0~3歲聾兒聽覺功效發(fā)展與聽覺技巧訓練摘要語言的學習重要依靠人類的聽覺能力,聽覺是較早發(fā)展?jié)u進成熟的,3歲前是聽覺發(fā)展最易受外力影響的時期,此階段聽覺經(jīng)驗對后來語言發(fā)展有極大影響。聾兒由于聽覺通道受損,聽覺發(fā)展較健聽小朋友滯后,因此必須對聾兒進行聽覺技巧訓練,越早干預,聽能發(fā)展越好,聽覺技巧能力也越高。做好0～3歲聾兒的聽覺技巧訓練是聾兒康復成功與否的核心。核心詞聾兒;聽覺功效;聽覺技巧聽覺發(fā)展是有一定的規(guī)律的,根據(jù)聽覺發(fā)展規(guī)律對聾兒進行聽覺技巧訓練,會起到事半功倍的效果,更能在有限的時間內(nèi)使聾兒聽能得到有效的急救和提高,增進聾兒語言的發(fā)展。10～3歲小朋友聽覺功效發(fā)展聽覺較早開始發(fā)展,但成熟是漸進的,聽覺的逐步發(fā)展與幼兒漸漸學會講話的過程并行,始終到學齡為止。1.1嬰兒期早在胎兒期聽覺功效已經(jīng)含有,先在耳蝸底部接受低頻,隨著成熟過程,接受低頻的部分漸漸移到耳蝸頂部,因此胎兒期對低頻感覺比高頻敏捷。隨著腦干以及大腦皮質內(nèi)的聽覺區(qū)域構造逐步形成髓鞘,嬰兒聽力逐步變得敏感,有能力分辨語音中的細微差別,對高頻反映持續(xù)增進,開始建立聽覺分辨和回饋,能夠擬定聲音的來源,開始對聲音產(chǎn)生記憶。研究表明,嬰兒期是人一生中發(fā)展最旺盛的時期,應當加強語言的跟進,并注意詞語的豐富性,增進語言的快速發(fā)展。1.2幼兒前期(1～3歲)1歲后來,孩子聽覺的發(fā)展重要體現(xiàn)在感知語言、分辨簡樸的語音方面。幼兒前期的孩子聽力上有了多個進步,能夠按照對的的次序記住所聽到的話,并對所聽到的話進行認知判斷,能夠理解多個環(huán)境下聽到的信息。此時,學會區(qū)辨噪音環(huán)境下的聲音是本階段孩子尚待發(fā)展的聽覺技巧。2聽覺功效發(fā)展的核心期聽力是通往語言學習之路,是智能發(fā)展中最重要的一種感覺。每一項感知覺都有自己的重要時間表,3歲前是聽覺發(fā)展最容易受到外界影響的時期。聽覺發(fā)展的可塑性極高,到了孩子2歲左右,聽覺的敏感度、頻率的分辨、方位的區(qū)辨、聽清言語都在進步,因素在于他的腦接受解決聲音訊息的方式變化了,因此他的神經(jīng)細胞能對愈來愈多的細微聲音反映[1]。因此,3歲前的聽覺經(jīng)驗,對于后來能聽清、能說出的語言聲音范疇,有著極大的、永久的影響。聽力上出現(xiàn)問題,又沒有及時干預,錯過核心期,必然會對此后的方方面面產(chǎn)生嚴重的影響。各階段的聽覺與口語發(fā)展次序(Pollack):【聽覺發(fā)展次序】察覺→注意→辨位→分辨→聽覺回饋→監(jiān)聽自己的聲音→聽覺次序→聽覺解決→聽理解→高層次理解;【口語發(fā)展次序】哭→發(fā)咕咕聲→無聲笑→有聲笑→無意義發(fā)聲→牙牙語→模仿發(fā)聲→發(fā)耳語聲→說兒語→說第一種故意義的字,字的組合,句子對話,含有靠近成人的語法。3語音可辨識的規(guī)律特點1)音量。自然狀態(tài)下,韻母音量比聲母大,語音音量在20～60dB之間。2)時間。韻母舌位低,需要時間長,如“a”;舌位高的時間短,如“u”后、“i”前。3)頻率。1000Hz以上的語音能量占5%,但對清晰度的奉獻是60%;1000Hz下列的語音能量占75%,可對清晰度的奉獻僅占5%。詳見言語各頻率范疇所含聲能與可懂度表(表1)。4)超語段特質。即語言中的韻律特性,如語調節(jié)奏、聲調的變化,聲音的高低、快慢等,超語段因素對清晰度影響很大。