聆聽(tīng)學(xué)生的心聲——班主任心理輔導(dǎo)實(shí)務(wù)上海市教育科學(xué)研究院吳增強(qiáng) 教授Evaluation

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.NET班主任是學(xué)生成長(zhǎng)的導(dǎo)師厭學(xué)心理輔導(dǎo)情緒困惑輔導(dǎo)行為問(wèn)題輔導(dǎo)Evaluation

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.NET2hhhhhhhhhhh一、班主任是學(xué)生成長(zhǎng)的導(dǎo)師社會(huì)變遷中的學(xué)生成長(zhǎng)變化班主任心理輔導(dǎo)的任務(wù)“班主任與每一個(gè)學(xué)生”構(gòu)架說(shuō)明Evaluation

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.NET社會(huì)變遷中的學(xué)生成長(zhǎng)變化學(xué)生的心理需求青春期心理人生價(jià)值取向幾點(diǎn)思考4hhhhhhhhhhh“知心”信箱的學(xué)生留言尊敬的老師：您是不是以為自己很成功，在您的規(guī)定下，下課的時(shí)候我們靜靜地讀書(shū)，輕輕地說(shuō)話，悄悄地做事。每天還得做功課似地完成這些知心留言?？赡绬?？我并不喜歡在課間讀書(shū)，我希望在課間唱歌，我需要的是自由地宣泄；我更不喜歡天天留言，因?yàn)橛袝r(shí)候我根本無(wú)話可寫(xiě)，只能無(wú)中生有。冒昧地問(wèn)老師一句，您知道我的需要嗎？5hhhhhhhhhhh馬斯洛的需要層次論1908—1970美國(guó)人本主義心理學(xué)發(fā)起者6hhhhhhhhhhh小學(xué)生作文“闖禁區(qū)”引爭(zhēng)議晚報(bào)記者錢(qián)鈺報(bào)道近日，一篇杭州六年級(jí)男生的愛(ài)情作文雷倒了眾多網(wǎng)友，引來(lái)潮水般的熱評(píng)。作文中熱辣露骨的愛(ài)情表白，加上涉及三角戀“爭(zhēng)風(fēng)吃醋”等細(xì)節(jié)，簡(jiǎn)直讓人難以置信這篇文章竟出自一個(gè)12歲男生之手。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在本市，學(xué)生作文

“闖禁區(qū)”已呈低齡化趨勢(shì)，專(zhuān)家呼吁家庭和學(xué)校要正確引導(dǎo)。事件回放：愛(ài)情作文語(yǔ)言表達(dá)露骨這篇作文是杭州某小學(xué)六年級(jí)語(yǔ)文期中考試

題目，要求是“寫(xiě)一個(gè)你熟悉的人”，小男生的作文名為《我對(duì)她的愛(ài)情》，文章是作為學(xué)校青春期家庭教育的案例而被曝光的。短短370余字的文章，充斥著“我愛(ài)她”、“我要保護(hù)她”等成人化的纏綿悱惻，加上聯(lián)想與女生親密擁抱、在三角戀中“爭(zhēng)風(fēng)吃醋”等細(xì)節(jié)，儼然上演了一出活生生的言情劇，表達(dá)之露骨讓人大跌眼鏡。（2008年12月17日）7hhhhhhhhhhh“我們鼓勵(lì)孩子在作文中表達(dá)真情實(shí)感，但并非這種超越兒童年齡體驗(yàn)的感悟。我們鼓勵(lì)孩子發(fā)揮想象，是帶有童真的想象，并非這種‘嫁接’言情劇的成人想象，這是對(duì)想像力的曲解?！眲倓傇诘诙谩跋雽?xiě)就寫(xiě)”兒童作文大賽初審會(huì)上“炮轟”過(guò)小學(xué)作文缺乏想像力的上海作協(xié)副主席趙長(zhǎng)天表示，現(xiàn)在，小學(xué)生作文已逐漸失去了兒童化的語(yǔ)言，帶有成人化的腔調(diào)?！昂⒆有哪恐械膼?ài)情與成年人的戀愛(ài)模式其實(shí)是兩碼事，面對(duì)露骨作文，家長(zhǎng)和老師一是要低調(diào)處理，二是要關(guān)注孩子加強(qiáng)引導(dǎo)?！笔兄行W(xué)心理輔導(dǎo)協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)吳增強(qiáng)提醒，切忌大聲訓(xùn)斥，其實(shí)孩子能夠袒露心聲反而沒(méi)事，有時(shí)候孩子只是“過(guò)家家”，不必太當(dāng)真。對(duì)于正處于青春期的孩子，家長(zhǎng)要蹲下身來(lái)與孩子溝通。（新聞晚報(bào)

