藥理學(xué)題目精選題型一、名詞解釋5個(gè)×4’=20’二、填空題20多分三、簡(jiǎn)答題5個(gè)×8’=40’四、敘述題1個(gè)10多分一、名詞解釋1、不良反映：指不符合用藥目的并對(duì)機(jī)體不利的反映。2、副作用：藥品在治療量時(shí)產(chǎn)生的，與用藥目的無(wú)關(guān)的作用。3、毒性反映：重要由于用藥劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)久，藥品在體蓄積過(guò)多引發(fā)的對(duì)機(jī)體有明顯損害的反映。4、首關(guān)消除：有些口服的藥品，初次通過(guò)肝臟時(shí)即發(fā)生滅活，使進(jìn)入體循環(huán)有藥量減少，藥效減少，這種現(xiàn)象稱為首關(guān)消除。5、反跳現(xiàn)象：指長(zhǎng)久用藥后忽然停藥時(shí)所出現(xiàn)的癥狀，使病情加重的現(xiàn)象。6、藥酶誘導(dǎo)劑：能加速藥酶的合成或增強(qiáng)藥酶活性的藥品。7、血漿半衰期：指血漿中的藥品濃度下降二分之一所需的時(shí)間。8、耐受性：有少數(shù)人對(duì)藥品的敏感性低，必須應(yīng)用較大劑量，才干產(chǎn)生應(yīng)有的作用。9、生物運(yùn)用度：是指給藥后藥品吸取進(jìn)入血液循環(huán)的速度和程度的量度。10、后遺效應(yīng)：停藥后血藥濃度已降至閾濃度下列時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。11、治療指數(shù)：指半數(shù)致死量與半數(shù)有效量的比值，此值愈大，藥品的安全性愈大。12、肝腸循環(huán)：有些藥品在肝細(xì)胞與葡萄糖醛酸等結(jié)合后排入膽中，隨膽汁達(dá)成小腸后被水解，游離藥品又被重吸取進(jìn)入血液經(jīng)肝門(mén)靜脈再次進(jìn)入肝臟，稱為肝腸循環(huán)。13、變態(tài)反映：是指機(jī)體受藥品刺激后發(fā)生的異常免疫反映，亦稱為過(guò)敏反映。14、安全圍：是指最小有效量和最小中毒量之間的劑量圍，此圍越大，藥品的毒性越小，安全性越大。15、耐藥性：是指病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)藥品的敏感性減少的一種狀態(tài)。16、一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除：是指體藥品在單位時(shí)間消除的藥品百分率不變，也就是單位時(shí)間消除的藥品量與血漿濃度成正比，（T1/2恒定，與血漿濃度無(wú)關(guān)），普通在藥量不大于機(jī)體的消除能力時(shí)發(fā)生，其給藥時(shí)間與對(duì)數(shù)濃度曲線呈直線，故又稱線性動(dòng)力學(xué)消除。17、零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除：是指藥品在體以恒定的速度消除，即不管血漿藥品濃度高低，單位時(shí)間消除的藥品量不變，體藥品消除速度與初始濃度無(wú)關(guān)，又稱非線性動(dòng)力學(xué)消除。18二重感染：長(zhǎng)久大劑量應(yīng)用廣譜抗生素，敏感菌被克制，破壞了體正常菌群生態(tài)平衡，致使某些抗藥菌和真菌乘機(jī)繁殖，造成的再次感染，又稱菌群交替癥。19腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)：給藥后快速出現(xiàn)明顯的升壓作用，而后出現(xiàn)微弱的降壓作用。若事先給有α受體阻滯作用的藥品（若氯丙嗪）再給腎上腺素，此時(shí)由于β2受體作用占優(yōu)勢(shì)，使升壓轉(zhuǎn)為降壓。20．受體：存在于細(xì)胞膜上、胞漿或細(xì)胞核的含有特殊功效的大分子蛋白質(zhì)，它們能選擇性地識(shí)別和結(jié)合配體(涉及遞質(zhì)、激素、自體活性物質(zhì)及某些藥品)，并通過(guò)中介的信息轉(zhuǎn)導(dǎo)與放大系統(tǒng)觸發(fā)生理反映或藥理效應(yīng)。21抗生素：某些微生物在代過(guò)程中產(chǎn)生的對(duì)其它微生物含有克制或殺滅作用的化學(xué)物質(zhì)，也可人工合成。22．首劑現(xiàn)象：病人初次使用哌唑嗪（1分）的90分鐘出現(xiàn)體位性低血壓，體現(xiàn)為心悸、暈厥、意識(shí)消失。