腎病綜合癥的健康教育入院介紹患者XX，您好，我是您的的責(zé)任護士XX，您現(xiàn)在入院的科室是腎內(nèi)科，X病室，X床。從現(xiàn)在開始，直到您出院期間，您生活中的全部事物都由我負(fù)責(zé)。首先我為您介紹一下你所入院科室的普通狀況。我們腎內(nèi)科的主任是高桂鳳，金翠萍，護士長是白愛榮，分管您治療的是XX醫(yī)生，我是您的責(zé)任護士XX，入院期間如果您有什么需要協(xié)助的，請及時與我們聯(lián)系，我們也會及時巡視病房。下面我再幫您介紹一下我們的病區(qū)環(huán)境及病房設(shè)施，在病區(qū)北走廊的中間是開水房、洗漱間和衛(wèi)生間;在您的床頭位置有床頭燈、呼喊儀、吸氧裝置及呼痰裝置；床尾有升降搖柄及床檔，治療室、護士站、醫(yī)辦室在病區(qū)的中間部位。我們醫(yī)生查房的時間是上午8:30-10:00，下午3:00-5:00，主任查房在每日的上午8:30-11：00，在此期間，如果您沒有特殊的檢查，請盡量不要離開病房，以免錯過大夫的查房時間。病區(qū)的作息時間:早上6:00-8:00，是護士測體溫、血壓，抽血，處治，衛(wèi)生員清潔病房及病人洗漱，早餐的時間。8:00-8:30是晨間護理，交接班時間。8:30-10:00是醫(yī)生查房及治療處置時間。11:30-12:30是午餐時間。12:30-14:30是午休時間。14:30-17:30是護理人員診查，處置時間。17:00-20:00是晚餐及探視時間。20:00-20:30晚間護理。22:00熄燈休息。為了患者外出檢查的方便，我們在病區(qū)內(nèi)配備了輪椅及推車，如有需要請到護士站辦理手續(xù)。每天早、午、晚都有餐車到病區(qū)為大家服務(wù)，也可打訂餐電話，電話是8412408，尚有要提示您一下，在醫(yī)護人員診查，治療期間，請關(guān)閉電視;夜間電視音量盡量不要影響到別人的休息。住院期間不得離開病房，如果私自離開病房，在院外出現(xiàn)問題一切后果自負(fù)。我說的這些，您能夠理解嗎？如果不理解您能夠問我。好了，那您休息一會，一會兒來為您問診的醫(yī)生就是您的管床醫(yī)生XX。再會，我一會兒再來為您進行輸液等治療，待會兒見。醫(yī)生看過了，您明天要做血尿化驗，今晚十二點后來就不能喝水吃飯了。明天上午七點左右夜班護士會給您抽血的，您上午起來的第一次尿液留在這個管里面，然后交給護士做化驗。好了，您住在我們著就放心吧，好好休息，明天我再來看您。給家眷交代:XX患者身體特別虛弱，抵抗力差容易感染，因此陪護的病人只留一位就好了，以免患者交叉感染，如果有什么需要能夠來找我們。入院第二天:您好，正在收拾東西嗎？我是昨天來過的您的責(zé)任護士××，后來叫我小王就能夠了，昨天晚上休息好了嗎？歡樂睡覺的環(huán)境可能不太習(xí)慣，沒關(guān)系，過兩天適應(yīng)某些就好了。上午護士給您抽血了嗎？尿液流了嗎？現(xiàn)在我看一下您的退，奧，腿比眼瞼腫的厲害，您看，我用手指一壓就有很深凹陷，這種狀況有多長時間了？您心里不要有太大的壓力，這個病是能夠控制的，我們是很專業(yè)的科室。您看，鄰床的王大姐剛來的時候比你的狀況還嚴(yán)重，現(xiàn)在腫消了，精神及食欲都好多了，不懂得的人，哪會覺得是病人呢。一會你和王大姐聊聊天就懂得了。有什么困難就和我說，你就把我當(dāng)成朋友吧，這是兩本有關(guān)腎臟疾病知識的書，您能夠看一下。這個病療程會長某些，因此您需要做好準(zhǔn)備，不能急于求成，得慢慢來，既然得了這個病，就要面對現(xiàn)實，打起精神來，每天能夠看看書聽聽音樂，一定要保持良好的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，這樣對您早日康復(fù)是有很大協(xié)助的，另外，您每天上午大小便后來穿上同樣的衣服來護士站稱一下體重，這樣能夠檢測水腫的變化。