“健康口腔微笑少年〞

——走進東部工程方案1.是全身健康不可分割的組成局部是現(xiàn)代人類社會文明的重要標志是反映一個國家或地區(qū)經濟與社會開展、衛(wèi)生保健水平和人口素質的重要指標口腔健康2.口腔疾病是人類常見病，多發(fā)病?！褚鹧劳础⒕捉拦δ芟陆?，降低生活質量●影響面部美觀，對人的社會交往和心理行為產生影響●其致病菌還可以引起或加重胃病、糖尿病、心腦血管病、腎病、肺炎和關節(jié)疾病及并發(fā)癥，●造成孕婦早產或出生低體重嬰兒等●成為許多具有極高死亡率的疾病的重要誘因。3.我國從2021年開始中央財政投入專項資金，加強中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合防治，開展“中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預工程〞。東部地區(qū)由于經濟開展狀況較好，各省、市采納“中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預工程〞的經驗，也逐步開展了兒童口腔疾病綜合干預工程活動。為進一步豐富此項活動內容，推廣應用有效的兒童齲病防控措施，提高兒童口腔健康水平，從2021年開始，中國牙病防治基金會聯(lián)合中華口腔醫(yī)學會擬在東部地區(qū)推進兒童口腔健康促進工程。4.(一)目標1.在目標地區(qū)開展幼兒園和學校兒童口腔健康教育，提升兒童口腔衛(wèi)生知識水平，促使兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣。3年級小學生口腔衛(wèi)生知識知曉率到達90％以上，每天2次刷牙率到達90％以上，含氟牙膏使用率到達90％以上；2.在目標地區(qū)開展免費兒童口腔健康檢查，促進早期發(fā)現(xiàn)口腔疾病、早期治療；3.開展局部涂氟防齲防齲措施。為目標地區(qū)齲病高危兒童進行涂氟防齲；4.本工程結束后，當地能形成常規(guī)的持續(xù)的兒童口腔健康促進工程?！敖】悼谇晃⑿ι倌戗暋哌M東部工程方案

5.(二)工程范圍和內容目標地區(qū)：江蘇、遼寧、湖南、深圳、甘肅目標人群：3-5歲兒童或/和6-15歲中小學生“健康口腔微笑少年〞——走進東部工程方案

目標地區(qū)（江蘇、深圳、遼寧、湖南中南大學湘雅二院）覆蓋一萬名兒童目標地區(qū)（甘肅、湖南中南大學湘雅一院）覆蓋五千名兒童6.3.工程內容〔1〕宣傳發(fā)動和口腔健康教育：〔2〕專業(yè)人員培訓：〔3〕兒童免費口腔健康檢查：〔4〕信息收集、統(tǒng)計和分析：〔5〕工程周期5年：通過培訓老師，由老師再召開家長會、開設口腔衛(wèi)生課等形式，開展兒童和家長的口腔健康教育，培養(yǎng)養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，掌握根本的口腔預防保健知識和自我保健技能，促使兒童和家長參與工程。根據工程內容，培訓工程點的基層口腔衛(wèi)生效勞人員和疾控中心口腔專業(yè)人員根本的口腔健康檢查、局部涂氟等口腔預防根本技術，提高基層衛(wèi)生人員根本口腔衛(wèi)生效勞能力。按照“自愿參與〞原那么，對參加工程的兒童進行免費的口腔健康檢查，并對齲病高危兒童實施涂氟防齲。統(tǒng)一方案和數據收集方法。各工程點及時準確輸入、整理、統(tǒng)計和分析數據，并按時報送數據信息。2021年9月～2021年8月。納入目標人群的兒童每年進行1次免費口腔健康檢查，每年2次涂氟防齲。7.〔三〕工程組織形式和資金安排“健康口腔微笑少年〞——走進東部工程方案

