品管圈的概括講堂目標(biāo)1、品管圈定義2、為什么要做品管圈3、品管圈介紹（1）基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)(圈名、圈徽、圈員)（2）品管圈十大步驟何謂品管圈？?同一工作現(xiàn)場的人員在自我及互相啟示的原則下活用各種統(tǒng)計(jì)方法自動自發(fā)的不斷的進(jìn)行落實(shí)及改良?使成員感覺到參與感、知足感、成就感?因解決問題而體認(rèn)到工作的意義和目的所謂品管圈(簡稱QCC)就是:品管圈的由來PDCA循環(huán)在20世紀(jì)50年代由美國統(tǒng)計(jì)學(xué)家戴明發(fā)明的，因此也稱之為戴明循環(huán)。品管圈活動是由日本石川馨博士于1962年所創(chuàng)。品管圈的實(shí)施目的及結(jié)果品管圈品管圈品管圈品管圈組織繁華公司體質(zhì)改造提高質(zhì)量降低成本增加效率每一位現(xiàn)場人員工作水平提高使管理活動由「點(diǎn)」而至「面」提高全醫(yī)院解決問題的能力使醫(yī)院上下一體，團(tuán)結(jié)和睦創(chuàng)立尊重人性的組織環(huán)境(性善管理)品管組織改良的基石圈推行品管圈的利處（個(gè)人）

有時(shí)機(jī)接受訓(xùn)練，學(xué)習(xí)質(zhì)量管理新知識及新技術(shù)的應(yīng)用建議及建議受到重視，獲得成就感與自信心與部門同仁共同改良工作環(huán)境與方法，以利工作流程更順暢增強(qiáng)人際關(guān)系，促進(jìn)工作環(huán)境和睦獲得主管或同事贊賞，以及QCC活動推動單位的實(shí)質(zhì)獎勵