（1分）……尚有諸多二、填空1、藥理學(xué)研究的容；一是研究藥品對(duì)機(jī)體的作用，稱為藥效動(dòng)力學(xué)。二是研究機(jī)體對(duì)藥品的作用，稱為藥代動(dòng)力學(xué)2、藥品的體過(guò)程涉及_吸取、_分布、代和排泄_四個(gè)基本過(guò)程。3、藥品慢性毒性的三致反映是：致癌、致畸胎、致突變。4、藥品的不良反映涉及:_副作用_,_毒性反映_,_變態(tài)反映,_繼發(fā)反映，變態(tài)反映，特異質(zhì)反映等類型。5、腎上腺素激動(dòng)α1受體使皮膚、粘膜和臟血管收縮，激動(dòng)β2受體使骨骼肌血管舒。6、寫(xiě)出下列藥品的拮抗劑：去甲腎上腺素酚妥拉明、異丙腎上腺素心得安、阿托品毛果蕓香堿。7、癲癇小發(fā)作首選_乙琥胺_，大發(fā)作首選_苯妥英鈉，精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作以_卡馬西平_療效最佳8、巴比妥類藥品隨劑量的增大依次可出現(xiàn)鎮(zhèn)靜__、_催眠_(dá)、抗驚厥和_麻醉_等作用。9、傳出神經(jīng)興奮時(shí)，其末梢釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿、去甲腎上腺素。10、地高辛中毒致快速型心律失常時(shí)首選苯妥英鈉，致心動(dòng)過(guò)緩時(shí)首選阿托品。11、冬眠合劑是：氯丙嗪、異丙嗪、哌替啶。12、可致低血鉀的利尿藥有高效能利尿藥和中效能利尿藥兩類。13、阿司匹林的解熱陣痛抗炎重要機(jī)制是：克制體環(huán)氧酶，制止前列腺素的合成和釋放。14、可致高血鉀的利尿藥有螺酯和氨苯喋啶等兩種。15、硝酸甘油抗急性心絞痛的給藥途徑為：口腔黏膜吸取和皮膚吸取；作用特點(diǎn)：1.擴(kuò)周邊血管，減少心肌耗氧量、2.舒冠狀血管，增加缺血區(qū)血流量、3.重新分派冠狀動(dòng)脈血流量，增加心膜血液供應(yīng)、4.保護(hù)心肌細(xì)胞，減輕缺血的損傷。16、可待因可用于_鎮(zhèn)咳_其重要不良反映是_成癮性_。17、強(qiáng)心苷的正性肌力作用的重要特點(diǎn)為：增加心肌收縮效能、減少衰竭心臟的耗氧量、增加衰竭心臟的輸出量。18、地西泮含有明顯的抗焦慮作用和鎮(zhèn)靜催眠作用以及較強(qiáng)的抗驚厥作用和抗癲癇作用。另外它尚有中樞性肌松作用。19、普萘洛爾為β受體阻斷藥，可治療心律失常、心絞痛和高血壓等。20、一酰胺抗生素的作用原理是_妨礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成_是_繁殖期_殺菌劑。21、紅霉素的抗菌原理是_克制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成_是_抑菌_劑。22、青霉素G的作用機(jī)制是克制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。23、阿托品對(duì)青光眼、前列腺肥大病人應(yīng)禁用。24.藥品分子通過(guò)細(xì)胞膜的方式有濾過(guò)、簡(jiǎn)樸擴(kuò)散、載體轉(zhuǎn)運(yùn)。絕大多數(shù)藥品通過(guò)簡(jiǎn)樸擴(kuò)散方式通過(guò)生物膜25、嗎啡急性中毒體現(xiàn)為昏迷、呼吸（高度克制）、瞳孔（針尖樣）、血壓（減少），中毒致死的重要因素是（呼吸麻痹），特異性解救藥是（納洛酮）。三、簡(jiǎn)答題(答案如果課本能找到就以課本上為主，重點(diǎn)藥的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反映均須完全掌握，由于出題方式可能會(huì)不同，千萬(wàn)不要完全下列面容為主，僅供參考)1、簡(jiǎn)答阿托品的藥理作用臨床應(yīng)用答：（1）緩和臟絞痛、膀胱刺激癥狀及遺尿癥：（2）克制腺體分泌：全麻前給藥、嚴(yán)重盜汗和流涎癥；（3）眼科：虹膜睫狀體炎、檢查眼底、驗(yàn)光；（4）抗心律失常：心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯；（5）抗休克：感染性休克；（6）解救有機(jī)磷中毒，消除M樣癥狀和部分中樞癥狀；（7）解救毛果蕓香堿、新斯的明等中毒，消除M樣癥狀。2氯丙嗪的藥理作用及臨床應(yīng)用

