中藥藥理學(xué)（重點(diǎn)掌握藥效成分、作用、機(jī)制）

?中醫(yī)基本理論：對(duì)人體生命活動(dòng)和疾病變化規(guī)律理論概論。

?中醫(yī)藥理學(xué)：是以中醫(yī)藥基本理論為指引，運(yùn)用當(dāng)代科學(xué)辦法，研究中藥和機(jī)體互

相作用及作用規(guī)律一門(mén)學(xué)科。

中藥四性（四氣）當(dāng)代研究

?中藥藥性理論重要涉及四性（四氣），無(wú)味，歸經(jīng)，升降沉浮以及有毒和無(wú)毒。

?四性：（寒者熱之，熱者寒之）

中藥四性是指：中藥寒，熱，溫，涼四種不同藥性，它反映藥物在影響人體陰

陽(yáng)盛衰，寒熱變化方面作用趨向。

能減輕或消除熱證藥物，即具備清熱，涼血，瀉火，清虛熱，滋陰等功能藥物，

其藥性屬于寒性或涼性。

能減輕或消除寒癥藥物，即具備祛寒，溫里，助陽(yáng)功能藥物，其藥性屬于熱性

或溫性。

?對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能影響

熱證一中樞興奮癥狀寒癥一中樞受抑癥狀

寒涼藥具備抗驚厥，解熱，鎮(zhèn)痛等中樞抑制作用，如鉤藤，羚羊角等具備抗驚厥作

用，黃苓，桅子，苦參等具備鎮(zhèn)痛作用,金銀花，板藍(lán)根，連翹，穿心蓮，知母,

桅子，柴胡，葛根等具備解熱作用O

溫?zé)崴幦缥逦蹲?，麻黃，麝香等具備中樞興奮作用。

?對(duì)植物神經(jīng)系統(tǒng)功能影響

寒癥或熱證病人常有植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。

寒癥：形寒肢冷，口不渴，小便清長(zhǎng)，大便稀濾，咯痰稀薄

熱證：面紅目赤，口渴喜飲，小便赤短，大便秘結(jié)

依照寒癥和熱證病人唾液分泌量，心率，體溫，呼吸頻率，收縮壓和舒張壓六項(xiàng)定

量指標(biāo)制定植物神經(jīng)平衡常數(shù)。

寒癥（熱證）病人植物神經(jīng)平衡常數(shù)偏低（偏高），即交感神經(jīng)一腎上腺系統(tǒng)功能

偏低（偏高）。

寒涼藥抑制交感神經(jīng)一B受體一cAMP系統(tǒng)功能亢進(jìn)

溫?zé)崴幰种聘苯桓猩窠?jīng)一M受體一CGMP系統(tǒng)功能亢進(jìn)

?對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能影響

寒涼藥抑制內(nèi)分泌系統(tǒng)功能，溫?zé)崴幵鰪?qiáng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能。

溫?zé)崴幣d奮下丘腦一垂體一腎上腺軸功能（鹿茸，人參，白術(shù)，當(dāng)歸，何首烏），興奮

下丘腦一垂體一甲狀腺軸功能（附子，肉桂，人參，何首烏），興奮下丘腦一垂體一性

腺軸功能（附子，肉桂，鹿茸，蟲(chóng)草，海馬，五味子）。

?對(duì)基本代謝影響

寒涼藥或溫?zé)崴幷n通過(guò)影響垂體一甲狀腺軸功能和細(xì)胞膜鈉泵活性,糾正寒，熱證。

溫?zé)崴幣d奮垂體一甲狀腺軸，寒涼藥抑制垂體一甲狀腺軸。

溫?zé)崴幧呒?xì)胞膜鈉泵活性，寒涼藥抑制細(xì)胞膜鈉泵活性。

?寒涼藥抗感染及抗腫瘤作用

細(xì)菌，病毒等病原體引起急性感染，常有發(fā)熱，疼痛等癥狀，普通屬于熱癥，需用寒涼

藥為主藥治療。

寒涼藥具備增強(qiáng)機(jī)體免疫功能作用。

中藥五味當(dāng)代研究

?中藥五味是指辛，酸，甘，苦，咸五種不同味道。

?辛味藥

辛味藥重要含揮發(fā)油，另一方面為昔類(lèi)，生物堿等。重要分布于芳香化濕藥、開(kāi)竅藥、

溫里藥、解表藥、祛風(fēng)濕藥和理氣藥中。辛味藥能行能散，具備健胃、化濕、開(kāi)竅、行

氣等功能。

?酸味藥

單酸味藥重要具有機(jī)酸類(lèi)成分，單澀味藥重要含糅質(zhì)，酸澀藥也具有大量糅質(zhì)。糅質(zhì)具

備止瀉、止血、治療燒傷、增進(jìn)胃潰瘍愈合等各種作用。

?甘味藥

甘味藥化學(xué)成分以糖類(lèi)、蛋白質(zhì)、氨基酸、甘類(lèi)等機(jī)體代謝所需營(yíng)養(yǎng)成分為主。

甘味藥能補(bǔ)五臟氣、血、陰、陽(yáng)之局限性，能補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、強(qiáng)健人體，增強(qiáng)和調(diào)節(jié)機(jī)體免

疫功能，提高抗病能力。

?苦味藥

苦味藥中苦寒藥以含生物堿和昔類(lèi)成分為多，是苦、寒來(lái)源。其中生物堿具備抗菌、抗

炎、解熱等作用。首類(lèi)具備抗菌、解熱、利膽等作用。

50種有毒中藥中有苦味藥23種，在中藥五味中占有較高比例。

?咸味藥

數(shù)量較少，重要分布在化痰藥和溫腎壯陽(yáng)藥中。咸味藥重要具有碘、鈉、鉀、鈣、鎂等

無(wú)機(jī)鹽成分。具備化痰、軟堅(jiān)、補(bǔ)腎壯陽(yáng)功能。

中藥升降沉浮理論研究現(xiàn)狀

?升降沉浮是藥物性能在人體內(nèi)呈現(xiàn)一種走向和趨向。向上向外作用稱(chēng)為升浮，向下向內(nèi)

作用稱(chēng)為沉降。

升浮藥具備升陽(yáng)、舉陷、解表、祛風(fēng)、散寒、開(kāi)竅、催吐、溫里等功能。

沉降藥具備潛陽(yáng)、降逆、止咳、平喘、收斂、固澀、清熱、瀉火、通下等功能。

中藥歸經(jīng)理論研究現(xiàn)狀

?“歸”是指藥物作用歸屬，即指藥物作用部位。

“經(jīng)”是指經(jīng)絡(luò)及其所屬臟腑。

歸經(jīng)就是藥物作用選取性地歸屬于一定臟腑經(jīng)絡(luò)。

壯陽(yáng)藥物所有歸于腎經(jīng);治療咳嗽氣喘肺經(jīng)病，歸肺經(jīng);治療手足抽搐肝經(jīng)病，歸肝經(jīng);