2008-12-17）Evaluation

War專(zhuān)ning家:The觀doc點(diǎn)umen：t

was鼓cre勵(lì)ate想d

w象ith也Sp要ire.正Pre確sen引tat導(dǎo)ion

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.NET8hhhhhhhhhhhEvaluation

Warn初ing戀:T的he

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.NET9hhhhhhhhhhh人生價(jià)值觀選擇:”人生最重要的是什么”小學(xué)生：健康、安全、成就初中生：名望、美貌、安全高中生；財(cái)產(chǎn)、貞操、權(quán)力Evaluation

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.NET10hhhhhhhhhhh關(guān)懷學(xué)生健康成長(zhǎng)面臨兩難訣擇社會(huì)文化多元性，對(duì)于學(xué)生成長(zhǎng)具有兩面性隨著學(xué)生年齡增長(zhǎng)，社會(huì)文化影響越來(lái)越大小學(xué)生是行為規(guī)范、榜樣示范最佳期中學(xué)生價(jià)值判斷與理性選擇能力日趨重要完整生命體的教育身體、心理、精神的整體和諧心靈對(duì)話是當(dāng)代教師與學(xué)生基本交往方式Evaluation

War幾ning點(diǎn):The思doc考ument

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.NET11hhhhhhhhhhh心理服務(wù)的三種模式班主任是學(xué)生心理健康一級(jí)預(yù)防員培養(yǎng)學(xué)生積極心理品質(zhì)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的心理、行為異常幫助學(xué)生解決成長(zhǎng)中的困惑建立良好的師生關(guān)系提高自身心理調(diào)節(jié)能力防止師源性心理問(wèn)題Evaluation

War班ning主:The任doc心umen理t

was輔crea導(dǎo)ted的with任Spi務(wù)re.Presentation

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.NET12hhhhhhhhhhh心理健康心理障礙心理障礙行為偏差正常行為Evaluation

War心ning理:The健doc康umen與t

was心crea理ted障with礙Spire.Presentation

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.NET13hhhhhhhhhhh心理困惑心理障礙精神疾病程度干預(yù)模式心理心理心理輔導(dǎo)咨詢(xún)治療淺灰區(qū)深灰區(qū)純黑區(qū)Evaluation

War心ning理:Th服e

do務(wù)cum的ent

幾was

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.NET14hhhhhhhhhhh健康情緒優(yōu)秀生輔導(dǎo)孤獨(dú)離群輔導(dǎo)積極行為行為問(wèn)題輔導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)成癮傾向輔導(dǎo)留守兒童輔導(dǎo)災(zāi)后心理輔導(dǎo)突破學(xué)習(xí)困境入學(xué)適應(yīng)輔導(dǎo)厭學(xué)心理輔導(dǎo)Evaluation

War“ning班:Th主e

do任cum與ent

每was

c一rea個(gè)ted

學(xué)with生Sp”ire.構(gòu)Pres架enta說(shuō)tion明for

.NET15hhhhhhhhhhh二、厭學(xué)心理輔導(dǎo)厭學(xué)現(xiàn)象描述厭學(xué)心理分析厭學(xué)心理干預(yù)策略Evaluation

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.NET吳教授，您好！我們學(xué)校有個(gè)一年級(jí)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)采取漠視態(tài)度，就是不學(xué)，教師用盡各種方法就是不能讓他進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，家長(zhǎng)也用盡各種方法，包括打罵、獎(jiǎng)勵(lì)，順毛摸，他就是以不變應(yīng)萬(wàn)變，您看能有什么好辦法嗎？——一小學(xué)班主任Evaluation

War老ning師:The來(lái)doc信umen之t

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.NET17hhhhhhhhhhh件（沈之菲，2008）Evaluation

War中ning小:T學(xué)he

生doc發(fā)ume生nt

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S的pir十e.P個(gè)res應(yīng)ent激ati性on

f生or

活.NE事T18hhhhhhhhhhh環(huán)境因素社會(huì)環(huán)境：功利主義教育學(xué)校環(huán)境:學(xué)校傳統(tǒng)、教師教學(xué)理念與方法家庭環(huán)境：家長(zhǎng)教育期望、教育方式、親子關(guān)系個(gè)人因素學(xué)習(xí)興趣學(xué)業(yè)失敗發(fā)展性障礙Evaluation

