實(shí)用文檔針刀醫(yī)學(xué)原理的認(rèn)識(shí)從事針刀十幾年了，對(duì)針刀理解越來(lái)越深，但有一句話一直縈繞在我的耳邊，這就是咱們的針刀的創(chuàng)始人朱漢章老師時(shí)常提醒我的一句話：“減壓，力平衡?！边@就是針刀的精髓，過(guò)去了這么多年，朱老也離開我們九年了。我天天想著這句話，天天都在理解這五個(gè)字。針刀無(wú)論怎么操作都離不開這五個(gè)字。先說(shuō)一下減壓：這個(gè)減壓是針對(duì)病變組織，也就是我們常說(shuō)的痛點(diǎn)。痛點(diǎn)的形成，就象我們中醫(yī)常說(shuō)的一句話：痛則不通，通則不痛，經(jīng)絡(luò)通達(dá)，痛則消失。西醫(yī)對(duì)“通與不通”的理解就是循環(huán)障礙。由于病變形成是因?yàn)榫植拷M織的壓力增大，使病變組織內(nèi)出現(xiàn)高應(yīng)力狀態(tài)，那么內(nèi)壓增高，使進(jìn)入組織的動(dòng)脈血量減少，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)無(wú)法通過(guò)動(dòng)脈的運(yùn)輸，組織得不到營(yíng)養(yǎng)，病變組織的功能不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，代謝發(fā)生異常。這樣就出現(xiàn)了很多不應(yīng)該有的副產(chǎn)品。這就是我們常說(shuō)的痛性物質(zhì)，包括：5－羥色胺、前列腺素、白三烯、K+、H+、花生四烯烴等等。這些物質(zhì)的產(chǎn)生又由于內(nèi)部的壓力增高其幫助轉(zhuǎn)運(yùn)的微循環(huán)系統(tǒng)障礙，無(wú)法充分運(yùn)轉(zhuǎn)代謝，就在局部積少成多。刺激局部的傷害感受器，將這種痛的感覺(jué)通過(guò)神經(jīng)纖維傳到中樞產(chǎn)生痛的信息。明白了痛的道理，那么怎么來(lái)處理這樣的病變，這就有了針刀的作用，用針刀直達(dá)患處（也就是說(shuō)具有高壓力的病變組織）。在此，有幾種治療機(jī)理：（1）針刀直接進(jìn)入病灶，給病灶內(nèi)打通了一通道，里面的痛性物質(zhì)會(huì)一涌而出，就象在一個(gè)房間里擁擠了很多人一樣，當(dāng)他們快窒息的時(shí)候，都想沖出房間，此時(shí)，這個(gè)房間的門打開了，里面的人一下子涌出了房間（也象閘門放水，當(dāng)內(nèi)外壓力達(dá)到平衡的時(shí)候，水停止了快速的流動(dòng)，慢慢趨于平靜）。病灶組織是一樣的，當(dāng)痛性物質(zhì)快速代謝完畢后組織內(nèi)外同樣達(dá)到了平衡。就不會(huì)再刺激壓力感受器。疼痛立馬消失。這就是我們常說(shuō)的“針到痛消”的原因。（2）為什么針刀會(huì)有這么大的作用呢？而其它針具不會(huì)達(dá)到這么明顯呢？咱們還是拿閘門來(lái)說(shuō)。一個(gè)橡皮容器（其實(shí)咱們的軟組織就象橡皮皮筋，有伸縮性，有韌性。而且不容易斷裂和崩解，這就是因?yàn)榻M織中含有豐富的具有彈性的膠原蛋白）內(nèi)貯存了很多的水或者其它的物質(zhì)，將一根頂端是尖細(xì)的針具刺入時(shí)，會(huì)有部分水沿著針具的周圍流出，但將針具拔出時(shí)，還有部分流出，因?yàn)獒樉卟](méi)有破壞其組織纖維，容器因自我回縮功能的完整性存在，會(huì)迅速回縮恢復(fù)其完整性。