答：藥理作用

（1）中樞神經(jīng)作用①安定作用；②抗精神作用：用于精神分裂癥；③鎮(zhèn)吐作用：除暈車外的多個(gè)嘔吐；④影響體溫調(diào)節(jié)：用藥后體溫隨環(huán)境溫度而升降（與哌嘧啶，異丙嗪組合成“冬眠合劑”）；⑤加強(qiáng)中樞克制藥的作用

（2）自主神經(jīng)系統(tǒng)阻斷α·M受體。

（3）分泌系統(tǒng)作用：催乳素分泌增加，可致乳房腫大泌乳，而促性腺激素、生長(zhǎng)素、促腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少。

臨床應(yīng)用

（1）精神分裂癥：首選藥，急性好慢性差。

（2）躁狂癥：可用于治療狂躁癥及伴有興奮·緊·妄想·幻覺(jué)等癥狀

（3）神經(jīng)?。盒┝靠芍委熒窠?jīng)病癥，消除焦慮·緊等癥狀

（4）嘔吐：治療頑固性嘔逆，但對(duì)暈動(dòng)性嘔吐無(wú)效

（5）低溫麻醉及人工冬眠：用于嚴(yán)重感染·高熱驚厥及甲狀腺危象。與哌嘧啶，異丙嗪組合成“冬眠合劑”

