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文檔簡介

交通事故醫(yī)療協(xié)議書交通事故醫(yī)療協(xié)議書

甲方:交通事故受傷人(姓名、身份證號碼)

乙方:醫(yī)療機(jī)構(gòu)(名稱、地址)

鑒于:甲方在交通事故中受到了傷害,需進(jìn)行醫(yī)療治療;乙方為一家正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),具備進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療操作和治療的資質(zhì)和能力。

甲、乙雙方根據(jù)《中華人民共和國刑法》、《中華人民共和國道路交通安全法》以及《醫(yī)療衛(wèi)生法》等相關(guān)法律法規(guī),本著自愿、平等、公正、誠實守信的原則,經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成以下協(xié)議:

一、乙方承諾:

1.乙方將為甲方提供醫(yī)療服務(wù),包括但不限于初步診斷、病情分析、治療方案制定和實施、康復(fù)指導(dǎo)以及后續(xù)的護(hù)理等。

2.乙方遵守相關(guān)法律法規(guī),保證提供的醫(yī)療服務(wù)符合醫(yī)學(xué)倫理和治療規(guī)范,盡力保障甲方的生命安全和身體健康。

3.乙方將對甲方的病情進(jìn)行準(zhǔn)確的評估和記錄,并根據(jù)治療需要提供相應(yīng)的藥物和器械,確保治療效果和安全性。

4.乙方將為甲方提供及時、專業(yè)、貼心的護(hù)理服務(wù),盡力減輕甲方因交通事故導(dǎo)致的痛苦和負(fù)面影響。

二、甲方承諾:

1.甲方將提供真實、準(zhǔn)確、完整的個人信息,包括身份證號碼、住址、聯(lián)系電話等,以便乙方能夠及時進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)和后續(xù)的跟蹤治療。

2.甲方將積極配合乙方開展相關(guān)的檢查、治療和康復(fù)工作,按照醫(yī)囑執(zhí)行各項治療措施,并及時提供相關(guān)病歷和醫(yī)療費用結(jié)算所需的證明文件。

3.甲方將自愿參加乙方組織的康復(fù)訓(xùn)練和康復(fù)輔助治療,積極配合醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和建議,努力恢復(fù)身體功能和適應(yīng)日常生活。

三、費用結(jié)算

1.甲方享受基本醫(yī)療保險待遇的,醫(yī)療費用按照有關(guān)規(guī)定報銷或結(jié)算。

2.甲方自付部分的醫(yī)療費用,乙方提供詳細(xì)的費用清單,并按要求提供相關(guān)的費用結(jié)算證明和發(fā)票等。

四、爭議解決

在履行本協(xié)議過程中,如雙方發(fā)生爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,可向相關(guān)法律機(jī)構(gòu)尋求幫助,進(jìn)行調(diào)解或提起訴訟。

五、協(xié)議有效期

本協(xié)議自簽署之日起生效,至甲方獲得治療康復(fù)的目標(biāo)或根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)確定的醫(yī)療期限屆滿之日止。

六、其他約定

1.甲方應(yīng)積極參與交通事故責(zé)任認(rèn)定的相關(guān)工作,提供相關(guān)證據(jù)和協(xié)助乙方進(jìn)行醫(yī)療損害評估等工作。

2.如甲方因交通事故導(dǎo)致喪失勞動能力的,應(yīng)向相關(guān)部門提供相關(guān)認(rèn)定材料,以便獲得相應(yīng)賠償和優(yōu)惠政策。

3.如甲方在治療過程中發(fā)生緊急情況,乙方有權(quán)采取必要的急救措施和操作,以保障甲方生命安全。

本協(xié)議的三方對此次交通事故和醫(yī)療治療過程的各方責(zé)任和義務(wù)均已充分了解和知曉,并愿意承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任和義務(wù)。雙方簽字或蓋章后,本協(xié)議正式生效。

甲方簽字(蓋章):___________乙方簽字(蓋章):____________

日期:____年____月____日七、保密條款

1.甲、乙雙方在本協(xié)議執(zhí)行過程中,涉及到的甲方的個人隱私和醫(yī)療信息應(yīng)嚴(yán)格保密。除非經(jīng)甲方書面授權(quán)或法律法規(guī)允許,乙方不得向第三方透露或披露甲方的個人隱私和醫(yī)療信息。

2.乙方應(yīng)加強信息管理和數(shù)據(jù)保護(hù)措施,確保甲方的個人信息和醫(yī)療記錄不被非法獲取、篡改、泄露或濫用。

3.甲方在簽署本協(xié)議之前已充分知悉并同意,乙方在醫(yī)療服務(wù)過程中可能需要與第三方進(jìn)行信息共享,但乙方將對第三方進(jìn)行嚴(yán)格管理和監(jiān)督,確保其遵守保密義務(wù)。

八、解約條款

1.在履行本協(xié)議過程中,如甲、乙雙方發(fā)生不可抗力或其他無法預(yù)見、無法避免的情況,導(dǎo)致無法繼續(xù)履行本協(xié)議的,雙方可協(xié)商解除本協(xié)議。

2.乙方如違反本協(xié)議的約定,對甲方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

3.甲方如未按照本協(xié)議約定主動提供必要的個人信息、配合醫(yī)療服務(wù)或未支付相關(guān)費用的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。

九、其他事項

1.本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各持一份,具有同等法律效力。

2.本協(xié)議的修改、補充或終止,應(yīng)經(jīng)甲、乙雙方的書面協(xié)商一致,并以書面形式作出補充協(xié)議或終止協(xié)議。

3.本協(xié)議的有效

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