性病

與

性傳播疾病概述1編輯ppt一、性傳播疾病概念及研究范圍

性病〔VD〕是指通過性交傳染的、具有明顯生殖器損害病癥的全身性疾病,亦稱為經(jīng)典性病。包括梅毒、淋病、軟下疳和性病性淋巴肉芽腫。性傳播疾病〔STD〕是指通過性接觸可以傳染的一組傳染病,在我國,人們簡稱為性病。其概念不同于經(jīng)典性病,包容的病種20余種?？山?jīng)性途徑傳播的病原體和所致STD如下表:

2編輯ppt病原體類別所致STD

病毒單純皰疹病毒(HSV)(HSV-2)生殖器皰疹*巨細胞病毒(CMV)生殖器CMV感染乙型肝炎病毒(HBV)乙型肝炎甲型肝炎病毒(HAV)甲型肝炎人乳頭瘤病毒(HPV)鋒利濕疣*傳染性軟疣病毒生殖器傳染性軟疣人類免疫缺陷病毒(HIV)獲得性免疫缺陷綜合征*3編輯ppt病原體類別所致STD

衣原體沙眼衣原體(CT)非淋菌性尿道炎/宮頸炎*〔由D～K型引起)

性病性淋巴肉芽腫(由L型引起)支原體解脲支原體(UU)人型支原體(MH)非淋菌性尿道炎/宮頸炎*生殖道支原體(GU)

4編輯ppt

病原體類別所致STD

螺旋體

梅毒(蒼白)螺旋體(TP)梅毒*細菌

奈瑟淋病雙球菌(NG)淋病*肉芽腫莢膜桿菌(DG,CBG)腹股溝肉芽腫杜克雷嗜血桿菌(HD)軟下疳加特納嗜血桿菌(GV)加特納菌性陰道病彎曲桿菌彎曲桿菌病B群鏈球菌陰部感染及陰道病某些陰道厭氧菌細菌性陰道病5編輯ppt

病原體類別所致STD

真菌

白色念珠菌白色念珠菌性陰炎

外陰念珠菌感染

念珠菌性龜頭包皮炎擬酵母菌外陰陰道真菌感染表淺部真菌股癬

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病原體類別所致STD

原蟲

陰道毛滴蟲滴蟲性陰道炎尿道炎組織阿米巴原蟲阿米巴病藍氏賈第鞭毛蟲藍氏賈第鞭毛蟲感染體表寄生蟲陰虱陰虱病*疥螨陰部疥*

7編輯ppt*表中所標者為性病門診中較多發(fā)現(xiàn)或重要的性病。STD的防治是社會的綜合工程。對醫(yī)療衛(wèi)生工作人員,特別是對性病防治專業(yè)人員來說,工作范圍應(yīng)當包括如下方面:

1、泌尿生殖系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能;

2、引起性病的各種微生物的生物學(xué)特性、檢驗與鑒定方法、致病作用和對藥物的敏感性等;

3、各種STD的流行病學(xué)和臨床學(xué)、診斷方法、治療方案和方法、判愈標準;

4、常見皮膚病的臨床特征和同性病做鑒別診斷;

5、我國關(guān)于性病防治管理的法律、法規(guī)和規(guī)定;

6、與性病防治有關(guān)社會行為及預(yù)防控制實施進展;

7、性病的監(jiān)測及其管理;

8、性病防治有關(guān)的健康教育和咨詢效勞方法與技巧

9、國內(nèi)外性病防治研究進展;

10、有關(guān)性病防治的其它問題及解決途徑等。

8編輯ppt二、我國重點防治的八種性病

?性病防治管理方法?規(guī)定,我國目前重點防治的STD共8種。即梅毒、淋病、艾滋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、非淋菌性尿道炎、鋒利濕疣和生殖器皰疹。其中前3種屬于?中華人民共和國傳染病防治法?規(guī)定管理的乙類傳染病,其它5種為衛(wèi)生部規(guī)定需作監(jiān)測和疫情報告的病種。

三、性傳播疾病的流行簡況

性病在全世界很多國家中已構(gòu)成嚴重的公共衛(wèi)生問題,艾滋病的出現(xiàn),給許多國家社會經(jīng)濟的開展帶來消極影響,甚或已危及到整個民族的生存。據(jù)世界衛(wèi)生組織〔WHO〕估計,全球每年新發(fā)可治愈的性病3.33億,也就是說每天約有1百萬人受到感染。目前,占居前4位的STD分別為梅毒、淋病、衣原體和毛滴蟲病,WHO估計每年新發(fā)病例數(shù)分別為1200萬、6200萬、8900萬和1億7千萬。

性病在我國正在迅速蔓延,目前已躍居為第二大常見傳染病。解放前所謂經(jīng)典性病(VD)泛濫,當時全國有患者1000多萬人。建國后,在政府領(lǐng)導(dǎo)下,于1964年宣布我國大陸已根本消滅VD,取得了9編輯ppt舉世矚目成績。進入20世紀80年代,性病死灰復(fù)燃。1977年全國報告STD13例,近些年發(fā)病迅速增加,1998年報告病例達63萬多,據(jù)估計實際病例數(shù)高達數(shù)百萬之多。流行涉及沿海、城市,內(nèi)地、農(nóng)村?；颊叨酁榍鄩涯?病種以淋病、非淋菌性尿道炎、鋒利濕疣、梅毒為主,艾滋病病毒(HIV)感染者人數(shù)在不斷增加。

