健康教育常見病癥鑒別診斷及慢性病的防治精選ppt內(nèi)容一、相關(guān)概念二、常見病癥鑒別診斷 1.發(fā)熱 2.咳嗽 3.急性腹痛 4.腹瀉5.便秘三、慢性病的防治1.慢性病的根本知識2.中國居民目前的健康現(xiàn)狀3.常見慢性病的防治2精選ppt一、相關(guān)概念1.病癥是指患者主觀感受到不適或痛苦的異常感覺或某些客觀病態(tài)改變。2.慢性病

全稱是慢性非傳染性疾病，也叫生活方式疾病。不是特指某種疾病，而是對一類起病隱匿，病程長且病情遷延不愈，缺乏確切的傳染性生物病因證據(jù)，病因復(fù)雜，且有些尚未完全被確認(rèn)的疾病的概括性總稱。簡單地說，慢性病是一組發(fā)病潛伏期長，一旦得病，不能自愈，且也很難治愈的非傳染性疾病。

3精選pptxx內(nèi)容一、相關(guān)概念二、常見病癥鑒別診斷 1.發(fā)熱 2.咳嗽 3.急性腹痛 4.腹瀉5.便秘三、慢性病的防治1.慢性病的根本知識2.中國居民目前的健康現(xiàn)狀3.常見慢性病的防治4精選ppt常見病癥鑒別診斷5精選ppt一、發(fā)熱