War厭ning學(xué):The心doc理umen成t

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.NET19hhhhhhhhhhh·問(wèn)題概念化·（聚焦問(wèn)題）個(gè)案特點(diǎn)：活潑好動(dòng)，聰明機(jī)靈，能言善辯，喜歡獨(dú)處同學(xué)關(guān)系一般，看不起別人小宇：四年級(jí)小男孩學(xué)習(xí)怠惰、不交作業(yè)、逃課Evaluation

War案ning例:The1d—ocum1en：t

was從crea“ted

逃with兵Spi”re.Pr到esen“tati將on

f軍or.N”ET20hhhhhhhhhhh·

評(píng)估分析知識(shí)面廣，愛(ài)看兵器書(shū)社會(huì)支持系統(tǒng)分析：父母是聾啞人，對(duì)孩子學(xué)習(xí)期望低學(xué)習(xí)缺少動(dòng)力，上進(jìn)心弱Evaluation

War案ning例:The1d—ocum2ent

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.NET21hhhhhhhhhhh·

輔導(dǎo)措施家庭溝通行為改變：分層遞進(jìn)目標(biāo)自我管理、自我強(qiáng)化認(rèn)知改變發(fā)揚(yáng)長(zhǎng)處，增強(qiáng)自信“老師，我原以為打仗只需要勇敢和聰明就行了，沒(méi)想到也需要其他各方面的知識(shí)?！盓valuation

War案ning例:The1d—ocum3ent

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.NET22hhhhhhhhhhh分層遞進(jìn)目標(biāo)a.按時(shí)上課，安心聽(tīng)課，盡力完成課內(nèi)作業(yè)；b.認(rèn)真上課，積極發(fā)言，按時(shí)完成課內(nèi)作業(yè)；c.參與小組學(xué)習(xí)，努力完成回家作業(yè)，盡量少欠作業(yè)，不撒謊；d.帶領(lǐng)小組學(xué)習(xí)，按時(shí)完成回家作業(yè)，培養(yǎng)預(yù)復(fù)習(xí)習(xí)慣；e.認(rèn)真完成各項(xiàng)作業(yè)，自覺(jué)做好預(yù)復(fù)習(xí)工作，成績(jī)穩(wěn)定；f.勇敢面對(duì)困難，誠(chéng)實(shí)守信，培養(yǎng)責(zé)任感；g.成為受同學(xué)尊敬的小干部。Evaluation

War案ning例:The1d：ocum從ent

w“as

cr逃eate兵d

wi”thS到pire“.Pres將enta軍tion”for

.NET23hhhhhhhhhhh自我管理、自我強(qiáng)化措施自我管理記錄本老師評(píng)語(yǔ)紅旗章（三天得不到紅旗，就必須劃掉一面紅旗，而如本子上紅旗數(shù)滿了五面，就可以在評(píng)選干部的紅旗榜上插上一面紅旗，參加一月一次的干部評(píng)選。本子上的紅旗在一面面地增多，也就意味著小宇的學(xué)習(xí)動(dòng)力在一點(diǎn)點(diǎn)增強(qiáng)。）特長(zhǎng)展示Evaluation

War案ning例:The1d：ocum從ent

w“as

cr逃eate兵d

wi”thS到pire“.Pres將enta軍tion”for

.NET24hhhhhhhhhhh小宇的變化現(xiàn)在的小宇個(gè)性開(kāi)朗許多，樂(lè)意交朋友，主動(dòng)參與小隊(duì)活動(dòng)，并出謀劃策，發(fā)揮自己的特長(zhǎng)為同學(xué)服務(wù)。這不，當(dāng)他得知第三小隊(duì)的十分中隊(duì)會(huì)在準(zhǔn)備中遇到困難，立即自告奮勇充當(dāng)外援，并負(fù)責(zé)策劃、節(jié)目的排演和道具的制作，真正將自己的潛能充分發(fā)揮出來(lái)了。小宇再不是一個(gè)不受歡迎的“逃兵”了，而是一位充滿自信的“小將軍”了。Evaluation

War案ning例:The1d：ocum從ent

w“as

cr逃eate兵d

wi”thS到pire“.Pres將enta軍tion”for

.NET25hhhhhhhhhhh心理壓力大而導(dǎo)致，或者缺少學(xué)習(xí)動(dòng)力經(jīng)常學(xué)業(yè)失敗而引起的心智不成熟、學(xué)習(xí)適應(yīng)困難而引起的倦怠型厭學(xué)自卑型厭學(xué)適應(yīng)不良型厭學(xué)Evaluation