培養(yǎng)員工積極的工作態(tài)度，改良工作現(xiàn)場促進(jìn)員工積極的工作態(tài)度，提高工作士氣?一個(gè)埋怨者變成一個(gè)實(shí)干家，一個(gè)智慧的貢獻(xiàn)者?從“要我做”到“我要做”，塑造持續(xù)質(zhì)量改良文化挖掘領(lǐng)導(dǎo)與執(zhí)行人才，并培養(yǎng)其規(guī)劃、統(tǒng)領(lǐng)能力培養(yǎng)員工的問題意識，擁有獨(dú)立改良作業(yè)的能力提升組織服務(wù)質(zhì)量、節(jié)儉組織成本提高員工滿意度推行品管圈的利處（組織）第一期品管圈全院經(jīng)濟(jì)改良效益品管圈能夠解決品責(zé)問題的主題提高住院患者對醫(yī)療的依從性降低婦科腫瘤病人院內(nèi)感染率降低呼吸機(jī)有關(guān)性肺炎發(fā)生率降低傷口換藥疼痛指數(shù)提高偏癱患者肢體功能鍛煉的按照率降低靜脈炎發(fā)生率提高危重病患者的基礎(chǔ)護(hù)理合格率提高出院病人的隨訪率品管圈能夠解決效率問題的主題提高出院患者復(fù)診率縮短住院擇期手術(shù)病人等待手術(shù)時(shí)間提高安全核查制度在手術(shù)室執(zhí)行的到位率縮短顱腦急診手術(shù)病人準(zhǔn)備時(shí)間提升準(zhǔn)時(shí)讓病患在約準(zhǔn)時(shí)間做到檢查之比率提高危重接班的正確性提高收費(fèi)的正確性品管圈能夠解決成本問題的主題降低醫(yī)用耗材比率降低門診用藥比率減少手術(shù)室醫(yī)療垃圾重量降低洗碗機(jī)清潔劑使用量品管圈能夠解決安全問題的主題降低醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴漏的發(fā)生率提高腫瘤醫(yī)護(hù)人員抗衡腫瘤藥物的自我防備率提能手術(shù)室人員對化學(xué)制劑的自我防備率降低護(hù)理人員針扎發(fā)生率1.主題選定2.制定活動計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策制定7.對策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果QCC活動的步驟計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處理Action無效果階段一成立QCC小組設(shè)定圈名及圈徽品管圈組圈組圈原則＊同一工作現(xiàn)場：更容易成立輕松快樂的工作現(xiàn)場；＊工作性質(zhì)近似：更容易找到共同話題，一起做改良活動；QCC小組一般由5---12人組成圈活動有關(guān)人員職責(zé)?指導(dǎo)員：圈活動計(jì)劃予以指導(dǎo)建議?圈長職責(zé)：領(lǐng)導(dǎo)圈員積極參與活動、計(jì)劃制定與執(zhí)行、向上級報(bào)告活動狀況?圈員職責(zé)：積極參與活動、聽從群體建議從事改善活動、積極發(fā)言，提出自己建議與創(chuàng)意圈名、圈徽及其選用原因圈名的產(chǎn)生?圈名是品管圈的標(biāo)志和對外宣傳自己的旌旗?由全體圈員采用“腦力激蕩法＂共同投票選舉產(chǎn)生?指導(dǎo)員引導(dǎo)圈員選擇富有象征意義及和工作現(xiàn)場或改良活動有關(guān)系的圈名，更能激起圈員的參與熱情手術(shù)室-大刀圈ICU--救生圈收費(fèi)處-演藝圈血透室-優(yōu)腎圈圈員投票選出圈名同心圈寓義為：我們?nèi)Τ蓡T同心戮力為病人服務(wù)，以待已之心待人，以病人所需為已思。同心圈我們是誰?成立圈的共同信念?我們?nèi)Φ男拍?目的是什麼?以我之力，換彼之心?依據(jù)圈的信念/目的，我們的圈名是什麼?同心圈?依據(jù)圈的信念/目的，能夠代表我們信念及精神的圈徽是什麼?圈徽及其意義一個(gè)好的圈徽能給人以深刻印象，并將自己圈的宗旨、個(gè)性表達(dá)出來大圓代表醫(yī)院圓圈內(nèi)圖像代表圈員們在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，手拉手、心連心，同心戮力為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，讓患者記住護(hù)士，拉近護(hù)患距離，提高滿意度品管圈登記卡階段二主題的選定提高患者對責(zé)任護(hù)士的了解率主題選定題目本源可依身邊的問題，如平時(shí)感覺困擾或不便、上級頻頻強(qiáng)調(diào)解關(guān)注的、工作場所的問題、平時(shí)管理差別處、前后工程及有關(guān)部門的訴求或希望、上一期活動的反省及殘留、上級主管指定等選定主題。主題=動詞（正向或負(fù)向）+名詞（改良的主體）+權(quán)衡指主題選定主題選定的原因階段三制定活動計(jì)劃書活動計(jì)劃擬定一、預(yù)估各步驟所需時(shí)間P：投入30%的時(shí)間，掌握問題重點(diǎn)，以求改良的效率D：投入40%的時(shí)間，要求人員能「實(shí)施對策」養(yǎng)成習(xí)慣，落實(shí)C：投入20%的時(shí)間，加以確認(rèn)改良收效A：投入10%的時(shí)間，成立標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容及資料整理二、決定活動日程及工作分派三、擬定活動計(jì)劃書,并取得上級批準(zhǔn)四、進(jìn)行活動進(jìn)度控管活動計(jì)劃制定甘特圖注：計(jì)劃線……實(shí)施線——階段四現(xiàn)狀把握列出與主題有關(guān)之流程現(xiàn)狀把握收集某一段時(shí)間資料做解析，認(rèn)識目前的現(xiàn)況，文字說明或以流程圖表示現(xiàn)狀把握需要做：1、將現(xiàn)行工作內(nèi)容充分掌握2、到現(xiàn)場，針對現(xiàn)物，做現(xiàn)實(shí)察看（三現(xiàn)原則）3、歸納出本次主題的特性（重點(diǎn)掌握）常用手法是柏拉圖解析?以圖形顯示產(chǎn)品或服務(wù)流程中所有的步驟及發(fā)生的次序?可用來認(rèn)識現(xiàn)有的作業(yè)流程?指出流程中的重復(fù)與瓶頸什麼是流程圖開始統(tǒng)計(jì)2015患者對責(zé)任護(hù)士了解情況

整理患者不知責(zé)護(hù)原因

對患者的見告

見告方法

護(hù)理人員因素患者自己因素因素

評估

以上因素惹起不知責(zé)護(hù)原因數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

結(jié)束清除以上因素惹起患者不知責(zé)護(hù)原因

結(jié)束

與主題相關(guān)的工作流程圖此次活動的主要原因在現(xiàn)狀把握階段收集了9月份第一周的數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下表：數(shù)據(jù)收集結(jié)果解析改良前的柏拉圖

