分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理制度病歷書(shū)寫(xiě)基礎(chǔ)規(guī)范與管理制度護(hù)士交接班制度護(hù)理查對(duì)制度危重患者搶救制度護(hù)患溝通制度護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理制度安全輸血制度分級(jí)護(hù)理制度

1.分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間,醫(yī)務(wù)人員依據(jù)患者病情、身體情況和生活自理能力,確定并實(shí)施不一樣等級(jí)護(hù)理。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)等級(jí):特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。

2.確定患者護(hù)理等級(jí),應(yīng)該以患者病情、身體情況和生活自理能力為依據(jù),并依據(jù)患者情況改變進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

3.臨床護(hù)士依據(jù)患者護(hù)理等級(jí)和醫(yī)師制訂診療計(jì)劃,為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)服務(wù)。4.護(hù)士實(shí)施護(hù)理工作包含:①親密觀察患者生命體征和病情改變;

②正確實(shí)施診療、用藥和護(hù)理方法,

并觀察、了解患者反應(yīng);

③依據(jù)患者病情和生活自理能力提供照料和幫助;④提供康復(fù)和健康指導(dǎo)。分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)病情依據(jù)一、含有以下情況之一患者,

能夠確定為特級(jí)護(hù)理:1、維持生命,

實(shí)施搶救性診療重癥監(jiān)護(hù)患者;2、病情危重,

隨時(shí)可能發(fā)生病情改變需要進(jìn)行二、含有以下情況之一患者,能夠確定為一級(jí)護(hù)理:1、病情趨向穩(wěn)定重癥患者;2、病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生改變患者;3、手術(shù)后或者診療期間需要嚴(yán)格臥床患者;4、自理能力重度依靠患者。三、含有以下情況之一患者能夠確定為二級(jí)護(hù)理:1、病情趨于穩(wěn)定或未明確診療前,仍需觀察,且自理能力輕度依靠患者;2、病情穩(wěn)定,仍需臥床,且自理能力輕度靠患者;3、病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期,且自理能力中度依靠患者。四、病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期,且自理能力輕度依靠或無(wú)需依靠患者,可確定為三級(jí)護(hù)理。護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn):一、對(duì)特級(jí)護(hù)理患者護(hù)理包含以下關(guān)鍵點(diǎn):（一）嚴(yán)密觀察患者病情改變,監(jiān)測(cè)生命體征;（二）依據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施診療、給藥方法;（三）依據(jù)醫(yī)囑,正確測(cè)量出入量;

（四）依據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全方

法;（五）保持患者舒適和功效體位;（六）實(shí)施床旁交接班。二、對(duì)一級(jí)護(hù)理患者護(hù)理包含以下關(guān)鍵點(diǎn):（一）每小時(shí)巡視患者,觀察患者病情改變;（二）依據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;（三）依據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施診療、給藥方法;（四）依據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全方法;（五）提供護(hù)理相關(guān)健康指導(dǎo)。三、對(duì)二級(jí)護(hù)理患者護(hù)理包含以下關(guān)鍵點(diǎn):（一）每2小時(shí)巡視患者,

觀察患者病情改變;（二）依據(jù)患者病情,

測(cè)量生命體征;（三）依據(jù)醫(yī)囑,

正確實(shí)施診療、給藥法;（四）依據(jù)患者病情,

正確實(shí)施護(hù)理方法和安全方法;（五）提供護(hù)理相關(guān)健康指導(dǎo)。四、對(duì)三級(jí)護(hù)理患者護(hù)理包含以下關(guān)鍵點(diǎn):（一）每3小時(shí)巡視患者,觀察患者病情改變;（二）依據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;（三）依據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施診療、給藥方法;（四）提供護(hù)理相關(guān)健康指導(dǎo)。自理能力分級(jí)