定義：是許多疾病的病癥。一般認(rèn)為正常腋下溫度在36～37℃，口腔溫度在36.3～37.3℃，直腸溫度在36.5～37.6℃。正常體溫在不同個體之間有差異，在24小時內(nèi)下午體溫較早晨稍高，劇烈運(yùn)動、勞動或進(jìn)餐后體溫也可略升高，但一般波動范圍不超過1℃。婦女在月經(jīng)前及妊娠期體溫略高于正常；老年人因代謝率低，體溫相對低于青壯年。另外，在高溫環(huán)境下體溫也可稍升高。6精選ppt病理性體溫升高稱為發(fā)熱。根據(jù)發(fā)熱程度分低熱38℃以下，中等熱度38～39℃，高熱39～40℃，超高熱40℃以上。長期低熱指低熱持續(xù)一個月以上，長期中等熱度和高熱指發(fā)熱持續(xù)2周或更長時間。發(fā)熱原因一般分成兩大類：感染性發(fā)熱、非感染性發(fā)熱。7精選ppt〔一〕急性短程發(fā)熱臨床表現(xiàn)可能的診斷進(jìn)一步檢查流涕、噴嚏、咽痛、頭痛、全身痛上感、扁桃體炎血常規(guī)咳嗽、黃白痰、胸痛、肺部可聞干濕羅音急性氣管炎、肺炎血常規(guī)、胸部X線尿頻、尿急、尿痛、血尿、腰痛泌尿系感染、前列腺炎尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、前列腺液檢查食欲減退、惡心、厭油膩、疲乏無力、黃疸（或無）、肝輕度腫大傳染性肝病肝功能、肝炎病毒學(xué)檢查冬春發(fā)病、高熱、劇烈頭痛、嘔吐、皮膚粘膜出血點(diǎn)、有腦膜刺激征流行性腦脊髓膜炎血常規(guī)、腦脊液常規(guī)、生化和微生物學(xué)檢查夏秋發(fā)病，先有感冒樣癥狀，逐漸出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷乙型腦炎腦脊液常規(guī)和生化檢查有流行病學(xué)史，三痛（頭痛、眼眶痛、腰痛），三紅（面、頸、上胸部潮紅），出血表現(xiàn)，腎損害腎綜合征出血熱（流行性出血熱）血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、特異性血清學(xué)檢查夏秋季，腹痛、腹瀉、膿血便、里急后重感、脫水、電解質(zhì)紊亂急性細(xì)菌性痢疾糞常規(guī)、糞培養(yǎng)出血、貧血、骨痛、肝脾淋巴結(jié)腫大，全身情況差急性白血病血常規(guī)、骨髓檢查皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或包塊形成癤、癰、丹毒、蜂窩織炎血常規(guī)8精選ppt〔二〕長期低熱臨床表現(xiàn)可能的診斷進(jìn)一步檢查心悸、多汗、煩躁、手顫、失眠、易餓、排便次數(shù)增多、消瘦、心動過速、有或無甲狀腺腫大、有或無突眼甲狀腺功能亢進(jìn)甲狀腺功能測定、甲狀腺自身抗體測定有或無結(jié)核病人接觸史，低熱、盜汗、疲乏無力、體重下降、咳嗽咯血肺結(jié)核血沉、胸部X線、結(jié)核菌素試驗(yàn)女性，上午體溫較下午高，體力活動后體溫不升反而下降，有植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀，體格檢查和各種常規(guī)檢查均正常功能性低熱排除器質(zhì)性疾病9精選ppt二、咳嗽〔一〕急性咳嗽臨床表現(xiàn)可能的診斷進(jìn)一步檢查咽痛、鼻塞、流涕、發(fā)熱、聲音嘶啞、咽充血、肺部檢查正常上呼吸道感染血常規(guī)先有上感癥狀，后出現(xiàn)咳嗽咳痰、發(fā)熱、兩肺呼吸音粗急性支氣管炎血常規(guī)、胸部X線有心臟病史，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸，咳嗽，咳泡沫樣痰或血沫痰，心率快，兩肺底濕羅音急性左心功能不全心電圖、胸部X線10精選ppt〔二〕慢性咳嗽臨床表現(xiàn)可能的診斷進(jìn)一步檢查干咳、咽部癢感、說話多時加重，伴聲音啞，檢查可見咽充血，咽后壁有淋巴濾泡增值慢性咽炎血常規(guī)慢性咳嗽、咳痰、喘，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或以上，能除外其他慢性心肺疾病慢性支氣管炎血常規(guī)、胸部X線、痰培養(yǎng)、肺功能不規(guī)則低熱、乏力、消瘦、咳嗽、痰中帶血或咯血、胸痛肺結(jié)核血沉、胸部X線有長期接觸粉塵史，咳嗽咳痰、咯血、胸痛塵肺胸部X線11精選ppt三、急性腹痛12精選ppt〔一〕急性上腹痛臨床表現(xiàn)可能的診斷進(jìn)一步檢查暴飲暴食、飲酒和膽道疾病史，急性起病，劇烈、持續(xù)性中上腹痛，惡心、嘔吐、發(fā)熱，上腹部明顯壓痛急性胰腺炎血常規(guī)，血、尿淀粉酶、腹部B超急性起病，右上腹部持續(xù)性痛，陣發(fā)性加重，有或無黃疸，發(fā)熱，右上腹壓痛，莫非征陽性急性膽囊炎血常規(guī)、腹部B超中年以上，肥胖，突發(fā)右上腹絞痛，呈陣發(fā)性，有或無黃疸，右上腹壓痛膽石癥腹部B超有蛔蟲感染史，突然發(fā)生劇烈的上腹部痛，呈陣發(fā)性，有鉆頂感，不發(fā)作時如同常人，腹部檢查無異常發(fā)現(xiàn)膽道蛔蟲癥腹部B超、糞常規(guī)有或無潰瘍病史，突發(fā)上腹部劇烈疼痛，迅速擴(kuò)展到全腹部，惡心、嘔吐、