8.〔1〕中國牙病防治基金會辦公室、中華口腔醫(yī)學會科普部、CDC慢病中心口腔健康室組建工程辦公室負責工程管理，組織有關專家制定具體技術方案，組織對各工程點工作人員進行培訓，并對各工程點實施情況進行抽查、考核?！?〕各目標地區(qū)負責人組織承擔目標地區(qū)的工作開展，協(xié)調、落實工程所需的經費，指導、催促工程點開展工程工作?！?〕目標地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔兒童的口腔健康教育、口腔健康檢查、涂氟防齲等工作。組織形式9.中國牙病防治基金會、中華口腔醫(yī)學會、口腔相關企業(yè)界共同合作，募集資金，支持目標地區(qū)(江蘇、深圳、遼寧、湖南中南大學湘雅二院)工程開展經費的50%，同時目標地區(qū)需要有50%的配套經費投入，共同推進工程的開展。資金安排10.〔四〕工程執(zhí)行時間“健康口腔微笑少年〞——走進東部工程方案

11.工程周期5年：2021年9月～2021年8月，分階段進行。

第一階段：2021年9月~2021年8月2021年9月啟動2021年9-10月確定目標地區(qū)，開展培訓2021年11-12月完成目標學校和幼兒園兒童口腔健康檢查、第一次涂氟防齲。2021年5-6月完成第二次涂氟防齲。12.“健康口腔微笑少年〞——走進東部工程方案

〔五〕工程督導和評估組織工程組人員對各目標地區(qū)的執(zhí)行情況進行督導與評估。各工程點負責人要加強對各自目標地區(qū)的組織領導，要組織技術人員對各目標地區(qū)的工作開展情況每年進行1次督導，確保工作質量。各工程點的醫(yī)療衛(wèi)生機構要開展工作質量監(jiān)督檢查。13.〔六〕工程組成員工程負責人：榮文笙、劉雪楠中國牙病防治基金會分中心負責人：王文明江蘇省昆山市疾控中心 武劍深圳市慢病防治中心 張穎中國醫(yī)科大學口腔醫(yī)院 柳志文中南大學湘雅二院口腔中心 闕國鷹中南大學湘雅一院李志強西北民族大學口腔醫(yī)院聯(lián)絡員：梁雪梅、朱假設曦、王兆有“健康口腔微笑少年〞——走進東部工程方案

14.昆山市2021年兒童口腔疾病干預工程工作方案

15.一、目標任務1．開展江蘇省兒童口腔窩溝封閉工程。對我市局部三年級學生進行窩溝封閉預防第一恒磨牙〔六齡牙〕齲，窩溝封閉率需做窩溝封閉牙數90%以上，三個月封閉完好率到達85%以上，降低兒童恒牙齲齒患病率。窩溝封閉的牙數不少于1000顆。2．開展2021年國家兒童局部涂氟工程。對我市局部一年級學生開展涂氟防齲活動，降低兒童乳牙齲齒患病率。涂氟防齲的人數不少于10000人。3．在我市小學生中全面開展口腔健康教育,小學生口腔衛(wèi)生知識知曉率達85%以上,正確刷牙率達70%以上。4．在我市局部學校的一年級和三年級學生中開展兒童口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)和控制口腔疾病。昆山市2021年兒童口腔疾病干預工程工作方案

5．加強我市基層口腔疾病防治隊伍建設，提高口腔疾病的防治能力和水平，為保障兒童口腔健康提供技術支撐。16.二、實施對象學校三年級學生數總計10988城北中心小學829柏廬實驗小學384振華實驗小學348昆山市實驗小學341第一中心小學269開發(fā)區(qū)實驗小學294司徒街小學170朝陽小學196裕元小學369晨曦小學344高科園小學287三中心小學209玉峰實驗小學289培本小學365周市中心校208新鎮(zhèn)小學215花橋中心校461陸家中心校546中華園小學145高新區(qū)吳淞江小學424正儀中心校451大市小學120南港小學256錦溪中心校264淀山湖中心校3691．居住生活在本市的局部8周歲兒童〔小學三年級學生〕，經口腔醫(yī)生檢查，符合口腔中完全萌出、窩溝較深或具有患齲齒傾向的第一恒磨牙的兒童，在獲得家長知情同意的情況下，免費接受窩溝封閉。石浦中心校217千燈中心校321千燈炎武小學326周莊中心校190巴城中心校275石牌中心校342蓬朗中心校306張浦中心校371華城美地小學231周巷小學256昆山市2021年窩溝封閉實施學校名單昆山市2021年兒童口腔疾病干預工程工作方案