War不ning同:The的doc厭umen學(xué)t

was類(lèi)crea型ted

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.NET26hhhhhhhhhhh·

干預(yù)策略適應(yīng)不良型厭學(xué)培養(yǎng)學(xué)習(xí)習(xí)慣，增強(qiáng)獨(dú)立性和責(zé)任心，合理運(yùn)用獎(jiǎng)勵(lì)懲罰，自卑型厭學(xué)成功信念，克服習(xí)得性無(wú)能倦怠型厭學(xué)心理減壓、辨證地看待壓力、專(zhuān)注自己的學(xué)習(xí)，內(nèi)部動(dòng)機(jī)激發(fā)Evaluation

War不ning同:The厭doc學(xué)umen類(lèi)t

was型crea的ted干with預(yù)Spi策re.P略resentation

for

.NET27hhhhhhhhhhh習(xí)得性無(wú)能(learned

helplessness)什么叫習(xí)得性無(wú)能是指?jìng)€(gè)人經(jīng)歷了失敗與挫折后，面臨問(wèn)題時(shí)產(chǎn)生的無(wú)能為力的心理狀態(tài)。認(rèn)知缺失：失去正常的判斷能力，形成固定的消極觀念情緒缺失：情緒低落、抑郁、悲觀、無(wú)精打采動(dòng)機(jī)缺失：行為上沒(méi)有任何努力的企圖動(dòng)物的習(xí)得性無(wú)能學(xué)業(yè)習(xí)得性無(wú)能社交習(xí)得性無(wú)能(馬丁.塞利格曼美國(guó)心理學(xué)家,積極心理學(xué)倡導(dǎo)者)Evaluation

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.NET28hhhhhhhhhhh學(xué)業(yè)習(xí)得性無(wú)能的模式失敗的信息消極的情感體驗(yàn)消極的防御機(jī)制逃避學(xué)習(xí)成敗歸因消極的自我信念Evaluation

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.NET29hhhhhhhhhhh重視過(guò)程，不要太在乎結(jié)果失敗情境合理歸因建立適當(dāng)期望培養(yǎng)成功信念強(qiáng)化自我評(píng)價(jià)，淡化他人評(píng)價(jià)提高抗逆力Evaluation

War克ning服:The習(xí)doc得umen性t

was無(wú)crea能ted的with建Spi議re.Presentation

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.NET30hhhhhhhhhhh三、情緒困惑輔導(dǎo)孤僻與合群心理輔導(dǎo)焦慮、恐懼心理輔導(dǎo)Evaluation

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.NET吳老師，你好！我班有個(gè)女孩子從上學(xué)第一天起就很不合群，跟她聊天明顯感覺(jué)到很自卑，后來(lái)我了解她的家庭和成長(zhǎng)環(huán)境，給她關(guān)愛(ài)和鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)，慢慢的孩子變了，愛(ài)笑了也沒(méi)那么自卑，可最近她又出現(xiàn)了反復(fù)。吳老師，請(qǐng)您支支招，謝謝您！——一班主任Evaluation

War老ning師:The來(lái)doc信umen之t

was二created

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.NET32hhhhhhhhhhh案例“投石問(wèn)路”回放班主任處理方法的得與失案例背后的深層思考Evaluation

War案ning例:Th2e：docu“men投t

wa石s

cr問(wèn)eate路d

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.NET33hhhhhhhhhhh對(duì)孤獨(dú)離群的學(xué)生該如何教育？激怒學(xué)生開(kāi)口說(shuō)話是關(guān)鍵嗎？學(xué)生宣泄完心中郁悶情緒后教師還該做些什么？“設(shè)局”教育學(xué)生的利弊Evaluation

War案ning例:Th2e“docu投men石t

wa問(wèn)s

cr路eate”d

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.NET34hhhhhhhhhhh肖老師的評(píng)論接近學(xué)生可以有許多方法，該老師的做法潛在危害性太大，一旦學(xué)生知道真相，可能對(duì)別人更加不信任。我的做法：可以通過(guò)與學(xué)生聊天、家訪、同學(xué)等途徑了解情況袁老師的評(píng)論學(xué)生的轉(zhuǎn)變太快了，我懷疑這個(gè)案例的真實(shí)性我的做法：順其自然、暗中觀察、投其所好Evaluation

War教ning師:The觀doc點(diǎn)umen分t

was享crea（ted都wi江th

堰Spi小re.P學(xué)res班ent主ati任on

）for

.NET35hhhhhhhhhhh處理得當(dāng)之處性格內(nèi)向的“乖孩子”受得關(guān)注從讓他“開(kāi)口說(shuō)話”為切入使案主壓抑的情緒得到一定的宣泄需要改進(jìn)之處“設(shè)局”的風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有真正找出“不說(shuō)話”的原因缺少心理輔導(dǎo)專(zhuān)業(yè)技能Evaluation