休克，檢查腹部呈板樣硬，明顯壓痛和反跳痛，肝濁音界消失，腸鳴音減弱胃或十二指腸穿孔血常規(guī)、腹部X線有或無外傷史，突發(fā)左上或右上腹部劇烈疼痛，面色蒼白、脈搏加快、血壓下降、出現(xiàn)血性腹水脾破裂、肝破裂血常規(guī)、腹腔穿刺、血型（備血）中老年，有高血壓史，持續(xù)性或陣發(fā)性上腹部痛，惡心、嘔吐、心悸、胸悶，腹部檢查未見異常急性心肌梗死心電圖、心肌酶亞急性起病，持續(xù)性上腹部中度疼痛、惡心、輕度發(fā)熱、右下腹部局限性壓痛早期闌尾炎血常規(guī)、B超13精選ppt〔二〕急性中腹痛臨床表現(xiàn)可能的診斷進(jìn)一步檢查亞急性起病，臍周痛為主，持續(xù)性陣發(fā)性加重，腹脹、嘔吐，停止排氣、排便，腹部檢查可見腸型和胃腸蠕動波，腸鳴音減弱或亢進(jìn)腸梗阻血常規(guī)、腹部X線急性起病，臍周陣發(fā)性疼痛，喜按壓，腹部檢查無異常發(fā)現(xiàn)，可自行緩解，?？煞磸?fù)發(fā)作，多見于兒童腸痙攣、腸蛔蟲糞常規(guī)青少年，病前有上呼吸道感染史、蛔蟲史或食物藥物過敏史，腹痛為陣發(fā)性絞痛，以中腹部為主，常合并有下肢紫癜、關(guān)節(jié)痛、血尿過敏性紫癜血、尿常規(guī)14精選ppt〔三〕急性下腹痛臨床表現(xiàn)可能的診斷進(jìn)一步檢查突發(fā)性中下腹部劇烈疼痛，持續(xù)性陣發(fā)性加重，向會陰部或后腰部放射，伴有尿頻、尿痛、血尿或排尿不暢感，可出現(xiàn)惡心嘔吐泌尿系結(jié)石尿常規(guī)、腹部B超、腹部X線亞急性起病，轉(zhuǎn)移性右下腹痛，持續(xù)性，發(fā)熱，右下腹部有局限性壓痛和反跳痛急性闌尾炎血常規(guī)育齡婦女，有閉經(jīng)史，急性或亞急性起病，劇烈下腹痛，嘔吐、尿頻、肛門下墜感，面色蒼白、脈搏快、血壓低輸卵管妊娠破裂HCG測定、婦科B超、血常規(guī)年輕婦女，在經(jīng)期、流產(chǎn)或分娩后發(fā)病，發(fā)熱、下腹痛、白帶多，兩側(cè)下腹部壓痛急性盆腔炎血常規(guī)、婦科檢查女性，突然發(fā)生一側(cè)下腹部劇痛，常伴惡心嘔吐，甚至休克，腹部明顯壓痛并有痛性腫塊卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)血常規(guī)、血型15精選ppt四、腹瀉腹瀉分為急性腹瀉和慢性腹瀉病史少于3周為急性腹瀉，大于3周為慢性腹瀉。16精選ppt〔一〕急性腹瀉臨床表現(xiàn)可能的診斷進(jìn)一步檢查飲食不當(dāng)史，腹痛、腹瀉，糞便呈稀水樣，惡心、嘔吐急性胃腸炎糞常規(guī)夏秋季節(jié)發(fā)病，痢疾接觸史或不潔飲食史，起病急、腹痛、腹瀉、膿血便或粘液便、發(fā)熱、里急后重急性細(xì)菌性痢疾糞常規(guī)及培養(yǎng)集體發(fā)病或同桌進(jìn)餐者同時發(fā)病，腹瀉、嘔吐伴有腹痛食物中毒確定病因夏秋季節(jié)，腹瀉、嘔吐、糞便呈米泔樣，有脫水表現(xiàn)、無腹痛、無發(fā)熱霍亂糞常規(guī)及培養(yǎng)腹瀉、果醬樣糞便、右下腹部壓痛阿米巴痢疾糞中查阿米巴滋養(yǎng)體進(jìn)食海產(chǎn)品（如蝦、蟹、海魚）或吃菠蘿后發(fā)病，腹瀉、腹痛并有蕁麻疹或血管神經(jīng)性水腫變態(tài)反應(yīng)性胃腸病血常規(guī)、糞常規(guī)17精選ppt〔二〕慢性腹瀉臨床表現(xiàn)可能的診斷進(jìn)一步檢查腹瀉或腹瀉與便秘相交替，明顯右下腹痛，伴有低熱、盜汗、消瘦或合并開放性肺結(jié)核腸結(jié)核結(jié)核菌素試驗(yàn)、鋇灌腸、結(jié)腸鏡、血沉不明原因的發(fā)熱、心悸、出汗、體重減輕、慢性腹瀉、性格改變、有或無甲狀腺腫大甲狀腺功能亢進(jìn)甲狀腺功能測定急性細(xì)菌性痢疾病史，慢性腹瀉、稀便、黏液便或膿血便慢性痢疾結(jié)腸鏡、糞培養(yǎng)慢性腹痛、腹脹、腹瀉或便秘，一般情況好，無消瘦和發(fā)熱，伴有植物神經(jīng)紊亂癥狀，多次糞便常規(guī)或培養(yǎng)陰性，病情隨情緒變化波動腸易激綜合征鋇灌腸、結(jié)腸鏡排除器質(zhì)性疾病18精選ppt五、便秘臨床表現(xiàn)可能的診斷進(jìn)一步檢查常年便秘而無特殊癥狀，服用緩瀉藥才能排便，便常規(guī)、結(jié)腸鏡、鋇灌腸檢查無異常發(fā)現(xiàn)習(xí)慣性便秘便秘伴有肛門疼痛、肛周有硬結(jié)或腫塊、發(fā)熱肛周膿腫血常規(guī)、肛門指診便秘伴有便血，特別是便后滴鮮血痔肛門指診19精選pptxx內(nèi)容一、相關(guān)概念二、常見病癥鑒別診斷 1.發(fā)熱 2.咳嗽 3.急性腹痛 4.腹瀉5.便秘三、慢性病的防治1.慢性病的根本知識2.中國居民目前的健康現(xiàn)狀3.常見慢性病的防治20精選ppt慢性病的防治一、慢性病的根本知識1、慢性病的定義全稱是慢性非傳染性疾病，也叫生活方式疾病。不是特指某種疾病，而是對一類起病隱匿，病程長且病情遷延不愈，缺乏確切的傳染性生物病因證據(jù)，病因復(fù)雜，且有些尚未完全被確認(rèn)的疾病的概括性總稱。簡單地說，慢性病是一組發(fā)病潛伏期長，一旦得病，不能自愈，且也很難治愈的非傳染性疾病。21精選ppt2、慢性病的分類