瀉心火、除心煩，歸心經(jīng);瀉肺火、清肺熱，歸肺經(jīng);瀉下，可治療實(shí)熱、便秘，歸大

腸經(jīng)。

對(duì)中藥有毒和無(wú)毒當(dāng)代結(jié)識(shí)（重要！?。?huì)考問(wèn)答題）

?急性毒性反映

1.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反映：常用中毒癥狀為唇舌和肢體發(fā)麻、頭痛、眩暈、煩躁不

安、意識(shí)模糊、抽搐、驚厥、昏迷、瞳孔縮小或放大、牙關(guān)緊閉、甚至死亡。藥物

有：馬錢(qián)子、〃I烏、草烏、附子、雪上一枝篙、細(xì)辛、生天南星、黃藥子。

2.對(duì)心血管系統(tǒng)：常用中毒癥狀為心悸、胸悶、心律失常、血壓升高或減少、循環(huán)衰

竭、甚至死亡。藥物有：含烏頭堿類(lèi)如川烏、草烏、附子、雪上一枝篙;含強(qiáng)心普

藥物如蟾酥、羅布麻葉、萬(wàn)年青、黃花夾竹桃等。

3.對(duì)呼吸系統(tǒng)：常用癥狀有呼吸困難、咳嗽咳血、急性肺水腫、呼吸肌麻痹、呼吸衰

竭、甚至窒息死亡。藥物：苦杏仁、桃仁、李子仁、枇杷仁、白果、商陸。

4.對(duì)消化系統(tǒng)：常用癥狀有惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹脹、腹瀉、消化道出血、

肝腫大、肝炎、肝細(xì)胞壞死.藥物：寒涼性中藥大劑量口服。

5.對(duì)泌尿系統(tǒng)：常用癥狀有腰痛、浮腫、尿頻、尿少、尿閉、尿毒癥、腎功能衰竭。

藥物有斑螯（mao）、關(guān)木通、青木香和廣防己。

6.對(duì)造血系統(tǒng)：常用癥狀有白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺少，溶血性貧血、紫瘢、再生障礙

性貧血，甚至死亡。藥物：斑螯、狼毒、雷公藤。

?長(zhǎng)期毒性反映

中藥長(zhǎng)期毒性損傷靶器官中，以肝、腎、胃腸發(fā)生率最高，另一方面是心機(jī)、骨髓、肺、

中樞神經(jīng)、內(nèi)分泌腺體。

?過(guò)敏反映

輕者體現(xiàn)為皮疹、尊麻疹、紅斑、皮膚粘膜水泡以及發(fā)熱，嚴(yán)重者浮現(xiàn)剝脫性皮炎、過(guò)

敏性休克。中藥注射劑注射用藥也許引起過(guò)敏反映，如魚(yú)腥草注射液，清開(kāi)靈注射液，

葛根素注射液，雙黃連注射液，穿琥寧注射液。

?致畸性、致突變及致癌作用

雷公藤、檳榔、款冬花、千里光、廣防己、關(guān)木通、馬兜鈴、細(xì)辛、雄黃、砒霜、土貝

母、野百合均具備致突變作用和致癌作用。

雷公藤可使細(xì)胞染色體畸變；檳榔和大腹皮均具有檳榔堿，水解后有致癌作用；款冬花

含類(lèi)似克氏千里光堿，使大鼠引起肝血管內(nèi)皮瘤；千里光含千里光堿，誘發(fā)肝癌；廣防

己、青木香、馬兜鈴、關(guān)木通含馬兜鈴酸，該成分具備抗癌抗感染作用；土貝母和野百

合具備抗戚和致癌雙重作用。

第五章解表藥

一、解表藥重要藥理作用

1、發(fā)汗作用

特點(diǎn)：解表藥引起發(fā)汗多屬溫?zé)嵝园l(fā)汗

規(guī)律：發(fā)汗及增進(jìn)發(fā)汗作用以辛溫解表藥作用突出

機(jī)制：尚不清晰，也許涉及：

①直接影響汗腺功能，增長(zhǎng)汗液分泌一一麻黃

②通過(guò)興奮外周a受體而增進(jìn)汗液分泌一一麻黃

③通過(guò)增進(jìn)或改進(jìn)血液循環(huán)而增進(jìn)發(fā)汗一一桂枝生姜

2、解熱作用

機(jī)制：也許與抑制發(fā)熱各種環(huán)節(jié)關(guān)于

①通過(guò)發(fā)汗、或增進(jìn)發(fā)汗。②通過(guò)擴(kuò)張皮膚粘膜血管增長(zhǎng)散熱。

③通過(guò)影響腦內(nèi)活性物質(zhì)（如cAMP、PGE）進(jìn)而影響中樞體溫調(diào)節(jié)功能。

④通過(guò)抗炎、抗病原微生物減少內(nèi)毒素釋放等作用而使體溫下降。

3、抗病原微生物作用

4、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)定作用

5、抗炎作用

其抗炎機(jī)理也許與如下作用關(guān)于：

①抑制花生四烯酸代謝。②抑制組胺或其她炎性介質(zhì)生成或釋放。

③興奮腎上腺皮質(zhì)內(nèi)分泌軸關(guān)于。④清除自由基。

6、調(diào)節(jié)免疫作用

［總結(jié)］:解表藥發(fā)汗、解熱、抗病原微生物、鎮(zhèn)痛、抗炎作用是其解除表證藥理學(xué)基本，而

調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能作用則對(duì)其驅(qū)散表邪功能具備積極意義。

消除病因作用：抗病原微生物、增強(qiáng)免疫

改進(jìn)癥狀作用：發(fā)汗、解熱、抗炎、鎮(zhèn)痛

二、麻黃

1、重要成分：麻黃堿（擬腎上腺素）、偽麻黃堿、少量揮發(fā)油

2、藥理作用：

（1）發(fā)汗作用：（最強(qiáng)）成分：揮發(fā)油、麻黃堿

影響因素：人體處在溫?zé)岘h(huán)境；藥物配伍；麻醉狀態(tài)；

（2）平喘作用（最為西醫(yī)接受）有效成分：麻黃堿、擬麻黃堿、麻黃揮發(fā)油

機(jī)理：

①直接興奮支氣管平滑肌上B受體，激活腺昔酸環(huán)化酶，升高細(xì)胞內(nèi)cAMP,使平滑肌松弛。

②直接興奮支氣管粘膜血管平滑肌a受體，使粘膜血管收縮，血管壁通透性減少，減輕支氣

管粘膜水腫。

③增進(jìn)腎上腺素能神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)嗜格細(xì)胞釋放去甲腎上腺素和腎上腺素而間接發(fā)揮擬