解析：根據(jù)檢查數(shù)據(jù)表示，責(zé)護(hù)未見告、見告方法、護(hù)理人員排班占91%，依柏拉圖八二定律，將此三大情況列為本次主題改良重點(diǎn)

階段五目標(biāo)設(shè)定?依據(jù)醫(yī)院或單位之目標(biāo)及計(jì)劃設(shè)定–政策要求;醫(yī)院目標(biāo)管理方向;主管目標(biāo)提示–住院患者滿意度≥95%?參照文件或其他醫(yī)院所訂定之標(biāo)準(zhǔn)值–XXX中心醫(yī)院門診藥劑調(diào)配作業(yè)疏失率(同儕比較)–北京協(xié)和醫(yī)院門診藥劑調(diào)配作業(yè)疏失率(標(biāo)竿學(xué)習(xí))?自我挑戰(zhàn)?考量目前圈能力，檢討目標(biāo)達(dá)成的可能性，是否為能力所及？是否能于活動期限內(nèi)達(dá)成，目標(biāo)需數(shù)據(jù)化及明確化目標(biāo)設(shè)定之方法改良重點(diǎn)是什么改良重點(diǎn)是現(xiàn)狀把握中需要改良的特性的累計(jì)影響度，數(shù)值可根據(jù)柏拉圖獲得目標(biāo)值的計(jì)算公式：目標(biāo)值=現(xiàn)況值－(現(xiàn)況值×改良重點(diǎn)×圈員能力階段六解析解析一、依「現(xiàn)狀把握」找到的特性,列舉出所有可能原因二、從要因中追求真切原因三、辨明影響度并標(biāo)示真因錯為什么？人護(hù)士患者方法環(huán)境魚骨圖

階段七對策制定對策制定上一步驟利用魚骨圖已將改良主題的主要原因找了出來，現(xiàn)在提出改良對策系統(tǒng)圖方法方法80/20原則頭腦風(fēng)暴1、針對要因或真因思考對策，可用頭腦風(fēng)暴來議論2、評論改良對策3、對策內(nèi)容應(yīng)為永遠(yuǎn)有效4、實(shí)施對策次序?qū)崟r(shí)間進(jìn)行分派工作5、對策擬定后，需獲得上級批準(zhǔn)方可執(zhí)行對策擬定?全體圈員就每一評論項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等項(xiàng)目進(jìn)行對策選定，評論方式：優(yōu)5分、可3分、差1分，圈員共：8人，總分40分，以80/20定律60分以上為采行對策，共圈選出◎◎個(gè)對策階段八對策實(shí)施與檢討對策實(shí)施與檢討將改良方案依PDCA循環(huán)徹底實(shí)施，有效運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，以數(shù)據(jù)表示實(shí)施的成就。發(fā)現(xiàn)方案無效時(shí)應(yīng)立刻停止，并從頭制定對策對策實(shí)施與檢討

階段九效果確認(rèn)效果確認(rèn)一、把實(shí)施結(jié)果與改良目標(biāo)加以比較二、注意衍生的效果,尤其負(fù)效果應(yīng)采取對應(yīng)舉措三、列舉出直接的,定量的,經(jīng)過確認(rèn)的效果(經(jīng)濟(jì)效益;金額)—有形成就四、列舉出間接的,衍生的或無形的效果(雷達(dá)圖或條列式)—無形成就效果確認(rèn)之有形成就有形成就是直接的、可定量的、經(jīng)過確認(rèn)的效果，有形成就的效果確認(rèn)可柱狀圖、推移圖、柏拉圖來直觀表示目標(biāo)達(dá)成率=(改良后-改良前)/(目標(biāo)值-改良前)×100%=100%±10%進(jìn)步率=［（改良后-改良前）/改良前］×100%無形成就無形成就是間接的、衍生的、無形的效果無形效果確認(rèn)能夠用文字條列的方式表示，也能夠更直觀的雷達(dá)圖評論法表示階段十標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化做好文書上的手續(xù)，對新的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施教育訓(xùn)練、制定預(yù)防再度發(fā)生的舉措、水平展開、歸入平時(shí)管理體系，進(jìn)行管理對策確定有效，應(yīng)持續(xù)維持改良后的收效，并將收效進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化后的對策，需持續(xù)進(jìn)行監(jiān)控并轉(zhuǎn)變成平時(shí)管理項(xiàng)目，以防范問題再次發(fā)生階段十一檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)以上各步驟均須持續(xù)檢討及改進(jìn)，將改良的過程作全盤性的反省及評論，明確殘留問題或新發(fā)生的問