被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)：順濃度梯度不需載體不下耗能量沒有競爭性克制現(xiàn)象無飽和現(xiàn)象主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)：逆濃度梯度需要載體消耗能量有競爭性克制現(xiàn)象有飽和性膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)—大分子物質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)伴有膜的運(yùn)動(dòng)向內(nèi)攝入—入胞作用向外釋出—出胞作用提取固體顆?！淌商崛∫后w顆?！嬔獫{蛋白結(jié)合①特點(diǎn)：可逆性、非特異性、競爭性、飽和性②影響：a.藥品活性臨時(shí)性喪失b.不能跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)、不能被代謝或消除c．兩種與血漿蛋白結(jié)合的藥同用，灰產(chǎn)生競爭結(jié)合現(xiàn)象，作用或毒性增強(qiáng)d.可與內(nèi)與N型活性物質(zhì)競爭③作用：結(jié)合率越高，起效越快，作用時(shí)間越長親脂性是藥品透過血腦屏障的決定性因素之一；大部分藥品通過被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入腦脊液；部分以主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方式有血液向神經(jīng)系統(tǒng)分布生物轉(zhuǎn)化類型①第一相反映：氧化、還原、水解；多數(shù)藥品被滅火，少數(shù)活性增加甚至形成毒性代謝藥品②第二相反映：結(jié)合反映；藥品活性減少或滅活并極性增加肝藥酶：非專一性酶、選擇性低、變異性大、活性易受外界影響肝藥酶誘導(dǎo)劑：苯巴比妥、水合氯醛、苯妥英、福利品肝藥酶克制劑：氯霉素、阿司匹林、異煙肼穩(wěn)態(tài)濃度間隔一種半衰期給藥一次，進(jìn)過4—6個(gè)半衰期達(dá)成穩(wěn)態(tài)濃度間隔兩個(gè)半衰期，藥劑量增加一倍，達(dá)成穩(wěn)態(tài)濃度的時(shí)間和穩(wěn)態(tài)濃度不變單位時(shí)間內(nèi)給藥總量不變，延長或縮短給藥間隔只影響波動(dòng)幅度，間隔越長波動(dòng)越大?？s短達(dá)成穩(wěn)態(tài)濃度的時(shí)間—初次劑量加倍病情危急—負(fù)荷劑量表觀分布容積越大藥品排泄越慢，在體內(nèi)存留時(shí)間越長藥品的不良反映①副作用：機(jī)體出現(xiàn)與治療作用無關(guān)的不適反映；由藥品的選擇性低、作用廣泛引發(fā)的，較輕、可恢復(fù)；藥品固有的藥理效應(yīng)；阿托品在解除胃腸道痙攣時(shí)引發(fā)的口干、便秘、心悸等。②毒性反映：藥品劑量過（急性中毒）大或蓄積過多（慢性中毒）時(shí)機(jī)體發(fā)生的危害性反映，較重、可預(yù)知、可避免；急性中毒損害循環(huán)、呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)功效；慢性中毒損害肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌、致畸、致癌、致突變③后遺反映：停藥后機(jī)體血藥濃度以降至閾濃度下列時(shí)殘存的藥理效應(yīng)；短暫—暢銷巴比妥類催眠藥—宿醉；持久—長久應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素—腎上腺皮質(zhì)功效低下④停藥反映：停藥后原疾病的加劇現(xiàn)象—反跳反映；長久用降壓藥可樂定⑤變態(tài)反映—過敏反映：機(jī)體接受藥品刺激后出現(xiàn)的異常免疫反映；與藥品劑量無關(guān)，以體質(zhì)有關(guān)；臨床—皮試—陽性⑥特異質(zhì)反映：遺傳異常所致的反映—骨骼肌松藥琥珀膽堿的特異質(zhì)反映受體的特性飽和性、特異性、可逆性、選擇性親和力與效價(jià)強(qiáng)度一致，藥品與受體結(jié)合的能力內(nèi)在活性與最大效應(yīng)一致，藥品與受體結(jié)合后產(chǎn)生效應(yīng)的能力1．