四、性病和艾滋病的關(guān)系

艾滋病(AIDS)屬于STD范疇。但是,是致死性傳染病。一方面,就其預(yù)防措施以及給個人和社會帶來的后果與其他性病有許多不同。另一方面,性病和人類免疫缺陷病毒(HIV)感染又有密切關(guān)系,性病的存在,將大大增加感染HIV的概率?；糞TD可促進HIV感染,而感染HIV后更易感染各種性病。依據(jù)性病種類的不同可使感染HIV的可能性增加2到18.2倍。尤其是軟下疳、梅毒、生殖器皰疹等潰瘍性STD在增加HIV感染機率方面意義重大。非潰瘍性STD同樣也能增加感染HIV的危險性,因其較潰瘍性STD更為常見,對HIV感染的影響不容無視。研究顯示,有效地控制STD會給減少HIV流行帶來巨大而直接的影響。

10編輯ppt五、性傳播疾病的傳播方式

1.性途徑傳播：包括接吻、觸摸在內(nèi)的性行為均可傳播STD,是主要的傳播途徑。諸如奈瑟氏淋病雙球菌、艾滋病病毒、支原體、衣原體、陰道滴蟲等多種病原體可存在于陰道分泌液和精液中,性伙伴一方患病就能通過性行為傳染給對方,而梅毒、生殖器皰疹、軟下疳的病原體雖不存在于精液中,但可通過皮膚粘膜的直接接觸傳染對方。婦女比男性更容易感染性病。包皮過長者教容易感染性病。2.非性接觸傳播：性病患者的分泌物中有大量病原體,間接接觸被病原攜帶者或病人泌尿生殖道分泌物污染的衣服、用具、物品、被褥、便器等,也可能被感染。

3.血源傳播：艾滋病、梅毒、淋病、乙型肝炎、丙型肝炎、巨細胞病毒感染均可通過輸血傳播。輸注含有上述病原體的血液,其傳染機率一般可高達95%以上,而且潛伏期短,發(fā)病快,病癥嚴重,合并癥多。丙型肝炎可否通過性接觸傳播目前尚無定論。

4.母嬰傳播：

11編輯ppt4.1胎內(nèi)感染:梅毒螺旋體、艾滋病病毒、乙型肝炎病毒和單純皰疹病毒等可通過胎盤傳染胎兒,造成胎內(nèi)感染。胎兒感染一般發(fā)生在妊娠4個月以后。艾滋病病毒可穿過絨毛羊膜進入羊膜腔,進而通過胎兒吞食羊膜液經(jīng)腸道感染,或直接經(jīng)粘膜感染,或者病毒穿過胎盤合胞體滋養(yǎng)層經(jīng)血感染。梅毒經(jīng)胎盤感染可引起胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或出生后死亡,即使嬰兒存活,也常出現(xiàn)畸形、智力低下等疾病。單純皰疹病毒胎傳可引起胎兒死亡、流產(chǎn)、畸形、腦炎、宮內(nèi)發(fā)育緩慢、白內(nèi)障、先天性心臟病等。

4.2產(chǎn)道感染:一些STD雖不能經(jīng)胎盤傳染,但胎兒通過產(chǎn)道時,可以發(fā)生感染,例如新生兒淋菌性眼炎、非淋菌性嬰兒結(jié)膜炎,新生兒肺炎等。HIV亦可經(jīng)孕婦產(chǎn)道感染胎兒。

4.3產(chǎn)后感染:產(chǎn)后哺乳和母嬰間密切接觸可引起嬰兒感染。如果母親為HIV感染者,通過食入含HIV的乳汁可致嬰兒受染。

5.醫(yī)源性傳播:醫(yī)療操作所用器械消毒不嚴,可造成醫(yī)源性感染。主要是未消毒或消毒不徹底的注射器、手術(shù)器械、以及刺破皮膚或粘膜的其它醫(yī)療器械,造成病人之間、醫(yī)患之間的傳播,特別是艾滋病、乙型肝炎和丙型肝炎的傳播。

12編輯ppt6.人工授精、器官移植及性暴力:人工受精和器官移植可造成STD的傳播,尤其是HIV的傳播。兒童或成人被強奸后有時會染上STD。

六、性傳播疾病的危害

STD是一種社會性疾病,不僅給患者造成不同程度的身體損傷,同時帶來精神痛苦,還給配偶、子女、家庭帶來不幸,無疑地會給社會國家造成嚴重損失。

1.對個人身心健康的影響:性病患者不僅承受身體上的病痛,還要承受經(jīng)濟負擔、來自家人、同事甚或好友的鄙視,精神壓力往往很大。假設(shè)患者羞于啟齒延誤及時、正確的治療,會造成并發(fā)癥和后遺癥,男性可導(dǎo)致附睪炎、精索炎而致不育,女性可引起盆腔炎、輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎、異位妊娠、流產(chǎn)等。鋒利濕疣、生殖器皰疹等均可引起癌變,AIDS那么為致死性疾病。

2.危害他人:STD傳染性強,配偶或性伙伴以及密切接觸者都處于危險之中,常發(fā)生家庭中傳播。由于婚外性關(guān)系而感染STD,常導(dǎo)致婚姻危機,造成家庭解體。

3.危害社會:STD與性亂相伴生,婚外性關(guān)系影響家庭穩(wěn)定,局部患者產(chǎn)生報復(fù)心理,出