這樣有幸跑出來(lái)的痛性物質(zhì)只是一部分。針刀的特殊性就在于其頂端是一刀刃，它的作用類似于手術(shù)刀，是可以切割的。大家都明白病變組織比較韌，而且由于營(yíng)養(yǎng)的缺失，膠原蛋白的減少，脆性增加，彈性差、張力大。針刀在進(jìn)入病變組織時(shí)就起到了切斷部分病變纖維組織。就象水庫(kù)打開閘門一樣。當(dāng)針刀撥出時(shí)，因?yàn)榇藭r(shí)的閘門還是開著的。疼痛物質(zhì)繼續(xù)流出，迅速被豐富的循環(huán)組織帶走。吸收代謝，通過(guò)人體排出。達(dá)到“針到痛消”的作用。這是針刀減壓最通俗的理解，當(dāng)然這里面有很多的病理、生理、生化等學(xué)科中的物質(zhì)的代謝、轉(zhuǎn)化、微觀層面的學(xué)說(shuō)，在此不能一一表述。這就是減壓的作用，但是，這個(gè)需要建立在正確診斷的基礎(chǔ)上。并不是說(shuō)哪里痛扎哪里的理解，分析里面又有太多的病因，在此也不多說(shuō)。這里說(shuō)的明確診斷就是痛點(diǎn)明確，排除其它因素，就是局部的病變，咱們就可以達(dá)到針刀痛消的作用。力平衡：這個(gè)題目太大，涉及面廣。力平衡即要調(diào)整病灶的內(nèi)外力的平衡，上下力的平衡、左右力的平衡等各個(gè)方向力的平衡。所以說(shuō)，這個(gè)力平衡是看整體。就是人們常說(shuō)的大局觀。也就是說(shuō)，我們?cè)谠\斷疾病的時(shí)候，除了對(duì)疾病器官的明確診斷。更要尋找導(dǎo)致病變的其它與之相關(guān)的因素。對(duì)于肌肉、肌腱軟組織而言，與之相關(guān)的因素就是力的牽拉，導(dǎo)致的骨骼及關(guān)節(jié)的變形錯(cuò)位等。對(duì)于力平衡的詳解如下：（1）病變自身的力平衡失調(diào)。當(dāng)一軟組織受到損傷，這一損傷可能是擠壓傷，撞擊傷，牽拉撕裂傷（銳器損傷除外）。當(dāng)時(shí)組織的反應(yīng)就是局部出血、滲出、水腫的表現(xiàn)。因此組織的大量滲出集聚于一起，這個(gè)時(shí)候病灶與周圍的組織就形成了內(nèi)外力的失調(diào)，內(nèi)壓高于外壓。假如局部組織在一定時(shí)間內(nèi)吸收不完善，達(dá)不到內(nèi)外力的平衡，內(nèi)壓增高，就形成一高應(yīng)力的病灶。此時(shí)，就得借用外力的作用使其恢復(fù)到平衡狀態(tài)。針刀在這個(gè)時(shí)候就又發(fā)揮了作用，點(diǎn)刺、切割、疏通，都為了解除病灶的壓力，力平衡恢復(fù)正常。病灶內(nèi)原來(lái)因壓力高的作用下痙攣的血管、淋巴管等循環(huán)運(yùn)輸途徑得到疏通。此時(shí)外力高于內(nèi)力。依靠血壓將血液灌注于此類痙攣的血管。使管徑慢慢恢復(fù)原來(lái)的狀態(tài)，代謝恢復(fù)正常后，病灶的垃圾隨機(jī)體運(yùn)輸?shù)襟w外。在一定時(shí)間內(nèi)病變組織又通過(guò)生長(zhǎng)代謝物質(zhì)的轉(zhuǎn)換，恢復(fù)到正常組織，達(dá)到力的平衡，這是針刀在局部治療中的作用。（2）但力的平衡不單單是指局部力的平衡，朱老還有幾句話可能大家記憶深刻，“針刀為主，手法為輔?！