①心腦血管疾病，如高血壓、冠心病、腦卒中；②內(nèi)分泌、營養(yǎng)代謝性疾病，如糖尿病、高脂血癥、肥胖、痛風(fēng)等；③惡性腫瘤；④精神異常和精神??；

⑤遺傳性疾?。虎蘼月殬I(yè)??；如矽肺、化學(xué)中毒等；⑦慢性氣管炎和肺氣腫；⑧消化系統(tǒng)疾病，如慢性胃炎、消化性潰瘍、膽囊炎、脂肪肝等；⑨肌肉骨骼系統(tǒng)及結(jié)締組織疾病，如骨關(guān)節(jié)病、骨質(zhì)疏松癥；⑩其他。22精選ppt3、慢性病的危害

主要是造成腦、心、腎等重要臟器的損害易造成傷殘，影響勞動能力和生活質(zhì)量醫(yī)療費(fèi)用極其昂貴，增加了社會和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)病程長，容易被無視占全部死亡的70%以上23精選ppt4、慢性病的病因

◆生活方式和行為習(xí)慣：不合理膳食與不平衡營養(yǎng)；超重和肥胖；體力活動減少；吸煙、酗酒?！暨z傳因素：與遺傳基因變異有關(guān)。尤其是高血壓具有明顯的家族聚集性，父母有高血壓，子女的發(fā)病概率高達(dá)46％，約60％高血壓患者可詢問到有高血壓家族史?！舡h(huán)境因素：人口老年齡化；社會居住條件；水、空氣、食物的污染；病毒感染、自身免疫、化學(xué)毒物接觸等因素?！艟褚蛩兀壕窬o張、情緒沖動及各種應(yīng)激狀態(tài)?！袈≈g互為危險因素：多種慢病之間互為危險因素，可能它們之間具有共同的危險因素有關(guān)。24精選ppt5、慢性病的發(fā)病進(jìn)程