17.二、實施對象周市中心校241新鎮(zhèn)中心校359陸家中心校416花橋中心校566千燈中心校551石浦中心校302淀山湖中心校347張浦中心校477大市中心校183南港中心校212錦溪中心校277周莊中心校153司徒街小學164裕元小學5462.本市范圍內的局部6歲小學一年級兒童，經口腔檢查，符合涂氟防齲指征的兒童，在獲得家長知情同意的情況下，免費接受乳牙涂氟防齲。昆山市2021年局部涂氟實施學校名單學校一年級學生數總計10802實驗小學349玉峰實驗小學部311柏廬實驗小學388婁江實驗小學部378開發(fā)區(qū)實小304三中心小學197晨曦小學486蓬朗中心校304一中心小學287培本實驗小學491城北中心校1035巴城中心校392正儀中心校699石牌中心校387昆山市2021年兒童口腔疾病干預工程工作方案

18.三、工程內容1．開展健康宣教，努力提升口腔健康促進工作深度。深入開展口腔健康教育，通過口腔健康教育材料、宣傳畫等進行宣傳發(fā)動，促進學生養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，掌握根本的口腔衛(wèi)生預防保健知識和自我保護機能，營造人人關注口腔衛(wèi)生的氣氛，發(fā)動和引導適齡兒童自覺參加窩溝封閉和局部用氟。2．開展業(yè)務培訓，提高口腔根本防治人員的業(yè)務水平。根據工作任務嚴格篩選、確定承擔工程工作的口腔疾病防治機構和人員，并進行業(yè)務培訓，使其能夠準確掌握窩溝封閉、局部用氟適應癥、臨床操作技術和其他工程要求。3．開展口腔篩查，提高口腔疾病干預工作的覆蓋面。按照“自愿參與，知情同意〞的原那么，以6歲和8歲兒童為重點，將口腔健康檢查、局部涂氟和窩溝封閉的意義、作用和做法等關鍵信息，告知家長，征得家長同意并簽署家長知情同意書。嚴格按照產品說明書的要求和對家長簽訂“知情同意書〞的兒童由醫(yī)療機構提供口腔健康檢查。4．實施干預措施，確保完成口腔疾病干預工作任務。根據兒童口腔健康檢查，采取窩溝封閉或局部涂氟等干預措施。昆山市2021年兒童口腔疾病干預工程工作方案