40～3歲聾兒聽覺技巧訓練聽覺技巧訓練的目的是提供聽覺系統(tǒng)豐富多樣的刺激以及不停重復的訊息,使聾兒能在聽力受損的條件下,通過使用適宜的聽覺輔具,在不完整、扭曲的聲音訊息中掌握聽覺線索,發(fā)展出自己的聽覺技巧,以增進認知概念的發(fā)展和語言的學習[2]。4.1聽覺技巧訓練原則1)助聽器或人工耳蝸能夠滿足聽能范疇需求,進行定時的聽力檢查以及聽覺評定。2)最初的聽覺技巧訓練必須要有一種安靜的環(huán)境,教師要坐在孩子優(yōu)耳一側,讓孩子能清晰聽到說話聲。3)盡量使用聽能,減少視覺線索,認真觀察、耐心等待孩子的反映,確實不懂的時候再給他視覺或者是肢體上的某些提示,在聾兒理解后,再讓聾兒聽一遍。4)堅持持續(xù)有效的聽能輸入。聽能輸入的內(nèi)容應當是聾兒日常生活中常見的、慣用的,在輸入時要使用物品的真實名稱。例如:避免說“把鞋子放到那兒去”,而應當說“把鞋子放到鞋柜里”,不要用這兒、那兒等來替代具體的名稱。5)讓聾兒覺得聆聽是有趣的。在游戲中進行聽覺技巧訓練,采用活潑有趣的形式和豐富直觀的教玩具,保持聾兒的好奇心以及注意力,如套圈圈、釣魚等。6)堅持正面具體的激勵。在訓練中堅持采用主動激勵的態(tài)度,能夠激發(fā)孩子聽的愛好,讓聾兒樂意主動配合。在激勵時要具體,例如:“你剛剛把玩具輕輕地放到盒子里了,真棒!”而不是只說:“你真棒!”4.2聽覺技巧訓練方略1)從最容易聽到的聲音開始,聾兒多是高頻損失嚴重,因此開始時以低中頻音為主。2)引導聾兒察覺環(huán)境中的聲音,學會尋找聲音的來源。3)觀察聾兒對聲音的反映。例如:聽到電話鈴聲,孩子是有警惕或有尋找聲音的動作,還是聽到聲音后眼睛向電話看去?前者是察覺,后者是辨識。4)提供豐富、實用的訓練內(nèi)容,通過大量多樣的聲音刺激,從有無、大小、遠近、組合、變化中發(fā)展聽覺技巧。由于此階段聾兒全部感官經(jīng)驗雖有各自的發(fā)展線路,卻互相影響。5)使用“媽媽語”(兒話語)和聾兒說話。對0～3歲聾兒使用“媽媽語”說話是最抱負的聽覺刺激,由于“媽媽語”用字簡樸,調子像吟唱,節(jié)奏較慢,抑揚頓挫,提高的音調正好符合此時最敏感的高頻音域,特別有益于低齡聾兒開始學習母語的基本發(fā)音,如“寶寶,來吃飯飯”“給狗狗戴帽帽”等。6)用擬聲詞的超語段特質能引發(fā)聾兒的注意,名詞和擬聲詞同時,擬聲詞要建立在名詞的支持上,如“滴滴叭叭,汽車開來了”。7)童謠和律動相結合的方式進行訓練。由于童謠的旋律多在低頻部分,且童謠含有趣味性,哼唱念童謠時,突顯語音重要線索,做節(jié)拍音韻的互動。如:《走路》強調每種動物走路的節(jié)奏感;《小白兔》強調ai音;等等。8)輸入語言的詞類要多樣性,不要只重視名詞的輸入,應當加入不同的詞類,動詞、形容詞、數(shù)量詞、代詞等,這樣,聾兒的聽覺經(jīng)驗才更豐富,才更容易自然學會用不同的詞語、句子進行體現(xiàn)。9)必須用完整句子和聾兒說話。例如,指著蘋果能夠對聾兒說“媽媽買了一種又紅又大的蘋果”等,而不是重復“蘋果”一詞。10)把重要的、要學習的聽覺信息內(nèi)容放到句子的最后。例如學習“衣服”一詞,能夠說“哦,這是父親的衣服”“床上有一件紅色的衣服”等。研究表明,放在最后的內(nèi)容最容易聽清記住。11)一句話中孩子有聽不清的部分時,仍然以完整的句子呈現(xiàn)。在孩子沒聽清的地方注意強調,在沒聽清處作短暫停止,放慢速度強調未聽清的詞語或音素。12)強調重復。0～3歲聾兒的聽覺訓練其實就是在不停的重復中完畢的,從重復中賠償隨機學習局限性的質與量。總之,聆聽是需要學習的。無論聽覺技巧訓練何時開始,都必須遵照聽覺發(fā)展規(guī)律。抓住0～3歲這個核心期,根據(jù)聾兒的生理年紀、聽覺年紀、聽力賠償效果、語音辨識的特點,由淺入深,由易到難,制訂適合其發(fā)展的訓練計劃,進行科學的訓練,增強聾兒聽覺訓練效果,使聾兒語言得到最大的發(fā)展。