War班ning主:Th任e

do處cum理ent

方was

c法rea的ted

得with與Sp失ire.Presentation

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.NET36hhhhhhhhhhh教育的原點(diǎn)是什么對(duì)生命的關(guān)懷的尊重教育方法運(yùn)用的倫理倫理第一，有效性為倫理服務(wù)怎么看教育效果短時(shí)效果、長(zhǎng)期效果顯性效果、隱性效果如何開(kāi)啟學(xué)生的心靈心理輔導(dǎo)是班主任必備的教育能力Evaluation

War案ning例:Th背e

do后cum的ent

深was

c層rea思ted

考with

Spire.Presentation

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.NET37hhhhhhhhhhh成因分析性格過(guò)度內(nèi)向缺少安全感和信任感自尊得不到滿足輔導(dǎo)建議針對(duì)自身不同情況，學(xué)會(huì)正視與面對(duì)給以信任與尊重，建立自尊和自信心多參加集體活動(dòng)，增強(qiáng)對(duì)集體的歸屬感多與同學(xué)交往，學(xué)會(huì)積極的人際交往Evaluation

War兒ning童:The孤doc獨(dú)umen離t

was群crea心ted理with

Spire.Presentation

for

.NET38hhhhhhhhhhh分離性焦慮(separation

anxiety)廣泛性焦慮(generalized

anxiety)恐懼(phobia)驚恐發(fā)作(panic

attack)強(qiáng)迫癥(obsessive

compulsive

disorder)Evaluation

War兒ning:童The焦docum慮ent

w情as

cr緒eated

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.NET39hhhhhhhhhhh蘇林雁（2003）的報(bào)告運(yùn)用兒童焦慮性情緒障礙篩查表調(diào)查長(zhǎng)沙市某小學(xué)2～6年級(jí)的565名小學(xué)生,通過(guò)面談診斷符合《中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版焦慮癥診斷標(biāo)準(zhǔn)：兒童焦慮癥為5

.67%，其中：分離性焦慮癥占1

.24%廣泛性焦慮癥占1.95%社交恐懼癥2.48%Evaluation

War兒ning:童The青docum少ent

w年as

cr焦eated慮with的Spi發(fā)re.Pr生esen率tation

for

.NET40hhhhhhhhhhh忻仁蛾等（2000）的報(bào)告：對(duì)50例兒童焦慮癥的分析12—17歲以廣泛性焦慮為主6—11歲以學(xué)?？謶职Y為主6歲以下以分離性焦慮為主Evaluation

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.NET41hhhhhhhhhhh特殊恐怖動(dòng)物恐怖、自然環(huán)境恐怖、注射與血液恐怖廣場(chǎng)恐怖（黑暗、隧道、電梯、飛機(jī)等）特殊物體恐怖（如尖銳物體）疾病與死亡恐怖社交恐怖社交退縮、回避學(xué)?？植篱L(zhǎng)時(shí)間害怕上學(xué)Evaluation

War兒ning童:The恐doc怖umen類(lèi)t

was型created

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.NET42hhhhhhhhhhh國(guó)外報(bào)道特殊恐怖癥的患病率為1%～9.2%社交恐怖癥為1%左右選擇性緘默的患病率較低,Ｆｕｎｄｕｄｉｓ(1979)調(diào)兒童的為0.8‰。Ｂｒｏｗｎ和Ｌｌｏｙｄ(1975)發(fā)在開(kāi)學(xué)后8周內(nèi)的患病率為7‰,在開(kāi)學(xué)后64周內(nèi)的患病率為0.17‰。所以更多的是表現(xiàn)為短暫性的緘默,持續(xù)性緘默則很少。Evaluation

War兒ning童:The恐doc怖umen發(fā)t

was生crea率ted

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.NET43hhhhhhhhhhh行為治療包括系統(tǒng)脫敏療法、沖擊療法和示范法家庭治療游戲治療Evaluation

War兒ning童:The恐doc怖umen的t

was干crea預(yù)ted方with法Spire.Presentation

for

.NET44hhhhhhhhhhh·問(wèn)題概念化·（聚焦問(wèn)題）個(gè)案特點(diǎn)：學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀，想象力豐富，膽小、害羞每當(dāng)她走進(jìn)電影院，影片開(kāi)始播放，面對(duì)周?chē)岷谝黄?，那些逼真的音響與畫(huà)面，那些電影故事情節(jié)以及惟妙惟肖的電影人物形象，都會(huì)讓她會(huì)感到緊張和不安曉曉：四年級(jí)小女孩，少先隊(duì)大隊(duì)長(zhǎng)害怕看電影，覺(jué)得銀幕里有“魔鬼”Evaluation

