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腦卒中的中醫(yī)康復方法目前,腦卒中已經(jīng)成為威脅人類健康的三大疾病之一,醫(yī)療水平的發(fā)展為腦卒中的治療創(chuàng)造了有利條件,許多腦卒中患者經(jīng)治療得以生存,但治療后可能伴有失語、癱瘓等后遺癥。中醫(yī)康復臨床常采用針灸、中藥內(nèi)服、中藥熏蒸及按摩推拿等治療,在降低腦卒中治療后遺留的功能障礙對患者生存上可發(fā)揮一定療效,其應用價值也值得深入研究。腦卒中的危害是什么腦卒中,及腦血管意外,包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中。是世界范圍內(nèi)發(fā)病率及死亡率較高的疾病,且有很高的致殘率,同時也是引發(fā)癡呆的重要病因。除此之外,腦卒中還可能增加抑郁發(fā)生風險,對人類生理及心理都會造成損傷。并且如果出血大面積腦梗死,預后極差,數(shù)據(jù)統(tǒng)計死亡率高達80%,據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計約每一分鐘就有3個人死于腦卒中,經(jīng)治療存活患者約有70%遺留不同程度殘疾,且存在復發(fā)風險。但是有研究表明大腦損傷后腦功能是可以得到一定程度的恢復的,由此在腦卒中病情穩(wěn)定后應盡早接受全面康復治療,且發(fā)病后越早接受康復,功能就恢復越好。腦卒中中醫(yī)康復方法有哪些.針灸:針灸是缺血性腦卒中偏癱康復的重要方法,可通過經(jīng)絡感傳作用改善腦部血液循環(huán)。應用針灸治療時需遵循中醫(yī)辨證原則,如中經(jīng)絡主癥為舌強語塞、半生不遂,則采取行氣活血、疏通經(jīng)絡為主,可選取督脈、足太陰經(jīng)穴為主,如中臟腑主癥以迷蒙、昏睡及神志恍惚等,則需采取啟閉固脫、醒腦開竅原則,選穴以督脈穴就手厥陰經(jīng)為主。針灸包括頭針、體針、電針及其它聯(lián)合康復訓練。頭針取穴可在頭穴刺激區(qū)選擇,并根據(jù)患者癥狀配穴。如伴有感覺障礙、運動障礙等,可從百會至前頂及其向左、右各1寸及二寸的平行線,如伴有吞咽困難及飲水返嗆,或者還出現(xiàn)語言障礙,則可選擇風池、風府及兩穴之間施針等。體針則可以曲池、手三里、外關、合谷、足三里、伏兔、血海等為主穴,并根據(jù)患者選擇配穴,如舌強語塞可取廉泉穴、口眼歪斜可取地倉、頰車穴、五指不伸可取后溪。電針在腦卒中患者中應用較為廣泛,部分患者伴有不同程度痙攣,可選擇合谷。足三里、懸鐘、曲池等穴位進行電針治療。一般來說,如患者處于腦卒中急性期,在進行針灸選穴時,以采取選穴宜少勿多,針灸術(shù)式需辯證施治。通過針灸可從細胞、分子等多層面促進腦功能恢復,且通過針刺保護腦缺血后的神經(jīng)元,繼而減輕水腫,改善患者認知及運動能力。目前,針灸在腦卒中康復的療效已得到臨床認證及認可,有效率達到95%以上,可加以利用。.中藥內(nèi)服:在中醫(yī)藥學中,一般認為腦卒中與內(nèi)傷積損、飲食不節(jié)、勞欲過度及情志所傷有關,中醫(yī)藥應用于腦卒中中經(jīng)絡治療多遵循平肝熄風、化痰通絡原則,其中較具有代表性的方劑包括天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風湯等,中臟腑則以化痰開竅、通腑泄熱為主,恢復期則需注重扶正祛邪。