腎上腺素作用。

④抑制過(guò)敏介質(zhì)（5—HT、白三烯、組胺）釋放。

（3）心血管活性作用：升壓

（4）中樞神經(jīng)系統(tǒng)：興奮

三、桂枝

1、化學(xué)成分：揮發(fā)油（桂皮油）油中重要成分為桂皮醛

2、藥理作用

（1）擴(kuò)張血管促發(fā)汗

（2）解熱、鎮(zhèn)痛

機(jī)制：擴(kuò)張皮膚血管，使機(jī)體散熱增長(zhǎng)以及增進(jìn)發(fā)汗成果。

四、柴胡

1、化學(xué)成分：重要含柴胡皂昔（a/b/c/d四種）、揮發(fā)油

2、藥理作用

（1）解熱作用：重要成分：柴胡皂昔、皂昔元A和揮發(fā)油（作用強(qiáng)）。機(jī)制：柴胡揮發(fā)油

也許作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，抑制該部位cAMP產(chǎn)生或釋放，從而抑制體溫調(diào)定點(diǎn)上

移，使體溫下降。

（2）抗病原微生物

（3）抗炎（作用強(qiáng)大）：

作用：減少毛細(xì)血管通透性；抑制白細(xì)胞游走；抑制肉芽組織增生。

（4）保肝、利膽、降血脂（柴胡皂甘）

機(jī)理：①對(duì)生物膜直接保護(hù)；②增進(jìn)肝細(xì)胞DNA合成，抑制細(xì)胞外基質(zhì)合成。

③增進(jìn)腦垂體分泌ACTH,進(jìn)而升高血漿皮質(zhì)醇

④拮抗外源性笛體激素對(duì)腎上腺萎縮作用，增進(jìn)腎上腺分泌糖皮質(zhì)激素

醋炙柴胡利膽作用最強(qiáng)。

柴胡影響脂質(zhì)代謝重要成分為柴胡皂甘、皂昔元a和b?

柴胡對(duì)膽汁影響：利膽，增長(zhǎng)膽汁排出，使膽中膽酸膽色素和膽固醇濃度減少。

五、葛根

1、化學(xué)成分：葛根重要含異黃酮類(lèi)物質(zhì)，有大豆甘、大豆昔元、葛根素。

2.藥理作用

1）抗心肌缺血葛根素是一種B受體阻斷劑，可使心率明顯減慢，心輸出量減少；能使

正常和痙攣狀態(tài)冠脈擴(kuò)張，增長(zhǎng)冠脈血流量；改進(jìn)心電圖缺血反映。

2）抗心律失常葛根素能明顯對(duì)抗烏頭堿、氯化鋼所致心律失常，靜脈注射后可明顯延

長(zhǎng)心肌動(dòng)作電位時(shí)程及有效不應(yīng)期。

3）擴(kuò)血管、降血壓機(jī)制：1,B受體阻斷效應(yīng)2,抑制腎素一血管緊張素系統(tǒng)

葛根素可使腦血管阻力下降，腦血流量增長(zhǎng)，腦循環(huán)改進(jìn)

第六章清熱藥（重點(diǎn)章節(jié)）

凡以清泄里熱為重要作用藥物，叫做清熱藥。

特點(diǎn)：具備清熱瀉火、解毒、涼血、清虛熱等功能，用于熱病高熱、熱痢、癰腫以及陰虛內(nèi)

熱等所呈現(xiàn)各種里熱癥候。

分類(lèi)：清熱瀉火藥、清熱燥濕藥、清熱涼血藥、清熱解毒藥和清虛熱藥。

里熱證：重要是由于外邪入里化熱，或因內(nèi)郁化火所致一類(lèi)侯癥。相稱(chēng)于急性傳染病。

清熱藥重要作用是抗感染作用.

一、清熱藥藥理作用

1、抗病原微生物作用：特點(diǎn)是抗菌譜廣，對(duì)細(xì)菌、真菌、病毒、原蟲(chóng)等均有一定抑制或殺

滅作用，其中清熱解毒藥、清熱燥濕藥作用最強(qiáng)。

現(xiàn)已明確抗菌有效成分有：小柴堿（黃連、黃柏、三顆針）、黃苔素（黃苓）、綠原酸、

異綠原酸（金銀花）、秦皮乙素（秦皮）、苦參堿（苦參、山豆根）、連翹酯背（連翹）、

色胺酮（板藍(lán)根、青黛）、

2、抗細(xì)菌內(nèi)毒素：3、抗炎：4、解熱：5、對(duì)免疫功能影響6、抗腫瘤作用

二、黃連

1、化學(xué)成分：生物堿，有小柴堿、黃連堿、掌葉防己堿、藥根堿

2、藥理作用（1）抗病原微生物：黃連低濃度抑菌，高濃度殺菌（2）抗細(xì)菌毒素、抗腹

瀉（3）降血糖（6）抗?jié)儯?）對(duì)心血管功能影響（強(qiáng)心作用）

（8）、抗心律失常：

［不良反映］:大劑量靜脈注射:麻醉兔浮現(xiàn)心臟抑制。黃連煎液和小柴堿溶液在超大劑

量給藥時(shí)，葡萄糖一6一磷酸酶缺陷大鼠紅細(xì)胞滲入脆性有所增高。

三、青蒿

1、化學(xué)成分：含倍半菇類(lèi)青蒿素

2、“青蒿治瘧疾寒熱”：青蒿素是青蒿抗瘧有效成分,具備高效，速效，低毒等特點(diǎn)。

四、黃苓

1、化學(xué)成分為黃酮類(lèi)，涉及黃苓甘、黃苓素

2、藥理作用：1）抗病原微生物2）抗炎3）對(duì)免疫功能影響：特別對(duì)I型變態(tài)反映作用明

顯。黃苓免疫抑制作用環(huán)節(jié)涉及：①穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，減少炎性介質(zhì)釋放。②影響花生四烯