War案ning例:The3d—ocum1en：t

was害crea怕ted

看with電Spi影re.Pr的esen小tati女on

f孩or

.NET45hhhhhhhhhhh·

評(píng)估分析有一次父親心血來(lái)潮，帶孩子看了恐怖電影社會(huì)支持系統(tǒng)分析：父母要求嚴(yán)格很少看電影電視Evaluation

War案ning例:The3d—ocum2ent

was

created

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.NET46hhhhhhhhhhh·

輔導(dǎo)措施家庭支持：正向情感體驗(yàn)“電視節(jié)目真好看”行為改變（系統(tǒng)脫敏）：當(dāng)如果出現(xiàn)的時(shí)候（想象、松弛訓(xùn)練）如果影院燈滅了，如果影院音樂(lè)響了，如果銀幕上出現(xiàn)畫(huà)面了，如果銀幕上出現(xiàn)恐怖畫(huà)面了認(rèn)知改變：“銀幕后面有什么？”（改變錯(cuò)誤認(rèn)知）Evaluation

War案ning例:The3d—ocum3ent

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.NET47hhhhhhhhhhh改變非理性想法建立合理想法認(rèn)知改變情緒宣泄找人傾訴體力釋放宣泄室行為訓(xùn)練人際溝通自我管理應(yīng)對(duì)訓(xùn)練社會(huì)支持同學(xué)關(guān)系師生關(guān)系親子關(guān)系Evaluation

War學(xué)ning生:The心doc理umen輔t

was導(dǎo)crea一ted般with策Spi略re.Presentation

for

.NET48hhhhhhhhhhh四、行為問(wèn)題輔導(dǎo)注意缺陷多動(dòng)輔導(dǎo)攻擊行為輔導(dǎo)Evaluation

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.NET什么叫ADHD是指兒童智能正常，但主要表現(xiàn)為與年齡不相稱(chēng)的注意力分散、不分場(chǎng)合的過(guò)度活動(dòng)、情緒沖動(dòng)的一組癥侯群。核心癥狀：注意缺陷、多動(dòng)和沖動(dòng)ADHD的分類(lèi)注意缺陷型沖動(dòng)、多動(dòng)型混合型ADHD發(fā)生率Evaluation

War注ning意:The缺doc陷umen多t

was動(dòng)crea障ted礙with（SpiAreD.PrHesDen）tation

for

.NET50hhhhhhhhhhhThe

prevalence

of

ADHD

is

fairly

consistent

across

diverse

geographic,

racial,

and

socioeconomic

populations.Differences

in

reported

prevalence

rates

between

countries

are

largely

aresultof

the

definitions

used

and

not

fromgeographical

differences.

Instudies

using

ICD

(International

Classification

of

Diseases)

criteria,

rates

are

generallylower

because

ofmore

restrictive

criteria.Estimates

based

on

DSM-III-R

criteria

may

be

understating

current

prevalencerates.

The

evolution

of

criteria

from

DSM-III

to

DSM-IV

hasbroadened

the

case

definition

so

that

more

children

appear

to

be

affected.

Earlier

DSM

diagnostic

criteria

had

a

narrower

focus—largely

basedon

hyperactivity.

Current

criteria,

which

include

hyperactive-impulsive

and

inattentive

subtypes,

have

resulted

in

higher

rates

of

diagnosis.Elia

et

al.

N

Engl

J

Med

1999;340:780.Wolraich

et

al.

JAACAP

1996;35:319.Baumgaertel

et

al.

JAACAP

1995;34:629.ADHD世界范圍內(nèi)學(xué)齡兒童的患病率地點(diǎn),年代Criteria患病率Evaluation

Warning

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The

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.NET51hhhhhhhhhhh遺傳因素ADHD兒童父母、同胞中患病可能性達(dá)40%Coming等報(bào)告：ADHD是多基因遺傳，與DβH,DT1基因和D2受體有關(guān)神經(jīng)遞質(zhì):去甲腎上腺素、多巴胺和5-羫色胺多巴胺濃度高和5-羫色胺濃度低會(huì)引起多動(dòng)行為大腦發(fā)育延遲心理社會(huì)因素母親懷孕、生產(chǎn)過(guò)程損傷家庭、學(xué)校因素環(huán)境營(yíng)養(yǎng)因素（鉛、食用糖、微量元素、食品添加劑等）Evaluation