3、為什么腎上腺素是急救過(guò)敏性休克的首選藥？答：青霉素引發(fā)的過(guò)敏性休克，體現(xiàn)為大量小血管床擴(kuò)和毛細(xì)血管通透性增高，引發(fā)全身血流量減少、心收縮力削弱、血壓減少及支氣管平滑肌痙攣、粘膜滲出引發(fā)癥狀，出現(xiàn)呼吸困難。激動(dòng)腎上腺素α受體，能明顯收縮小動(dòng)脈和毛細(xì)血管前血管，使毛細(xì)血管通透性減少；激動(dòng)β受體改善心臟功效，心排出量增高，血壓升高。接觸支氣管平滑肌痙攣，減少過(guò)敏物質(zhì)的釋放，擴(kuò)冠狀動(dòng)脈，因此腎上腺素可快速有效地緩和過(guò)敏性休克的癥狀。，挽救病人生命，是治療過(guò)敏性休克的首選藥。4、試述青霉素引發(fā)過(guò)敏性休克的重要防治方法。答：(1)認(rèn)真掌握適應(yīng)癥，避免濫用和局部用藥；(2)具體詢問(wèn)病史，對(duì)青霉素過(guò)敏者禁用，對(duì)其它藥品過(guò)敏者慎用；(3)注射前必須作皮試，初次用藥或停藥3～7天后再重復(fù)用藥或更換另一批藥品時(shí)，必須做皮膚過(guò)敏性實(shí)驗(yàn)；(4)避免在饑餓時(shí)用藥，注射后應(yīng)觀察30分鐘；(5)臨用前配制；(6)注射時(shí)應(yīng)做好急救準(zhǔn)備5、有機(jī)磷酸酯類藥品中毒用阿托品和解磷定合用的理由？掌握其機(jī)制，癥狀及解救辦法答：①有機(jī)磷酸酯類中毒系該類藥品與AchE形成共價(jià)鍵結(jié)合，不易解離，使體AchE活性被克制，膽堿能神經(jīng)末梢正常釋放的遞質(zhì)Ach不能被有效地水解，從而造成Ach在體大量堆積，產(chǎn)生M樣和N樣癥狀。②阿托品為M膽堿受體阻斷劑，能快速對(duì)抗體Ach的M樣作用，體現(xiàn)為松馳多個(gè)平滑肌，克制多個(gè)腺體分泌，加緊心率和擴(kuò)大瞳孔等，減輕或消除有機(jī)磷酸酯類中毒引發(fā)的惡心、嘔吐、腹痛、大小便失禁、流涎、支氣管分泌增多、呼吸困難、出汗、瞳孔縮小、心率減慢和血壓下降等。應(yīng)用時(shí)直至達(dá)成阿托品化，并維持48小時(shí)。③解磷定為AchE復(fù)活藥，能與磷酰基形成共價(jià)鍵結(jié)合，生成磷?；疉chE和解磷定的復(fù)合物，后者進(jìn)一步裂解為磷?；饬锥?，同時(shí)使AchE游離出來(lái)，恢復(fù)其水解Ach的活性，從而制止游離的毒物繼續(xù)克制AchE活性，與阿托品合用對(duì)中度或重度中毒病人有效。6、糖皮質(zhì)激素藥理作用臨床應(yīng)用、不良反映及給藥辦法答：(1）治療嚴(yán)重感染；（2）治療炎癥及避免其后遺癥；（3）治療本身免疫性疾病及過(guò)敏性疾?。唬?）抗休克；（5）治療某些血液?。喝缂毙粤馨图?xì)胞性白血病、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少癥、血少板減少癥等；（6）替代療法：如腦垂體前葉功效減退癥，急、慢性腎上腺皮質(zhì)功效不全癥及腎上腺次全切手術(shù)后。7、阿斯匹林和嗎啡的鎮(zhèn)痛作用有何區(qū)別？阿司匹林不良反映答：阿斯匹林和嗎啡的鎮(zhèn)痛作用的區(qū)別以下：阿斯匹林嗎啡鎮(zhèn)痛作用特點(diǎn)中檔強(qiáng)度，無(wú)欣快感、無(wú)成癮性作用強(qiáng)大，有欣快感、有成癮性鎮(zhèn)痛作用原理克制外周PG的生物合成激動(dòng)腦的阿片受體鎮(zhèn)痛方面的應(yīng)用慢性疼痛：如頭痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、月經(jīng)痛等其它鎮(zhèn)痛藥無(wú)效的急性銳痛：如創(chuàng)傷性疼痛、燒傷性疼痛、手術(shù)后疼痛、癌性疼痛等到8簡(jiǎn)述鎮(zhèn)痛藥和解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的共同作用及鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用機(jī)理？

答：共同作用：

1減少長(zhǎng)熱病人的體溫，對(duì)正常體溫的人無(wú)影響

2鎮(zhèn)痛作用特點(diǎn)：（1）程度為中檔，用于鈍痛

（2）對(duì)多個(gè)劇痛和臟平滑肌疼痛無(wú)效

3抗炎抗風(fēng)濕作用：苯胺類藥品無(wú)此作用

鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用機(jī)理：興奮中樞的α受體，激活體的“抗痛系統(tǒng)”提高抗痛系統(tǒng)的抗痛能力。