慢性病是由于健康危險因素長期積累、疊加并協(xié)同作用于人體的結(jié)果，有一個長期醞釀、漸進(jìn)的過程。導(dǎo)致慢性病的因素有遺傳、行為、環(huán)境三大方面的危險因素，其中行為危險因素是最重要的因素。遺傳因素多是不可控制的；環(huán)境因素〔人口老齡化，城市化，水、空氣、食品污染，職業(yè)性粉塵、化學(xué)及物理致癌物〕是社會因素，個人是難以改變的；唯有行為危險因素是可干預(yù)改變的，且干預(yù)效果顯著。25精選ppt形成慢性病的自然進(jìn)程大體上可分三個階段：源于根本性危險因素〔不良的生活方式和遺傳等〕的積累，導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)一系列新陳代謝紊亂現(xiàn)象〔超重肥胖、高血脂、高血壓、高尿酸、脂肪肝、高血糖等〕，免疫水平下降，成為向疾病過渡的過渡性危險因素。根本性危險因素和過渡性危險因素的持續(xù)積累和協(xié)同，最終的結(jié)局是重大疾病〔冠心病、腦卒中、周圍血管疾病、阻塞性肺部疾患、惡性腫瘤等〕的形成。26精選ppt二、中國居民目前的健康現(xiàn)狀

2004年10月12日，中華人民共和國衛(wèi)生部、科學(xué)技術(shù)部與國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布了≤中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀≥報告。根據(jù)≤報告≥顯示，最近十年我國城鄉(xiāng)居民的膳食、營養(yǎng)狀況有了明顯改善，營養(yǎng)不良和營養(yǎng)缺乏患病率繼續(xù)下降，但同時我國仍面臨著營養(yǎng)缺乏與營養(yǎng)失衡的雙重挑戰(zhàn)。其中，慢性病患病率上升迅速，已成為嚴(yán)重的社會問題，他不僅大大降低了居民的生活與生存質(zhì)量；同時，給居民與社會帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。27精選ppt高血壓

我國高血壓及以上居民高血壓患病率為18.8％，估計(jì)全國患病人數(shù)1.6億多。與1991年相比，患病率上升31％，患病人數(shù)增加約9000多萬人。我國人群高血壓知曉率為30.2%，治療率為24.7%，控制率為6.1%；與1991年的26.6%、12.2%和2.9%相比有所提高，但仍處于較低的水平。28精選ppt糖尿病我國18歲及以上居民糖尿病患病率為2.6%，空腹血糖受損率為1.9%。估計(jì)全國糖尿病現(xiàn)患病人數(shù)2000多萬，另有近2000萬人空腹血糖受損。與1996年糖尿病抽樣調(diào)查資料相比，大城市20歲以上糖尿病患病率由4.6%上升到6.4%、中小城市由3.4%上升到3.9%。29精選ppt超重和肥胖我國成人超重率為22.8%，肥胖率為7.1%，估計(jì)人數(shù)分別為2.0億和6000多萬。大城市成人超重率與肥胖現(xiàn)患率分別高達(dá)30.0%和12.3%，兒童肥胖率已達(dá)8.1%，應(yīng)引起高度重視。與1992年全國營養(yǎng)調(diào)查資料相比，成人超重率上升39%，肥胖率上升97%，由于超重基數(shù)大，預(yù)計(jì)今后肥胖患病率將會有較大幅度增長。30精選ppt血脂異常我國成人血脂異?；疾÷蕿?8.6%，估計(jì)全國血脂異?，F(xiàn)患病人數(shù)1.6億。不同類型的血脂異?，F(xiàn)患病率分別為：高膽固醇血癥2.9%，高甘油三酯血癥11.9%，低高密度脂蛋白血癥7.4%。另有3.9%的人血膽固醇邊緣升高。31精選ppt惡性腫瘤我國惡性腫瘤每年新發(fā)病人約160萬，死亡130萬，每死亡5人中，就有1人死于癌癥。在我國，惡性腫瘤已列為第一、第二位死因。32精選ppt三、常見慢性病的防治

