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深圳市第二兒童醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備臨床調(diào)研報(bào)名表公司名稱設(shè)備名稱（與公告清單一致，醫(yī)療器械注冊證名稱可在后邊括號標(biāo)注）品牌型號專耗（若無專機(jī)專用耗材則填寫無）產(chǎn)地醫(yī)療器械注冊證號單價(jià)（標(biāo)注單位）保修期同型號產(chǎn)品用戶名單（重點(diǎn)列舉深圳市內(nèi)三甲醫(yī)院用戶名單）公司屬性（廠家/代理）經(jīng)營范圍（一類/二類/三類）聯(lián)系人聯(lián)系電話聯(lián)系郵箱（會議信息等通知發(fā)送此郵箱）公司法人身份證正面公司法人身份證反面產(chǎn)品核心技術(shù)參數(shù)（不少于15條）序號技術(shù)參數(shù)列舉出本品牌外，能滿足該參數(shù)品牌≥2個(gè)（必填★）備注1品牌A，品牌B2品牌A，品牌B3品牌A，品牌B4品牌A，品牌B5品牌A，品牌B6品牌A，品牌B...（可添加行）（可添加行）其它優(yōu)勢參數(shù)1234...（可添加行）配置清單（若有專機(jī)專用耗材另外附表）序號名稱數(shù)量單位備注123...（可添加行）專機(jī)專用耗材清單設(shè)備名稱及型號：序號耗材名稱（注冊證）品牌型號產(chǎn)地包裝規(guī)格報(bào)價(jià)生產(chǎn)廠家醫(yī)療器械注冊證號123...（可添加行）維保期后配件報(bào)價(jià)序號名稱數(shù)量單位單價(jià)123注：以上所有項(xiàng)目均需填寫，有的填寫詳情，沒有的填寫“無”

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