WarAninDgH:TDhe成doc因ument分was析created

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.NET52hhhhhhhhhhh藥物治療行為干預(yù)父母訓(xùn)練綜合干預(yù)Evaluation

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.NET53hhhhhhhhhhh個(gè)案問(wèn)題Mike活動(dòng)過(guò)度：上課時(shí)小動(dòng)作不停，屁股在椅子上不停扭動(dòng)，蹲、座、站交換，在書(shū)本涂涂改改。他做事丟三落四Mike注意力集中困難：在上課時(shí)，專(zhuān)心聽(tīng)課的時(shí)間短暫，自顧自一個(gè)人做小動(dòng)作，老師叫他3、4次才能反應(yīng)過(guò)來(lái)，且常聽(tīng)不清老師布置的作業(yè)內(nèi)容，半小時(shí)作業(yè)需要花二、三小時(shí)完成。甚至在玩游戲時(shí)，往往也顯得不專(zhuān)心。Evaluation

War案ning例:The4d：ocum一ent

w刻as

cr不eate停d

wi的th

S小pire馬.Pres達(dá)entation

for

.NET54hhhhhhhhhhhMike任性：在家中，對(duì)長(zhǎng)輩會(huì)提出些無(wú)理的要求，非得立刻滿足，否則就大吵大鬧。Mike學(xué)習(xí)比較困難：學(xué)習(xí)抓緊成績(jī)就好，一放松就差，極不穩(wěn)定。Evaluation

War續(xù)ning1:The

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.NET55hhhhhhhhhhhEval

項(xiàng)目n

War行niuationg為:第矯一階正段n計(jì)t

waThe

documes劃cre

第二階段Spireated

with.Pr

第三階段n

fesentatioor

第四階段.NET目標(biāo)行為上課做小動(dòng)作（語(yǔ)文課）未經(jīng)允許離開(kāi)座位的次數(shù)做作業(yè)速度慢丟三拉四期望頻次一周

10—15次一周

12—16次每日

1—1.5小時(shí)一周

2—3次行為基準(zhǔn)線一周

22次一周

30次每日

4小時(shí)一周

6次分階段目標(biāo)第一周一周

19次一周

26次每日

3小時(shí)一周

5次第二周一周

17次一周

22次每日

2.5小時(shí)一周

4次第三周一周

15次一周

18次每日

2小時(shí)一周

4次第四周一周

12次一周

16次每日

1.5小時(shí)一周

2次56hhhhhhhhhhh降低要求，根據(jù)Mike特點(diǎn)，輔導(dǎo)老師降低對(duì)他的要求，只要求他們的行為能控制在一個(gè)不太過(guò)分的范圍內(nèi)，并能夠保護(hù)自己安全，做到不傷害其它同學(xué)。釋放精力，由于Mike非常喜歡打籃球，學(xué)校邀請(qǐng)Mike參加校籃球隊(duì)，每天訓(xùn)練一小時(shí)，使之成為?；@球隊(duì)的主力隊(duì)員，代表學(xué)校參加比賽，成為班中的“偶像”。Evaluation

War案ning例:The4d：ocum輔ent

w導(dǎo)as

cr策eate略d

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.NET57hhhhhhhhhhh集中注意，當(dāng)Mike積極舉手發(fā)言，認(rèn)真思考，安靜地看書(shū)等時(shí)，輔導(dǎo)老師表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)，并給予普通同學(xué)雙倍的代幣，以逐漸延長(zhǎng)其集中注意力的時(shí)間。同時(shí)將Mike的座位調(diào)整至中間的第二排，以便在上課時(shí)能隨時(shí)得到老師的關(guān)心和指導(dǎo)。培養(yǎng)習(xí)慣，將學(xué)校的作息時(shí)間告訴Mike，督促其自我管理，培 養(yǎng)其有規(guī)律的生活習(xí)慣，同時(shí)在家中也要按時(shí)飲食起居，有 充足的睡眠時(shí)間，輔導(dǎo)老師幫助他制訂完成作業(yè)的計(jì)劃，將 作業(yè)排排隊(duì)，想好先做什么，后做什么.Evaluation

War續(xù)ning2:The

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.NET58hhhhhhhhhhh5.建立自尊，在班中輔導(dǎo)老師引導(dǎo)同學(xué)們用寬容用理解的看待Mike，和他做朋友，一起游戲?qū)W習(xí)，提高他在學(xué)生群體中的地位，使他找回自己的自尊，消除他們所存在的緊張心理，幫助他提高自控能力。Evaluation

