1 12 13 14 15 17 21 27 31 40 46 51 541表1項(xiàng)目基本情況/號(hào)/新建改建區(qū)擴(kuò)建其他/源銷(xiāo)售I類(lèi)II類(lèi)III類(lèi)IV類(lèi)V類(lèi)使用生產(chǎn)制備PET用放射性藥物銷(xiāo)售/使用乙丙生產(chǎn)II類(lèi)III類(lèi)銷(xiāo)售II類(lèi)III類(lèi)/家衛(wèi)計(jì)委授予的“愛(ài)嬰醫(yī)院”。是興寧市醫(yī)療、急救、預(yù)防、保健、醫(yī)教和高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院，是中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院和廣州市第一人民醫(yī)院技術(shù)合作2科；兒科、產(chǎn)科、五官科、重癥醫(yī)學(xué)科、心胸外科、神經(jīng)外科、普通外科、神經(jīng)內(nèi)科、序號(hào)1pureceiling）3為滿足群眾日益提高的就醫(yī)需求和醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展的需要，提升醫(yī)院服務(wù)水平，擴(kuò)41.4.3項(xiàng)目周邊環(huán)境保護(hù)目標(biāo)及選址合理性為醫(yī)院內(nèi)部建筑和道路。機(jī)房建設(shè)時(shí)采取滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）要求的屏蔽措施和安全防護(hù)措施，充分考慮了對(duì)周?chē)h(huán)境和人員的安調(diào)配，在本項(xiàng)目投入運(yùn)行之后停止其原有輻射工作內(nèi)容，因此不涉及疊加劑量。興寧市123597 891.5建設(shè)單位原有核技術(shù)利用項(xiàng)目許可及環(huán)保手續(xù)履行情況原有核技術(shù)利用項(xiàng)目的環(huán)評(píng)和竣工驗(yàn)收批復(fù)文件（見(jiàn)附件4現(xiàn)有已開(kāi)展的核技1I號(hào)1號(hào)23456號(hào)78GEAMX4+QMXJMKE005-209中國(guó)核動(dòng)力研究設(shè)計(jì)院設(shè)備梅生MSD-III微焦點(diǎn)牙科X射線機(jī)輻射工作人員在已取得合格證明的人員中調(diào)配。其余工作人員將分本環(huán)評(píng)要求建設(shè)單位盡快組織未取得合格證書(shū)的輻射工作人員參加輻射安全與防（4）醫(yī)院輻射工作場(chǎng)所設(shè)置有電離輻射警示牌、工作指示燈等。根據(jù)不同項(xiàng)目實(shí)（5）醫(yī)院委托有資質(zhì)的單位對(duì)輻射工作場(chǎng)所和設(shè)備性能進(jìn)行年度監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題表2放射源注：放射源包括放射性中子源，對(duì)其要說(shuō)明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強(qiáng)度表3非密封放射性物質(zhì)以下空白表4射線裝置（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類(lèi)型加速器1pureceiling漢芬樓2層DSA機(jī)房/流(μA）表5廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）表‘評(píng)價(jià)依據(jù)法規(guī)文件），），），技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)其他表7保護(hù)目標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)DSA機(jī)房0.5m2115525（DSA機(jī)房實(shí)體邊實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過(guò)下述限6.4.1.1注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專(zhuān)門(mén)防護(hù)手段或安全措施的表2X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積及單邊長(zhǎng)度表3不同類(lèi)型射線裝置設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)應(yīng)要求介入X射線設(shè)備機(jī)房22c）應(yīng)合理設(shè)置機(jī)房的門(mén)、窗和管線口位置，機(jī)房的門(mén)和窗應(yīng)有其所在墻壁相同表4個(gè)人防護(hù)用品好輔助防護(hù)設(shè)施配置要求輔助防護(hù)設(shè)施輔助防護(hù)設(shè)施介入放射學(xué)操作橡膠帽子、鉛橡膠頸套、鉛防護(hù)套側(cè)防護(hù)屏、床側(cè)防護(hù)簾——表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀8.1項(xiàng)目地理位置和場(chǎng)所位置為了解評(píng)價(jià)項(xiàng)目所在區(qū)域的環(huán)境現(xiàn)狀，評(píng)價(jià)單位到項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了資料收集和環(huán)為了解本項(xiàng)目擬建場(chǎng)址周?chē)h(huán)境輻射水平現(xiàn)狀，評(píng)價(jià)單位委托浙江建安檢測(cè)研究機(jī)房下層電梯間（一層）臨空4#臨空4#5#8#9#10#15#15#12#X-γ劑量率儀XH-2020型45keV～3MeV(±30%)⑤本次監(jiān)測(cè)委托浙江建安檢測(cè)研究院有限公司開(kāi)展，該公司持有浙江省質(zhì)量技術(shù)⑥監(jiān)測(cè)報(bào)告嚴(yán)格實(shí)行三級(jí)審核制度，經(jīng)校核、審核，最后由技術(shù)表8-2項(xiàng)目擬建場(chǎng)址及周?chē)幂椛淇諝馕談┝柯尸F(xiàn)狀監(jiān)測(cè)結(jié)果3241132路3443路2路4路4路2路射空氣吸收劑量率在35.3~338.3nGy/h范圍內(nèi)，室外γ輻射空氣吸收劑量率在表9項(xiàng)目工程分析與源項(xiàng)9.1工程設(shè)備和工藝分析DSA成像的基本原理是將受檢部位注入造影劑之前和注入造影劑后的血管造影9.1.3操作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)曝光醫(yī)生通過(guò)鉛玻璃觀察窗和操作臺(tái)觀察機(jī)房?jī)?nèi)病人情況，并通過(guò)對(duì)講系統(tǒng)與病神經(jīng)、外周手術(shù)心血管手術(shù)（2）進(jìn)行介入手術(shù)治療時(shí)，機(jī)房?jī)?nèi)進(jìn)行手術(shù)操作的醫(yī)生和醫(yī)護(hù)人員會(huì)受到一定表10輻射安全與防護(hù)DSA機(jī)房窗經(jīng)對(duì)照分析可知，DSA機(jī)房的設(shè)置滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）平面布局的要求，采取了防輻射的屏蔽措施，能夠滿足放射診療需病人緩沖區(qū)DSA機(jī)房控制室病人緩沖區(qū)DSA機(jī)房控制室下上病人等候區(qū)下上病人等候區(qū)換鞋區(qū)表10-3本項(xiàng)目輻射工作場(chǎng)所擬采取屏蔽DSA機(jī)房DSA機(jī)房49.9m2/5.8m設(shè)備間操作間行抹灰和刷乳膠漆。通過(guò)以上屏蔽設(shè)計(jì)后的墻體屏蔽材料示意圖見(jiàn)圖10-4。地板：為保護(hù)防護(hù)涂料層的均勻性，先用水泥砂漿找平找平地面，再進(jìn)行批蕩頂棚：為更好讓防護(hù)涂料批蕩，先要在樓板上掛鍍鋅網(wǎng)，再進(jìn)行批蕩2.5mmPb 局機(jī)房?jī)?nèi)布局要合理，應(yīng)避免有用線束直接照射門(mén)、窗和管線口位置；不得堆放與該設(shè)備診斷工作接照射管線口；機(jī)房?jī)?nèi)未設(shè)置與機(jī)房門(mén)外應(yīng)有電離輻射標(biāo)志、輻射防護(hù)注意事項(xiàng)、醒目的工作狀建設(shè)單位擬在DSA機(jī)房外墻上張貼輻射防護(hù)注意事項(xiàng)，機(jī)房門(mén)上方設(shè)置工作狀態(tài)指示燈、燈箱態(tài)指示燈和與機(jī)房相通的門(mén)能有置，保證工作狀態(tài)指示燈與防護(hù)表10-6本項(xiàng)目擬配備個(gè)人防護(hù)用品DSA機(jī)房具——件——（1）建設(shè)單位應(yīng)委托專(zhuān)業(yè)的施工單位進(jìn)行本項(xiàng)目機(jī)房防護(hù)設(shè)施事故，嚴(yán)格施工（2）使用的屏蔽防護(hù)材料應(yīng)向?qū)I(yè)廠家購(gòu)置，保證磚塊縫隙間水泥砂漿密實(shí)飽X射線隨即消失。在裝置使用過(guò)程中無(wú)放射表11環(huán)境影響分析由此可推斷，該項(xiàng)目正常運(yùn)行時(shí)滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）中的X射線設(shè)備機(jī)房屏蔽體外表面30cm處的輻射劑量率不大于介入手術(shù)按其所涉及的專(zhuān)業(yè)不同而分為心血管介入、外周介入和神經(jīng)介入三大表11-3類(lèi)比介入手術(shù)室2主總有效劑內(nèi)外內(nèi)外內(nèi)外內(nèi)外內(nèi)外表11-3統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：該院介入手術(shù)醫(yī)生護(hù)士中年最大鉛衣內(nèi)受照劑量為HW--鉛圍裙內(nèi)腰部附件佩戴的個(gè)人劑量計(jì)測(cè)得的HP（10單位為mSvHN--鉛圍裙外頸部附件佩戴的個(gè)人劑量計(jì)測(cè)得的HP（10單位為mSv因此該類(lèi)比項(xiàng)目介入手術(shù)工作人員年最大有效劑量為0.20mSv，程操作設(shè)備，正確穿戴防護(hù)用品的情況下，介入手術(shù)工作人員的年受照劑量不大于0.20mSv，能夠本項(xiàng)目提出的工作人員劑量約束值（5mSv/a）的要求。