酸代謝，抑制炎性介質(zhì)生成。4）解熱5）保肝、利膽：對(duì)半乳糖胺、四氯化碳誘導(dǎo)實(shí)驗(yàn)性

肝損傷有保護(hù)作用。6）鎮(zhèn)定

五、苦參

1、化學(xué)成分：重要生物堿是苦參堿、氧化苦參堿、槐果堿、槐胺堿及槐定堿。

2、苦參具備清熱燥濕、殺蟲(chóng)、利尿功能。藥理作用：1）抗病原微生物2）抗腫瘤3）抗心

律失常。

六、金銀花

1、重要化學(xué)成分為綠原酸類(lèi)化合物，即綠原酸和異綠原酸

2、金銀花具備清熱解毒功能，主治外感發(fā)熱、瘡癰刀腫、熱毒瀉痢。

金銀花有明確抗早孕作用，孕婦禁用！

七、大青葉與板藍(lán)根

1、化學(xué)成分：大青葉化學(xué)成分有萩藍(lán)昔、靛藍(lán)、靛玉紅、色胺酮。板藍(lán)根化學(xué)成分為靛髭

靛玉紅。（靛玉紅有明顯骨髓抑制作用）

八、桅子

1、化學(xué)成分：重要是桅子昔、去羥桅子昔

2、利膽、保肝作用

第七章瀉下藥

凡能引起腹瀉或滑潤(rùn)大腸、增進(jìn)排便藥物，稱(chēng)為瀉下藥。

特點(diǎn)：具備瀉下通便。消除積滯、通腑泄熱、祛除水飲等功能，重要用于熱解便秘、寒積便

秘、腸胃積滯、實(shí)熱內(nèi)結(jié)以及水腫停飲等所呈現(xiàn)里實(shí)證候。

分類(lèi)：攻下藥、潤(rùn)下藥、峻下逐水藥。

里實(shí)證：重要是由于腸胃實(shí)熱內(nèi)結(jié)、陰虧津枯，或水印內(nèi)停所致一類(lèi)癥候。

里實(shí)證重要病因是胃腸道蠕動(dòng)功能削弱、病原微生物感染等其病理過(guò)程涉及便秘、發(fā)熱、腹

痛、炎癥等。

一、瀉下藥藥理作用

1、瀉下作用

（1）刺激性瀉藥：大黃、番瀉葉、蘆薈藥物致泄成分均為結(jié)合型意昔。牽牛子中所含牽牛

子甘，巴豆所含巴豆油以及芫花中芫花脂均強(qiáng)烈刺激腸粘膜，產(chǎn)生瀉下作用。這些均為刺激

性瀉藥。

（2）容積性瀉藥：芒硝重要成分為硫酸鈉，口服不吸取，發(fā)揮高滲作用，使腸容積增大，

刺激腸壁，增進(jìn)腸蠕動(dòng)，為容積型瀉藥。

（3）潤(rùn)滑性瀉藥：火麻仁、郁李仁具有大量脂肪油，使腸道潤(rùn)滑。

2、利尿作用：芫花、甘遂、牽牛子、商陸等均有較強(qiáng)利尿作用。3、抗病原微生物4、

抗炎5、抗腫瘤：抗癌機(jī)理也許是抑制腫瘤細(xì)胞蛋白質(zhì)合成。

二、大黃

1、化學(xué)成分：慈醍衍生物，慈釀昔和二慈醍昔為大黃重要瀉下成分藥理作用,以二慈配昔

中番瀉昔A,B,C,D,E,F瀉下作用最強(qiáng)。

（1）瀉下

致瀉成分：結(jié)合型意昔，番瀉甘A瀉下作用最強(qiáng)

機(jī)制：①昔元刺激腸粘膜及腸壁肌層內(nèi)神經(jīng)叢，增進(jìn)腸蠕動(dòng)而發(fā)揮致瀉作用②慈酮具備膽

堿樣作用，可興奮平滑肌上M受體，加快腸蠕動(dòng)③大黃抑制腸平滑肌上Na+,K+—ATP醐，

使腸腔內(nèi)滲入壓升高，腸腔容積增大，刺激腸壁，使腸蠕動(dòng)加快

經(jīng)炮制和久煎后，大黃恿昔易水解成昔元，背元在小腸內(nèi)易被破壞而作用削弱。大黃煎煮

10分鐘作用最強(qiáng)！不適當(dāng)久煎??！

（2）利膽、保肝：對(duì)肝損傷有明顯保護(hù)作用，減輕肝細(xì)胞腫脹、變性和壞死等病理變化。

（3）胃粘膜保護(hù)、抗急性胰腺炎：大黃具備胃粘膜保護(hù)作用，能增進(jìn)胃粘膜PGE生成，增

強(qiáng)胃腸粘膜屏障功能。大黃素、蘆薈大黃素、大黃酚、大黃酸等對(duì)幽門(mén)螺桿菌均有抑制作用。

大黃素對(duì)胰蛋白酶、蘆薈大黃素對(duì)胰彈性蛋白酶有較強(qiáng)抑制作用，此種作用課削弱胰酶對(duì)胰

腺細(xì)胞自我消化作用。大黃在臨床上治療急性胰腺炎。

（4）止血：上消化道出血

（5）抗腫瘤

當(dāng)代應(yīng)用：急腹癥（腹部急性疾患總稱(chēng)）

三、芒硝

含硫酸鈉天然礦物芒硝精制結(jié)晶，又稱(chēng)玄明粉。

藥理作用：瀉下作用，重要瀉下成分為硫酸鈉，機(jī)制：口服硫酸根離子不易被腸壁吸取，使

腸內(nèi)滲入壓升高，腸容積擴(kuò)大，腸腔擴(kuò)張，刺激腸壁引起腸蠕動(dòng)增長(zhǎng)而致瀉，同步，藥物自

身對(duì)腸壁也有刺激作用。

第八章祛風(fēng)濕藥

凡以祛除風(fēng)濕、解除痹癰為重要功能藥物，稱(chēng)為祛風(fēng)濕藥。

特點(diǎn)：能祛風(fēng)散寒除濕，某些藥能舒經(jīng)活絡(luò)、止痛、強(qiáng)筋骨，臨床用于治療痹癥。

分類(lèi)：祛風(fēng)濕散寒藥（獨(dú)活、威靈仙、川烏）、祛風(fēng)濕清熱藥（防己）、祛風(fēng)濕強(qiáng)筋藥（五加

皮、桑寄生）

痹癥臨床體現(xiàn)：骨、關(guān)節(jié)、韌帶、滑囊、筋膜疼痛，關(guān)節(jié)腫脹、變形、運(yùn)動(dòng)障礙。

一、祛風(fēng)濕藥藥理作用

1、抗炎作用:緩和局部紅、腫、熱、痛。

己知產(chǎn)生抗炎作用重要有效成分有秦?zé)o堿甲、清風(fēng)藤堿、粉防己堿、甲氧基歐芹酚、雷公藤

總甘、雷公藤內(nèi)酯。

2、鎮(zhèn)痛作用：清風(fēng)藤堿和烏頭堿鎮(zhèn)痛作用部位在中樞

3、對(duì)免疫系統(tǒng)作用

(1)雷公藤、五加皮、獨(dú)活、貓茶草、青風(fēng)藤對(duì)機(jī)體免疫功能有明顯抑制作用。免疫抑制

作用也許與鈣通道阻滯關(guān)于。

二、雷公藤

1、化學(xué)成分;生物堿類(lèi)、二菇類(lèi)、三菇類(lèi)、倍半菇類(lèi)

2、藥理作用

(1)對(duì)免疫功能影響：明顯免疫抑制功能

雷公藤對(duì)免疫功能有抑制效應(yīng)，用于防止移植物排斥反映收到良好效果。

(2)抗炎：有效成分：雷公藤總昔

(3)對(duì)生殖系統(tǒng)影響：抗生育

☆3、不良反映,雷公藤毒性較大，對(duì)機(jī)體各種器官和系統(tǒng)均呈現(xiàn)毒副作用。消化系統(tǒng)可見(jiàn)

惡心嘔吐、食欲減退、腹脹腹瀉及便秘便血；神經(jīng)系統(tǒng)可見(jiàn)頭暈、乏力、嗜睡；血液系統(tǒng)