War續(xù)ning3:The

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.NET59hhhhhhhhhhh生理上內(nèi)分泌不平衡錯(cuò)誤模仿影視暴力行為，以此為榮參加了不良團(tuán)伙，染上惡習(xí)被別人過(guò)度壓制，心里過(guò)于緊張，一遇機(jī)會(huì)全部釋放。不能控制自己沖動(dòng)過(guò)激的情緒。Evaluation

War攻ning擊:The性doc行umen為t

was原crea因ted分with析Spire.Presentation

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.NET60hhhhhhhhhhh討人喜歡的他小Z十一周歲，五年級(jí)學(xué)生。他聰明伶俐、口齒清楚，真似德國(guó)童星“英俊少年”的模樣。白晰的皮膚，大大的眼睛，長(zhǎng)相俊俏，而且心靈手巧，學(xué)啥像啥；他航模、海模與車(chē)模制作得到過(guò)區(qū)級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)；他會(huì)吹長(zhǎng)笛是校管樂(lè)隊(duì)隊(duì)員，參加市區(qū)比賽得過(guò)獎(jiǎng)；他身體健壯，能跑善跳是校足球隊(duì)隊(duì)員。如果光看長(zhǎng)相，絕對(duì)是人見(jiàn)人愛(ài)，而且他性格外向、活潑，嘴甜乖巧，極討人喜歡。Evaluation

War案ning例:The5d：ocum富ent

有was

c攻rea擊ted

性with的Sp小ire.男Pres孩entation

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.NET61hhhhhhhhhhh令人討厭的他小Z好沖動(dòng)，（養(yǎng)父言：極像其生父）報(bào)復(fù)性強(qiáng)。一遇小事就怒火萬(wàn)丈，從二年級(jí)始經(jīng)常與同學(xué)打架，不管男女拔拳就打，抬腳就踢。常常在足球訓(xùn)練的分隊(duì)競(jìng)賽中打人、踢人、撞人，甚至罵老師，頂撞教練。往往在教育后痛哭淋涕，后悔莫及。他又欺軟怕硬。班里足球隊(duì)的高大學(xué)生，他一個(gè)也不敢去惹，而專(zhuān)門(mén)找女生或比他弱小的同學(xué)去欺侮。--他非常想當(dāng)干部。曾在同學(xué)面前說(shuō)：“我長(zhǎng)大了要當(dāng)廠長(zhǎng)、經(jīng)理，至少也要當(dāng)個(gè)老板?！睆娜昙?jí)起，每次改選，他都自薦。同學(xué)們害怕他，不選他。他認(rèn)為大家都看不起他。落選后，又經(jīng)常找茬打人，甚至耍惡作劇去欺侮同學(xué)。Evaluation

War案ning例:The5d：ocum富ent

有was

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性with的Sp小ire.男Pres孩entation

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.NET62hhhhhhhhhhh案例5：富有攻擊性的小男孩問(wèn)題概念化攻擊性強(qiáng)、人際關(guān)系緊張、欺騙行為個(gè)案特點(diǎn)自尊心強(qiáng)、好表現(xiàn)、報(bào)復(fù)心理、欺軟怕硬分析不當(dāng)家教與個(gè)體因素相互作用，形成錯(cuò)誤觀念；對(duì)質(zhì)錯(cuò)誤觀念——槽糕至極“人世間沒(méi)有什么同情，只有看誰(shuí)狠”——任意推斷“我被處分了，今后全完了”、“老師同學(xué)知道我是被領(lǐng)養(yǎng)的孩子，都看不起我”（有時(shí)很自卑）——絕對(duì)化“我聰明、帥氣，他們憑什么看不起我”（啟動(dòng)敵視與攻擊）Evaluation

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.NET63hhhhhhhhhhh養(yǎng)母一味幫，無(wú)原則的遷就。經(jīng)常對(duì)他說(shuō)：“囡囡，你啥都不要怕，沒(méi)啥大不了”養(yǎng)父則二句不對(duì)就拳腳相加，有時(shí)更用皮帶抽打。因此，當(dāng)事人在家很乖（怕打），鄰居們也說(shuō)他是個(gè)乖孩子；而上學(xué)時(shí)就無(wú)法無(wú)天。以前經(jīng)常是：他晚上挨打，第二天帶著青紫傷上學(xué)，就惹事，動(dòng)不動(dòng)就使勁揮拳無(wú)緣無(wú)故地毆打同學(xué)。（同學(xué)中有些不講理的家長(zhǎng)，好幾次等候在校門(mén)外，要追打他們父子倆。老師在這中間做了大量的工作才解決了矛盾。）Evaluation

War案ning例:Th5e：docu家men庭t

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