解熱鎮(zhèn)痛藥抗炎藥共同作用機(jī)制:克制環(huán)氧化酶,使體前列腺素PG生物合成減少。9簡(jiǎn)訴高血壓藥的分類并各舉一代表藥？

答：1，利尿降壓藥：氫氯噻嗪

2，鈣通道阻滯藥：硝苯地平·尼群地平

3，β受體阻滯藥：美托洛爾

4，腎素—血管緊素系統(tǒng)克制藥：①血管緊素·如卡托普利

②血管緊素II受體阻滯藥：氯沙坦

③腎素克制藥：雷米

5，交感神經(jīng)克制藥：1）中樞性抗高血壓：可樂(lè)定

2）神經(jīng)節(jié)阻斷藥：美加明

3）抗去接腎上腺素能神經(jīng)末梢藥：利舍平

4）腎上腺素受體阻斷藥：α受體阻斷藥：酚妥拉明

α1受體阻斷藥：哌唑嗪

α和β受體阻斷藥：拉貝洛爾

6，擴(kuò)血管藥

10普萘洛爾和硝酸甘油能否合用？

答：硝酸甘油優(yōu)點(diǎn)：縮小心室容積，減少室壁力。

缺點(diǎn)：有造成反射性心率加緊的傾向。

普萘洛爾優(yōu)點(diǎn)：減慢心率

缺點(diǎn)：使心室容積增大，心室壁力升高，增加耗氧量?jī)A向。

合用的意義在于前者可克服后者心室容量增大，射血時(shí)間延長(zhǎng)，而后者可克服前者反射性心率加緊收縮力增加。兩者合用可優(yōu)劣互補(bǔ)。11抗菌藥品的作用機(jī)制可分為幾類？

（1）干擾細(xì)菌壁合成：β酰胺類抗生素

（2）增加細(xì)菌胞漿膜的通透性：多黏菌素、制霉菌素、兩性霉素B和咪唑類藥品

（3）克制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成：氨基糖苷類、四環(huán)素、大環(huán)脂類、氯霉素和林可霉素