可見(jiàn)為白細(xì)胞及血小板減少，個(gè)別發(fā)生粒細(xì)胞缺少和再生障礙性貧血；生殖系統(tǒng)毒性可使

男性病人體現(xiàn)為少精、精子活力減少或無(wú)精，進(jìn)而導(dǎo)致不育，育齡女性可以浮現(xiàn)月經(jīng)紊亂

或閉經(jīng)；心血管系統(tǒng)可見(jiàn)心悸、胸悶，甚至引起心律失常，嚴(yán)重中毒時(shí)可使血壓急劇下降,

甚至浮現(xiàn)心源性休克而死亡；少數(shù)病人體現(xiàn)腎功能損害、肌肝清除率下降，嚴(yán)重可致急性

腎衰而死亡。某些病人浮現(xiàn)過(guò)敏反映。

三、五加皮

類(lèi)似于人參樣作用，五加皮總參和多糖有提高機(jī)體免疫功能作用

特點(diǎn)：性激素樣作用(唯一性激素樣作用藥)

四、青風(fēng)藤：鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，機(jī)制屬于中樞性增強(qiáng)，機(jī)制屬于中樞神經(jīng)性鎮(zhèn)痛。

第九章芳香化濕藥

凡以氣味芳香，具備化濕運(yùn)脾作用藥物，稱(chēng)為芳香化濕藥。

特點(diǎn)：具備舒暢氣機(jī)、宜化濕濁、健脾醒胃等功能，重要用于濕阻中焦癥，濕溫、暑濕等癥

也有效。

濕阻中焦癥：癥狀，食欲不振、消化不良、皖腹痞滿(mǎn)、嘔吐冷酸?；静±恚何改c運(yùn)動(dòng)無(wú)力。

一、藥理作用：1、調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)功能：該藥具有揮發(fā)油，具備健胃驅(qū)風(fēng)，故有調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)

動(dòng)功能作用。①增進(jìn)腸管推動(dòng)運(yùn)動(dòng)作用②對(duì)乙酰膽堿、氯化鋼等引起動(dòng)物離體腸肌痙攣。

2、增進(jìn)消化液分泌：具有揮發(fā)油，通過(guò)刺激嗅覺(jué)、味覺(jué)感受器，或溫和地刺激局部粘膜，

反射性地增長(zhǎng)消化腺分泌。

3、抗?jié)儯荷n術(shù)、厚樸、砂仁具備較強(qiáng)抗?jié)冏饔谩C(jī)制：①增強(qiáng)胃粘膜保護(hù)作用②抑制

胃酸分泌過(guò)多

本藥不適當(dāng)久煎?。?！

二、厚樸

厚樸重要含木脂素類(lèi)、生物堿及揮發(fā)油。木脂素類(lèi)成分重要有厚樸酚及和厚樸酚,生物堿類(lèi)

成分重要為木蘭箭毒堿。

藥理作用：1）調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)功能2）增進(jìn)消化液分泌3）抗?jié)?）抗菌、抗病毒：“殺三

蟲(chóng)”，厚樸酚對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、耐酸性菌、類(lèi)酵母菌和絲狀真菌均有明顯抗菌活性。且具備防

踽齒作用。5）肌松：厚樸酚及和厚樸酚具備中樞性肌松作用，厚樸堿也許屬非去極化型骨

骼肌松弛劑，具備筒箭毒堿樣肌作用。

三、蒼術(shù)

具有揮發(fā)油，其揮發(fā)油重要成分為蒼術(shù)醇

藥理作用：1）抗?jié)儯ㄝ^強(qiáng)）機(jī)制：①抑制胃酸分泌②增強(qiáng)胃粘膜保護(hù)作用

2）抑菌：燃燒蒼術(shù)，消毒空氣.

第十章利水滲濕藥

一、凡能通過(guò)利水道，滲入水濕,治療水濕內(nèi)停病癥為主藥物稱(chēng)為利水滲濕藥。

二、利水滲濕藥特點(diǎn)：具備利水消腫，利尿通淋，利濕退黃等功能，臨床重要用于小便不利，

水腫，淋證，黃疸，帶下，濕溫濕痹等水濕內(nèi)停所致各種病癥。

三、水濕生成與脾腎肺膀胱等臟腑功能失調(diào)關(guān)于。中醫(yī)以為，水液來(lái)自胃受納,脾輸布，

肺通調(diào)而下歸于腎，又通過(guò)腎陽(yáng)氣化分清彌濁，清者上升復(fù)歸于肺為津，濁者下出膀胱為尿。

若外邪侵襲，飲食起居失?；騽诰雰?nèi)傷，均可導(dǎo)致肺不通調(diào)，脾失傳播，腎失開(kāi)合，終

至膀胱氣化無(wú)權(quán)，三焦水道失暢，水濕停聚。

水濕至病，或泛濫于全身而水月中；或侵犯脾胃而為濕阻;或同其她外邪（如濕熱）相夾

雜，濕熱熏蒸而發(fā)黃。

水濕所致疾病與當(dāng)代醫(yī)學(xué)泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石，腎臟病變，慢性支氣管炎時(shí)痰液積留以

及胸水，腹水等體腔內(nèi)異常液體和各種因素所致水腫，代謝異常，變態(tài)反映性疾病，消化系

統(tǒng)功能低下等疾病關(guān)于。

藥物分類(lèi)

利水消腫藥茯苓、豬苓、澤瀉、蔥放仁、冬瓜皮等

利水通淋藥川木通、石韋、海金沙、車(chē)前草、扁蓄等。

利濕退黃藥茵陳、垂盆草金錢(qián)草虎杖雞骨草等。

四、利水滲濕藥藥理作用

1、利尿作用：本類(lèi)藥物大多數(shù)如茯

有效成分茯杏素、半邊還素反氯原酸、6、7

二甲氧香豆素等。

苓，豬苓、澤瀉，車(chē)前草，金錢(qián)草等

作用機(jī)理

有不同長(zhǎng)度利尿作用。①拮凱醛固酮祚用，如伏苓素。

@抑制膏小管對(duì)水和鈉的重吸收，如布苓。

藥效：一方面利尿消腫，一方面利尿結(jié)