33精選ppt〔一〕高血壓

1、定義在介紹高血壓的定義之前，先了解一下什么是血壓?所謂血壓是指血液在血管內(nèi)流動，對血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力。是一種以動脈壓增高為特征的疾病，用血壓計(jì)在肱動脈上測得的數(shù)值來表示，以mmHg(毫米汞柱)或kPa(千帕斯卡)為單位，這就是血壓。平時說的血壓包含收縮壓和舒張壓。收縮壓是指心臟在收縮時，血液對血管壁的側(cè)壓力；舒張壓是指心臟在舒張時，血管壁上的側(cè)壓力。醫(yī)生記錄血壓時，如為120／80mmHg，那么120mmHg為收縮壓，80mmHg為舒張壓。按國際單位表示"kPa"(千帕斯卡)，換算的方法：1mmHg(毫米汞柱)＝0．133kPa(千帕斯卡)，那么120／80mmHg相當(dāng)于16／10.6kPa。34精選ppt2、病因遺傳因素許多高血壓病患者，有高血壓病家族史。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其父母雙親有一方有高血壓者，那么其子女要比雙親均無高血壓的子女高血壓患病率高出1.5倍，雙親均有高血壓者，其子女高血壓率要高2－3倍。35精選ppt肥胖

肥胖者體內(nèi)血容量增高，心排出量高，腎上腺素活性增高，可導(dǎo)致血壓增高；調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在高血壓患病人群中30％屬超重肥胖。36精選ppt性格因素易急躁、易沖動、易發(fā)怒性格的人易患高血壓。神經(jīng)、精神因素一個人長期處于精神緊張狀態(tài)或常遭受精神刺激，易患高血壓。37精選ppt膳食影響

鈉鹽攝入量過多也是高血壓最常見、最重要的原因之一。因?yàn)殁c攝入增多后可使水份潴留，增加血容量。北方人口味要比南方人重，因此高血壓的發(fā)病率相對高一些。此外飲酒過量、長期喝咖啡、膳食中缺少鈣均可使血壓升高。吸煙

煙中尼古丁可使人血管活性物質(zhì)增多，誘發(fā)血管痙攣，可導(dǎo)致血壓升高。

38精選ppt3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

類

別

收縮壓(mmHg)

舒張壓(mmHg)

理想血壓

<120

和

<80正常血壓

<130

和<85

正常高值

130-139

或

85-89

高血壓

1級〔輕度〕

140-159

或

90-99

2級〔中度〕

160-179

或

100-109

3級〔重度〕

≥180

或

≥110

單純性收縮期高血壓

≥140

和

<90診斷高血壓時，必須屢次測量血壓，僅一次血壓升高者尚不能確診，但需隨訪觀察。39精選ppt4、防治措施Ⅰ、減少食鹽攝入量。每天攝入鹽量應(yīng)少于6克，大約相當(dāng)于一個三口之家每月食用500克鹽左右。禁忌所有過咸食物及腌制品、蝦米、皮蛋以及辛辣有刺激性的食品。40精選pptⅡ、合理膳食。1.三大營養(yǎng)素的分配應(yīng)合理①蛋白質(zhì)每日補(bǔ)充1.0克/公斤左右的蛋白質(zhì)，可選用魚、雞、牛肉、牛奶、蛋清、瘦肉及豆制品②脂肪建議多吃植物油，限制動物性脂肪的攝入③碳水化合物多吃高膳食纖維的食物2.多吃含鉀、鈣、鎂豐富的食物，多吃新鮮蔬菜和水果；多吃能保護(hù)血管和降血壓及血脂的食物，如芹菜、胡蘿卜、番茄、荸薺、黃瓜、木耳、海帶、香蕉等。禁忌濃茶、咖啡。41精選pptⅢ、戒煙限酒。煙草中含有尼古丁，能刺激心臟使心跳加快，并使血管收縮，血壓升高。大量飲酒，尤其是烈性酒，可使心跳加快，血壓升高，有些患者即使飲酒后當(dāng)時血壓不高，但過后幾天仍可呈現(xiàn)血壓高于正常水平。因此高血壓病患者應(yīng)限制飲酒。42精選pptⅣ、合理減肥、控制體重。增加體力活動，包括快步走、慢跑、游泳等。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可增強(qiáng)體質(zhì)、減肥和維持正常體重，每周至少鍛煉３至５次，每次３０分鐘左右。體育鍛煉應(yīng)因人而異，以運(yùn)動后不出現(xiàn)過度疲勞或明顯不適為限。運(yùn)動強(qiáng)度應(yīng)先弱后強(qiáng)，只要到達(dá)有效心率范圍即可，使心跳不超過最大心率〔最大心率＝２２０－年齡〕的６０％。應(yīng)注意不提倡清晨空腹運(yùn)動，防止心腦血管疾病的意外發(fā)生，最好選擇在早9—10點(diǎn)鐘或下午4—6點(diǎn)鐘或晚餐30分鐘后；運(yùn)動訓(xùn)練的時間越長，產(chǎn)生的降壓效果越佳，高血壓病人堅(jiān)持運(yùn)動訓(xùn)練是取得和維持降壓效果的關(guān)鍵。43精選pptⅤ、注意心理、社會因素。應(yīng)注意勞逸結(jié)合、保持心情舒暢，防止情緒大起大落。44精選ppt〔二〕肥胖