19.〔一〕窩溝封閉1．窩溝封閉適宜人群篩選：2．1窩溝封閉適應癥，對適宜目標8歲兒童的第一恒磨牙窩溝封閉，滿足以下條件之一的牙即可封閉：牙萌出后達咬合平面，未發(fā)生齲齒，并且咬合面、頰面及舌腭面的窩溝點隙深，特別是可以插入或卡住探針的窩溝〔包括可疑齲〕。對側同名牙已經患齲或者有患齲傾向。2．2窩溝封閉的非適應癥，出現(xiàn)以下情況之一的，即不能進行封閉：牙面無深的溝裂點隙、自潔作用好?；颊卟荒芘浜险２僮?，或牙齒尚未完全萌出，被牙齦覆蓋。昆山市2021年兒童口腔疾病干預工程工作方案通過口腔健康檢查，按適應癥標準篩選出窩溝封閉適宜人群，對家長簽訂“知情同意書〞的兒童由醫(yī)療機構提供窩溝封閉。20.3．實施和登記昆山市2021年兒童口腔疾病干預工程工作方案按照口腔臨床技術操作規(guī)程，實施兒童窩溝封閉技術操作。要嚴格按照消毒隔離的要求，防止交叉感染。操作完成后，及時填寫?江蘇省兒童口腔疾病干預工程〔窩溝封閉/復查〕記錄表?，以備復查考核，并將其錄入相應的數據庫。今年本市兒童窩溝封閉牙數要到達1000顆牙及以上。工程執(zhí)行單位應當在每季度向市疾控中心填報?兒童口腔疾病干預工程工作進展報表?，上報的數據要求記錄準確、填報完整，無缺項，無漏報或者重復上報，誤差率不超過5%。4．有關要求定期復查，確保窩溝封閉工作質量。對實施窩溝封閉的兒童，建議其3個月后復查，如果發(fā)現(xiàn)脫落，要對其重新封閉。對經過口腔檢查后非窩溝封閉適應癥的兒童，要做好解釋工作。21.昆山市2021年兒童口腔疾病干預工程工作方案〔二〕局部用氟1．適宜人群篩選操作過程中嚴格按照產品說明書的要求和知情同意書填寫病史篩選的6歲兒童，對家長簽訂“知情同意書〞的兒童由醫(yī)療機構提供口腔健康檢查和局部用氟。2．局部用氟的禁忌癥不能配合或嘔吐反射強烈的兒童。知情同意書中填寫有哮喘病史和過敏體質的兒童?；加懈篂a、感冒或其它身體不適的兒童暫緩用氟。22.3．實施和登記昆山市2021年兒童口腔疾病干預工程工作方案按照國家衛(wèi)生計生委相關臨床效勞標準，以及?口腔預防適宜技術操作標準?〔衛(wèi)辦疾控發(fā)【2021】15號〕、?學齡前兒童〔3-6歲〕乳牙齲綜合干預技術要點?的要求，每年實施1次口腔檢查，每半年實施1次局部用氟，局部用氟的方法。操作完成后，應根據?兒童口腔疾病綜合干預工程登記表〔學齡前兒童〕?要求，通過信息管理系統(tǒng)每年2次完成數據錄入，信息系統(tǒng)將自動匯總形成兒童口腔疾病綜合干預進度表〔學齡前兒童〕。今年本市兒童局部涂氟人數要到達10000人次及以上。4．有關要求1.操作過程中嚴格按照產品使用說明書的適應癥和用量要求進行局部氟化物的使用。2.妥善保管好產品，防止兒童發(fā)生誤吞、誤咽。3.對于有輕微嘔吐反射的兒童可采取上下牙分開操作的方式，堅決杜絕為完成任務強行實施的現(xiàn)象，并要對家長做好解釋工作，嚴防群體癔病的發(fā)生。4.及時通過信息管理系統(tǒng)填報各托幼機構局部用氟劑量、濃度等實用情況。23.四、職責分工市疾控中心同濟口腔醫(yī)院學校各相關學校負責配合衛(wèi)生部門開展工程，做好學生及學生家長的宣傳、發(fā)動、組織、溝通等工作。昆山市2021年兒童口腔疾病干預工程工作方案

設立工程辦，負責工程日常管理工作,組織市口腔衛(wèi)生指導中心專家開展人員培訓、質量控制、信息統(tǒng)計和匯總報送，對工程的實施情況進行督查評估等。負責該工程具體實施，必須明確承擔任務的科室、人員和職責，根據工作要求制定內部管理規(guī)那么。負責安排人員培訓，開展內部質量控制。完成對目標人群的口腔健康教育、口腔健康檢查、窩溝封閉、局部用氟等工作。收集填報工作數據信息，負責中國兒童口腔疾病綜合干預信息系統(tǒng)的數據錄入工作，并按要求及時上報；及時總結經驗、發(fā)現(xiàn)問題、提出建議，提供工作簡報交流信息。協(xié)助開展督導、復查和質量控制。參與工作經驗交流等活動。負責登記表等相關原始臨床操作文件的歸檔和管理工作。24.五、質量控制昆山市2021年兒童口腔疾病干預工程工作方案