對(duì)進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯10個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)定,將各項(xiàng)得分相加即為總分,依據(jù)總分,將自理能力分為重度依靠、中度依靠、輕度依靠和無(wú)需依靠四個(gè)等級(jí)（見(jiàn)下表）。自理能力分級(jí)■自理能力等級(jí)等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)需要照護(hù)程度重度依靠總分≤40分全部需要她人照護(hù)中度依靠總分41-60分大部分需她人照護(hù)輕度依靠總分61-99分少部分需她人照護(hù)無(wú)需依靠總分100分無(wú)需她人照護(hù)Barthel指數(shù)評(píng)定量表■序號(hào)項(xiàng)目完全獨(dú)立需部分幫助需極大幫助完全依靠■1進(jìn)食1050—■2洗澡50——■3修飾50——■4穿衣1050—■5控制大便1050—■6控制小便1050—■7如廁1050—■8床椅轉(zhuǎn)移151050■9平地行走151050■10上下樓梯1050—Barthel指數(shù)總分:

分注:依據(jù)患者實(shí)際情況你在每個(gè)項(xiàng)目對(duì)應(yīng)得分上劃“√”Barthel指數(shù)評(píng)定量表1、進(jìn)食用適宜餐具將食物由容器送到口中,包含用筷子（勺子或叉子）取食物、對(duì)碗（碟）把持、咀嚼、吞咽等過(guò)程。10分:可獨(dú)立進(jìn)食5分:需部分幫助0分:需極大幫助或完全依靠她人,或留置胃管。2、洗澡5分:準(zhǔn)備好洗澡水后,可自己獨(dú)立完成洗澡過(guò)程。0分:在洗澡過(guò)程中需她人幫助。3、修飾■■■包含洗臉、刷牙、梳頭、刮臉等。5分:可自己獨(dú)立完成。0分:需她人幫助。4、穿衣包含穿（脫）衣服、系扣子、拉拉鏈、穿（拖）鞋襪、系鞋帶等。10分:可獨(dú)立完成。5分:需部分幫助。0分:需極大幫助或完全依靠她人5、控制大便10分:

可控制大便。5分:

偶然失控或需要她人提醒。0分:

完全失控。6、控制小便10分:

可控制小便。5分:

偶然失控、或需她人提醒。0分:

完全失控,

或留置導(dǎo)尿管7、如廁包含去廁所、解開(kāi)衣褲、擦凈、整理衣褲、沖水等過(guò)程。10分:可獨(dú)立完成。5分:需部分幫助,0分:需極大幫助或完全依靠她人。8、床椅轉(zhuǎn)移■■■■15分:可獨(dú)立完成。10分:需部分幫助。5分:需極大幫助。0分:完全依靠她人。9、平地行走15分:

可獨(dú)立在平地上行走45m。10分:

需部分幫助。5分:

需極大幫助。0分:

完全依靠她人。10、上下樓梯10分:

可獨(dú)立上下樓梯。5分:

需部分幫助。0分:

需極大幫助或完全依靠她人。特級(jí)護(hù)理一級(jí)護(hù)理二級(jí)護(hù)理三級(jí)護(hù)理護(hù)理 要點(diǎn)床旁交接床旁交接■■■監(jiān)測(cè)生命體征根據(jù)病情測(cè)量生命體征根據(jù)病情測(cè)量生命體征根據(jù)病情測(cè)量生命體征■嚴(yán)密觀察病情變化每小時(shí)巡視患者觀察病情變化每2小時(shí)巡視患者觀察病情變化每3小時(shí)巡視患者觀察病情■準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑■正確實(shí)施治療正確實(shí)施治療正確實(shí)施治療正確實(shí)施治療■正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理■■■準(zhǔn)確記錄出入量■■■■保持患者舒適及功能體位提供護(hù)理相關(guān)健康指導(dǎo)提供護(hù)理相關(guān)健康指導(dǎo)提供護(hù)理相關(guān)健康指導(dǎo)病歷書(shū)寫(xiě)基礎(chǔ)規(guī)范與管理制度一、病歷書(shū)寫(xiě)基礎(chǔ)規(guī)范1、病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)該客觀、真實(shí)、正確、立刻、完整、規(guī)范。2、病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)該使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水, 需復(fù)寫(xiě)病歷資料能夠使用藍(lán)或黑色油水珠筆,

陽(yáng)性結(jié)果用紅色墨水筆標(biāo)注。3、病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)該使用漢字,

