水腫B.胃腸道大出血C.顱內(nèi)出血D.肺部感染E.肝損害正確答案：B參考解析：流行性出血熱的并發(fā)癥包括：腔道出血（嘔血、便血最多見）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥（腦炎、腦膜炎等）、肺水腫（ARDS、心源性肺水腫等）、其他（繼發(fā)性感染、自發(fā)性腎破裂、心肌損害和肝損害等）。[單選題]30.下列流行性出血熱的“三大”主征包括()。A.發(fā)熱，休克，少尿B.出血，休克，腎損害C.發(fā)熱，出血，腎損害D.發(fā)熱，出血，“三痛”E.休克，少尿，“三痛”正確答案：C參考解析：流行性出血熱有三大主征，即發(fā)熱、出血和腎損害，其余雖然也是腎綜合征出血熱的表現(xiàn)，但不是主征。[單選題]31.腎綜合征出血熱繼發(fā)感染容易發(fā)生的階段是()。A.發(fā)熱期至低血壓休克期B.低血壓休克期至少尿期C.少尿期至多尿期D.多尿期至恢復期E.恢復期后正確答案：C[單選題]32.下列表現(xiàn)屬于腎綜合征出血熱發(fā)熱期的有()。A.發(fā)熱、乏力、食欲不振B.面、頸、胸、球結(jié)膜充血C.出血傾向D.腎損害E.以上均是正確答案：E參考解析：主要表現(xiàn)為全身感染中毒癥狀及小血管中毒性損害的表現(xiàn)。驟起高熱，畏寒，體溫于1～2日內(nèi)可達39℃～40℃，熱型以弛張熱及稽留熱為多，一般持續(xù)5～7天。特征性表現(xiàn)為頭痛、腰痛、眼眶痛（三痛癥），顏面、頸、上胸潮紅（三紅征），球結(jié)膜、咽部、舌質(zhì)充血鮮紅或出血（黏膜三紅征）。常伴有納差、惡心、腹痛、腹瀉等消化道癥狀或嗜睡譫妄、抽搐、意識障礙等精神神經(jīng)癥狀。腋下、上胸部、頸部、后背部皮膚點片狀出血，有時呈條索狀或抓痕樣。病情較重者多發(fā)生DIC，瘀點、瘀斑可遍及全身，且可出現(xiàn)鼻衄、咯血或便血、尿血等腔道出血的表現(xiàn)。[單選題]33.下列器官為流行性出血熱病理損害最明顯的是()。A.心臟B.肝臟C.腦實質(zhì)D.腎臟E.肺正確答案：D參考解析：EHF的基本病理改變是小血管內(nèi)皮細胞腫脹、變性、壞死，管腔內(nèi)微血栓形成，周圍組織水腫和出血。表現(xiàn)為皮膚、黏膜和各系統(tǒng)和組織器官有廣泛充血、出血和水腫，嚴重者伴壞死灶形成，其中以腎髓質(zhì)、右心房內(nèi)膜、腺垂體、腎上腺皮質(zhì)最明顯。[單選題]34.關(guān)于流行性出血熱的臨床特征正確的是()。A.發(fā)熱、出血、腓腸肌疼痛B.發(fā)熱、出血、皮疹C.發(fā)熱、出血、低血壓、腎損害D.發(fā)熱、出血、昏迷E.發(fā)熱、出血、低血壓、肝損害正確答案：C參考解析：流行性出血熱有三大主征，即發(fā)熱、出血和腎損害。[單選題]35.下列流行性出血熱的“三痛”包括()。A.頭痛、全身痛和腰痛B.頭痛、關(guān)節(jié)痛和腰痛C.頭痛、腓腸肌痛和腰痛D.頭痛、眼眶痛和腰痛E.頭痛、腹痛和腰痛正確答案：D參考解析：特征性表現(xiàn)為頭痛、腰痛、眼眶痛（三痛癥），顏面、頸、上胸潮紅（三紅征），球結(jié)膜、咽部、舌質(zhì)充血鮮紅或出血（黏膜三紅征）。[單選題]36.下列流行性出血熱的臨床特點不包括()。A.腰痛B.眼眶痛C.熱退癥狀加重D.出血性皮疹E.楊梅舌正確答案：E參考解析：流行性出血熱特征性表現(xiàn)為頭痛、腰痛、眼眶痛（三痛癥），顏面、頸、上胸潮紅（三紅征），球結(jié)膜、咽部、舌質(zhì)充血鮮紅或出血（黏膜三紅征）。