〔一〕人員培訓所有參與人員均須接受培訓。培訓后，由培訓單位進行考核，并對考核合格人員頒發(fā)合格證書，方可參與工作。實施口腔檢查、窩溝封閉、局部用氟等兒童口腔疾病綜合干預臨床操作的醫(yī)療機構專業(yè)人員，應當具備口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師或口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，醫(yī)師資格證書復印件放工程辦備案?！捕掣深A和實施設備要求：使用的設備必須滿足根本治療需要的條件要求。材料要求：窩溝封閉、局部用氟材料應中選擇獲得國家或省級食品藥品監(jiān)督管理局注冊，并在有效期內的產品。購置局部用氟材料的發(fā)票必須單獨開具，發(fā)票內容需明確單價、數量、規(guī)操作過程。嚴格按照標準和標準，保證工作質量。感染控制：要嚴格按照消毒隔離的要求開展操作，防止交叉感染。25.昆山市2021年兒童口腔疾病干預工程工作方案

〔三〕督導1．組織：2．頻次和要求：頻次：督導次數每年不少于2次。每年覆蓋學校不低于工程學?？倲档?0%，4年內覆蓋所有學校；學校兒童口腔健康知識知曉率、窩溝封閉質量的自查不低于總接受效勞人數的20%，學校兒童家長口腔健康知識知曉率自查覆蓋不小于局部用氟總人數的5%，抽查30%學校的所有班主任〔班級負責老師〕。督導要采用座談、現(xiàn)場考察和查閱資料相結合的方式對各階段的工作情況進行督導。痕跡管理要求：督導過程中，均需填寫兒童口腔疾病綜合干預工程窩溝封閉質量復查／自查結果登記表、兒童口腔疾病綜合干預工程早期齲齒充填質量復查／自查結果登記表、兒童口腔疾病綜合干預工程健康教育復查／自查結果登記表〔學齡兒童〕、兒童口腔疾病綜合干預工程健康教育復查／自查結果登記表，并完成信息管理系統(tǒng)錄入，原始表格歸檔備案。每次督導或自查的照片、干預措施質量復查原始調查表和口腔健康知識知曉率的原始調查問卷、形成的督導或自查報告和整改情況報告應當在負責自查或督導的工程辦存檔備查。工程辦定期組織對承擔工作的醫(yī)療機構進行督導，督導組由衛(wèi)生和教育行政部門、管理人員和專家組成。26.昆山市2021年兒童口腔疾病干預工程工作方案

3．內容和方法：包括總體情況、健康教育、窩溝封閉、局部用氟和齲齒充填幾個方面，重點是標準化管理、承擔工程操作人員的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、窩溝封閉質量、局部用氟質量、齲齒充填質量、消毒隔離等方面。4．有關要求：工作進度和質量是重要評價內容。抽查質量不合格者應當由承擔任務的醫(yī)療機構進行免費再操作。在規(guī)定的時間內任務完成占總任務量90%以上和質量達標的按完成數量劃撥經費，對不達標的，應當不予撥款，連續(xù)2年不達標的取消承擔資格。27.六、信息管理昆山市2021年兒童口腔疾病干預工程工作方案

〔一〕信息管理內容根底信息。適齡兒童人口、口腔衛(wèi)生效勞能力、口腔醫(yī)療衛(wèi)生機構數量和分布等根底信息。兒童口腔疾病綜合干預工作開展情況信息。健康教育、口腔健康檢壹、局部用氟、窩溝封閉、早期齲齒充填，復查等信息。業(yè)務管理信息。兒童口腔疾病工作機制、協(xié)調管理、日常工作信息。工作方案、總結、報告、會談、文件等日常管理資料。日常工作信息。工作方案、總結、報告、會談、文件等日常管理資料。28.〔二〕信息管理標準與要求工程辦安排專人負責國家級信息管理日常工作。承擔工作的口腔醫(yī)療衛(wèi)生機構制訂兒童口腔疾病綜合干預工作信息管理制度，進行數據和檔案資料的填寫、錄入和歸檔管理。保證各類資料收集和信息上報的標準性、及時性、完整性、準確性，無漏報或重復上報。1.信息管理組織保障2．信息收集具體包括：工程辦人