1、定義通俗地說，肥胖就是體內(nèi)脂肪積聚過多。醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，如果一個人每天攝入食物中所含的能量大于機(jī)體的消耗量，多余的這局部能量就可能會以脂肪的形式儲存在體內(nèi)，久而久之，這個人的體重就可能超過正常的體重標(biāo)準(zhǔn)。45精選ppt2、病因有一定遺傳因素，但大多與高熱量、高脂飲食、體力活動少有關(guān)，也與胰島素反響以及社會心理因素相互作用有關(guān)。46精選ppt3、臨床表現(xiàn)肥胖患者因體重增加，可引起下腰痛、關(guān)節(jié)痛、消化不良和氣喘按脂肪組織塊的分布，通常分為兩種體型：一種是中心性肥胖，脂肪主要分布在腹腔和腰部，多見于男性，故又稱為內(nèi)臟型、蘋果型、男性型；另一類多見于女性，脂肪主要分布在腰以下，如下腹部、臀部、大腿，稱為梨型、女性型蘋果型發(fā)生代謝綜合癥的危險性大于梨型者47精選ppt4、診斷標(biāo)準(zhǔn)〔1〕檢測肥胖的指標(biāo)A、體重指數(shù)〔BMI〕BMI＝體重〔kg)/身高〔m)2，主要反映全身性超重和肥胖B、腰圍〔WC〕是反映脂肪總量和脂肪分布結(jié)構(gòu)的綜合指標(biāo)C、腰臀比〔WHR〕是腰圍和臀圍的比值48精選ppt(2)超重和肥胖的判斷標(biāo)準(zhǔn)A、BMI正常范圍為18.5～22.9；＜18.5為體重過低；≥23為超重；23～24.9為肥胖前期；25～29.9為I度肥胖〔中度〕；≥30為II度肥胖〔重度〕B、腰圍男性＞94cm，女性＞80cm為腹部脂肪蓄積C、腰臀比男性≥1.0，女性≥0.85為腹部脂肪堆積49精選ppt5、防治措施Ⅰ、限制總熱量的攝入。一般規(guī)定年輕男性每天的攝入低限為1600千卡，年輕女性為1400千卡。50精選pptⅡ、三大營養(yǎng)素的分配①碳水化合物：每天碳水化合物供能應(yīng)占總能量的45-60%。應(yīng)限制單糖攝入，堅(jiān)持多糖膳食，多吃膳食纖維豐富的食物；②蛋白質(zhì)：每天限制蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)控制在總能量的15%-20%為宜，要保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入；③脂肪：嚴(yán)格控制，每天脂肪攝入量占總量的15%左右。應(yīng)多吃瘦肉，少吃肥肉。51精選pptⅢ、增加膳食纖維供給提倡食用富含膳食纖維的食物。最好能保證每天的膳食纖維攝入量為30克左右，相當(dāng)于500-750克綠葉蔬菜和100克粗雜糧中的膳食纖維。52精選pptⅣ、保證維生素和無機(jī)鹽的供給因受攝入的能量限制，所以在膳食減肥時，常常會出現(xiàn)維生素和無機(jī)鹽攝入缺乏的問題。容易缺乏的維生素主要有維生素B1、維生素B2、煙酸等，易缺乏的無機(jī)鹽有鈣、鐵等。新鮮蔬菜、水果、豆類、牛奶等都是維生素和無機(jī)鹽的主要來源。53精選pptⅤ、運(yùn)動時間選擇〔1〕推薦空腹運(yùn)動或半空腹運(yùn)動，利于脂肪的消耗，從而到達(dá)降體重、降血脂的目標(biāo)；〔2〕提倡晚餐30分鐘后運(yùn)動，國人的飲食結(jié)構(gòu)多表現(xiàn)在晚餐豐富，即攝入量較多，恰在此時體內(nèi)合成血脂速度較快，所以提倡晚飯后進(jìn)行運(yùn)動。54精選pptⅥ、本卷須知①控制目標(biāo)：每月穩(wěn)步減肥0.5-1公斤為宜。②減少不良的進(jìn)食習(xí)慣：吃甜食頻率過多；以進(jìn)食緩解心情壓抑或情緒緊張；邊看電視邊進(jìn)食；睡前進(jìn)食；愛吃零食；不吃早餐、而午餐和晚餐特別是晚餐進(jìn)食過量；進(jìn)餐速度過快。③注意烹調(diào)方法：宜采用蒸、煮、燒、烤等，忌用油煎、炸等。55精選ppt〔三〕糖尿病