典型病例經(jīng)過五期，即發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復期。熱退病情反而加重是低血壓休克期的特點。E項，楊梅舌是由于某些充血性疾病引起的舌乳頭充血水腫、突起、增粗發(fā)紅，舌苔發(fā)白形似楊梅的一種舌的的病理特征；多見于川崎病、猩紅熱、傷寒型心肌炎、副傷寒等。[單選題]37.臨床上關(guān)于流行性出血熱的五期經(jīng)過順序下列正確的是()。A.發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復期B.發(fā)熱期、多尿期、低血壓期、少尿期、恢復期C.發(fā)熱期、低血壓期、多尿期、少尿期、恢復期D.發(fā)熱期、出血期、低血壓期、少尿期、恢復期E.發(fā)熱期、出血期、少尿期、多尿期、恢復期正確答案：A參考解析：臨床特征有發(fā)熱、出血和腎損害三大表現(xiàn)及發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期與恢復期五期經(jīng)過。不典型病例和輕型病例可由于某期不明顯而呈“越期”現(xiàn)象，而病情重者可出現(xiàn)前兩、三期互相重疊。[單選題]38.關(guān)于流行性出血熱的實驗室檢查的描述下列不正確的是()。A.第1～2病日即有異型淋巴細胞，血小板降低及第2病日可出現(xiàn)大量尿蛋白B.第3～4病日即有白細胞升高，尿素氮及肌酐多數(shù)在低血壓起開始增高C.血清鈉、氯、鈣存本病過程中均降低.少尿期血清鉀增高，但也有低鉀現(xiàn)象D.休克期血紅蛋白升高E.細胞免疫增強，體液免疫下降正確答案：E[單選題]39.臨床上腎綜合征出血熱患者，在發(fā)熱后期及低血壓期，血象中紅細胞及血紅蛋白常的變化正確的是()。A.正常B.降低C.升高D.無規(guī)律性E.出血時反而升高正確答案：C參考解析：由于小血管通透性增強，血漿外滲，故血象中紅細胞及血紅蛋白常升高。[單選題]40.關(guān)于流行性出血熱低血壓期血象變化情況的描述下列不正確的是()。A.白細胞總數(shù)增高B.血小板減少C.紅細胞數(shù)減少D.中性粒細胞增多E.出現(xiàn)異型淋巴細胞正確答案：C參考解析：由于小血管通透性增強，血漿外滲，故血象中紅細胞及血紅蛋白常升高。[單選題]41.在流行地區(qū)，可診斷為流行性出血熱的表現(xiàn)包括()。A.發(fā)熱、頭痛、腰痛和尿蛋白陰性B.腰痛、尿蛋白陽性，伴有下肢浮腫，貧血C.病毒感染白細胞和血小板下降D.發(fā)熱、全身中毒癥狀，充血、出血、外滲和腎臟損害E.有發(fā)熱、腰痛，小便發(fā)黃正確答案：D參考解析：休克、出血、腎衰的發(fā)生機制，第3～7病日，常于體溫下降前后出現(xiàn)原發(fā)性休克，主要是由于小血管通透性增加，大量血漿外滲，血液濃縮，使血容量下降所致。此外，DIC的發(fā)生、小血管擴張等亦可進一步加重休克。在多尿期由于水、電解質(zhì)失衡，繼發(fā)感染和出血等可引起繼發(fā)性休克。發(fā)熱期血管壁受損，血小板減少，休克期發(fā)生DIC致消耗性凝血障礙，繼發(fā)性纖溶亢進和內(nèi)臟微血栓形成等是出血的主要原因。腎臟損害主要與腎血流量不足，腎小球濾過率下降，腎小管重吸收功能障礙等有關(guān)。DIC或抗原抗體復合物沉積等導致腎小球中微血栓形成，由于缺血、腎小管變性、壞死、間質(zhì)水腫，致使腎小管被壓及受阻等也與腎功能障礙有關(guān)。[單選題]42.