（4）抗葉酸代：磺胺類藥、甲氧芐啶（TMP）

（5）克制核酸代：利福平、喹諾酮類（DNA回旋酶）12、強(qiáng)心苷類藥品的作用及應(yīng)用？不良反映防治方法答：①作用：正性肌力作用；減慢心率作用；對(duì)傳導(dǎo)組織和心肌電生理特性的影響；對(duì)神經(jīng)和分泌系統(tǒng)的作用；利尿作用；收縮血管平滑肌作用；②臨床應(yīng)用：治療慢性心功效不全，治療心房纖顫，治療心房撲動(dòng)，治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。試卷三判斷和選擇題不考可不看一、名詞解釋（每小題4分，共20分）1.藥理學(xué):研究藥品與機(jī)體（涉及病原體）間互相作用及其機(jī)制和規(guī)律的科學(xué)。2.副作用:藥品在治療劑量時(shí)和治療作用同時(shí)出現(xiàn)的、與治療目的無(wú)關(guān)的作用，又稱副反映。3.效能:指藥品所能產(chǎn)生的最大效應(yīng)。4.半衰期:血漿藥品濃度下降二分之一所需要的時(shí)間。5.抗生素后效應(yīng):抗生素發(fā)揮抗菌作用后，抗生素低于最低抑菌濃度或被消除之后，細(xì)菌生長(zhǎng)仍受到持續(xù)克制的效應(yīng)。二、填空題（每空0.5分，共10分）。1.藥理學(xué)重要容涉及__藥品效應(yīng)動(dòng)力學(xué)___和_藥品代動(dòng)力學(xué)____。2.可用于補(bǔ)充治療巨幼紅細(xì)胞貧血的抗貧血藥有__葉酸____和__維生素B12___，兩者合用治療效果更加好。3.腎上腺素作用于__α、β____受體，去甲腎上腺素作用于__α__受體，異丙基腎上腺素重要作用于__β___受體。4.抗帕金森病藥可分為_(kāi)中樞擬多巴胺類藥____和__中樞膽堿受體阻斷藥__兩類。5.阿司匹林的不良反映有_胃腸反映__、_凝血障礙_、_過(guò)敏反映__、水酸反映__、__瑞夷綜合征__。6.硝酸甘油可用于治療心絞痛、__急性心肌梗死_、_心功效不全。7.過(guò)敏性休克發(fā)生率最高的抗生素為_(kāi)青霉素（G）___，過(guò)敏性休克死亡率最高的抗生素為_(kāi)_鏈霉素___，影響骨骼、牙齒生長(zhǎng)的抗生素為_(kāi)_四環(huán)素___。五、簡(jiǎn)答題（每小題5分，共25分）1.β受體阻斷藥的重要臨床應(yīng)用有哪些？答：①心律失常：室上性和室性過(guò)速型心律失常②心絞痛和心肌梗死：對(duì)穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛較好；可減少心肌梗死患者的復(fù)發(fā)率和死亡率③高血壓：高腎素水平高血壓及心排出量偏高的高血壓④充血性心力衰竭⑤甲狀腺功效亢進(jìn)及甲狀腺危象的輔助治療。2.慣用一線抗高血壓藥品有哪幾類？其代表藥各舉一例。答：（1）利尿藥：氫氯噻嗪（2）腎上腺素受體阻斷藥：①β受體阻斷藥普萘洛爾；②α受體阻斷藥派唑嗪；③α、β受體阻斷藥拉貝洛爾。（3）鈣通道阻滯藥：硝苯地平、氨氯地平（4）腎素-血管緊素系統(tǒng)克制藥①血管緊素轉(zhuǎn)化酶克制藥：卡托普利②血管緊素Ⅱ受體阻斷藥：氯沙坦3.簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素的藥理作用。答：（1）抗炎作用：作用強(qiáng)大，對(duì)多個(gè)因素引發(fā)的炎癥都有效，對(duì)炎癥的各個(gè)時(shí)期都有明顯克制作用。（2）免疫克制作用：克制免疫反映的多個(gè)環(huán)節(jié)，治療量能克制細(xì)胞免疫反映，大劑量可克制體液免疫反映；并能消除免疫反映所致的過(guò)敏反映。（3）抗毒素作用：提高機(jī)體對(duì)毒素的耐受力，但不能能中和毒素。（4）抗休克作用：超大劑量含有抗休克作用，可用于多個(gè)休克，特別是感染性休克。（5）其它作用①血液系統(tǒng)：刺激骨髓造血，增加血小板、中性粒細(xì)胞數(shù)量，使淋巴制止萎縮減少淋巴細(xì)胞；②中樞神經(jīng)系統(tǒng)：增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性；③消化系統(tǒng)：增加胃酸、胃蛋白酶分泌,增進(jìn)消化；而減少胃粘膜粘液分泌，削弱胃粘膜自我保護(hù)和修復(fù)能力。4.噻嗪類利尿藥的臨床應(yīng)用有哪些？答：①多個(gè)因素引發(fā)的水腫，特別是心源性水腫較好②腎性尿崩癥及用加壓素?zé)o效的中樞性尿崩癥③基礎(chǔ)降壓藥；④輕、中度的充血性心力衰竭5.