簡述傳出神經(jīng)根據(jù)神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)的分類。根據(jù)末梢釋放的遞質(zhì)不同可分為①膽堿能神經(jīng)；②去甲腎上腺素能神經(jīng)。膽堿能神經(jīng)涉及：交感神經(jīng)節(jié)前纖維，副交感神經(jīng)節(jié)前纖維，副交感神經(jīng)節(jié)后纖維，支配腎上腺髓質(zhì)的交感神經(jīng)，支配汗腺、骨骼肌血管的交感神經(jīng)節(jié)后纖維。去甲腎上腺素能神經(jīng)涉及大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維。2．簡述傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的分類及及遞質(zhì)的作用。（1）傳出神經(jīng)受體分：①膽堿受體和②腎上腺素受體。膽堿受體又分M受體和N受體。M受體又可分為M1、M2、M3、等幾個(gè)亞型；N受體則分為N1和N2兩種亞型。腎上腺素受體又分為α受體和β受體。α受體再分為α1和α2等亞型。β受體又可分為β1、β2等亞型。（2）膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)作用有：①M(fèi)樣作用：指M受體興奮所產(chǎn)生的效應(yīng)。體現(xiàn)有心臟克制血管擴(kuò)張、腺體分泌、平滑肌收縮、括約肌松馳、瞳孔縮小造成近視等。②N樣作用：指N受體興奮所產(chǎn)生的效應(yīng)。體現(xiàn)為骨骼肌收縮、植物神經(jīng)節(jié)興奮、腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素增加等。去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)作用有：①α型作用：指α受體興奮所產(chǎn)生的效應(yīng)。涉及皮膚黏膜及內(nèi)臟血管收縮、瞳孔擴(kuò)大、汗腺分泌增加等。②β型作用：指β受體興奮所產(chǎn)生的效應(yīng)。涉及心臟興奮、骨骼肌血管和冠狀血管擴(kuò)張、支氣管平滑肌松馳等。3．簡述傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥的分類。作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥品可分為：（1）擬膽堿藥：①膽堿受體激動(dòng)藥；②膽堿酯酶克制藥。（2）抗膽堿藥：①膽堿受體拮抗藥；②膽堿酯酶復(fù)活藥。②③（3）擬腎上腺素藥：①α、β受體激動(dòng)藥；②α受體激動(dòng)藥；③β受體激動(dòng)藥。（4）抗腎上腺素藥。①α受體拮抗藥；②β受體拮抗藥。③α、β受體拮抗藥；第二節(jié)膽堿受體激動(dòng)藥1．簡述新斯的明的作用機(jī)制、用途及禁忌癥。（1）新斯的明作用機(jī)制：①與膽堿酯酶結(jié)合，使膽堿酯酶失去活性，造成體內(nèi)乙酰膽堿堆積，作用于突觸后膜受體，產(chǎn)生M、N樣作用；②直接激動(dòng)終板膜上的N2受體；③促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿。（2）臨床用途：①重癥肌無力；②手術(shù)后腹脹氣和尿潴留；③陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速；④非去極型肌松藥過量中毒。（3）禁忌癥：支氣管效喘，機(jī)械性腸梗阻及尿路梗阻。2．簡述毛果蕓香堿對眼睛的作用、用途及使用注意事項(xiàng)。毛果蕓香堿對眼睛的作用有縮瞳、減少眼壓、調(diào)解痙攣造成近視。臨床重要用于治療青光眼，也可與阿托品交替使用治療虹膜睫狀體炎。滴眼時(shí)應(yīng)注意壓迫內(nèi)眥，避免藥液經(jīng)鼻淚管進(jìn)入鼻腔吸取而中毒。3．試述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床體現(xiàn)和藥品解救的原理。（1）有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床體現(xiàn)：①M(fèi)樣癥狀；②N樣癥狀；③中樞癥狀。（2）藥品解救原理：①阿托品阻斷M受體，對抗M樣癥狀；也能部分對抗中樞癥狀。但對N樣癥狀無效，也不能使AchE復(fù)活；②解磷定可使失活的AchE復(fù)活；可直接與體內(nèi)游離的有機(jī)磷酸酯類結(jié)合，變成無毒的磷?；饬锥ń?jīng)腎排出。但解除M樣癥狀較慢。故臨床上常采用阿托品與解磷定合用。第三節(jié)膽堿受體拮抗藥1.簡述阿托品的臨床用途、不良反映及禁忌癥。阿托品的重要臨床用途有（1）緩和內(nèi)臟絞痛：如治療胃腸絞痛、膽絞痛、腎絞痛，解除膀胱剌激癥狀。（2）克制腺體分泌：如麻醉前給藥、治療盜汗癥、流涎癥。（3）眼科：散瞳檢查眼底，驗(yàn)光配眼鏡，治療虹膜睫狀體炎。（4）緩慢型心律失常：竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯。（5）抗感染中毒性休克。（6）解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。不良反映有（1）副反映：口干、皮膚干燥、瞳孔散大、視物含糊、顏面潮紅、心率加緊、排尿困難。（2）急性中毒：除上述癥狀進(jìn)一步增強(qiáng)外，還可出現(xiàn)中樞興奮癥狀，如煩躁不安、譫妄、定向障礙、驚厥等，嚴(yán)重者可由興奮轉(zhuǎn)為克制，出現(xiàn)昏睡、昏迷，最后呼吸中樞麻痹而死亡。禁忌癥：青光眼前列腺肥大。2．毛果蕓香堿和阿托品對眼的作用和用途有何不同？毛果蕓香堿和阿托品對眼的作用和用途藥品作用環(huán)節(jié)對眼睛的作用用途毛果蕓香堿興奮M受體1．縮瞳2.降眼壓3.調(diào)節(jié)痙攣，造成近視治療清光眼；與擴(kuò)瞳藥交替應(yīng)用，虹膜睫狀體炎阿托品阻斷M受體1．?dāng)U瞳2.升高眼壓3.調(diào)節(jié)麻痹，造成遠(yuǎn)視與縮瞳藥交替使用治療虹膜睫狀體炎；散瞳，檢查眼底；驗(yàn)光配眼鏡。第四節(jié)腎上腺素受體激動(dòng)藥1．試述腎上腺素用于急救過敏性休克的理論根據(jù)。①腎上腺素是急救過敏性休克的首選藥。其理論根據(jù)有：興奮α1受體，引發(fā)血管收縮，外周阻力增大，血壓升高，從而確保重要臟器血液供應(yīng)；②興奮β1受體，引發(fā)心臟興奮，使心輸出量增加，增加組織器官血液供應(yīng)；③興奮β2受體，引發(fā)支氣管平滑肌松馳，并興奮α1受體，引支氣管黏膜血管收縮，減輕支氣管黏膜充血水腫，從而解除呼吸困難癥狀；④有制止過敏介質(zhì)釋放；⑤作用快、強(qiáng)，且可皮下、肌內(nèi)或靜脈注射給藥，使用方便。2．簡述腎上腺素受體激動(dòng)藥的分類及例舉每類代表性藥。（1）α、β受體激動(dòng)藥腎上腺素麻黃堿多巴胺（2）α受體激動(dòng)藥去甲腎上腺素間羥胺（3）β受體激動(dòng)藥①非選擇性β受體激動(dòng)藥異丙腎上腺素；②選擇性β1受體激動(dòng)藥多巴酚丁胺；③選擇性β2受體激動(dòng)藥沙丁胺醇。