下列流行性出血熱的早期診斷依據(jù)主要是()。A.流行病學資料B.明顯的“三紅、三痛”C.低血壓休克D.典型的五期經(jīng)過E.綜合臨床特征性癥狀和體征，結(jié)合實驗室檢查和流行病學資料正確答案：E參考解析：一般依據(jù)臨床特點和實驗室檢查，結(jié)合流行病學資料，在排除其他疾病的基礎上，進行綜合性診斷，對典型病例診斷并不困難，但在非疫區(qū)，非流行季節(jié)，以及對不典型病例確診較難，須經(jīng)特異性血清學檢查方可確診。[單選題]43.下列確診流行性出血熱的依據(jù)正確的是()。A.鼠類接觸史B.全身感染和中毒癥狀C.“三痛”和“三紅”征D.特異性IgM抗體滴度升高E.異型淋巴細胞增多正確答案：D參考解析：血清特異性抗體IgM陽性；血或尿標本病毒抗原或病毒RNA陽性可確診。[單選題]44.關(guān)于流行性出血熱早期休克的原因主要是()。A.病毒血癥B.血漿外滲C.心肌損害D.微血管痙攣E.電解質(zhì)紊亂正確答案：B參考解析：流行性出血熱早期即病程的3～7日常出現(xiàn)低血壓休克，主要是血管通透性增加，血漿外滲于疏松組織，使血容量下降。此外由于血漿外滲使血液濃縮，血液粘稠度升高和DIC的發(fā)生，血液循環(huán)淤滯，進一步降低有效血容量，引起早期休克。其他各項均不是主要原因。[單選題]45.關(guān)于流行性出血熱導瀉療法的應用正確的是()。A.多尿期B.消化道出血患者排除積血C.少尿第2天D.利尿效果不好時E.預防高血容量綜合征和高血鉀正確答案：E參考解析：為預防高血容量綜合征和高血鉀，少尿期可進行導瀉，常用甘露醇，硫酸鎂或大黃煎水口服。[單選題]46.早期發(fā)生低血壓休克的出血熱患者，其補液療法是()。A.以全血為主，擴充血容量B.以晶體為主，快速輸入，同時給予膠體液C.防治DICD.應用激素血管活性藥物E.糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂正確答案：B參考解析：血漿晶體滲透壓是指血漿中的小分子物質(zhì)（主要是氯化鈉、其次是是碳酸氫鈉、葡萄糖、尿素、氨基酸等）形成的滲透壓力，其值大約為705千帕。晶體物質(zhì)比較容易通過毛細血管壁。結(jié)合本病休克由于小血管通透性增加，大量血漿外滲，血液濃縮，使血容量下降所致。所以以晶體為主，同時給予膠體液，補充血容量宜早期、快速和適量。[單選題]47.下列不屬于出血熱發(fā)熱期應用激素的作用是()。A.抗炎癥反應B.減少滲出C.改善中毒癥狀D.抗病毒E.降低血管的通透性正確答案：D[單選題]48.下列不屬于出血熱少尿期應用人工腎透析的目的的是()。A.預防肺水腫B.去除尿素氮C.降低血容量D.糾正電解質(zhì)紊亂E.改善腎臟功能正確答案：E參考解析：在出血熱少尿期，應用人工腎透析治療是一個有效的措施，其目的包括去除尿素氮、糾正電解質(zhì)紊亂、降低血容量、預防肺水腫的發(fā)生。人工腎不能改善在腎臟本身的功能，只能替代腎臟功能，有待腎臟本身功能恢復。[單選題]49.免疫抑制劑治療流行性出血熱最好使用的時間是()。A.發(fā)熱早期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復期正確答案：A[單選題]50.流行性出血熱少尿期的治療原則的描述下列不正確的是()。A.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，輸液量以前1天尿量及吐瀉量加500～700mlB.高糖、高維生素、高蛋白飲食C.導瀉或放血治療D.腹透或血液體透析E.