滿足本項(xiàng)目提），表12輻射安全管理X射線裝置的單位應(yīng)設(shè)有專(zhuān)門(mén)的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理建設(shè)單位已成立了興寧市人民醫(yī)院輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)（見(jiàn)附件10輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)明確了相關(guān)職責(zé)，故項(xiàng)目單位輻射安全與環(huán)境保護(hù)置的單位應(yīng)有健全的操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護(hù)定了設(shè)備操作規(guī)程。醫(yī)院在核技術(shù)利用項(xiàng)目運(yùn)行過(guò)程中遵守《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條法規(guī)，配合各級(jí)環(huán)保部門(mén)監(jiān)督和指導(dǎo)，輻射防護(hù)設(shè)施運(yùn)行醫(yī)院現(xiàn)有輻射安全與防護(hù)管理制度適用于醫(yī)院對(duì)維持輻射安全與環(huán)境保護(hù)計(jì)劃將本項(xiàng)目的相關(guān)內(nèi)容納入原有管理制度體系中。項(xiàng)目單位已制定的各項(xiàng)管理制度根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》（環(huán)境保護(hù)部第1受由省級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門(mén)評(píng)估并推薦的輻射安全培訓(xùn)單位組織的初級(jí)由廣東省輻射防護(hù)協(xié)會(huì)組織的廣東省輻射安本環(huán)評(píng)要求建設(shè)單位應(yīng)盡快組織未取得合格證書(shū)的輻射工作人員參加廣東省輻射本次評(píng)價(jià)的核技術(shù)利用項(xiàng)目正式開(kāi)展后，建設(shè)單位將對(duì)本項(xiàng)目的射線裝置、放射射從業(yè)人員的職業(yè)健康，控制放射性物質(zhì)的照射，保障環(huán)境安全根據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收暫行辦法》，建設(shè)單位是建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收的責(zé)任主體，應(yīng)當(dāng)按照本辦法規(guī)定的程序和標(biāo)準(zhǔn)，組織對(duì)配套建設(shè)的環(huán)境保護(hù)套建設(shè)的環(huán)境保護(hù)設(shè)施與主體工程同時(shí)投產(chǎn)使用，并對(duì)驗(yàn)收內(nèi)容、結(jié)論和所公開(kāi)的信DSA機(jī)房建設(shè)單位已開(kāi)展輻射工作的輻射工作人員均佩戴個(gè)人劑量計(jì)上崗，并定期送有相有輻射工作人員均能夠嚴(yán)格執(zhí)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的相關(guān)規(guī)定和方法，正確使用個(gè)人劑量個(gè)人基本信息、工作崗位、劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果等材料。個(gè)人劑量檔案應(yīng)終身保存。建設(shè)單位已按照相關(guān)要求，對(duì)本單位內(nèi)輻射工作人員個(gè)人劑量檔案保存，輻射工作人員可查），表12-3工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)計(jì)劃一覽表X-γ射線劑量率測(cè)X-γ射線劑量率X-γ射線劑量率/測(cè)的相關(guān)規(guī)定，使用放射性同位素與射線裝置的單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)建設(shè)單位原有核技術(shù)利用項(xiàng)目均委托有資質(zhì)的監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)，每年進(jìn)行一次輻射防護(hù)年度監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)將作為本單位輻射安全和防護(hù)狀況年度評(píng)估報(bào)告的一部分，定期上報(bào)環(huán)件12醫(yī)院從開(kāi)展核技術(shù)利用項(xiàng)目以來(lái)未發(fā)生過(guò)輻射事故未曾啟動(dòng)。