1、定義糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的常見病，臨床以高血糖為主要標(biāo)志，常見病癥有多飲、多尿、多食以及消瘦等，即所謂“三多一少〞。56精選ppt2、病因糖尿病的病因和發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，至今還未完全說明。不同類型糖尿病的病因不盡相同，即使是同一類型糖尿病其病因也各異。

：57精選ppt目前認(rèn)為主要與以下因素有關(guān)種族與遺傳因素在不同國家與民族，2型糖尿病患病率不同，如美國為6~8%，中國為3.21％，而太平洋島國瑙魯和美國土著Pima印地安人分別高達(dá)30％和50%。58精選ppt生活方式改變由于開展中國家〔如我國〕國民經(jīng)濟(jì)迅速開展，人民生活水平不斷改善，常有營養(yǎng)過剩，而體力活動那么明顯減少，使原有潛在功能低下的胰島B細(xì)胞負(fù)擔(dān)過重，從而誘發(fā)糖尿病。59精選ppt肥胖因素目前認(rèn)為肥胖是糖尿病的一個重要危險因素，約有60%~80％成年糖尿病病人在發(fā)病前為肥胖者，糖尿病的患病與肥胖的程度和類型有關(guān)。中心型〔或稱腹型〕肥胖尤與糖尿病的發(fā)生密切有關(guān)。有資料說明，隨著年齡增加，體力活動逐漸減少，人體肌肉與脂肪的比例在改變。自25歲~75歲，肌肉逐漸由占體重的47％減少到36％，而脂肪由20％增至36%，這是老年人特別是肥胖多脂肪的老年人糖尿病明顯增多的主要原因之一。60精選ppt精神因素精神緊張、情緒沖動和各種應(yīng)激狀態(tài)，會引起升高血糖的激素的大量分泌。承受精神刺激較多的城市居民糖尿病患病率高于農(nóng)村居民，腦力活動者患病率高于體力活動者。61精選ppt環(huán)境因素

⑴、病毒感染

1864年，挪威醫(yī)生報道1例在腮腺炎病毒感染后發(fā)生糖尿病，提示病毒感染與糖尿病存在某種聯(lián)系。近100多年來，病毒感染后發(fā)生1型糖尿病的報道屢見不鮮，相關(guān)的病毒有腮腺炎病毒、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、柯薩奇B病毒等。62精選ppt

⑵、化學(xué)物質(zhì)攝入

某些化學(xué)物質(zhì)對胰島B細(xì)胞有毒性作用，被人和動物攝人后，可引起糖耐量減低或糖尿病。自身免疫因素

63精選ppt3、診斷標(biāo)準(zhǔn)空腹血糖(FPG)＜6.11mmol/L并且餐后2h血糖(2hPG)＜7.8mmol/L，為正常。有典型糖尿病病癥(多尿、多飲、多食和不能解釋的體重下降)者，任意血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖〔PG)≥7.0mmol/L，為糖尿病患者。餐后2h血糖(2hPG)＞7.8mmol/L,但＜11.1mm