(報(bào)批稿)1表1項(xiàng)目基本情況遂溪縣人民醫(yī)院擴(kuò)建Ⅱ類、Ⅲ類射線裝置項(xiàng)目遂溪縣人民醫(yī)院湛江市遂溪縣遂城鎮(zhèn)中山路156號(hào)湛江市遂溪縣遂城鎮(zhèn)中山路156號(hào)//應(yīng)用類型/Ⅱ類Ⅲ類/遂溪縣人民醫(yī)院始建于1951年。占地面積1.6萬平方米，建筑面積2.12萬平方米。為滿足群眾就醫(yī)需求，遂溪縣人民醫(yī)院擬引進(jìn)1臺(tái)數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)（簡稱DSA，屬于Ⅱ類射線裝置1臺(tái)DR、1臺(tái)CT（均屬于Ⅲ類射線裝置）進(jìn)行放射診斷。2），34567），），序號(hào)1醫(yī)用X射線CT復(fù)號(hào)為湛環(huán)函[2015]760號(hào)2015年[2015]82348已報(bào)廢，在現(xiàn)有機(jī)房內(nèi)擬安裝Digital11Ⅱ21Ⅲ31Ⅲ100型機(jī)房）9表2放射源無表3非密封放射性物質(zhì)序號(hào)無注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護(hù)射線裝置序號(hào)///////////11UNIQFD20+Labsystem2131序號(hào)流(μA）//////////////表5廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）物/////33表‘評(píng)價(jià)依據(jù)（8）《建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級(jí)處理和報(bào)告制度》（環(huán)發(fā)（1）《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容無表7保護(hù)目標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1臺(tái)DR、1臺(tái)CT（均屬于Ⅲ類射線裝置管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和格式》（HJ/T10.1-2016），并 制，可以取這個(gè)限值的幾分之一進(jìn)行管理，本項(xiàng)目取其四分之一，即工作人員的有效劑量 表7-3不同類型X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求（摘錄）房32211122b）CT機(jī)、乳腺攝影、口內(nèi)牙片攝影、牙5.6款、機(jī)房內(nèi)布局要合理，應(yīng)避免有用線束直接照射門、窗和管線口位置；不得堆放表7-4個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施配置————放射診斷學(xué)用X///套/表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀8.1項(xiàng)目地理位置和場所遂溪縣人民醫(yī)院，位于湛江市遂溪縣遂城鎮(zhèn)中山路156號(hào)。醫(yī)院北側(cè)為中山路，8.2項(xiàng)目外環(huán)境輻射環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀監(jiān)測f監(jiān)測報(bào)告嚴(yán)格實(shí)行三級(jí)審核制度，經(jīng)過校對(duì)、校核，最后由技術(shù)總負(fù)責(zé)人審定。12345射劑量率范圍為42.3nGy/h~175.2nGy/h，測量數(shù)表9項(xiàng)目工程分析與源項(xiàng)9.1工程設(shè)備和工藝分析裝在聚焦杯中，當(dāng)燈絲通電加熱時(shí)，電子就“蒸發(fā)”出來，而聚焦杯使這些電子聚集成束，直接向嵌在金屬陽極中的靶體射擊。靶體一般采用高原子序數(shù)的難熔金屬制成。高電壓加在X射線管的兩極之間，使電子在射到靶體之前④注入造影劑后需再次進(jìn)行影像采集，影像采集或介入治療完成后由工作人員協(xié)a.在采取隔室操作的情況下，并且在設(shè)備安全和防護(hù)硬件及措施到位的正常情況表10輻射安全與防護(hù)（1）加強(qiáng)輻射安全管理，制定使用輻射安全防護(hù)和管理制度和放射科輻射事故應(yīng)急處主管部門評(píng)估并推薦的輻射安全培訓(xùn)的單位組織的初級(jí)輻射安全培訓(xùn)。目前醫(yī)院本次DSA）；）；3555551根據(jù)表10-2可知，醫(yī)院擬配備的防護(hù)用品滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》該院按照《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）要求，把工作場表11環(huán)境影響分析室以及CT、DR機(jī)房的主要技術(shù)參數(shù)列表分析，并與《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》24cm實(shí)心磚墻+2mmPb硫小單邊長度不小于3.5m；標(biāo)稱窗窗機(jī)房面積為7.0×5.7=39.9m2；小單邊長度不小于3.5m；介入X窗受照劑量符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的要求為目的而進(jìn)規(guī)定射線機(jī)房的屏蔽厚度要求，從機(jī)房防護(hù)及安全分析可知本評(píng)價(jià)項(xiàng)目的射線機(jī)由《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）可知，有效劑量的計(jì)算E=wT?wR?DT,R監(jiān)測記錄（附件10）可知，醫(yī)院從事介入手術(shù)的醫(yī)生全年個(gè)人累積劑量（鉛衣內(nèi)）為束時(shí)間按單季度平均出束時(shí)間為96h計(jì)，則鉛衣內(nèi)外劑量率分別為1.5625μSv/h、由表11-2可知，醫(yī)院DSA介入操作位的輻射工作人員鉛衣內(nèi)的年有效劑量最大為表12輻射安全管理（3）醫(yī)院成立輻射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，設(shè)立專（兼）職的輻射防護(hù)監(jiān)督員，負(fù)責(zé)醫(yī)院的輻（5）每天工作前檢查工作報(bào)警裝置，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)解決。制定事故狀態(tài)下的應(yīng)急處理（6）工作人員佩帶個(gè)人劑量計(jì)，定期送檢，建立（1）項(xiàng)目竣工后，委托有相關(guān)監(jiān)測資質(zhì)的監(jiān)測單位對(duì)輻射工作場所的輻射防護(hù)設(shè)施進(jìn)（1）通過制定監(jiān)測制度，規(guī)定每年委托有相關(guān)資質(zhì)的單位對(duì)整個(gè)醫(yī)院的輻射工作場所（2）由專人負(fù)責(zé)整個(gè)單位的輻射工作人員管理工作，為所有輻射工作人員建立個(gè)人劑表13結(jié)論與建議