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文檔簡介
1病情觀察:①監(jiān)測并統(tǒng)計生命體征,重點觀察小朋友、老年人、久病體弱者的病情變動.注意有無心率加緊、血壓下降、脈監(jiān)護.②精神和意識狀態(tài):有無精神萎靡、臉色淡薄、煩躁不2休息與環(huán)境:高熱者應臥床休息,病室盡量堅持寧靜并維持適3、4、567、1、支氣管哮喘并發(fā)癥—2;防止感冒;避免激烈運動及情緒緊張,進行耐寒訓練5,.COPD并發(fā)癥:慢性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、慢性肺源性心臟病等1、吸煙者勸導戒煙.避免接觸有害粉塵、煙霧、氣體等,2疾病知識指導根據(jù)呼吸困難的水平,3、氧療指導倡導長久家庭氧療,對呼吸困難伴低氧血癥者,續(xù)低流量吸氧.氧療有效的指標:病人呼吸困難減輕、呼吸頻4、5飲食指導應制訂高熱量、高卵白、高維生素的飲食計劃.少量多餐.腹脹的病人避免進食產(chǎn)氣食物6、堅持呼吸道暢通濕化氣道,指導有效的咳嗽排痰,痰71休息和平安絕對臥床休息,呼吸困難者取半臥位;對意識障礙的患者,貫徹平安方法234、病情觀察按期監(jiān)測動脈血氣分析,親密觀察病情變動,痛、煩躁、臉色淡薄、神志恍惚、精神紊亂等癥狀,立刻告知1休息與臥位急性自發(fā)性氣胸病人應絕對臥床休息,避免用力、于呼吸、咳嗽排痰及胸腔引流.臥位期間,協(xié)助病人每2小時翻2、3病情觀察親密觀察病人的呼吸頻率,呼吸困難和缺氧狀況、治療后反映和治療后患側(cè)呼吸音的變動等,有無心率加緊、血壓4心理支持當病人呼吸困難嚴重時應盡量在床旁陪伴,解釋病情和及時回應病人的需求.在做各項檢查、把持前向病人解釋其目的和效果,即使是在非常緊急的狀況下,5、12慎用PEEP和34呼吸機有關肺炎12、HAP()634如無禁忌癥,應將床頭抬高30-5、6盡量使用可吸引的氣管導管,按期(每小時)做聲門下分泌物7呼吸機螺紋管每七天更換一次,濕化罐內(nèi)的無菌水,每日更換.8、9呼吸性堿中毒(過分通氣防止方法:分析因素,去除誘因(病人缺氧、疼痛、精神緊張等,調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù):TV、MT、1、加強呼吸機的功效熬煉:⑴合理運用特殊的呼吸模式(IMV和SV)⑵234合理應用SIMV和PVS5讓患者慢慢接受機器傳出的氣流,過5-好壓力的調(diào)節(jié),在上機期間每2-
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