促進利尿正確答案：B參考解析：流行性出血熱少尿期的治療原則：“穩(wěn)、促、導、透?！盵單選題]51.下列不屬于流行性出血熱治療原則中的“三早一就”的是()。A.早發(fā)現(xiàn)B.早休息C.早診斷D.早治療E.就近治療正確答案：C參考解析：流行性出血熱治療原則中的“三早一就”分別是：早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療及就近治療。[單選題]52.流行性出血熱發(fā)熱期治療，下列措施不適宜的是()。A.補液B.解熱鎮(zhèn)痛劑C.糾正酸中毒D.糾正電解質(zhì)紊亂E.高熱中毒癥狀重者可用糖皮質(zhì)激素正確答案：B[單選題]53.關(guān)于流行性出血熱的治療，下列正確的是()。A.發(fā)熱期可用解熱鎮(zhèn)痛劑退熱B.低血壓休克期的治療應以血管活性藥物為主C.病程第7日后可用肝素抗凝治療D.無尿者可用甘露醇靜推以促進利尿E.病程早期可抗病毒治療正確答案：E參考解析：發(fā)病4天以內(nèi)可應用利巴韋林抗病毒治療。[單選題]54.關(guān)于流行性出血熱少尿期治療原則下列不正確的是()。A.每日輸液量為尿量加排泄量加500mlB.無消化道出血時可進行導瀉療法C.腹膜或血液透析D.促進利尿E.飲食宜高糖、高維生素、高蛋白正確答案：E參考解析：少尿期治療原則“穩(wěn)、促、導、透”[單選題]55.當細菌入侵艾滋病患者后，下列病理變化不正確的是()。A.全身淋巴結(jié)可腫大B.炎癥反應強烈C.炎癥反應低下D.病原體不易被消滅E.胸隙退變及萎縮改變正確答案：B[單選題]56.艾滋病病毒是一種能生存在人的血液中并攻擊人體正常系統(tǒng)的病毒，這個系統(tǒng)指()。A.免疫系統(tǒng)B.神經(jīng)系統(tǒng)C.骨骼系統(tǒng)D.肌肉系統(tǒng)E.消化系統(tǒng)正確答案：A參考解析：HIV經(jīng)皮膚或黏膜侵入機體后，隨即進入血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)，病毒通過gp120與細胞上的CD4受體結(jié)合，侵入CD4+細胞內(nèi)。病毒通常在細胞內(nèi)處于低水平復制的潛伏狀態(tài)，當受到某種因素激活后開始大量復制，以芽生的方式釋放病毒，再感染更多的靶細胞。HIV可致細胞溶解或死亡。隨著TH細胞的不斷減少，免疫功能障礙逐漸顯露出來，最終是整個免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)紊亂與功能破壞，出現(xiàn)機會感染與惡性腫瘤[單選題]57.關(guān)于艾滋病病毒的發(fā)病機制指主要侵害人體細胞中的()。A.中性粒細胞B.B淋巴細胞C.抑制性T細胞D.輔助性T細胞E.巨噬細胞正確答案：D參考解析：艾滋病是獲得性免疫缺陷病，主要是由于艾滋病病毒侵害人體的輔助性T細胞，導致免疫損傷，嚴重免疫缺陷，從而臨床可出現(xiàn)各種機會性感染，繼發(fā)卡波西肉瘤等。[單選題]58.關(guān)于艾滋病的描述下列不正確的是()。A.HIV能選擇性地侵犯CD4+T淋巴細胞B.人類免疫缺陷病毒分為HIV1型和HIV2型C.HIV對熱及各種消毒劑均敏感D.多數(shù)中醫(yī)學者認為艾滋病的病因病機為“正虛邪侵”E.SARS是其英文縮寫正確答案：E參考解析：SARS是“非典”的英文縮寫，艾滋病的英文縮寫是AIDS。[單選題]59.HIV主要感染的細胞是()。A.CD4+淋巴細胞B.B淋巴細胞C.單核細胞D.