3．簡述腎上腺素的藥理作用及用途。（1）藥理作用：①興奮心臟：加強(qiáng)心肌收縮力，加速傳導(dǎo)，加緊心率，提高心肌的興奮性。②血管：收縮皮膚黏膜、內(nèi)臟血管（特別腎血管），舒張骨胳肌血管及冠狀動(dòng)脈血管。③血壓：治療量狀況下，收縮壓升高，舒張壓不變或稍降，大劑量時(shí)，收縮壓和舒張壓均升高；④支氣管：舒張支氣管平滑肌；克制肥大細(xì)胞釋放過敏物質(zhì)；收縮支氣管黏膜血管，消除支氣管黏膜充血水腫。⑤提高機(jī)體代謝。（2）用途：①心臟驟停；②過敏性休克；③支氣管哮喘的急性發(fā)作；④與局麻藥伍用⑤局部止血。第五節(jié)腎上腺素受體拮抗藥1．試述普萘洛爾的藥理作用及臨床用途。普萘洛爾重要藥理作用有（1）阻斷β1受體：可引發(fā)心率減慢、傳導(dǎo)減慢、心肌收縮力削弱、心輸出量減少、心肌耗氧量減少。（2）阻斷β2受體：可引發(fā)支氣管平滑肌收縮，血管張力增加。臨床用途：重要有治療快速型心律失常、抗心絞痛、抗高血壓及甲亢等。2．試述酚妥拉明藥理作用及臨床用途。酚妥拉明的藥理作用①血管擴(kuò)張，血壓下降：由于阻斷α受體和直接擴(kuò)張血管所致。②心臟興奮：首先由于血管擴(kuò)張血壓下降，反射性興奮交感神經(jīng)；另首先由于阻斷突觸前膜α2受體，使祖母末梢釋放NA增加而造成心臟興奮。③擬膽堿作用及組胺樣作用。酚妥拉明的用途：①外周血管痙攣性疾??；②抗休克；③治療難治性充血性心力衰竭；④對抗去甲腎上腺素藥液的外漏；⑤嗜鉻細(xì)胞瘤診療及誘發(fā)高血壓危象的輔助治療。3．酚妥拉明引發(fā)的低血壓能否用腎上腺素解救？為什么？不能。因酚妥拉明是α受體阻斷藥，有阻斷α受體作用，可取消腎上腺素的興奮α受體引發(fā)血管收縮作用。但腎上腺素尚有激動(dòng)β受體作用，可引發(fā)血管擴(kuò)張，使外周阻力進(jìn)一步減少，因而血壓不僅不能升高，反而下降更低。第一節(jié)鎮(zhèn)靜催眠藥1、試述地西泮的重要作用及應(yīng)用。（１）抗焦慮作用，治療焦慮癥首選藥。（２）鎮(zhèn)靜催眠作用，廣泛用于失眠、麻醉前給藥等。（３）抗驚厥、抗癲癇作用，用于高熱、破傷風(fēng)、子癇及藥品中毒引發(fā)的驚厥，治療癲癇大小發(fā)作，靜脈注射是控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥。（４）中樞性肌松作用，用于中樞性肌強(qiáng)直及局部病變引發(fā)的肌肉痙攣。2、在鎮(zhèn)靜催眠方面，地西泮取代巴比妥類的重要理由是什么？（１）對快動(dòng)眼睡眠時(shí)相無明顯克制，停藥后反跳現(xiàn)象較輕。（２）醒后無后遺癥狀。（３）安全范疇大，對呼吸、循環(huán)克制較輕，大劑量也不引發(fā)全身麻醉。（４）持續(xù)應(yīng)用依賴性小。第四節(jié)鎮(zhèn)痛藥嗎啡治療心原性哮喘的機(jī)理是什么？為什么又禁用于支氣管哮喘？嗎啡用于治療心源性哮喘的因素：⑴克制呼吸中樞，削弱了喘息時(shí)快速而表淺的過分通氣，使喘息緩和。⑵鎮(zhèn)靜作用使病人的緊張恐懼的情緒安定，減少機(jī)體耗氧量，也減輕了心臟負(fù)擔(dān)。⑶擴(kuò)張外周血管，減少回心血管，減輕心臟負(fù)荷，有助于肺水腫消除。而對于支氣管哮喘，因嗎啡克制呼吸，并能興奮支氣管平滑肌而更加重呼吸困難而禁用。抗高血壓藥1、簡述一線抗高血壓藥的分類及其代表藥。一線抗高血壓藥涉及血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶克制藥（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體（AT1受體）拮抗藥、α1受體拮抗藥、β受體拮抗藥、鈣拮抗藥以及利尿藥六類，分別以卡托普利、氯沙坦、哌唑嗪、普萘洛爾、氨氯地平、氫氯噻嗪為代表。