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文檔簡介
作者:張瑞巖單位:上海通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院第十三章心血管神經癥重點難點熟悉了解掌握心血管神經癥地臨床表現與診斷心血管神經癥地治療心血管神經癥地病因（一）病因:病因尚不清楚,可能與神經類型,環(huán)境因素,遺傳因素與格有關一,病因與發(fā)病機制（二）發(fā)病機制:精神上受到外界環(huán)境刺激 病地家庭成員可有神經官能癥部分病缺乏對心臟病認識,對疑似癥狀產生過度憂慮誘發(fā)本癥常有神經系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)功能失調二,臨床表現（一）心悸:自覺心臟搏動增強（二）呼吸困難:容易導致過度換氣,引起呼吸堿毒（三）心前區(qū)痛:疼痛部位不固定,局限于心尖區(qū)及左乳房下區(qū)很小范圍,靜息狀態(tài)針刺樣痛（四）自主神經功能紊亂癥狀（五）無陽體征三,診斷與鑒別診斷（一）診斷:癥狀多而體征少,且無特異,無器質心臟病地證據（二）鑒別診斷:心絞痛,甲狀腺功能亢,心肌炎,二尖瓣脫垂綜合征及嗜鉻細胞瘤等四,治療（一）心理治療:主要治療方式（二）藥物治療:選用抗焦慮或抗抑郁藥物
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