神經(jīng)膠質(zhì)細胞E.直腸黏膜上皮細胞正確答案：A參考解析：HIV經(jīng)皮膚或黏膜侵入機體后，隨即進入血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)，病毒通過gp120與細胞上的CD4受體結(jié)合，侵入CD4+細胞內(nèi)。病毒通常在細胞內(nèi)處于低水平復制的潛伏狀態(tài)，當受到某種因素激活后開始大量復制，以芽生的方式釋放病毒，再感染更多的靶細胞。HIV可致細胞溶解或死亡。隨著TH細胞的不斷減少，免疫功能障礙逐漸顯露出來，最終是整個免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)紊亂與功能破壞，出現(xiàn)機會感染與惡性腫瘤[單選題]60.AIDS患者肺部繼發(fā)感染的病原體常見的是()。A.肺炎球菌B.葡萄球菌C.鏈球菌D.軍團菌E.肺囊蟲正確答案：E參考解析：盡管多種病原體可以引起艾滋病病人的肺部感染，但必須強調(diào)的是70%-80%的患者可經(jīng)歷一次或多次肺孢子蟲肺炎。[單選題]61.關(guān)于艾滋病病毒通過血液和血制品傳播的概率正確的是()。A.40％B.60％C.80％D.90％E.100％正確答案：E[單選題]62.艾滋病病毒不可以通過的傳播方式是()。A.共用針頭B.共用注射器C.性接觸D.日常生活接觸E.母嬰傳播正確答案：D參考解析：傳播途徑①性傳播，此為最常見的傳播途徑。HIV存在于感染者的精液及陰道分泌物中，可從男性傳給男性或女性，也可從女性傳給男性或女性，但從女性傳給男性的幾率較從男性傳給女性低。異性間的傳播已成為十分嚴重的問題，特別是在非洲和東南亞已成為主要的傳播途徑。②血液或血液制品傳播，主要是通過輸入被HIV污染的血液或血液制品，或器官和組織移植，或使用了被HIV污染而又未經(jīng)嚴格消毒的注射器、針頭等醫(yī)療器械而傳播。③母嬰傳播，感染HIV的母親通過胎盤、分娩以及哺乳而將HIV傳播給嬰兒。主要發(fā)生在生產(chǎn)過程中或懷孕的后3個月。[單選題]63.下列人群不屬于艾滋病感染的高危人群的是()。A.同性戀者B.靜脈藥物依賴者C.性亂交者D.靜脈吸毒者E.醫(yī)護人員正確答案：E參考解析：易感人群，人群對本病普遍易感。男性同性戀者、妓女或妓男、靜脈藥物依賴者、A型血友病患者、性病患者、女艾滋病患者所生育的嬰兒以及血清抗-HIV陽性者的配偶、性伴侶等為高危人群。感染者多見于15～49歲的人群（占90%），男女之比約為1:1。[單選題]64.關(guān)于艾滋病的說法正確的是()。A.一種性病B.一種血液病C.獲得性免疫缺陷綜合征D.同性戀病E.病毒正確答案：C參考解析：艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征的簡稱，由人免疫缺陷病毒所引起的致病性慢性傳染病。[單選題]65.臨床上稱感染HIV后到體內(nèi)出現(xiàn)HIV抗體的這段時間為()。A.窗口期B.持續(xù)淋巴結(jié)腫大期C.艾滋病期D.急性期E.以上均非正確答案：A參考解析：IgG抗體多在感染后6個月內(nèi)出現(xiàn)。感染后至出現(xiàn)抗體前這段時期稱為窗口期。[單選題]66.目前，下列地區(qū)為全世界艾滋病流行最嚴重的是()。A.亞洲B.歐洲C.大洋洲D(zhuǎn).非洲E.美洲正確答案：D參考解析：亞洲地區(qū)在未來的10年內(nèi)將處于發(fā)病上升期，是繼非洲之后的第二大艾滋病疫區(qū)。