但現(xiàn)有預(yù)案中沒(méi)有“應(yīng)急人員的培訓(xùn)以及應(yīng)急和救助的裝備、資金、物資環(huán)評(píng)單位通過(guò)與上述內(nèi)容比對(duì)，對(duì)現(xiàn)有應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容進(jìn)行了完善修改（見(jiàn)附件表13結(jié)論與建議線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）要求，充分考慮了對(duì)周?chē)h(huán)境和人員的安全說(shuō)明，且門(mén)燈聯(lián)鎖?？刂剖以O(shè)對(duì)講系統(tǒng)、緊急停機(jī)按鈕等一系列安全聯(lián)鎖裝置。配備管理機(jī)構(gòu)：醫(yī)院已成立了輻射安全管理小組、明確了相關(guān)職責(zé)，并將加強(qiáng)監(jiān)督管醫(yī)院已制定了包括《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》在內(nèi)的一系列管理制度，并適時(shí)進(jìn)行修調(diào)整、補(bǔ)充和完善，并在以后的實(shí)際工作中嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)行；醫(yī)院按要求安排輻射工作本項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)期主要為電離輻射的環(huán)境影響，項(xiàng)目建設(shè)均已采取了針對(duì)電離輻射有機(jī)房產(chǎn)生的臭氧經(jīng)機(jī)房設(shè)置的機(jī)械通風(fēng)排至室外，不會(huì)改變當(dāng)?shù)乜諝猸h(huán)境質(zhì)量等了可能的輻射防護(hù)措施，在患者得到診療預(yù)期效果的同時(shí)，對(duì)周?chē)h(huán)境、公眾的輻射醫(yī)療急救及移動(dòng)式醫(yī)療裝備、康復(fù)工程技術(shù)裝置、家用醫(yī)療輻射安全知識(shí)宣傳，不斷提高遵守法律的自覺(jué)附件4原有核技術(shù)利用項(xiàng)目環(huán)評(píng)和竣工驗(yàn)收批復(fù)文件附件5輻射工作人員培訓(xùn)合格證書(shū)統(tǒng)計(jì)表123456789附件‘輻射安全年度評(píng)估報(bào)告一、項(xiàng)目概況..............................................................................二、輻射安全和防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行與維護(hù)情況..........................三、輻射安全和防護(hù)制度及措施的制定與落實(shí)情況..............四、輻射工作人員變動(dòng)及接受輻射安全和防護(hù)知識(shí)教育培訓(xùn)情況....................................................................................五、射線裝置臺(tái)帳...................................................................六、場(chǎng)所輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)情況及監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù).......................................................................................七、輻射事故及應(yīng)急響應(yīng)情況.................................................八、核技術(shù)利用項(xiàng)目新建、改建、擴(kuò)建和退役情況..............九、存在的安全隱患及其整改情況.........................................十、其他有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的落實(shí)情況............................十一、年度評(píng)估結(jié)論.................................................................興寧市官汕西路48號(hào)514500葉勝朋放射源和Ⅱ類(lèi)及Ⅲ類(lèi)射線裝置興寧市人民醫(yī)院醫(yī)用檢查【04403】許可證二、輻射安全和防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行與維護(hù)情況（警示燈，警示標(biāo)志，門(mén)機(jī)聯(lián)鎖，屏蔽防護(hù)，放射源暫存庫(kù)，警示線，監(jiān)控設(shè)施等防護(hù)設(shè)施的情況簡(jiǎn)介）三、輻射安全和防護(hù)制度及措施的制定與落實(shí)情況男男男男男男女男男男女男男男男男男女女男男男男女女女女男男男男男男男女男男女男女女男輻射安全和防護(hù)管理制度四、輻射工作人員接受輻射安全和防護(hù)知識(shí)教育培訓(xùn)情況序號(hào)壓流號(hào)用途類(