一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)日期和時(shí)間,

采取二十四小時(shí)制統(tǒng)計(jì)。4、病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),文字工整、字跡清楚、表述正確、語(yǔ)句通順、標(biāo)點(diǎn)正確。5、病歷書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)別字時(shí),應(yīng)該用雙線劃在錯(cuò)字上,保留原統(tǒng)計(jì)清楚、可辨,并注明修改時(shí)間、修改人署名。不得采取粘刮涂等方法,掩蓋或去除原來(lái)字跡。6、病歷中多種統(tǒng)計(jì)單楣欄填寫(xiě)齊全,標(biāo)注頁(yè)碼、排序正確。二、住院病歷管理1、住院期間病歷由當(dāng)班護(hù)士管理,

按住院期間病歷排列次序排列。2、住院病歷嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取,

用后放回原處。外來(lái)人員、病人及家眷未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意,

不得翻閱病歷。人不得自行攜帶病歷出科室,

遇科間會(huì)診或特殊診療需病歷時(shí)應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員攜病歷陪同前往。3、病人出院或死亡后,

病歷需按要求排列整齊交主管醫(yī)師。4、住院病歷因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時(shí),

應(yīng)由病區(qū)指定專門(mén)人員攜帶和保管。5、公安、司法機(jī)構(gòu)因辦理案件,

需要查閱、復(fù)印或復(fù)制病歷資料,

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)法定證實(shí)及實(shí)施公務(wù)有效身份證實(shí)后給予幫助。6、申請(qǐng)人能夠復(fù)印或復(fù)制病歷資料包含:

住院病歷中住院志（即入院統(tǒng)計(jì)）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)匯報(bào)）,

醫(yī)學(xué)影像檢驗(yàn)資料,

特殊檢驗(yàn)（診療）同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉統(tǒng)計(jì)單、病理匯報(bào)、護(hù)理統(tǒng)計(jì)、出院統(tǒng)計(jì)。護(hù)士交接班制度一、各病室、急診室實(shí)施天天早晨集體交班一次,夜班值班人員匯報(bào)病人總數(shù)、新入院、手術(shù)前后、重危、特殊檢驗(yàn)等病人診療、診療、護(hù)理、關(guān)鍵

醫(yī)囑實(shí)施情況。二、每班必需按時(shí)交班、接班者按時(shí)到崗,清點(diǎn)要求財(cái)產(chǎn)統(tǒng)計(jì)。做到交不清不走,點(diǎn)不清不接三、對(duì)危重、大手術(shù)及病情特殊改變病人,交接班人員共同巡視、床邊交接,并實(shí)施雙簽字、尤其對(duì)昏迷、癱瘓病人應(yīng)翻身觀察是否有褥瘡發(fā)生,基礎(chǔ)護(hù)理完成情況,各個(gè)導(dǎo)管固定和通暢情況。四、全部書(shū)寫(xiě)內(nèi)容字跡工整、清楚、內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要、要簽全名。做到書(shū)面統(tǒng)計(jì)寫(xiě)清,口頭交班講清,

重病人護(hù)理看清,

全部交清后方可下班。五、交接班中出現(xiàn)疑問(wèn)時(shí),

立刻向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào),

以求處理。六、科室之間交接實(shí)施交接制度、步驟,認(rèn)真進(jìn)行交接并填寫(xiě)交接登記。護(hù)理查對(duì)制度一、醫(yī)囑查對(duì)制度1、醫(yī)生開(kāi)寫(xiě)醫(yī)囑,護(hù)士認(rèn)真查對(duì)后打印實(shí)施單。2、護(hù)士實(shí)施醫(yī)囑時(shí)做到“五不實(shí)施”:口頭醫(yī)囑不實(shí)施（搶救除外）、醫(yī)囑不全不實(shí)施、醫(yī)囑不清不實(shí)施、用藥時(shí)間劑量不準(zhǔn)不實(shí)施、自備藥無(wú)醫(yī)囑不實(shí)施。3、搶救患者實(shí)施口頭醫(yī)囑時(shí),

護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍,與醫(yī)生查對(duì)無(wú)誤后方可實(shí)施,