贬樀兑呀?jīng)將病灶的壓力解除了，還用得著其它辦法嗎？答案是肯定的。必須用，因?yàn)樵诓≡畹男纬珊笏粏问蔷植苛Φ脑龈撸捎诹Φ膫鲗?dǎo)及牽拉會(huì)使其有關(guān)的軟組織、關(guān)節(jié)出現(xiàn)繼發(fā)的病變，常見的就是中醫(yī)上講的“筋出槽，骨錯(cuò)縫?！蔽麽t(yī)上稱生物力學(xué)的改變，關(guān)節(jié)紊亂。比如，因?yàn)榧怪缘膯蝹?cè)肌肉損傷，會(huì)使雙側(cè)的肌肉平衡失調(diào)。那么力量大的一側(cè)很容易將椎體拉向同側(cè)，而其它椎旁的肌肉并沒(méi)有損傷。此時(shí)，錯(cuò)位的就是病變處的椎體。形成我們常說(shuō)的關(guān)節(jié)錯(cuò)位。我們用針刀解除了病灶的張力，但是，由于長(zhǎng)期的病變，患處的肌纖維組織并沒(méi)有馬上恢復(fù)其力量，還是不能將椎體自行復(fù)位。這個(gè)時(shí)候就得需要我們借助外力來(lái)調(diào)整。中醫(yī)的整骨就發(fā)揮了作用。再舉一例，假如，是一肢體長(zhǎng)肌的損傷，損傷部位只在肌肉的一個(gè)部位。那么久而久之，由于病灶力量的集中牽拉和疼痛導(dǎo)致的人體的自我保護(hù)反應(yīng)，使肌束形成病理性短縮，此時(shí)，針刀將病灶解除張力，疼痛消失，但肌束并不會(huì)因?yàn)椴≡畹囊粫r(shí)解除馬上恢復(fù)原來(lái)的彈性及長(zhǎng)度?！斑@里面同樣也存在病理、生理的轉(zhuǎn)歸過(guò)程。”此時(shí)，中醫(yī)的按摩、理療就發(fā)揮了作用。西醫(yī)方面就是現(xiàn)在流行的肌肉拉伸，所以說(shuō)句笑話，現(xiàn)在是西醫(yī)反過(guò)來(lái)還是跟著中醫(yī)學(xué)，他的拉伸其實(shí)就是中醫(yī)的整骨、按摩。（3）全身力的平衡失調(diào)。我們習(xí)慣將人的脊柱正中當(dāng)一分界線，我們能正常運(yùn)動(dòng)、行走、工作都是在力的不移狀態(tài)下完成。假如，脊柱一側(cè)某一部位出現(xiàn)了病變，那么力的平衡失調(diào)馬上會(huì)被打破，這個(gè)力有不單純是局部的肌束、椎體，很可能存在上下力的平衡。比如，腰方肌損傷，可能導(dǎo)致看上去與之不相干的肩部肌群的損傷，這就形成了現(xiàn)在醫(yī)學(xué)家們提出的弓弦理論、筋膜鏈理論、網(wǎng)眼理論等。其實(shí)無(wú)論是哪一種理論的解釋最終還是人體力的平衡失調(diào)。咱還拿腰方肌說(shuō)事，大家都知道一側(cè)腰方肌損傷時(shí)會(huì)導(dǎo)致同側(cè)肢體短縮，形成下肢的不等長(zhǎng)（這里排除先天性的小骨盆，外傷，下肢的畸形）。人在下肢不等長(zhǎng)的時(shí)候行走、跑步，本身就會(huì)失衡，出現(xiàn)人體患側(cè)接受的重力大于健側(cè)。我們解除了腰方肌的攣縮、牽張力后，下肢自然恢復(fù)等長(zhǎng)。這個(gè)時(shí)候是不需要手法復(fù)位的。但是，還有一些因素造成。比如骨盆的移位，當(dāng)我們針刀解除病痛后，再需要手法來(lái)調(diào)整人體整體力的平衡。使人體的各方位的力達(dá)到平衡。使人體運(yùn)動(dòng)在正常的解剖生理狀態(tài)下。（補(bǔ)充一下，