@與所含鉀破有關(guān)，如澤瀉、扁蓄,金錢(qián)草。

石。④抑制抗利尿激素分泌，如五苓依C

機(jī)制：抑制腎小管對(duì)Na+重吸取，如豬苓、澤瀉；抗醛固酮利尿，如茯苓；增強(qiáng)心鈉素（ANF）

利尿，如澤瀉。

2、抗生殖系統(tǒng)感染：本類(lèi)藥物中大某些有抗病原微生物，抗炎，鎮(zhèn)痛作用。該作用是治療

急慢性前列腺炎、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)感染性疾病藥學(xué)基本。

3、抗腫瘤、增強(qiáng)免疫功能：茯苓多糖、茯苓素、蔥較仁內(nèi)酯、土茯苓總皂昔、虎杖甘、莪

術(shù)二酮均具備抗腫瘤作用，能對(duì)各種惡性腫瘤有直接郵發(fā)癌變細(xì)胞調(diào)亡，抑制癌細(xì)胞分裂增

殖、延緩腫瘤細(xì)胞增長(zhǎng)以及抗癌癥惡質(zhì)和抗惡性腫瘤轉(zhuǎn)移作用。

同步，藥物還具備提高機(jī)體非特異性免疫作用。

（1）增強(qiáng)單核巨石細(xì)胞吞噬功能、細(xì)胞免疫和體液免疫應(yīng)答反映，增進(jìn)腫瘤底下免疫功能

恢復(fù)正常，提高機(jī)體免疫監(jiān)督作用而抑制腫瘤；

（2）另一方面升高白細(xì)胞數(shù)，削弱化療或化療藥物毒性反映。

4、利膽保肝作用：本類(lèi)藥物中茵陳、半邊蓮、玉米須、金錢(qián)草、茵陳蒿湯具備明顯利膽作

用，擴(kuò)張Odis括約肌，收縮膽囊體，增進(jìn)膽汁中固體質(zhì)膽酸及膽紅素配出。一一利濕退黃

藥理學(xué)基本！

同步，豬苓、澤瀉、茵陳、虎杖、及茵陳蒿湯等均具備明顯保肝降酶作用。

慣用藥物

茯苓：本品為多孔茵科真菌茯苓干燥菌核。重要成分：茯苓素。

1、藥理作用

（1）利尿作用：茯苓素是茯苓利尿重要藥效成分，藥物是醛固酮受體阻斷劑。

機(jī)制：與醛固酮受體結(jié)合，提高尿液中Na+/K+比值，而利尿。

（2）免疫調(diào)節(jié)作用一一茯苓聚糖（PPS）、茯苓素提高機(jī)體免疫力，增長(zhǎng)免疫器官德重量、

對(duì)60co照射至外周白細(xì)胞減少，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬能力。

（5）抗腫瘤：普通以為茯苓多糖通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)，間接達(dá)到抗腫瘤目；茯苓素對(duì)小

鼠白血病細(xì)胞DNA合成有明顯和不可逆抑制作用；茯苓素對(duì)抗癌藥有增效作用。

豬苓：本品為多孔菌科真菌豬苓干燥菌核，重要成分：豬苓多糖。

藥理作用：

（1）抗腫瘤作用：豬苓多糖是豬苓抗腫瘤重要藥效成分。

機(jī)制：抑制腫瘤細(xì)胞DNA合成，增強(qiáng)機(jī)體腫瘤免疫功能?？鼓[瘤作用〉茯苓。

（2）免疫增強(qiáng)作用：豬苓多糖

增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能，提高巨噬細(xì)胞吞噬能力。

茵陳：本品為菊科植物濱蒿或茵陳蒿干燥地上某些。

1、化學(xué)成分：重要有效成分：色原酮類(lèi)：如茵陳色原酮；黃酮類(lèi)：如茵陳黃酮；

2、藥理作用：

①利膽作用：茵陳利膽重要成分是茵陳色原酮、茵陳香豆素、茵陳香豆酸、陰沉黃銅等。-

一能增長(zhǎng)膽汁流量、加速膽汁排泄，夸張膽管，收縮膽囊。

②保肝作用：茵陳、茵陳蒿湯與其重要成分6,7一二甲氧基香豆素均顯示較強(qiáng)干保護(hù)作用。

澤瀉:澤瀉科植物干燥塊莖。

1、藥理作用：降血脂作用一一澤瀉明顯減少高脂血癥動(dòng)物血清TC、減少TG.LDL-C,升高

HDL-C作用。

作用機(jī)制：干擾外源性膽固醇吸取和內(nèi)源性膽固醇代謝關(guān)于。注：有肝腎毒性。

蔥位仁：本品為禾本科植物蔥瑟干燥成熟種仁。藥理作用：抗腫瘤作用一一蔥或仁內(nèi)酯。

第十一溫里藥

一、溫里藥：凡以溫里祛寒為重要作用，治療里熱證藥物。

其藥特點(diǎn)：辛散濕通、散寒止痛、補(bǔ)火助陽(yáng)之功能，重要用于寒邪內(nèi)盛，心腎陽(yáng)衰呈

現(xiàn)各種里寒癥候。

里熱證常用兩個(gè)方面病癥：

(1)消化系統(tǒng)：寒邪入里，脾胃陽(yáng)氣受抑，浮現(xiàn)脾胃虛寒癥，常用胸腹?jié)q滯，玩

腹冷痛，嘔吐泄瀉等消化功能失調(diào)等。------------------------溫中散寒.

(2)心血管系統(tǒng)：心腎陽(yáng)氣虛弱，甚則心腎陽(yáng)衰，癥見(jiàn)畏寒卷臥、汗出不止、四

肢厥冷、脈微欲絕“亡陽(yáng)證”與當(dāng)代醫(yī)學(xué)休克相似。-------溫腎回陽(yáng)，回

陽(yáng)救逆。

二、溫里藥藥理作用

1、對(duì)消化系統(tǒng)作用：

①增進(jìn)胃腸蠕動(dòng)一一溫里藥大多具備健胃祛風(fēng)作用，藥物能增進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，推動(dòng)胃腸積氣；

某些芳香辛未藥物還能直接刺激口腔和胃粘膜改進(jìn)局部血液循。

②促消化作用一一大多數(shù)藥物能增進(jìn)胃液分泌，增長(zhǎng)胃蛋白酶和唾液淀粉酶活性，提高食欲,

增進(jìn)消化。

③止瀉、抗?jié)?、利膽?/p>

2、心血管系統(tǒng)作用：

①心臟:強(qiáng)心作用

體現(xiàn)為正性肌無(wú)力、正性頻率和正性傳導(dǎo)作用。藥物能增強(qiáng)心肌收縮力，加快心率，增長(zhǎng)心

輸出量，改進(jìn)房室傳導(dǎo)，恢復(fù)正常竇性心率：并能增長(zhǎng)實(shí)驗(yàn)性竇性結(jié)病心率，改進(jìn)竇房結(jié)功

能。

②改進(jìn)微循環(huán)

藥物能擴(kuò)張腦血管，增長(zhǎng)腦血流量：提高小鼠耐缺氧能力：某些溫里藥所含揮發(fā)油或辛未成

分可使體表血管、內(nèi)臟血管擴(kuò)張，改進(jìn)微循環(huán)，使全身產(chǎn)生溫?zé)岣小?/p>

③抗休克

休克與中醫(yī)絕脫證、脈微欲絕體現(xiàn)相似，稱(chēng)“亡陽(yáng)證”。藥物對(duì)失血性。內(nèi)毒素性、心源性

及腸系膜上動(dòng)脈夾閉性等休克能提高動(dòng)脈壓，延長(zhǎng)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物存活時(shí)間和存活百分率。