安瓿保留至搶救結(jié)束,

以備查對(duì)和統(tǒng)計(jì)。搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)督促醫(yī)生據(jù)實(shí)補(bǔ)齊醫(yī)囑并簽字。4、護(hù)士實(shí)施臨時(shí)醫(yī)囑時(shí),要立刻填寫(xiě)實(shí)施時(shí)間并署名,做到醫(yī)囑班班查對(duì),每七天總查對(duì)、并署名。發(fā)覺(jué)問(wèn)題立刻補(bǔ)救。5、護(hù)士發(fā)覺(jué)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章者診療技術(shù)規(guī)范要求,應(yīng)該立刻向開(kāi)具醫(yī)囑醫(yī)師提出,必需時(shí)向該醫(yī)師所在科室責(zé)任人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理人員匯報(bào)。二、輸血查對(duì)制度1、檢驗(yàn)血使用期,

血質(zhì)量,

輸血裝置是否良好。2、查對(duì)輸血單與血袋標(biāo)簽上供血者姓名、血型及血量是否相符,

交叉配血匯報(bào)有沒(méi)有凝血。3、輸血前需兩人查對(duì)患者床號(hào)、姓名、住院

、血型、血袋號(hào)、交叉配血、血液種類、劑量,

無(wú)誤簽字后方可輸入。4、輸血過(guò)程中嚴(yán)密觀察病人反應(yīng)。血袋保留二十四小時(shí),

以備必需時(shí)送檢。三、手術(shù)查對(duì)制度1、接病人時(shí)一定要查對(duì)科室、病室、床號(hào)、姓名、性別、年紀(jì)、診療、手術(shù)名稱、麻醉方法及術(shù)前用藥,患者禁食等情況。2、麻醉實(shí)施前和手術(shù)醫(yī)師、麻醉師共同查對(duì)患者姓名、性別、年紀(jì)、病案號(hào)、手術(shù)方法、知同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉安全檢驗(yàn)、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過(guò)敏史、抗菌藥品皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。3、手術(shù)開(kāi)始前和手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師共同核查患

者身份（腕帶上項(xiàng)目:姓名、年紀(jì)、性別、科室、

病室床號(hào)、住院號(hào)）、手術(shù)方法、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)。檢驗(yàn)手術(shù)物品準(zhǔn)備情況并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師匯

報(bào)。4、患者離開(kāi)手術(shù)室前和手術(shù)醫(yī)師、麻醉師共同查患者身份（姓名、年紀(jì)、性別）、實(shí)際手術(shù)方法、術(shù)中用藥、輸血核查、清點(diǎn)手術(shù)用物、確定手術(shù)標(biāo)