2、簡述抗高血壓藥的臨床應(yīng)用原則。應(yīng)用抗高血壓藥應(yīng)遵照以下原則：（1）長久用藥：應(yīng)根據(jù)患者的具體狀況調(diào)節(jié)血壓至適宜水平，堅(jiān)持長久用藥。（2）個(gè)體化用藥：應(yīng)從小劑量開始，逐步增量，直至獲得滿意療效而不產(chǎn)生嚴(yán)重不良反映。需要停藥時(shí)應(yīng)采用逐步減量的辦法。（3）聯(lián)合用藥：對于單一降壓藥不能控制的高血壓，應(yīng)采用聯(lián)合給藥的辦法以提高療效，減少不良反映。（4）選用長效藥：患者對長效藥依從性好，且可減少血壓波動(dòng)，保護(hù)心、腦等重要器官。（5）根據(jù)合并癥選藥：對于伴有其它疾病的患者應(yīng)根據(jù)其特點(diǎn)選擇適宜的抗高血壓藥進(jìn)行治療。（六）敘述題1、試述卡托普利的降壓機(jī)制、降壓特點(diǎn)及臨床應(yīng)用?？ㄍ衅绽慕祲簷C(jī)制為：(1)克制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，使angⅡ生成減少,血管擴(kuò)張,血壓下降,并減輕或逆轉(zhuǎn)血管和心室重構(gòu),保護(hù)靶器官。(2)克制激肽酶Ⅱ，減少緩激肽降解，血管舒張。(3)神經(jīng)-內(nèi)分泌調(diào)節(jié)作用：減少NA的釋放，減少交感神經(jīng)對心血管的作用；減少醛固酮的分泌，減輕水鈉潴留，從而減少血壓，減輕心臟負(fù)荷。(4)減少內(nèi)皮細(xì)胞形成內(nèi)皮素，刺激細(xì)胞膜磷脂游離出AA，增進(jìn)PG合成。其降壓特點(diǎn)為：（1）降壓快速、明顯、短暫；（2）增加腎血流量，改善腎功效；（3）不影響脂質(zhì)代謝，不引發(fā)體位性低血壓，不產(chǎn)生耐受性；（4）改善胰島素抵抗?？ㄍ衅绽R床：各高血壓的治療，特別是糖尿病性高血壓、高血壓性心力衰竭、心肌梗死后高血壓、伴左室肥厚的高血壓、合并痛風(fēng)或高尿酸血癥的高血壓?？剐慕g痛藥試述硝酸酯類與普萘洛爾聯(lián)合應(yīng)用治療心絞痛的藥理學(xué)基礎(chǔ)？增加療效，減少不良反映。普萘洛爾可消除硝酸酯類引發(fā)的反射性心率加緊和心肌收縮增強(qiáng)，而硝酸酯類可消除普萘洛爾阻斷β2受體引發(fā)的冠脈收縮和阻斷β受體引發(fā)的室壁張力增加，兩者合用使心肌耗氧量下降，但應(yīng)注意劑量，以防血壓過低。作用于呼吸系統(tǒng)藥品1、平喘藥分哪幾類？各舉一代表藥，簡述其平喘作用原理。慣用平喘藥分為五類：①腎上腺素受體激動(dòng)藥，如沙丁胺醇等，重要通過激動(dòng)支氣管平滑肌上的β2受體起到舒張支氣管平滑肌作用；②茶堿類，如氨茶堿，可通過增進(jìn)兒茶酚胺釋放及克制磷酸二酯酶等機(jī)制，松弛支氣管平滑??；③M受體拮抗藥，如異丙托溴胺，重要通過阻斷M受體而松弛支氣管平滑??；④腎上腺皮質(zhì)激素類藥，如倍氯米松，其平喘機(jī)制重要為抗炎和抗過敏；⑤過敏介質(zhì)釋放克制藥，如色甘酸鈉，重要作用機(jī)制為穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，克制過敏介質(zhì)釋放。作用于消化系統(tǒng)藥品試述各類抗消化性潰瘍藥的作用機(jī)制，并寫出各類重要代表藥。根據(jù)作用機(jī)制抗消化性潰瘍藥可分為：1、抗酸藥：為弱堿性物質(zhì)，可中和胃酸，不僅緩和了胃酸對潰瘍面的侵蝕，并且減少了胃蛋白酶的活性，從而減輕疼痛，有助于潰瘍的愈合。代表藥品有三硅酸鎂、氫氧化鋁等。