泰國、越南、柬埔寨、印度等為亞洲的重災區(qū)。[單選題]67.艾滋病病毒感染的年齡分布的主要年齡段是()。A.20歲以下B.20～40歲C.40～60歲D.50歲以上E.15～49歲正確答案：E參考解析：人群對本病普遍易感。男性同性戀者、妓女或妓男、靜脈藥物依賴者、A型血友病患者、性病患者、女艾滋病患者所生育的嬰兒以及血清抗-HIV陽性者的配偶、性伴侶等為高危人群。感染者多見于15～49歲的人群（占90%），男女之比約為1:1。[單選題]68.下列不能傳播AIDS的是()。A.性接觸B.輸血C.母嬰傳播D.器官移植E.蚊蟲叮咬正確答案：E參考解析：艾滋病可通過性傳播、血液或血液制品傳播，其中包括器官或組織移植傳播、母嬰傳播。目前為止，還沒有蚊蟲叮咬可傳播艾滋病的證據(jù)。[單選題]69.下列消毒措施對HIV不敏感的是()。A.高壓蒸氣消毒法B.75％乙醇C.0.2％次氯酸鈉D.焚燒E.紫外線正確答案：E參考解析：HIV對物理因素的抵抗力不強，血液內(nèi)的病毒室溫下可存活15天。它不耐酸而較耐堿。加熱56℃30分鐘和一般消毒劑如0.5%次氯酸鈉、5%甲醛、70%乙醇、2%戊二醛等均可滅活，但對紫外線不敏感。[單選題]70.下列有關(guān)傳染病中醫(yī)治法的敘述，不屬于和解法的是()。A.和解少陽B.分消走泄C.開達膜原D.清肺潤燥E.和解截瘧正確答案：D[單選題]71.關(guān)于艾滋病患者常見的腫瘤正確的是()。A.霍奇金病淋巴瘤B.淋巴肉瘤C.卡波濟肉瘤D.小細胞癌E.非霍奇金淋巴瘤正確答案：C[單選題]72.下列艾滋病疑似病例包括()。A.流行病史及臨床表現(xiàn)，但抗-HIV陰性B.抗-HIV陽性患者所生的子女C.有流行病病史，臨床表現(xiàn)不明顯CD4+細胞總數(shù)＜0.2×109/LD.有口腔念珠菌感染E.以上均是正確答案：E參考解析：疑似病例包括：①有流行病史及臨床表現(xiàn)，但抗-HIV陰性。②抗-HIV陽性者所生的子女。③有流行病史，臨床表現(xiàn)不明顯，CD4細胞總數(shù)＜0.2×109/L。④有口腔念珠菌感染、皮膚黏膜卡波濟肉瘤、卡氏肺囊蟲肺炎、隱球菌腦膜炎或進展性肺結(jié)核等，要追查抗-HIV，如陽性可確診，反之應定期隨訪，做有關(guān)的血清學和免疫學檢查，直至能確定或否定診斷。[單選題]73.關(guān)于HIV急性感染期的描述，下列不正確的是()。A.通常為HIV復制開始階段B.可以出現(xiàn)發(fā)熱、全身不適、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)C.臨床表現(xiàn)較為典型，易識別D.血中可以檢測出p24E.CD4+T細胞降低明顯正確答案：C參考解析：HIV急性感染期臨床表現(xiàn)較不典型，不易識別。[單選題]74.關(guān)于AIDS艾滋病前期的描述，下列不正確的是()。A.常有淺表淋巴結(jié)腫大B.可有持續(xù)性發(fā)熱C.可出現(xiàn)脾腫大D.卡氏肺囊蟲肺炎多見E.有傳染性正確答案：D參考解析：卡氏肺囊蟲肺炎多見艾滋病期，在艾滋病前期不常見。[單選題]75.關(guān)于典型艾滋病期的描述，下列不正確的是()。A.出現(xiàn)各種致命性機會感染B.卡氏肺囊蟲肺炎多見C.播散性分枝桿菌感染少見D.出現(xiàn)各種惡性腫瘤，如卡波濟肉瘤等E.預后極差正確答案：C[單選題]76.關(guān)于HIV的描述下列錯誤的是()。A.為RNA病毒B.有包膜C.有兩個抗原型（HIV-I和HIV-Ⅱ）D.加熱56℃30分鐘不能滅活E.