剛剛給您發(fā)的痰盂上有刻度，您每次的尿液尿到痰盂里，看一下刻度是多少，從上午八點到第二天上午八點，統(tǒng)計24小時尿量，如果24小時尿量少于400ml或不不大于2500ml都是不正常的，精確的統(tǒng)計尿量，對醫(yī)生的用藥是有很大協(xié)助的。好了，您繼續(xù)收拾東西吧，床頭柜里能夠放某些食物及洗漱用品，衣服放在那邊的大柜子里，有事就找我，我每天上下午都在班，那我先走了，再會。第三天：您好，上午稱體重了嗎？感覺怎么樣？奧。還是全身乏力沒有食欲，不要緊張過幾天就會好的。現(xiàn)在您全身浮腫，需要臥床休息，這樣能夠增加腎血流量，減少尿蛋白，但是能夠在床上或床旁活動，睡覺時抬高雙下肢，這樣有助于靜脈血液回流。平時多做某些雙下肢的按摩活動，能夠防止下肢血栓的形成。等過幾天您浮腫消退了，普通狀況好某些就能夠逐步增加活動量了，到那時，您不想活動也不行，呵呵，是不是覺得您這個朋友很厲害呀?，F(xiàn)在我就把毛毯墊在您雙下肢底下，把床擋給您打起來，好好休息吧，我明天再來看您。第四天：早上好，今天您看起來精神好多了，吃早點了嗎？由于您現(xiàn)在全身浮腫，造成皮膚的抵抗力很差，受損后不易愈合，容易繼發(fā)感染，一定要保持皮膚清潔干燥，能夠用溫水輕輕擦洗，穿寬松棉質(zhì)衣服，勤換內(nèi)衣。還應(yīng)當(dāng)經(jīng)常更換體位，翻身時避免摩擦皮膚，造成皮膚損傷。我們給你打針時也會選擇小針頭，拔針后會按壓一段時間，如果皮膚出現(xiàn)破損一定要及時告訴我，能夠用碘伏來消毒。您尚有什么問題嗎？好的那您準(zhǔn)備一下。一會兒我們開始輸液。第五天，您好，這幾天睡眠怎么樣？好些了吧，是不是食欲也增加了，您看，我們的治療辦法是很有效的。這些天您需要臥床休息，活動量少可能形成血栓，特別是雙下肢的血栓，因以前兩天我已經(jīng)告訴您一定要多按摩雙下肢，這樣能夠有效的防止血栓形成。等活動量增加后來，發(fā)生的機率就會小的。但是請您不要緊張，我們用的藥里就有抗凝藥品，如口服的潘生丁﹑腹部注射低分子肝素鈣這些都是防止血栓形成的。因此護士每頓發(fā)的藥您都要準(zhǔn)時吃完。另外，還要提示您，如果出現(xiàn)腰部疼痛或咳嗽有血就及時告訴我們，我們也會隨時觀察您的病情變化。說了這樣多，您是不是有些緊張膽怯了，不要緊張，我們只是在防止它們的發(fā)生，相信在我們的共同努力下，是不會發(fā)生的對吧。謝謝您這幾天能較好的配合治療護理，一定要保持這種良好的心態(tài)，那好您好好休息吧，明天我再來看您。第六天：今天感覺怎么樣，胃口還能夠吧。激素能夠引發(fā)食欲增加，但合理的飲食能改善患者營養(yǎng)狀況，現(xiàn)在給你制訂飲食計劃你如果有好的建議能夠提出。⑴低鹽飲食:您現(xiàn)在水腫明顯，應(yīng)每日限制在一克一下，嚴(yán)重的規(guī)定無鹽飲食，待尿蛋白量減少，水腫減輕時，食鹽量可適宜增加，但也應(yīng)每日不超出三克，低鹽飲食的目的是減少體內(nèi)水﹑鈉的儲留，使您的水腫消褪和血壓下降。每日1-2克的食鹽（小號牙膏帶裝滿約為1克）不必放在菜里，由于放在菜里也基本無味，要變化吃法。早上可甜食，中午將1克鹽放在小碟里，用菜蘸著吃。這樣，1日的攝入總量不變，但能嘗到鹽味，可刺激食欲。但要注意，低鹽飲食，不能吃咸菜，泡菜，咸面包，油條等外賣食品。⑵蛋白質(zhì)的攝入:現(xiàn)在，您有大量血清蛋白從尿中排出，人體蛋白減少而處在蛋白質(zhì)不良狀態(tài)，低蛋白血癥使血漿膠體滲入壓下降，致使水腫頑固難消。機體抵抗力下降，因此在腎功效衰減時，其早期，極其應(yīng)給與高蛋白飲食（1-1.5g∕kg.d）如魚和肉類等，有助于緩和低蛋白血癥隨之引發(fā)的某些合并癥。⑶脂肪攝入:由于您現(xiàn)在血脂偏高，可引發(fā)動脈硬化及腎小球損傷，硬化等，因此應(yīng)限制動物內(nèi)臟，肥肉，海產(chǎn)品等食物，少食動物油如:豬油，多食植物油如芝麻油和葵花油等。〔4〕及時補充多個維生素及微量元素等。