簡(jiǎn)述哌替啶用于治療心源性哮喘的機(jī)制。答：（1）擴(kuò)外周血管血管，減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，消除肺水腫.（2）減少呼吸中樞對(duì)CO2力的敏感性，削弱過(guò)分的反射性呼吸興奮，使急促淺表的呼吸得以緩和.（3）其鎮(zhèn)靜作用有助于消除患者恐懼情緒，減少耗氧。六、敘述題（每小題15分，共15分；規(guī)定：觀點(diǎn)對(duì)的，要點(diǎn)突出；語(yǔ)言暢通；應(yīng)圍繞要點(diǎn)適宜展開(kāi)敘述，只寫(xiě)要點(diǎn)，未展開(kāi)敘述，扣出對(duì)應(yīng)的分?jǐn)?shù)）1.青霉素G最常見(jiàn)的不良反映是什么？最嚴(yán)重的不良反映是什么？如何防治最嚴(yán)重不良反映？答：青霉素G最常見(jiàn)的不良反映為過(guò)敏反映，發(fā)生率較高，可達(dá)20%；重要體現(xiàn)為較輕的皮膚過(guò)敏反映和血清病樣反映。最嚴(yán)重的不良反映為過(guò)敏性休克，常因急救不及時(shí)而死于呼吸困難和循環(huán)衰竭。防止：（1）嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥；（2）詢問(wèn)過(guò)敏史：有過(guò)敏史者禁用；對(duì)其它藥品過(guò)敏者慎用.（3）注射前皮試：涉及初次使用、用藥期間停用24h以上、更換批號(hào)的狀況下都要做皮試，陽(yáng)性者禁用.（4）注射用藥：避免饑餓時(shí)用藥或局部用藥；使用專用注射器，藥品要新鮮配制；注射后應(yīng)觀察30min（5）作好急救準(zhǔn)備：備好急救藥品（腎上腺素）和器材。治療：一旦發(fā)生，及時(shí)急救（1）立刻肌注射0.1％腎上腺素0.5～１ml,臨床癥狀無(wú)改善者，再重復(fù)一次；嚴(yán)重者可稀釋后靜注或靜滴AD；心跳停止者，可心注射；（2）及時(shí)對(duì)癥治療：吸氧或人工呼吸、起搏、糾正水電解質(zhì)紊亂；（3）需要時(shí)，加用糖皮質(zhì)激素、H1受體阻斷藥以增強(qiáng)療效和避免復(fù)發(fā)；試卷四一、名詞解釋(每小題2.5分,共10分)1.首關(guān)效應(yīng):是指口服藥品在胃腸道吸取后，首先進(jìn)入肝門(mén)靜脈系統(tǒng)，某些藥品在通過(guò)腸粘膜及肝臟時(shí)，部分可被代滅活，而使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，藥效減少。2.半衰期:血藥濃度下降二分之一所需要的時(shí)間3.治療指數(shù):一種藥品的半數(shù)致死量與半數(shù)有效量的比值。比值越大藥品的安全圍越大，比值越小，藥品的安全圍越小。4.二重感染:指藥品治療作用引發(fā)的不良后果，如在人體的胃、腸道生長(zhǎng)著許多的細(xì)菌，他們處在共生平衡，當(dāng)藥品克制殺滅某些敏感細(xì)菌時(shí)，不敏感細(xì)菌趁機(jī)繁殖生長(zhǎng)。造成新的感染。二、填空題(每空0.5分,共10分)1.藥品的體過(guò)程涉及:___吸取 分布 代 排泄________。2.有機(jī)磷酸酯類中毒癥狀,輕度興奮__M__受體,中度興奮__M、N_____受體,重度則出現(xiàn)__中樞癥狀__癥狀。解救藥用__阿托品_____和___氯磷定____。3.藥品的不良反映有___副作用______、__毒性反映_____、__后遺效應(yīng)_____、__繼發(fā)反映_____、__撤藥反映_____、___變態(tài)反映____、__特異質(zhì)反映_____、___耐受性______、__依賴性____。4.青霉素最嚴(yán)重的不良反映是__過(guò)敏反映__,而氯霉素最嚴(yán)重的不良反映是____再障____。五、簡(jiǎn)答題（每小題5分，共15分）1.帕金森病藥品治療中慣用哪四類藥品？各舉一例。（5分）（一）多巴胺受體激動(dòng)藥：左旋多巴（二）脫羧酶克制藥：卡比多巴（三）膽堿受體阻斷藥：苯海索（四）單胺氧化酶克制藥：司立2.簡(jiǎn)述抗菌藥品聯(lián)合應(yīng)用的目的及指征。（5分）目的：擴(kuò)大抗菌譜，增強(qiáng)療效，減小毒副作用。指征：（1）嚴(yán)重感染和病因不明者。（2）單一藥品不能控制的混合感染。3、試述卡比多巴合用左旋多巴治療性金森病的理由？答：左旋多巴是多巴胺的前體，通過(guò)血腦屏障后，重要在紋狀體突