隨中醫(yī)康復治療不斷進展,中風病證候分型也逐步規(guī)范化及標準化,在采取中藥內(nèi)服治療時可根據(jù)不同證候分型選擇治療方案,如風痰淤阻癥通常采用化痰熄風原則,這類患者通常伴有肢體麻木、半身不遂、舌苔白膩等癥狀,可以牽正散與導痰湯治療,痰熱腑實證則采取平肝熄風、清熱攻下為原則,患者都伴有腹脹便秘、口黏痰多、半身不遂等癥狀,可采取星簍承氣湯加減治療以改善患者相關治療。星簍承氣湯由竹茹、玄參、全瓜簍、膽南星、生大黃、地龍、天竺黃等中草藥水煎制成,如氣虛可再加用黃黃、太子參。其中全瓜簍有清熱化痰之功效,生大黃則峻下熱結(jié),竹茹、丹參等藥物合用可清熱平肝,再以天竺黃可強豁痰開竅之用,諸藥為伍可清熱化痰及祛風止痛,并能改善腦卒中偏癱患者日常生活能力及神經(jīng)功能。痰熱閉竅證可伴有昏腿不語、大便秘結(jié)等等,可以導痰湯送服至安宮牛黃丸大清熱滌痰開竅之效。如伴有手足腫脹、氣短乏力、心悸自汗等癥狀可能為氣虛血瘀證,可以補陽懷五湯補氣行淤。此外,有研究認為內(nèi)生毒邪是急性缺血性腦卒中的主要致病因為內(nèi)生毒邪,主張將解毒護腦作為第一要法,可選黃連10g、黃黃10g、黃柏10g,山桅10g、甘草3g制成黃連解毒湯,再隨癥加減藥物,如大便秘結(jié)可生大黃6g、生地20go中藥康復治療在腦卒中的應用關鍵在于辯證施藥,需正確判斷患者臨床證型,靈活用藥。.中藥熏蒸:腦卒中是一種急性腦血管病,多由腦部血管突然阻塞、破裂導致,中藥熏蒸通過將中藥湯劑煮沸對患者皮膚進行溫熱刺激的同時,湯劑中所含的中草藥也可發(fā)揮相應的效應繼而達到活血化瘀、舒經(jīng)活絡的效果,同時也可減輕患肢腫脹并促進患者肌力恢復,一般可在患者睡前進行中藥熏蒸??梢源?g、伸筋草、木防己各20g、王不留行、鬼箭羽各30g配200ml水,煎lh后濾出藥液,再加200ml水煎lh,取水煎液熏患肢,待水煎液溫度下降至36℃作用以藥液洗患肢。中藥熏蒸也可通過中藥熏蒸汽療儀可更好調(diào)整溫度及治療時間。中藥熏蒸在腦卒中偏癱肌痙攣中應用效果良好,加加用雞血藤、川穹、丹皮、白芍等藥物緩解疼痛,其中白芍可止痛,雞血藤有舒筋之用可治風濕痹痛。.按摩推拿:推拿在中風病后遺癥后期較為常用,隨著現(xiàn)代康復醫(yī)學進步,推拿按摩也逐步在卒中早期肢體康復得以應用,但在應用按摩推拿時,需注意力度及手法,并對癥應用,以更好地發(fā)揮按摩推拿在腦卒中康復治療中的價值。在腦卒中偏癱早期,可先適度屈曲癱肢各大關節(jié)并配合肌肉按摩,待中臟腑意識恢復,病情相對較為穩(wěn)定后,可選取癱側(cè)上下肢相關穴位進行指壓按摩,并采取搖動關節(jié)法有利于患者預后改善。如在中風恢復期,可選取足部隱白穴、涌泉穴、至陰穴、手部的商陽、少商、關沖、中沖等穴位以一指點或三指點法進行點壓治療,再沿手足三陽經(jīng)、三陰經(jīng)循行部位進行推拿可降低患者殘疾風險。期間也需結(jié)合患者癥狀選取合適的手法及力度。如半身不遂、氣虛血滯者,在活血化瘀的同時還需足以益氣通絡,以手足陽明經(jīng)經(jīng)筋皮部為重點,以輕柔手法進行推拿,如肝陽上
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