第七天:您好感覺怎么樣？體重下降了嗎？尿量有多少？您現(xiàn)在使用激素使機體免疫力低，要從一下幾方面注意感染，感染是腎病綜合征復(fù)發(fā)和療效不佳的重要因素之一，您一定要引發(fā)重視，(1)保持口腔清潔，三餐前后與睡前先用溫開水漱口，再用我為你配備的4％的碳酸氫鈉漱口，讓漱口液在嘴里多停留一會兒。（2）保持皮膚清潔，干燥防止浮腫的皮膚受損傷，避免皮膚長時間受壓，經(jīng)常更換體位。（3）探視人員盡量少某些，避免有呼吸道感染的人接觸，如果您的親屬有感冒癥狀就請臨時不要來探視。避免到人群聚集的地方，我們的各項治療也會集中進行并嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。（4）注意個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣，便后一定要保持肛門清潔。（5）病室會定時紫外線消毒，每日開窗通風(fēng)，外出時戴口罩避免著涼，我們每天會用消毒藥水擦拭床頭柜和桌椅的。（6）您病情好轉(zhuǎn)后或激素用量減少時，應(yīng)適宜鍛煉以增強抵抗力。第第八到第十五天:您好，這幾天感覺好多了吧，現(xiàn)在浮腫消退了諸多，您可下列床活動一下了。今天，我要告訴您咱們用藥的名稱和作用，這一定是您最關(guān)心的問題吧，相信劉大夫一定跟您說過了，我們用的藥有下列幾個：（1）激素的應(yīng)用，劉大夫已經(jīng)具體的跟您說了激素的作用與副作用。是的，它的副作用很大，但它的治療效果是更大的，您不要過于緊張，這些副作用在激素逐步減量后就會慢慢消失的。應(yīng)用激素的規(guī)定很高，開始用量要足，療程要足夠，減量要慢，不可驟?；驕p量，以免復(fù)發(fā)。您口服應(yīng)在飯后服用，能夠減少對胃粘膜的刺激。用藥期間我們也會觀察您的生命體征以及血糖的狀況。護士會每天準(zhǔn)時給您測量體溫﹑脈搏﹑呼吸﹑血壓，定時檢測血糖的，這些天您要吃含鉀鈣豐富的食物，如牛奶，香蕉，橘子等，外出時一定要戴口罩，不要去其它病房，避免和有上呼吸道感染的人接觸。心情不好的時候能夠向親人或朋友傾訴，也能夠告訴我?？傊?，激素的應(yīng)用并不可怕，它是治療腎病綜合癥首選的藥品。但愿您能主動的配合治療。（2）細(xì)胞毒藥品的使用，（3）抗凝藥品的使用，我們用的潘生丁和低分子肝素鈣都是抗凝藥，注射后我們會按壓一段時間的，您如果出現(xiàn)牙齦出血或皮膚有青紫一定要告訴我。（4）擴溶劑的應(yīng)用我們用的是低分子右旋糖酐，用這個藥之前我會為您做皮試的，皮試沒反映我們才干用，在數(shù)的過程中速度要慢，我會調(diào)好滴速的，您自己不要隨意調(diào)節(jié)，如果覺得有社么不舒適及時告訴我，我們也會隨時巡視病房的。（5）利尿劑的應(yīng)用，我們慣用的是速尿針，應(yīng)用是需要精確的統(tǒng)計24小時的尿量，還要注意監(jiān)測鉀鈉等變化一生會根據(jù)狀況為您抽血化驗的，您如果有腹脹﹑四肢軟﹑無力等狀況一定要及時告知醫(yī)生。第十六天到第二十二天：你好，今天怎么真么愉快啊，哦，原來是好朋友來看望您了。這幾天我要告訴您如何自己對的的觀察尿量及水腫的狀況，后來您康復(fù)回家也要注意這些問題。首先觀察水腫的變化，如果按壓腳踝有凹陷，闡明是一度水腫，按壓小腿有凹陷是二度水腫，按壓膝蓋上有凹陷是三度水腫，再有就是監(jiān)測體重的變化，每天要稱體重作好統(tǒng)計，您每天還要精確統(tǒng)計24小時尿量，對醫(yī)生應(yīng)用利尿劑有很大協(xié)助。排出的尿里如果有泡沫是不正常的，也要及時告訴醫(yī)生。第二十三天到第二十五天：出院指導(dǎo)，您好，過倆天就能夠出院了，有些需要注意的地方，我和您說一下。首先，大夫開出的藥一定要準(zhǔn)時按量服用，絕對不能私自減量或者停藥，定時到醫(yī)院復(fù)查，高主任和金主任每天都輪流出門診您掛號直接