為人類免疫缺陷病毒正確答案：D參考解析：HIV對物理因素的抵抗力不強，血液內(nèi)的病毒室溫下可存活15天。它不耐酸而較耐堿。加熱56℃30分鐘和一般消毒劑如0.5%次氯酸鈉、5%甲醛、70%乙醇、2%戊二醛等均可滅活，但對紫外線不敏感。[單選題]77.關(guān)于感染HIV后的臨床分期下列正確的是()。A.潛伏期、前驅(qū)期、艾滋病期、恢復期B.急性感染期、慢性感染期、機會性感染期C.急性感染期、無癥狀感染期、艾滋病前期、典型艾滋病期D.窗口期、艾滋病前期、典型艾滋病期E.急性感染期、慢性感染期、機會性感染期、惡性腫瘤期正確答案：C參考解析：感染HIV后的臨床分期：急性感染期，無癥狀感染期、艾滋病前期、典型艾滋病期。[單選題]78.關(guān)于AIDS患者常見的惡性腫瘤正確的是()。A.卡波濟肉瘤B.淋巴瘤C.直腸癌D.結(jié)腸癌E.鼻咽癌正確答案：A參考解析：卡波濟肉瘤是AIDS患者常見的惡性腫瘤。卡波濟肉瘤（Kaposi'ssarcoma）是最常見的惡性腫瘤，系由縱橫交錯的不典型的梭形細胞和由這些細胞構(gòu)成的毛細管樣空隙組成。[單選題]79.下列實驗能確診HIV感染的是()。A.免疫印跡法檢測HIV抗體B.酶聯(lián)免疫法檢測HIV抗體C.PDR法檢測HIV、RNAD.流式細胞儀檢測CD4+細胞數(shù)E.以上均非正確答案：A參考解析：抗-HIV初篩試驗陽性（多用酶聯(lián)免疫吸附試驗）并經(jīng)確認試驗（蛋白印跡法）證實，為診斷HIV感染的必要條件。[單選題]80.下列檢查能夠最終確定病人感染了艾滋病病毒的是()。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.HIV抗體篩查試驗D.HIV抗體確診試驗E.以上均非正確答案：D參考解析：抗-HIV初篩試驗陽性（多用酶聯(lián)免疫吸附試驗）并經(jīng)確認試驗（蛋白印跡法）證實，為診斷HIV感染的必要條件。[單選題]81.關(guān)于HIV/AIDS的診斷的依據(jù)最重要的是()。A.臨床表現(xiàn)B.HIV抗體（+）C.具有高危行為D.飲食不潔E.以上均非正確答案：B參考解析：抗-HIV初篩試驗陽性（多用酶聯(lián)免疫吸附試驗）并經(jīng)確認試驗（蛋白印跡法）證實，為診斷HIV感染的必要條件。[單選題]82.下列描述對提示AIDS的診斷無意義的是()。A.6個月內(nèi)體重下降10％以上B.慢性咳嗽或腹瀉1月以上C.口腔毛狀白斑D.腹股溝淋巴結(jié)明顯腫大E.反復出現(xiàn)帶狀皰疹正確答案：D參考解析：AIDS時出現(xiàn)的淋巴結(jié)腫大，是除外腹股溝淋巴結(jié)明顯腫大。[單選題]83.下列方法，HIV不可以被殺滅的是()。A.37℃、10％漂白粉處理30分鐘B.56℃熱水30分鐘C.焚燒D.溫室，3天E.0.5％次氯酸鈉正確答案：D參考解析：HIV對物理因素的抵抗力不強，血液內(nèi)的病毒室溫下可存活15天。它不耐酸而較耐堿。加熱56℃30分鐘和一般消毒劑如0.5%次氯酸鈉、5%甲醛、70%乙醇、2%戊二醛等均可滅活，但對紫外線不敏感。[單選題]84.關(guān)于HIV的敘述正確的是()。A.預防艾滋病組織縮寫B(tài).預防艾滋病疫苗C.人類免疫缺陷病毒D.治療艾滋病的特效藥E.以上均非正確答案：C[單選題]85.關(guān)于預防艾滋病傳染的根本措施正確的是()。A.堅持使用安全套B.避免與艾滋病病人發(fā)生性關(guān)系C.潔身自愛，提倡使用避孕套D.不賣淫不嫖娼E.