本、檢驗(yàn)皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管,確定

患者去向等內(nèi)容,確定后在《手術(shù)安全核查表》上

署名。5、查無(wú)菌包內(nèi)滅菌指示卡及手術(shù)器械是否

齊全。評(píng)價(jià)滅菌效果,達(dá)成標(biāo)準(zhǔn)后方可使用。6、凡體腔和深部手術(shù)要在縫合前、縫合后經(jīng)二人清點(diǎn)全部敷料及器械,在手術(shù)清點(diǎn)計(jì)單上統(tǒng)計(jì)并署名。7、凡手術(shù)留取標(biāo)本,應(yīng)由器械護(hù)士及術(shù)者查對(duì)后再填單送檢。四、操作查對(duì)制度1、嚴(yán)格實(shí)施“三查十對(duì)”（操作前、中、后查;對(duì)床號(hào)、姓名、性別、年紀(jì)、藥名、劑量、使用方法、時(shí)間、濃度、使用期）。2、操作前嚴(yán)格查對(duì)藥品質(zhì)量、名稱、標(biāo)簽是否清楚,有沒(méi)有變質(zhì)、過(guò)期。（無(wú)菌物品日期及質(zhì)量、無(wú)菌包有沒(méi)有破損）。3、嚴(yán)格實(shí)施操作規(guī)程。4、使用易過(guò)敏藥品前,具體問(wèn)詢過(guò)敏史、用藥史和家族史,多個(gè)藥品同時(shí)應(yīng)用時(shí),注意配伍禁忌。5、使用毒麻藥品應(yīng)兩人查對(duì),用后保留安瓿,以備查對(duì),并做好統(tǒng)計(jì)。6、嚴(yán)格按醫(yī)囑時(shí)間給藥。五、消毒供給室查對(duì)制度1、回收器械物品時(shí):查對(duì)名稱與物品是否相符,器械數(shù)量、質(zhì)量及清潔處理情況,器械物品完好程度。2、包裝器械包時(shí),查對(duì)物品是否齊全、配套,性能是否良好,清潔是否符合要求。3、滅菌前:查對(duì)器械、敷料包裝規(guī)格是否符合要求,裝放方法是否正確;滅菌器多種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。4、滅菌后:查無(wú)菌包化學(xué)指示卡是否變色、有沒(méi)有濕包。5、發(fā)放各類滅菌物品時(shí):查對(duì)名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標(biāo)識(shí)、使用期等6、隨時(shí)查供給室備用多種無(wú)菌包是否在使用期內(nèi)及保留條件是否符合要求。六、采集標(biāo)本查對(duì)制度1、采集標(biāo)本前憑檢驗(yàn)單查對(duì)病室、床號(hào)、姓名、性別、檢驗(yàn)項(xiàng)目。2、采集標(biāo)本后查對(duì)標(biāo)本和檢驗(yàn)單是否相符,檢驗(yàn)標(biāo)本是否符合要求。3、本班完不成采集標(biāo)本時(shí),做好交接班,在要求時(shí)間內(nèi)完成。危重患者搶救制度一、各科搶救工作應(yīng)由科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織和指揮,指定有一定經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生和護(hù)士參與搶救工作。進(jìn)行重大搶救活動(dòng)及特殊病例搶救診療時(shí),應(yīng)立刻

向醫(yī)院相關(guān)部門(mén)（醫(yī)務(wù)科、總值班）及院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),方便醫(yī)院能夠隨時(shí)掌握院內(nèi)患者情況,協(xié)調(diào)

方面工作,愈加好地組織力量進(jìn)行立刻有效搶救和診療。二、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持嚴(yán)厲擔(dān)心、主動(dòng)而有序工作態(tài)度、爭(zhēng)分奪秒、搶救病人。三、確保搶救藥品及設(shè)備供給。一切搶救藥品器械、物品均須專員保管、放在指定位置,標(biāo)識(shí)明確、用后立刻補(bǔ)齊,不準(zhǔn)任意挪用或外借。極少有搶救

病例科室應(yīng)組織全體護(hù)士定時(shí)學(xué)習(xí),掌握應(yīng)用方法、以防搶救時(shí)措手不及。四、有敏銳觀察力、立刻觀察病情,發(fā)覺(jué)患者病情危急,應(yīng)該立刻通知醫(yī)師,在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?應(yīng)該先行實(shí)施必需緊搶救護(hù)。五、參與搶救人員必需全力以赴,明確分工緊密配合,熟悉掌握多種搶救操作

技術(shù),嚴(yán)格實(shí)施交接班制度和查對(duì)制度。以確保搶救工作順利進(jìn)行。六、搶救完成,如未立刻統(tǒng)計(jì)、應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理制度一、護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)認(rèn)定凡在我院內(nèi)還未開(kāi)展和未使用臨床護(hù)理新手段被認(rèn)定為護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。二、護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入必備條件擬開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度。擬開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目所使用多種醫(yī)療儀器,多種藥品必需資質(zhì)證件齊全。擬開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目應(yīng)取得患者本人同意,嚴(yán)格遵守知情同意標(biāo)準(zhǔn)。三、嚴(yán)格實(shí)施新技術(shù)、新業(yè)務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),對(duì)步驟、終末質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān),嚴(yán)密觀察療效和不良反應(yīng),不停總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),處理存在和出現(xiàn)問(wèn)題,不停改善技術(shù),提升質(zhì)量,主動(dòng)撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文。四、從事新技術(shù)、新業(yè)務(wù)人員,