lèi)別1Ⅲ類(lèi)2Ⅲ類(lèi)3NⅢ類(lèi)4Ⅲ類(lèi)5Ⅲ類(lèi)6Ⅲ類(lèi)7Ⅲ類(lèi)8AⅢ類(lèi)9Ⅲ類(lèi)Ⅲ類(lèi)Ⅲ類(lèi)Ⅰ類(lèi)序號(hào)壓流號(hào)類(lèi)別1N2Ⅲ類(lèi)3Ⅲ類(lèi)4Ⅲ類(lèi)5Ⅲ類(lèi)6Ⅲ類(lèi)7Ⅲ類(lèi)8Ⅱ類(lèi)9像系統(tǒng)DR（單板）Ⅲ類(lèi)像系統(tǒng)DR（雙板）診X光室Ⅲ類(lèi)六、場(chǎng)所輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)情況及監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)情況匯總表(2017)單位：mSv第一原有射線裝置的機(jī)房的面積及屏蔽性能量量量122222223222422252226722282229222222度18mm鉛玻璃面現(xiàn)有Ⅲ類(lèi)射線裝置機(jī)房屏蔽設(shè)計(jì)方案一覽表1234現(xiàn)有Ⅲ類(lèi)射線裝置通風(fēng)情況一覽表11213141現(xiàn)有醫(yī)用電子直線加速器Ⅱ類(lèi)射線裝置機(jī)房輻射屏蔽現(xiàn)狀現(xiàn)有Ⅱ類(lèi)醫(yī)用電子直線加速器治療室內(nèi)換氣風(fēng)機(jī)參數(shù)（放射防護(hù)性能檢測(cè)詳見(jiàn)梅州市衛(wèi)生檢驗(yàn)中心檢測(cè)報(bào)告粵放衛(wèi)技檢測(cè)單位)、建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收監(jiān)測(cè)報(bào)告表粵環(huán)輻驗(yàn)監(jiān)字七、輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案建立健全輻射事故應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)，正確指揮，快速反應(yīng)，2、立即撤離有關(guān)人員，封鎖現(xiàn)場(chǎng)；切斷一切可能擴(kuò)大污染范圍3、對(duì)可能受放射性同位素污染或者放射損傷的人員，應(yīng)立即采4、防護(hù)負(fù)責(zé)人、主管人員、防護(hù)人員應(yīng)迅速提出全面處理事故控制措施和救治方案，認(rèn)真配合做好事故的調(diào)查、并協(xié)助組織實(shí)施；5、發(fā)生放射源丟失、被盜事故時(shí)，必須保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，認(rèn)真配合1、一旦發(fā)生輻射事故，立即控制事故現(xiàn)場(chǎng)，根據(jù)輻射事故的性2、對(duì)已經(jīng)造成傷害的人員，必須通知衛(wèi)生主管部門(mén)，并送：（辦公電話辦公電話：薛梅（防?？聘敝魅畏派湫酝凰睾蜕渚€裝置失控導(dǎo)致人員受到超過(guò)年劑量限值的照射。八、核技術(shù)利用項(xiàng)目新建、改建、擴(kuò)建和退役情況①②③④⑤九、存在的安全隱患及其整改情況的多次檢查未發(fā)現(xiàn)不安全隱患。鈷60治療機(jī)最后一次檢測(cè)時(shí)間為十、其他有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的落實(shí)情況十一、年度評(píng)估結(jié)論2017年度醫(yī)院使用Ⅱ類(lèi)和Ⅲ類(lèi)醫(yī)用射線裝置，嚴(yán)格遵守國(guó)家法附件7環(huán)境輻射水平現(xiàn)狀檢測(cè)報(bào)告附件8類(lèi)比項(xiàng)目輻射工作人員個(gè)人劑量檢測(cè)報(bào)告附件9類(lèi)比項(xiàng)目驗(yàn)收監(jiān)測(cè)報(bào)告附件10興寧市人民醫(yī)院輻射安全與防護(hù)管理制度興寧市人民醫(yī)院輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)1.負(fù)責(zé)制定輻射安全管理相關(guān)制度，指導(dǎo)和監(jiān)督醫(yī)院加強(qiáng)輻射2.組織實(shí)施醫(yī)院輻射工作人員的輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)、職業(yè)健3.將輻射防護(hù)納入醫(yī)療質(zhì)量檢查的內(nèi)容，定期組織對(duì)輻射診療4.定期對(duì)輻射安全與防護(hù)工作進(jìn)行督查，檢查本院放射工作人5.制定輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案，并定期（每年一次）組織應(yīng)急興寧市人民醫(yī)院DSA操作規(guī)程興寧市人民醫(yī)院輻射工作崗位職責(zé)安全基本標(biāo)準(zhǔn)》及其他相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。主動(dòng)接受并積極配合環(huán)興寧市人民醫(yī)院輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度2、儲(chǔ)存場(chǎng)所必須有雙鎖