隔離無癥狀感染者正確答案：C參考解析：切斷傳播途徑，大力進行健康宣傳教育，尤應教育每個人潔身自愛，提倡使用避孕套。[單選題]86.下列不屬于艾滋病患者的“四免一關(guān)懷”的是()。A.免費血液初篩檢測B.免費抗病毒治療C.遺孤子女免費就診D.免費腫瘤病人的治療E.孕婦免費艾滋病的咨詢，篩查正確答案：D參考解析：免費腫瘤病人的治療不屬于艾滋病患者的“四免一關(guān)懷”。[單選題]87.國務院要求有關(guān)部門進一步規(guī)范和完善疫情統(tǒng)計報告制度，下列不在嚴肅追究責任之列的是()。A.緩報B.瞞報C.漏報D.及時報告E.以上均須追究正確答案：D參考解析：及時報告是正確的做法。[單選題]88.發(fā)現(xiàn)來自非典流行地區(qū)的人員，下列我們首先應該做到的是()。A.早報告B.少接觸C.與其聊天D.共同就餐E.以上均非正確答案：A參考解析：傳染病的報告制度是再起發(fā)現(xiàn)傳染病的重要措施。[單選題]89.關(guān)于非典時期的家居通風的說法下列正確的是()。A.只要通風就能戰(zhàn)勝“非典”B.盲目依賴熏香、臭氧C.空調(diào)長期開、消毒液拼命噴D.對于自然通風不足的居室加用電風扇通風E.保持個人衛(wèi)生正確答案：D參考解析：非典時期的家居通風正確的是對于自然通風不足的居室加用電風扇通風。[單選題]90.在室溫下尿液里SARS病毒至少可存活的時間是()。A.7天B.10天C.12天D.20天E.30天正確答案：B參考解析：室溫（24℃）下病毒在尿液里至少可存活10天，在患者的痰液及腹瀉者的糞便內(nèi)可存活5天以上，在血液中可存活約15天，在塑料、玻璃、金屬、布料等多種物體表面均可存活2～3天。[單選題]91.按傳染病防治法，SARS的管理屬()。A.按甲類管理B.按乙類管理C.按丙類管理D.各級醫(yī)療機構(gòu)自行決定E.各省級衛(wèi)生管理機構(gòu)自行決定正確答案：A參考解析：根據(jù)《傳染病防治法》，傳染性非典型肺炎是按照甲類傳染病管理的傳染病之一。[單選題]92.關(guān)于SARS的描述下列正確的是()。A.SARS的傳染源是果子貍B.傳播途徑以近距離呼吸道飛沫傳播為主C.易感人群以兒童為主D.農(nóng)村人口發(fā)病多于城市人口E.流行季節(jié)夏季多于冬春季節(jié)正確答案：B參考解析：SARS的傳染源是病人及病原攜帶者，本病兒童少見，人口密集的城市多于農(nóng)村，流行季節(jié)以冬春季多見。[單選題]93.關(guān)于SARS-CoV的描述，下列錯誤的是()。A.是一種有包膜的RNA病毒B.在血液中可存活約15天C.含氯消毒劑作用2分鐘可滅活D.75％乙醇作用5分鐘可滅活E.對紫外線照射敏感正確答案：C參考解析：SARS-CoV呈不規(guī)則形狀，病毒粒子外包著脂肪膜，是RNA病毒。室溫24℃條件下，病毒在痰液和腹瀉患者的糞便中能存活5天以上。在血液中可存活約15天，對溫度敏感，隨溫度升高抵抗力下降，37℃可存活4天。56℃加熱90分鐘，75℃加熱30分鐘能夠滅活病毒。紫外線照射60分鐘可殺死病毒。病毒對有機溶劑如乙醚、75％乙醇及含氯消毒劑等敏感。75％乙醇作用5分鐘可使病毒失去活力，含氯消毒劑作用5分鐘可以滅活病毒。因此答案選C。[單選題]94.關(guān)于SARS肺的病理特點的描述下不正確的是()。A.肺泡腔中肺細胞脫屑性改變B.病程第1周常可見到肺泡內(nèi)滲出物的機化C.肺間質(zhì)淋巴細胞浸潤D.肺透明膜形成E.肺泡上皮內(nèi)可見病毒包涵體正確答案：B參考解析：病程第3周?？梢姷椒闻輧?nèi)滲出物的機化.[單