有能力負(fù)擔(dān)新

、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目,

保障患者安全。護(hù)患溝通制度為提升患者對(duì)疾病診療、診療、護(hù)理等全過(guò)程及其風(fēng)險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)、增加患者健康知識(shí)、增強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)和法律意識(shí),護(hù)良好醫(yī)療秩序及廣大護(hù)理人員切身利益。確保護(hù)理安全,化解護(hù)患矛盾,更深層次提升護(hù)理質(zhì)量,特制訂本制度。一、護(hù)患溝通時(shí)間:護(hù)患溝通貫穿于患者從門(mén)診到住院、出院、出院后整個(gè)過(guò)程。

1.門(mén)診設(shè)置服務(wù)咨詢臺(tái)、導(dǎo)診臺(tái)。導(dǎo)診人員負(fù)責(zé)接收患者咨詢,耐心解答患者提問(wèn),并行分診、導(dǎo)診等2.患者入院,由責(zé)任護(hù)士介紹病室人員、環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員等。3.在整個(gè)住院過(guò)程中,護(hù)士在患者檢驗(yàn)、診療、護(hù)理、手術(shù)、處理等前、中、后均應(yīng)與患者及

家眷溝通,說(shuō)明目、配合方法、注意事項(xiàng)等。并有針對(duì)性做好飲食、臥位、藥品、活動(dòng)等方面

宣傳教育,交待醫(yī)藥費(fèi)用等情況。4.患者出院時(shí),責(zé)任護(hù)士做好出院指導(dǎo),向患

交代飲食、運(yùn)動(dòng)、功效鍛煉、服藥、病情觀察、復(fù)查及其它注意事項(xiàng)。5.接收患者出院后隨訪及電話咨詢,負(fù)責(zé)對(duì)關(guān)鍵患者進(jìn)行電話隨訪。二、護(hù)患溝通方法 1.床旁溝通:了解患者需要及心理情況,有針對(duì)性地進(jìn)行溝通。 2.分級(jí)溝通:可依據(jù)患者病情輕重、復(fù)雜程度及預(yù)后好差,由不一樣等級(jí)護(hù)理人員溝通,尤對(duì)已發(fā)生或有可能發(fā)生糾紛苗頭,要關(guān)鍵溝通。 3.集中溝通:召開(kāi)患者及家眷工休會(huì)議、征求意見(jiàn)并進(jìn)行健康教育講課。4.出院訪視溝通。三、護(hù)患溝通技巧■

護(hù)理人員應(yīng)明確溝通關(guān)鍵性,學(xué)習(xí)溝通技巧,講究語(yǔ)言藝術(shù)修養(yǎng),提升溝通有效性,從而建立良好護(hù)患關(guān)系。1.真誠(chéng)、耐心地傾聽(tīng)患者及家眷傾訴,盡可能讓患者和家眷宣泄和傾訴,對(duì)患者病情盡可能做出正確解釋。2.溝通前要掌握患者病情、檢驗(yàn)結(jié)果診療情況、醫(yī)療費(fèi)用情況及患者和家眷社會(huì)及心理情況。3.溝通語(yǔ)言應(yīng)通俗易懂、簡(jiǎn)單明確、避免過(guò)于專業(yè)化術(shù)語(yǔ)和醫(yī)院常見(jiàn)省略句。對(duì)有嚴(yán)格要求注意事項(xiàng),必需明確無(wú)誤,一而再、再而三地交待清楚,絕不能含糊不清。使用禮貌性語(yǔ)言,尊重患者人格,使用撫慰性語(yǔ)言,語(yǔ)言講究科學(xué)性、針對(duì)性。6.對(duì)喪失語(yǔ)言能力、患者家眷不配合或不了解或部分特殊患者需進(jìn)行一些特殊檢驗(yàn)診療,應(yīng)該采取書(shū)面形式進(jìn)行溝通。7.對(duì)診療不明或疾病病情惡化時(shí),在溝通前,醫(yī)一護(hù),護(hù)一護(hù)之間要求相互討論。統(tǒng)一認(rèn)識(shí)后由護(hù)士長(zhǎng)向家眷進(jìn)行解釋,避免病人和