此外，藥物對(duì)單純?nèi)毖跣浴⒀芩ㄈ孕菘说扔忻黠@防止作用。-------強(qiáng)心、擴(kuò)張血管

和改進(jìn)微循環(huán)是溫里藥抗休克藥理學(xué)基本。

④抗心肌缺氧：藥物能擴(kuò)張冠脈，增長(zhǎng)冠脈流量，改進(jìn)心肌缺血狀態(tài)。

附子:為毛葭植物烏頭子根加工品。附子具有各種生物堿：以烏頭堿、去甲烏頭堿、次

烏頭堿等為主（有毒）

藥理作用

1、心血管系統(tǒng)作用：附子有回陽(yáng)救逆、補(bǔ)火救陽(yáng)作用。用于亡陽(yáng)虛脫癥。強(qiáng)心、抗休

克、改進(jìn)微循環(huán)是附子回陽(yáng)救逆藥理學(xué)基本。

（1）.強(qiáng)心作用：去甲烏頭堿是附子強(qiáng)心重要成分，為B受體某些激動(dòng)劑。一一體現(xiàn)為:

能增強(qiáng)心肌收縮力，加快心率，使心輸出量增長(zhǎng)，心肌耗氧增長(zhǎng)。

（2）.抗休克作用：去甲烏頭堿、去甲豬毛菜堿是附子抗休克重要成分。藥物對(duì)a、

B受體有興奮作用，能興奮心臟、加快心率、收縮血管、升高血壓，改進(jìn)微循環(huán)，綜合發(fā)揮

抗休克作用。

（3）.抗緩慢性心律失常作用：附子有明顯抗心律失常作用。特別對(duì)緩慢型心律失常作用明

顯，能明顯改進(jìn)房室傳導(dǎo)，加快心率，恢復(fù)竇性心率。

2、抗炎鎮(zhèn)痛作用：附子烏頭堿類(lèi)成分具備明顯抗炎鎮(zhèn)痛作用，其機(jī)制與興奮下丘腦一一垂

體一一腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)發(fā)揮抗炎作用。

3、局麻作用（麻沸散）

附子毒性：附子毒性較大，其毒性重要由烏頭堿類(lèi)生物堿引起。（考填空）

正常人口服烏頭堿0.2mg即為中毒量，烏頭堿致死量為3—4mg.常用中毒癥狀重要以神

經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)體現(xiàn)為主，常用惡心、嘔吐、腹痛、頭昏眼花、口舌、四肢及

全身發(fā)麻、嚴(yán)重者浮現(xiàn)瞳孔散大，視覺(jué)模糊、呼吸困難，手足抽搐，血壓及體溫下降，烏頭

堿對(duì)心臟毒性較大，心電圖體現(xiàn)為一一過(guò)性心率減慢，房性、室性期外收縮和心動(dòng)過(guò)速，以

及非陣法性心動(dòng)過(guò)速和心室顫抖等。附子通過(guò)炮制或配伍，烏頭堿類(lèi)生物堿含量大大減少、

毒性也明顯減少。

第十二理氣藥

理氣藥：凡以調(diào)理氣分，疏暢氣機(jī)，調(diào)節(jié)臟腑功能，消除氣滯，氣你為重要功能藥物。

理氣藥特點(diǎn);行氣止痛、疏肝減郁、降逆平喘功能，用于氣機(jī)不暢引起玩腑臟痛，脅肋脹捅、

惡心嘔吐、咳嗽氣喘等癥。

氣滯、氣逆癥

氣機(jī)不暢有氣滯和氣逆之分。

（1）氣滯：體現(xiàn)為脹、悶、痛。（2）氣逆：體現(xiàn)為嘔惡、呃逆或喘息等。

--------不同臟腑氣機(jī)阻滯部位不同，臨床癥候也不同！

氣滯或氣逆證重要因素：是由于內(nèi)臟平滑肌運(yùn)動(dòng)功能障礙，或體現(xiàn)為亢進(jìn)，如嘔吐、

腹瀉、喘咳、痛經(jīng)等，或體現(xiàn)為抑制如臟氣，便秘等。

由于上述癥狀有氣逆和氣滯之分，此類(lèi)藥物往往體現(xiàn)出雙向調(diào)節(jié)作用，不同疾病作

用不同。

一、理氣藥藥理作用

理氣藥對(duì)消化系統(tǒng)影響及支氣管、子宮平滑肌作用是其行氣、止痛、疏肝、降逆藥理學(xué)基本。

1、對(duì)消化系統(tǒng)影響

理氣藥對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)普通都具備雙向傳導(dǎo)作用，通過(guò)興奮或抑制作用，可使失調(diào)胃腸運(yùn)動(dòng)恢

復(fù)正常。

(1)對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)作用

①增進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)：脹悶是氣逆常用癥狀，體現(xiàn)為胃腸平滑肌運(yùn)動(dòng)減少。理氣藥通過(guò)增強(qiáng)腸胃

蠕動(dòng)，達(dá)到行氣健胃，清除脾胃氣滯之功能，多數(shù)理氣藥能興奮胃腸平滑肌，加強(qiáng)胃腸運(yùn)動(dòng),

使腸管收縮節(jié)律加快，收縮加強(qiáng)，張力增大。

②抑制胃腸運(yùn)動(dòng)：

嘔吐、翻胃是氣逆常用癥狀，由胃腸運(yùn)動(dòng)反向亢進(jìn)素所引起，大多數(shù)理氣藥具備松弛胃腸

平滑肌解痙作用。

解痙作用機(jī)制：阻斷M膽堿受體及直接抑制腸肌

有效成分：對(duì)羥福林、N-甲基酪胺、橙皮昔及甲基橙皮甘。②興奮胃腸運(yùn)動(dòng)

③、對(duì)消化液分泌影響

理氣藥對(duì)消化液分泌是增進(jìn)和抑制雙向作用。陳皮、木香、厚樸等能增進(jìn)胃液、腸液等

消化液分泌，提高消化酶活性-------健胃、助消化作用；枳實(shí)、木香。厚樸酚等具備抗?jié)?/p>

瘍作用，對(duì)抗胃腸蠕動(dòng)。

④利膽作用：肝疏泄和膽汁排泄關(guān)于。理氣藥通過(guò)利膽改散胸肋脹滿(mǎn)，黃疸等肝郁癥狀。

(P121)

2、對(duì)支氣管平滑肌作用

多數(shù)理氣藥均有松弛支氣管平滑肌作用，緩和組織胺所致支氣管痙攣，擴(kuò)張支氣管，增長(zhǎng)

肺灌流量。

機(jī)制：①直接擴(kuò)張支氣管②抑制亢進(jìn)迷走神經(jīng)功能③抗過(guò)敏介質(zhì)釋放。④興奮支氣管平滑肌

B受體作用。陳皮、青皮、香橡中揮發(fā)油可以祛痰。

3、對(duì)子宮平滑肌作用：

理氣藥具備理氣止痛功能，可調(diào)節(jié)子宮收縮能力，治療痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)。詳細(xì)如下：