2、克制胃酸分泌藥：①H2受體拮抗藥：代表藥有西米替丁、雷尼替丁等，重要通過阻斷胃壁細(xì)胞H2受體，減少胃酸分泌；②H+，K+-ATP酶克制劑：代表藥為奧美拉唑，重要通過克制胃壁細(xì)胞H+，K+-ATP酶，從而減少基礎(chǔ)胃酸和多個(gè)刺激因素引發(fā)的胃酸分泌；③M1受體拮抗藥：代表藥為哌侖西平，選擇性阻斷胃壁細(xì)胞M1受體，克制胃酸分泌；④胃泌素受體拮抗藥：代表藥為丙谷胺，可與胃泌素競爭阻斷胃泌素受體，減少胃酸分泌。3、粘膜保護(hù)藥：代表藥有枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁等，重要通過在胃內(nèi)酸性環(huán)境中形成保護(hù)膜覆蓋于潰瘍面，抵抗多個(gè)有害刺激，有助于潰瘍面的愈合。4、抗幽門螺桿菌藥：代表藥有阿莫西林等，重要通過克制或殺滅幽門螺桿菌而控制消化性潰瘍的發(fā)病與復(fù)發(fā)。作用于內(nèi)分泌系統(tǒng)藥品1.簡述糖皮質(zhì)激素的重要藥理作用。糖皮質(zhì)激素的重要藥理作用有：①抗炎作用：對多個(gè)因素所致的炎癥及炎癥的各個(gè)階段都有強(qiáng)大的非特異性克制作用。在炎癥早期可緩和紅、腫、熱、痛等癥狀；在炎癥后期可延緩肉芽組織的生成，避免粘連及瘢痕形成。②抗免疫作用：對免疫過程的許多環(huán)節(jié)都有克制作用。③抗毒作用：能提高機(jī)體對細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力，減輕其對機(jī)體的損害，減少內(nèi)熱原的釋放，緩和毒血癥癥狀。④抗休克作用：超大劑量糖皮質(zhì)激素可用于多個(gè)嚴(yán)重休克，特別是感染中毒性休克的治療。⑤對血液成分的影響：可使血中紅細(xì)胞、血小板、中性白細(xì)胞增多，淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞減少?？辜谞钕偎幱心膸最?？各類的代表藥品及臨床用途是什么？抗甲狀腺藥有：①硫脲類藥；②碘和碘化物；③放射性碘；④β受體阻斷藥。硫脲類藥品有丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、卡比馬唑，重要用于甲亢的內(nèi)科治療、甲亢手術(shù)前準(zhǔn)備、甲狀腺危象的綜合治療。碘和碘化物有碘化鉀、復(fù)方碘溶液，重要用于防治碘缺少病甲狀腺危象甲亢手術(shù)前準(zhǔn)備。放射性碘是131I，重要用于甲狀腺功效亢進(jìn)癥的治療和甲狀腺功效檢查。β受體阻斷藥有普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾，重要作為輔助治療用以控制甲亢和甲狀腺危象的癥狀、甲亢術(shù)前準(zhǔn)備。試述胰島素的作用和用途。胰島素的作用有：①加速葡萄糖的無氧酵解和有氧氧化，增進(jìn)糖原的合成及貯存；克制糖原分解及糖異生，從而減少血糖；②增進(jìn)脂肪合成，克制脂肪分解，減少游離脂肪酸和酮體的生成；③增進(jìn)蛋白質(zhì)合成；④增進(jìn)K+從細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，減少血K+，增加細(xì)胞內(nèi)K+濃度。胰島素的用途是：①1型糖尿?。ㄒ葝u素依賴型糖尿?。?；②糖尿病有并發(fā)癥，如酮癥酸中毒、高滲性昏迷；③2型糖尿病經(jīng)飲食控制和口服降血糖藥治療失敗者；④糖尿病有合并癥者；⑤用于防治心肌梗死時(shí)的心律失常。簡述口服降血糖藥的分類，各類列舉一代表藥?？诜笛撬幙煞譃橐葝u素促泌藥、胰島素增敏藥、雙胍類和α-葡萄糖苷酶克制藥四類。胰島素促泌藥又可分為磺酰脲類和苯甲酸類，它們的代表藥有甲苯磺丁脲和瑞格列那；胰島素增敏藥的代表藥有羅格列酮；雙胍類的代表藥有甲福明；α-葡萄糖苷酶克制藥的代表藥有1、舉例簡述抗菌藥品的作用機(jī)制。抗菌藥品的抗菌作用重要是通過干擾病原菌的生化代謝過程而產(chǎn)生，其作用機(jī)制為：①妨礙細(xì)菌細(xì)胞壁合成，如青霉素類和頭孢菌素類；②影響胞漿膜通透性，如多黏菌素，制霉菌素