①興奮子宮，如枳實(shí)、枳殼。②香附、青皮、烏藥等抑制子宮平滑肌,使痙攣?zhàn)訉m平滑肌松

弛，張力減小③雌激素樣作用，如香附。

綜上所述--------理氣藥之因此能疏肝止痛、降逆平喘與其解除各種平滑肌痙

攣、減少胃腸液分泌等功能關(guān)于，是其解除脾胃氣滯證藥理根據(jù)；理氣藥增進(jìn)胃

腸運(yùn)動(dòng)和膽汁分泌則是其寬中消脹、調(diào)節(jié)宣滯、治療脫腹脹滿(mǎn)、飲食不消、便秘、胃

下垂等癥藥理基本。

二、枳實(shí)、枳殼

1、對(duì)胃腸平滑肌作用：

（1）枳實(shí)、枳殼對(duì)胃腸平滑肌呈現(xiàn)雙向作用，既能興奮胃腸平滑肌，使收縮加強(qiáng)，蠕動(dòng)加

快，又能減少腸平滑肌張力和減緩蠕動(dòng)。

（2）青皮：松弛胃腸平滑肌，作用最強(qiáng)。阻斷M受體、興奮a受體、直接抑制作用所致。

2、增進(jìn)消化液分泌：陳皮，揮發(fā)油對(duì)離體腸肌有溫和刺激作用，能增進(jìn)消化液分泌。

3、抗胃潰瘍：抑制病理性胃液分泌增多，減少胃蛋白酶活性。

4、利膽、平肝：

利膽：使膽汁及膽汁內(nèi)固體物排出量增長(zhǎng)，揮發(fā)油有極強(qiáng)溶解膽固醇結(jié)石作用。

保肝：抗肝損傷，減少肝損傷大鼠ALT、AST

5、平喘、祛痰：陳皮、青皮

（1）抑制支氣管平滑肌收縮，松弛支氣管平滑肌

（2）擴(kuò)張血管，使灌流速度加快

（3）揮發(fā)油中檸檬烯有刺激性祛痰作用。

6、抑制子宮平滑?。簭?fù)雜

7、興奮心臟作用（對(duì)羥福林、N-甲基酪胺）

增長(zhǎng)心排出量和收縮幅度，增長(zhǎng)脈壓差和每搏心排出量，提高心臟指數(shù)、心搏指數(shù)、左室做

功指數(shù)，并可增長(zhǎng)冠脈流量和短暫增長(zhǎng)心肌耗氧量。

機(jī)制：激動(dòng)a和B受體

對(duì)心血管系統(tǒng)作用（重要，規(guī)定掌握）

（1）收縮血管和升高血壓

枳實(shí)和枳殼能明顯升高血壓，作用迅速，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，呈雙峰型上升，然后徐緩下降，

無(wú)腎上腺素“后繼性降壓”現(xiàn)象.

機(jī)制：a受體興奮關(guān)于。

（2）強(qiáng)心作用：枳實(shí)能明顯增強(qiáng)心肌收縮力、增長(zhǎng)心輸出量、改散心臟泵血功能、對(duì)抗休

克。

機(jī)制：B受體興奮關(guān)于。

----------------上述作用與成分對(duì)羥福林、N-甲基酪胺關(guān)于。

三、香附

1、化學(xué)成分：揮發(fā)油（1%）,為香附烯

2、藥理作用：

抑制子宮及雌激素樣作用：

香附對(duì)子宮平滑肌有抑制作用，能使松弛子宮平滑肌，收縮力削弱，肌張力減少。

—這是香附治療婦科月經(jīng)不調(diào)、崩漏、痛經(jīng)、煩躁及更年期綜合征藥理作用基本。

第十三消食藥

凡是消食化積為重要功能藥物，稱(chēng)為消食藥。具備消食導(dǎo)滯、增進(jìn)消化功能，吃完尚有健

胃益脾作用。

藥理作用：1助消化作用：（1）消化酶作用，（2）維生素作用（3）增進(jìn)消化酶活性（4）增

進(jìn)消化液分泌。2調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)。

山楂;重要成分：黃酮類(lèi)化合物及有機(jī)酸。

藥理作用：1：助消化（有機(jī)酸累）2、對(duì)心血管系統(tǒng)作用（黃酮類(lèi)）：（1）抗心肌缺

氧（2）抗心律失常（3）強(qiáng)心（4）擴(kuò)張血管降壓作用.

第十五章活血化瘀藥（重點(diǎn)章節(jié)、本章會(huì)有大題）

1活血化瘀藥：凡能疏通血脈、祛除淤血、臨床用于治療血瘀證藥物，稱(chēng)為活血化

瘀藥。

2活血化瘀藥特點(diǎn)：本類(lèi)藥物具備活血、止痛、療傷功能，按其功能特點(diǎn)分為活血止

痛、活血調(diào)經(jīng)、活血療傷、破血消瘀死類(lèi)藥物。

3藥物分類(lèi)

活血止痛：活血、止痛等作用，代表藥：川號(hào)、延胡索、姜黃、沒(méi)藥等。

活血調(diào)經(jīng)：活血、調(diào)經(jīng)等作用，代表藥丹參、紅花、益母草、桃仁等.

活血療傷：活血、療傷等作用，代表藥：馬錢(qián)子、血竭等。

破血化瘀：破血逐瘀、攻堅(jiān)等作用，代表藥，莪術(shù)、水蛭等。

4,瘀血證

瘀血證重要由于瘀血內(nèi)阻，血性不暢，以局部浮現(xiàn)青紫腫塊、疼痛拒按，或心、肝、腦等器

官淤血阻絡(luò)、功能等癥狀；或腹內(nèi)腫塊、刺痛不移；或出血紫暗成塊，舌紫暗，脈弦澀等為

常用癥癥候，總之以痛、紫、淤、塊、澀為臨床特點(diǎn)。

產(chǎn)生瘀血證因素諸多：

1、外傷等導(dǎo)致淤血，離經(jīng)之血為及時(shí)排除消散；

2、氣滯導(dǎo)致血性不暢而形成淤血；

3、血寒而至血脈凝滯；

4、血熱而致壅聚、血液受煎熬濃縮而成淤血；

5、血虛推動(dòng)無(wú)力導(dǎo)致血性緩慢而成淤血。

當(dāng)代研究表白，“瘀血證”與局部血液循障礙或血流動(dòng)學(xué)、血液流變學(xué)異常關(guān)于，體當(dāng)前

如下三方面：

1血液流變學(xué)異常(P146)

血液流變是研究血液內(nèi)流動(dòng)和變形規(guī)律，血液流變學(xué)異常時(shí)則血液浮現(xiàn)濃、粘、

凝、聚等現(xiàn)象。

2微循環(huán)障礙

微循環(huán)普通指微動(dòng)脈與靜動(dòng)脈之間微血管血液循環(huán)。

3血液流動(dòng)學(xué)異常

血流動(dòng)力學(xué)異常體現(xiàn)為組織器官血液混合障礙，組織缺血、缺氧。

因此，“活血化淤”是上述異常治療法則，也是各藥物藥理學(xué)基本。

一、活血化瘀藥藥理作用

1.改進(jìn)血